पित्ताशय में सूजन है. कोलेसीस्टाइटिस के विभिन्न रूपों के लक्षण और उनका उपचार। मेरे पित्ताशय में दर्द क्यों होता है?

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- पित्ताशय की सूजन संबंधी क्षति के रूप जो एटियलजि, पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ, विकिरण तक दांया हाथऔर कॉलरबोन, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना। लक्षण भावनात्मक तनाव, आहार संबंधी त्रुटियों और शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। निदान शारीरिक परीक्षण, पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी, ग्रहणी इंटुबैषेण, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण पर आधारित है। उपचार में आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, दर्दनाशक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स और कोलेरेटिक दवाएं शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।

सामान्य जानकारी

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की सूजन वाली बीमारी है, जो पित्त प्रणाली के मोटर-टॉनिक डिसफंक्शन के साथ संयुक्त होती है। 60-95% रोगियों में, यह रोग पित्त पथरी की उपस्थिति से जुड़ा होता है। कोलेसीस्टाइटिस सबसे आम अंग विकृति है पेट की गुहा, इस समूह में बीमारियों की कुल संख्या का 10-12% है। अंग की सूजन सभी उम्र के लोगों में पाई जाती है; मध्यम आयु वर्ग के रोगी (40-60 वर्ष) सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। यह रोग महिलाओं को 3-5 गुना अधिक प्रभावित करता है। बच्चों और किशोरों में विकृति विज्ञान के अकैलकुलस रूप की विशेषता होती है, जबकि वयस्क आबादी में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस प्रमुख होता है। इस बीमारी का निदान विशेष रूप से अक्सर सभ्य देशों में किया जाता है, जो खान-पान और जीवनशैली की विशेषताओं के कारण होता है।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण

  • पित्ताश्मरता. कोलेलिथियसिस के कारण कोलेसीस्टाइटिस 85-90% मामलों में होता है। पित्ताशय में पथरी पित्त के ठहराव का कारण बनती है। वे आउटलेट के लुमेन को रोकते हैं, श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, अल्सरेशन और आसंजन का कारण बनते हैं, सूजन की प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
  • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया.पैथोलॉजी का विकास पित्त प्रणाली की गतिशीलता और टोन के कार्यात्मक विकार से सुगम होता है। मोटर-टॉनिक शिथिलता से अंग का अपर्याप्त खाली होना, पथरी बनना, पित्ताशय और नलिकाओं में सूजन हो जाती है और कोलेस्टेसिस भड़क जाता है।
  • जन्मजात विसंगतियां. कोलेसीस्टाइटिस का खतरा जन्मजात वक्रता, निशान और अंग के संकुचन, मूत्राशय और नलिकाओं के दोगुना या संकीर्ण होने से बढ़ जाता है। उपरोक्त स्थितियां पित्ताशय की थैली के जल निकासी कार्य, पित्त के ठहराव के उल्लंघन को भड़काती हैं।
  • पित्त प्रणाली के अन्य रोग. कोलेसिस्टिटिस की घटना ट्यूमर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के सिस्ट, पित्त पथ के वाल्व तंत्र की शिथिलता (ओड्डी, लुटकेन्स के स्फिंक्टर्स), मिरिज़ी सिंड्रोम से प्रभावित होती है। ये स्थितियां मूत्राशय की विकृति, नलिकाओं के संपीड़न और पित्त ठहराव के गठन का कारण बन सकती हैं।

मुख्य एटियलॉजिकल कारकों के अलावा, कई स्थितियां हैं, जिनकी उपस्थिति से कोलेलिस्टाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति की संभावना बढ़ जाती है, जो पित्त के उपयोग और इसकी गुणात्मक संरचना में परिवर्तन दोनों को प्रभावित करती है। ऐसी स्थितियों में डिस्कोलिया (पित्ताशय पित्त की सामान्य संरचना और स्थिरता में गड़बड़ी), गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन और रजोनिवृत्ति शामिल हैं। एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस का विकास मूत्राशय की गुहा में अग्नाशयी एंजाइमों के नियमित भाटा (पैनक्रिएटोबिलरी रिफ्लक्स) द्वारा सुगम होता है। कोलेसीस्टाइटिस अक्सर खराब पोषण, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान, गतिहीनता, गतिहीन काम और वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया की पृष्ठभूमि में होता है।

रोगजनन

कोलेसीस्टाइटिस का मुख्य रोगजनक लिंक पित्ताशय की थैली के पित्त का ठहराव माना जाता है। पित्त पथ के डिस्केनेसिया के कारण, पित्त नली में रुकावट, मूत्राशय के म्यूकोसा के उपकला का अवरोध कार्य और रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव के लिए इसकी दीवार का प्रतिरोध कम हो जाता है। स्थिर पित्त रोगाणुओं के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण बन जाता है, जो विषाक्त पदार्थ बनाते हैं और सूजन वाले स्थान पर हिस्टामाइन जैसे पदार्थों के प्रवास को बढ़ावा देते हैं। कैटरल कोलेसिस्टिटिस के साथ, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ के कारण श्लेष्म परत में अंग की दीवार की सूजन और मोटाई होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों में सूजन फैल जाती है। अंग की सिकुड़न पैरेसिस के बिंदु तक कम हो जाती है, और इसका जल निकासी कार्य और भी खराब हो जाता है। संक्रमित पित्त में मवाद, फाइब्रिन और बलगम का मिश्रण दिखाई देता है। संक्रमण सूजन प्रक्रियाआसन्न ऊतकों पर एक पेरिवेसिकल फोड़ा के गठन में योगदान होता है, और प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन से कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है। संचार विकारों के कारण, अंग की दीवार में रक्तस्राव का फॉसी होता है, इस्किमिया के क्षेत्र और फिर नेक्रोसिस दिखाई देते हैं। ये परिवर्तन गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस की विशेषता हैं।

वर्गीकरण

निदान

निदान को सत्यापित करने में मुख्य कठिनाई रोग के प्रकार और प्रकृति का निर्धारण करना माना जाता है। निदान का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श है। शिकायतों के आधार पर, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करके और शारीरिक परीक्षण करके, एक विशेषज्ञ प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकता है। जांच करने पर मर्फी, केरा, मुसी और ऑर्टनर-ग्रीकोव के सकारात्मक लक्षण सामने आए। रोग के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित जाँचें की जाती हैं:

  • पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड. मुख्य है निदान विधि, आपको अंग के आकार और आकार, उसकी दीवार की मोटाई, संकुचन कार्य और पत्थरों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रोगियों में, विकृत पित्ताशय की मोटी स्क्लेरोटिक दीवारें देखी जाती हैं।
  • आंशिक ग्रहणी इंटुबैषेण. प्रक्रिया के दौरान, पित्त के तीन भाग (ए, बी, सी) सूक्ष्म परीक्षण के लिए एकत्र किए जाते हैं। इस विधि का उपयोग करके, आप पित्त की गतिशीलता, रंग और स्थिरता का मूल्यांकन कर सकते हैं। बैक्टीरिया की सूजन का कारण बनने वाले रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति वनस्पतियों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
  • कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी।आपको गतिशीलता में पित्ताशय और पित्त पथ के कामकाज के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक्स-रे कंट्रास्ट विधि का उपयोग करके, पित्त प्रणाली के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, पथरी और अंग की विकृति का पता लगाया जाता है।
  • प्रयोगशाला रक्त परीक्षण.तीव्र अवधि में, सीबीसी में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर का पता लगाया जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एएलटी, एएसटी, कोलेस्ट्रोलेमिया, बिलीरुबिनमिया आदि के बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है।

संदिग्ध मामलों में, पित्त पथ की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए हेपेटोबिलिसिंटिग्राफी अतिरिक्त रूप से की जाती है।

  1. आहार चिकित्सा. रोग के सभी चरणों में आहार का संकेत दिया जाता है। दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे भोजन उबालकर, पकाकर और बेक करके खाने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच लंबे ब्रेक (4-6 घंटे से अधिक) से बचना चाहिए। मरीजों को शराब, फलियां, मशरूम, वसायुक्त मांस, मेयोनेज़ और केक से बचने की सलाह दी जाती है।
  2. दवाई से उपचार. तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं। जब पित्त में रोगजनक बैक्टीरिया का पता चलता है, तो रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। विमुद्रीकरण के दौरान, पित्त निर्माण (कोलेरेटिक्स) को उत्तेजित करने और अंग से पित्त के बहिर्वाह (कोलेकाइनेटिक्स) में सुधार करने के लिए कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
  3. भौतिक चिकित्सा. दर्द से राहत, सूजन के लक्षणों को कम करने और पित्ताशय की टोन को बहाल करने के उद्देश्य से रोग के सभी चरणों में अनुशंसित। कोलेसीस्टाइटिस के लिए, इंडक्टोथर्मी, यूएचएफ और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

उन्नत कोलेसिस्टिटिस, रूढ़िवादी उपचार विधियों की अप्रभावीता, या रोग के गणनात्मक रूप के मामले में पित्ताशय की थैली को हटाया जाता है। अंग हटाने की दो तकनीकों का व्यापक उपयोग पाया गया है: ओपन और लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी। ओपन सर्जरी जटिल रूपों, प्रतिरोधी पीलिया और मोटापे की उपस्थिति के लिए की जाती है। वीडियोलैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक आधुनिक, कम-दर्दनाक तकनीक है, जिसके उपयोग से जोखिम कम हो जाता है पश्चात की जटिलताएँ, पुनर्वास अवधि को छोटा करें। यदि पथरी मौजूद है, तो एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके गैर-सर्जिकल पथरी को कुचलना संभव है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान कोलेसीस्टाइटिस की गंभीरता, समय पर निदान और उचित उपचार पर निर्भर करता है। जब नियमित रूप से लिया जाए दवाइयाँ, आहार का पालन और तीव्रता पर नियंत्रण, पूर्वानुमान अनुकूल है। जटिलताओं (कफ, पित्तवाहिनीशोथ) के विकास से रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है और गंभीर परिणाम (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस) हो सकते हैं। तीव्रता को रोकने के लिए, आपको संतुलित आहार की बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए, मादक पेय पदार्थों को बाहर करना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और सूजन (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के फॉसी को साफ करना चाहिए। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को हेपेटोबिलरी सिस्टम का वार्षिक अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है।

मुंह में कड़वाहट, मतली और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन - आम धारणा के विपरीत, ये यकृत के नहीं, बल्कि पित्ताशय की बीमारी के लक्षण हैं। कोलेसीस्टाइटिस क्या है और इसका घर पर इलाज कैसे करें, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक बड़ा दिखावा है। यह कोई संयोग नहीं है कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी पहली नज़र में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं से संबंधित नहीं होता है। यहां कोलेसीस्टाइटिस के सबसे आम "मास्क" हैं:

  • हृदय - सीने में दर्द, हृदय कार्य में रुकावट;
  • थायरोटॉक्सिक - निम्न श्रेणी का बुखार, धड़कन, भावनात्मक विकलांगता;
  • आमवाती - जोड़ों का दर्द, हृदय में दर्द, चयापचय परिवर्तन और क्षणिक गड़बड़ीईसीजी पर हल्की चालकता;
  • न्यूरोसेरेब्रल - चक्कर आना, माइग्रेन सिरदर्द, पसीना, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अवसाद और हाइपोकॉन्ड्रिया;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - मतली, उल्टी, नाराज़गी, डकार, सूजन और आंत्र की शिथिलता;
  • एलर्जी - आवर्तक पित्ती और क्विन्के की सूजन, हे फीवर, कम अक्सर घुटन, रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि।

कोलेसीस्टाइटिस क्यों होता है?

कोलेसीस्टाइटिस एक संक्रामक रोग है। सूक्ष्मजीव फैलते हैं पित्ताशय की थैलीरक्त या लसीका प्रवाह के संपर्क से तीव्र या जीर्ण संक्रमण के केंद्र से।

कोलेसीस्टाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है। संक्रमण अक्सर पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंत से पित्ताशय में प्रवेश करता है, लेकिन रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से अन्य फॉसी (टॉन्सिलिटिस, पेरियोडोंटल रोग) से भी हो सकता है। और विभिन्न पूर्वगामी कारक:

  • मोटापा,
  • गैस्ट्रिक अम्लता में कमी,
  • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया,
  • आंतों की डिस्बिओसिस,
  • कब्ज़

रोग के विकास और दीर्घकालिकता में योगदान करें।

कोलेसीस्टाइटिस कैसे प्रकट होता है?

  1. कोलेसीस्टाइटिस का प्रमुख लक्षण आमतौर पर दर्द है:
    अल्पकालिक तीव्र, आहार और तनाव में त्रुटियों के कारण प्रकट होता है, अगर पित्त पथ की ऐंठन प्रबल होती है;
    सुस्त, लगातार दर्द, शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ना, यदि हाइपोटेंशन प्रबल हो।
  2. अपच भी अक्सर रोगियों को चिंतित करता है: मुंह में कड़वा स्वाद, कड़वी डकार, मतली और उल्टी, अक्सर पित्त के मिश्रण के साथ, आहार में त्रुटियों के साथ।
  3. न्यूरोवैगेटिव और एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रकृति की शिकायतें आम हैं: पसीना, थकान, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन और संदेह ("पित्त चरित्र")।
  4. बुखार, रक्त परीक्षण में बदलाव (ल्यूकोसाइट स्तर में वृद्धि, ईएसआर) रोग के बढ़ने का संकेत है।

संदिग्ध कोलेसिस्टिटिस के लिए कौन सी परीक्षाएं निर्धारित हैं?

  1. उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड: पित्ताशय की विकृति, दीवार का मोटा होना, पथरी, यदि कोई हो, दिखाई देगी, साथ ही यकृत और अग्न्याशय की स्थिति का आकलन करेगी, जो अक्सर कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन स्वयं लक्षणों का कारण बन सकते हैं यह।
  2. कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी: एक एक्स-रे विधि जो आपको नलिकाओं की सहनशीलता और पित्ताशय की थैली (ऐंठन या हाइपोटेंशन) की गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
  3. कल्चर के साथ पित्त विश्लेषण संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का आकलन करेगा।

कोलेसीस्टाइटिस का इलाज कैसे करें?

चूंकि कोलेसीस्टाइटिस का कारण एक संक्रमण है, यदि इसके तेज होने (दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में परिवर्तन) के संकेत हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन इसे एक डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, जिसके पास आदर्श रूप से पित्त संस्कृति के परिणाम हों। हाथ पर।
लेकिन घर पर आप निम्नलिखित तरीकों से इलाज कर सकते हैं और करना भी चाहिए:

  1. आहार का पालन करें. तीव्र उत्तेजना के दौरान, आप आम तौर पर एक या दो दिन का उपवास कर सकते हैं, लेकिन साथ ही कमजोर चाय, जूस या फलों का पेय 1:1 पानी या स्थिर खनिज पानी के साथ पी सकते हैं। फिर प्यूरी सूप और दलिया, फिर कम वसा वाला पनीर, उबला हुआ मांस और उबली हुई मछली डालें, और 5-7 दिनों के बाद आप तले हुए खाद्य पदार्थों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, जैसे हंस या क्रीम को छोड़कर, एक सौम्य, लेकिन पूरी तरह से शारीरिक आहार पर स्विच कर सकते हैं। केक, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन। मसाला (उदाहरण के लिए, सहिजन या सरसों)। अक्सर, हर 3 घंटे में खाना बेहतर होता है, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।
  2. दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स लें। यह एक पारंपरिक नो-स्पा है (2 गोलियाँ दिन में तीन बार, लेकिन अब और नहीं, एनोटेशन में साइड इफेक्ट्स पढ़ें और सुनिश्चित करें कि यह एक गंभीर दवा है और अधिक मात्रा अस्वीकार्य है), पैपावेरिन (सपोजिटरी में ली जा सकती है - कई लोग ध्यान देते हैं कि प्रभाव गोलियों से भी बेहतर है), भोजन से 20 मिनट पहले डस्पाटालिन 1 गोली 2 बार।
  3. पित्तनाशक दवाओं का चुनाव गतिशीलता पर निर्भर करता है पित्त पथ.

यदि ठहराव (हाइपोटेंशन) प्रबल है, तो आपको इसकी आवश्यकता है

  • कोलेकेनेटिक्स: फ्लेमिन, बर्बेरिन, सोर्बिटोल, जाइलिटोल और मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम)।
  • इस मामले में ट्यूबेज भी एक बड़ी मदद है। पारंपरिक चिकित्सक अक्सर इस विशेष विधि की अनुशंसा करते हैं, इसे "यकृत की सफाई" कहते हैं। सुबह खाली पेट आपको लगभग एक गिलास बिना गैस वाला गर्म मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, जिसमें आप एक बड़ा चम्मच सोर्बिटोल, जाइलिटोल या मैग्नीशियम घोल सकते हैं। फिर आपको गर्म हीटिंग पैड पर दाहिनी ओर लेटने की जरूरत है और डेढ़ से दो घंटे तक इस स्थिति में रहना चाहिए। ट्यूबेज को हर 3 दिन में एक बार किया जा सकता है, कोर्स आमतौर पर 10 प्रक्रियाओं का होता है। लेकिन, यदि कोलेलिथियसिस से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो यह प्रक्रिया पित्त नली में पत्थर से रुकावट पैदा करने में काफी सक्षम है, और यह तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है। लगभग एक सेंटीमीटर व्यास वाले पत्थर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं - छोटे पत्थर बाहर आ सकते हैं, लेकिन बड़े पत्थर नलिकाओं में नहीं जाएंगे।
  • उच्च खनिजकरण वाले खनिज पानी (जैसे कि "अर्ज़नी" या "एस्सेन्टुकी 17") बेहतर हैं - उन्हें कमरे के तापमान पर भोजन से आधे घंटे से एक घंटे पहले पिया जाता है।
  • कोलेरेटिक जड़ी-बूटियाँ - इम्मोर्टेल, कॉर्न सिल्क, सेंट जॉन पौधा को लंबे समय तक पीसा और पिया जा सकता है, समय-समय पर (शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में) उनमें एडाप्टोजेन्स मिलाते हैं - रोडियोला, शिसांद्रा, एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, जो स्वर को भी बढ़ा सकते हैं पित्ताशय की थैली (और सामान्य रूप से जीवन शक्ति)। जड़ी-बूटियाँ काफी कड़वी होती हैं, लेकिन एक चम्मच शहद पेय को स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक दोनों बना देगा।

यदि प्रबल होता हैस्पास्टिक डिस्केनेसिया, इसका उपयोग करना बेहतर है

  • कोलेरेटिक्स: पित्त (एलोचोल, लियोबिल), पौधे की उत्पत्ति (कोलेगोल, ओलिमेथिन), सिंथेटिक (निकोडीन, ऑक्साफेनमाइड) युक्त।
  • खनिज जल (जैसे कि "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", "नारज़न") को "हाइड्रोकोलेरेटिक" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार गर्म पानी पीना बेहतर है।
  • पुदीना, कैमोमाइल, साथ ही मदरवॉर्ट और वेलेरियन जैसी जड़ी-बूटियाँ ऐंठन से राहत देने और पित्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करती हैं।
  • आप 10-दिवसीय पाठ्यक्रमों में पाइन स्नान की व्यवस्था कर सकते हैं - गर्म नहीं और 15 मिनट से अधिक नहीं।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि घर पर कोलेसीस्टाइटिस का इलाज करना एक सुखद अनुभव है - यदि आप हर्बल चाय, स्वादिष्ट मिनरल वाटर या आरामदायक स्नान के बारे में सोचते हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कोलेसीस्टाइटिस का इलाज करता है। रोग के जीर्ण रूप में पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना उपयोगी होगा। एक भौतिक चिकित्सक अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकता है।
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पित्ताशय की तीव्र और पुरानी सूजन के लक्षण और उपचार

पित्ताशय एक अंग है जिसका मुख्य कार्य यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करना है। यू स्वस्थ व्यक्तिप्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल इसमें प्रवेश करता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो बहुत कम पित्त निकलता है, जो वसा को पचाने और उनके अवशोषण की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। लगभग 20% वयस्क आबादी मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारी - कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित है। पता करें कि कोलेसीस्टाइटिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें।

पित्ताशय की सूजन

पित्ताशय, या अधिक सटीक रूप से, इसकी झिल्ली, बहुत संवेदनशील है - कुछ कारकों के प्रभाव में, एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है। यदि पित्त नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं और तरल पदार्थ को सही दिशा में ले जाना बंद कर देती हैं, तो पित्त का ठहराव होता है। सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है और पित्ताशय अपना कार्य करना बंद कर देता है। जीर्ण और तीव्र रूप हैं। कारण हो सकता है:

  • पत्थर;
  • चूक आंतरिक अंग;
  • ठूस ठूस कर खाना;
  • तनाव;
  • गर्भावस्था;
  • जीवाणु संक्रमण।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस क्या है? यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर अन्य बीमारियों के समानांतर: गैस्ट्रिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ और अन्य पित्त पथरी रोग। कभी-कभी अप्रभावी उपचार के बाद पित्ताशय की पुरानी सूजन का पता चलता है तीव्र रूप. सूजन प्रक्रिया का विकास यांत्रिक क्षति, विभिन्न रासायनिक कारकों या खराब पोषण से होता है। यदि उपचार न किया जाए तो पित्ताशय धीरे-धीरे विकृत हो जाता है। इस पर आसंजन और फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह अन्य अंगों के साथ मिलकर बढ़ सकता है।

गणित

कोलेसीस्टोलिथियासिस की विशेषता पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति है अलग-अलग मात्राऔर आकार. यह रोग कई वर्षों में बढ़ता है और अक्सर लक्षणहीन होता है। तीव्र रूप में, रोगी को पित्त शूल, उल्टी और गहरे रंग के मूत्र के हमलों का अनुभव होता है। पथरी रोग का पुराना रूप बार-बार डकार आना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और मुंह में अप्रिय स्वाद की विशेषता है। उत्तेजना निम्न कारणों से उत्पन्न होती है:

  • अस्वास्थ्यकर खाना;
  • शारीरिक व्यायाम;
  • शराब।

बेहिसाब

इस प्रकार के कोलेसिस्टिटिस को अकैलकुलस कहा जाता है - इस रूप में, सूजन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, लेकिन मूत्राशय में पथरी नहीं बनती है। बीमारी का कोर्स दीर्घकालिक और बार-बार होने वाला होता है। उदाहरण के लिए, वसायुक्त भोजन या मसालेदार व्यंजन खाने के बाद जटिलताएँ देखी जाती हैं। एक विशिष्ट लक्षण दाहिनी पसली के नीचे हल्का दर्द है। कभी-कभी यह कई दिनों तक कम नहीं होता। यदि मूत्राशय के आसपास के ऊतक में सूजन हो जाती है, तो दर्द असहनीय और लंबे समय तक रहता है। महिलाओं में नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का अधिक बार निदान किया जाता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस

तीव्र कोलेसिस्टिटिस क्या है? सूजन कुछ दिनों या घंटों में अचानक विकसित हो जाती है। अधिक बार यह सिस्टिक वाहिनी में पत्थरों के प्रवेश के परिणामस्वरूप कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि पर होता है। पित्त का ठहराव होता है, संक्रमण विकसित होता है और मूत्राशय की दीवारों में सूजन आ जाती है। मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे तीव्र दर्द है, जो पीठ तक "विकिरण" करता है। तीव्र रूप एक बार होता है, साथ उचित उपचारकोई स्पष्ट परिणाम नहीं हैं.

कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और संकेत

कोलेसीस्टाइटिस दो प्रकार के होते हैं, इसलिए पित्ताशय की बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। तीव्र रूप का निदान करते समय, निम्नलिखित का पता चलता है:

  1. मसालेदार, तेज़ दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर क्षेत्र में। यह अचानक, कभी-कभी असहनीय रूप से शुरू होता है।
  2. गर्मी।
  3. में कड़वाहट महसूस होना मुंह.
  4. कभी-कभी मतली और उल्टी होती है।
  5. त्वचा का पीलापन.

जीर्ण रूप के लक्षण:

  1. आवधिक दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) में स्थानीयकृत होता है। हमलों की अवधि अलग-अलग होती है.
  2. हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना.
  3. कुछ प्रकार के भोजन खाने के बाद पेट में परेशानी होना।
  4. कम रक्तचाप।

नैदानिक ​​दृष्टि से कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण:

  1. मूत्राशय की दीवारें 5 मिमी से अधिक मोटी होती हैं और दोहरी रूपरेखा वाली होती हैं।
  2. पथरी पित्ताशय और नलिकाओं में पाई जाती है।
  3. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तरल पदार्थ होता है।
  4. पित्ताशय विस्थापित, छोटा या बड़ा हो जाता है।
  5. मूत्र परिणाम बिलीरुबिन, रक्त दिखाते हैं - बढ़ा हुआ ईएसआर, न्यूट्रोफिल शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

कोलेलिथियसिस के लिए आहार रोगियों को दवा के साथ-साथ उनकी भलाई में सुधार करने और काम को सामान्य करने में मदद करता है पाचन नाल, पित्त को पतला करें, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करें। कई प्रतिबंध हैं, लेकिन आहार संपूर्ण होना चाहिए। दिन में कम से कम 4 बार छोटे-छोटे भोजन करना महत्वपूर्ण है (निश्चित समय पर अनुशंसित)। रोकथाम के लिए, आहार से बाहर करना महत्वपूर्ण है:

  • ठंडा भोजन;
  • शराब;
  • ताजी रोटी, पेस्ट्री;
  • सभी फलियाँ;
  • वसायुक्त मछली और मांस;
  • सॉसेज, ऑफल;
  • मांस और मछली से तैयार शोरबा;
  • पूर्ण वसा खट्टा क्रीम, क्रीम, पनीर;
  • हरा प्याज, शर्बत, पालक;
  • नमकीन सब्जियाँ;
  • अंडे (तले और उबले दोनों);
  • चॉकलेट;
  • मजबूत चाय, कॉफी.

अधिकृत उत्पाद:

  • विभिन्न अनाज (एक प्रकार का अनाज और दलिया बहुत उपयोगी हैं);
  • सब्जियाँ, फल (गैर-अम्लीय), नाशपाती विशेष रूप से उपयोगी हैं;
  • कम वसा वाले, गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद;
  • मछली, दुबला मांस, समुद्री भोजन;
  • रोटी (सूखा);
  • सूप (अनाज, सब्जी, डेयरी);
  • जैतून का वनस्पति तेल;
  • जैम, मार्शमॉलो;
  • जेली, जामुन का काढ़ा (गुलाब के कूल्हे), जूस, दूध के साथ चाय और कॉफी।

अनुमत उत्पादों की सूची सशर्त है - पित्ताशय की स्थिति और शरीर की विशेषताओं के आधार पर, हर किसी के पास अपना स्वयं का उत्पाद होना चाहिए। मतभेदों की अनुपस्थिति में, कोलेसीस्टाइटिस के रोगियों को गेहूं की भूसी का सेवन करने की सलाह दी जाती है। वे पित्त के स्त्राव को बढ़ावा देते हैं। इन उत्पादों को धीमी कुकर का उपयोग करके पकाया, उबाला या पकाया जाना चाहिए।

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार

वीडियो: पित्ताशय की सूजन के लक्षण, निदान और उपचार

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ऐलेना द कंटेम्पलेटर रोग: लक्षण और उपचार

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पारंपरिक पद्धति का उपयोग करके पित्ताशय की सूजन का इलाज कैसे करें

पित्ताशय की सूजन

लोक उपचार और तरीकों से पित्ताशय की सूजन का इलाज कैसे करें

नमस्कार, मेरी साइट "रेसिपी" के प्रिय आगंतुकों पारंपरिक औषधि". आज के लेख का विषय पित्ताशय की सूजन है।

पित्ताशय की सूजन या कोलेसिस्टिटिस एक संक्रामक और सूजन वाली बीमारी है जो पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है, जिससे यह उपचार के बिना सभी पित्त नलिकाओं में फैल जाती है।

आप लिंक पर क्लिक करके पित्ताशय की सूजन के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं...

पित्ताशय की सूजन के लक्षण

● दर्दनाक पेट की ऐंठन।

● तापमान में 38˚C और उससे अधिक की वृद्धि।

● दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

● वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द या भारीपन।

● मुंह में कड़वाहट और बदहजमी।

पित्ताशय की सूजन एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जब असामयिक उपचारघातक परिणाम के साथ पित्ताशय और पेरिटोनिटिस का छिद्र हो सकता है।

पित्ताशय की सूजन के कारण

● अधिकतर यह रोग तब होता है जब पित्ताशय में पथरी बन जाती है (लिथियासिस)। जब कोई पथरी पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है, तो पित्ताशय में पित्त का ठहराव हो जाता है, जिसके बाद संक्रमण और सूजन हो जाती है।

हालाँकि, कोलेसीस्टाइटिस कुछ बीमारियों का परिणाम भी हो सकता है: पित्ताशय का कैंसर, मधुमेह, पेरिआट्राइटिस, एड्स, आदि।

पित्ताशय की सूजन के वैकल्पिक उपचार की रणनीति

● फार्मास्युटिकल उद्योग आबादी को पित्ताशय की सूजन के इलाज के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

हालाँकि, हम बड़े विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ऐसे मामलों में हर्बल दवा रासायनिक दवाओं की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है। क्योंकि सही ढंग से चुने जाने पर जड़ी-बूटियों का प्रभाव व्यापक होता है।

ऐसा करने के लिए, हम पित्तनाशक, रोगाणुरोधी, सूजनरोधी, ऐंठनरोधी, दर्दनाशक और मल-विनियमन गुणों वाले पौधों का चयन करेंगे।

● पित्ताशय की लंबे समय तक (पुरानी) सूजन के मामले में, पित्त का सामान्य बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाना चाहिए; इसके लिए हम पित्तशामक जड़ी-बूटियों का उपयोग करेंगे।

इन उद्देश्यों के लिए अच्छी कार्रवाईयेरो, डेंडिलियन, कैलेंडुला और नॉटवीड का संयोजन प्रदान करता है। ये औषधीय जड़ी-बूटियाँ आश्चर्यजनक रूप से एक-दूसरे की पूरक हैं, जिससे सूजन की पूरी प्रक्रिया प्रभावित होती है।

डेंडिलियन और यारो में कोलेरेटिक प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और स्रावी कार्य को सामान्य करते हैं, गैस गठन (पेट फूलना) को कम करते हैं।

कैलेंडुला एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक और सूजन रोधी एजेंट है, इसमें एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। नॉटवीड में बड़ी मात्रा में पानी में घुलनशील सिलिकिक एसिड होता है।

ये एसिड है सर्वोत्तम उपायकिसी भी सूजन प्रक्रिया के लिए, प्रतिरक्षा में सुधार करता है, इसमें रोगाणुरोधी, कसैले, विरोधी भड़काऊ और एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं। और यहां इन जड़ी-बूटियों का उपयोग करने का नुस्खा दिया गया है:

इन जड़ी-बूटियों को बराबर मात्रा में लें और अच्छी तरह मिला लें, एक बड़ा चम्मच। एल संग्रह, 40 मिनट के लिए आधा लीटर उबलते पानी डालें; भोजन से पहले दिन में चार बार छानकर आधा गिलास पियें।

● खीरे के पकने की अवधि के दौरान इसे 100 मिलीलीटर लंबे समय तक पीना उपयोगी होता है। दिन में एक बार ताजा खीरे का रस लें। रस पित्त को पूरी तरह से पतला करता है और दर्द से राहत देता है।

● रोजाना आधा गिलास उबले हुए सूखे खुबानी का सेवन करें, जो पित्ताशय में जमाव को खत्म करता है, आंतों के कार्य को सामान्य करता है, सूजन को कम करता है और हृदय प्रणाली के कार्य को समर्थन देता है।

● शहद का उपयोग करके औषधीय जड़ी-बूटियों (टैन्सी और पुदीना) से गोलियां तैयार करें: जड़ी-बूटियों के सूखे भागों को गैर-तरल शहद के साथ मिलाएं, मटर के आकार की गोलियां बनाएं और भोजन से पहले और सोने से पहले दिन में तीन बार लें।

ऐसी गोलियाँ सुविधाजनक होती हैं क्योंकि इन्हें हर दिन तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती है और इन्हें सड़क पर या काम पर अपने साथ ले जाया जा सकता है। वैसे, पुदीना धीरे-धीरे और सुचारू रूप से पित्त स्राव को 9 गुना तक बढ़ा सकता है।

इसमें एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है, आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और इसके स्वर को बढ़ाता है।

● समान मात्रा से औषधीय संग्रह बनायें औषधीय जड़ी बूटियाँ: कलैंडिन, टैन्सी फूल, पेपरमिंट, कैलेंडुला फूल, वर्मवुड, सौंफ़ फल, डेंडिलियन जड़, कैमोमाइल फूल, कलंक के साथ मकई स्तंभ, रेतीले अमर फूल।

400 मिलीलीटर में एक बड़ा चम्मच कच्चा माल डालें। एक घंटे तक पानी उबालें। भोजन से पहले दिन में तीन बार आधा गिलास जलसेक लें।

● पेपरमिंट की पत्तियां (2 भाग), वर्मवुड (2 भाग), सेंट जॉन पौधा (3 भाग), कॉमन हॉप कोन (1 भाग) मिलाएं। इसे बनाने और इस्तेमाल करने की विधि बिल्कुल पिछली रेसिपी जैसी ही है।

● इन नुस्खों का उपयोग करके उपचार की अवधि छोटे ब्रेक के साथ कम से कम दो महीने है।

● मेरी एक दोस्त को पित्ताशय की सूजन थी, वह 20 दिनों तक अस्पताल में थी, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ, इस तथ्य के बावजूद कि उसने सभी निर्धारित दवाएं, शारीरिक प्रक्रियाएं लीं और आहार का पालन किया।

एक दिन, एक सहपाठी ने उसे निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग करने की सलाह दी: एक महीने तक हर सुबह खाली पेट शहद (1 बड़ा चम्मच) के साथ एक गिलास ताजा विबर्नम रस पियें।

आधे महीने के उपचार के बाद, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हमेशा के लिए गायब हो गया। वर्तमान में, वह पहले से ही 78 वर्ष की है, और पित्ताशय की सूजन के बारे में पूरी तरह से भूल गई है।

एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण: वाइबर्नम रस प्राप्त करने के लिए, आपको इसे चीज़क्लोथ के माध्यम से अपने हाथों से कुचलने की आवश्यकता है; मांस की चक्की या जूसर का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि कुचले हुए वाइबर्नम बीज रस में कड़वाहट जोड़ते हैं।

● वैसे, विबर्नम जूस को शहद के साथ लेने से कार्डियक अस्थमा के हमलों से पूरी तरह राहत मिलती है, इसे कई रोगियों ने आजमाया है।

● अक्सर बिस्तर पर सीधा लेटकर आराम करें।

● उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, जलसेक को मौखिक रूप से लेने के अलावा, हर दूसरे दिन उनके साथ माइक्रोएनीमा करने की सलाह दी जाती है, कुल मिलाकर ऐसी 10-15 प्रक्रियाएं।

● सप्ताह में एक बार शाम को जलसेक लेने के बाद, यकृत क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं।

● पित्ताशय की सूजन का इलाज करते समय आहार एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यह यकृत और पित्त पथ के कार्य को सामान्य करेगा, शरीर में वसा और कोलेस्ट्रॉल चयापचय को नियंत्रित करेगा, पित्त स्राव और आंतों के मोटर कार्य को उत्तेजित करेगा।

किसी भी परिस्थिति में आपको वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसाले और मसाला नहीं खाना चाहिए। आहार आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में पांच बार तक।

हर्बल उपचार के बारे में विभिन्न रोगआप इसी नाम के लेख में पढ़ सकते हैं>>>

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अगर पित्ताशय में सूजन हो तो क्या करें और सूजन से कैसे राहत पाएं

पित्ताशय की सूजन (जिसे कोलेसीस्टाइटिस भी कहा जाता है) एक सूजन संबंधी बीमारी है। यह प्रक्रिया प्रकृति में पैथोलॉजिकल है, यह पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली में बनती है। अक्सर, यकृत और पित्ताशय की बीमारियाँ 50 से अधिक उम्र के लोगों में होती हैं; यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना (2 गुना) है। चूँकि महिलाओं के पित्ताशय की सूजन बहुत अधिक आम है, इसलिए महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलेसिस्टिटिस सभी सर्जिकल पैथोलॉजीज में दूसरे स्थान पर है। लगभग 90% मामलों में रोग पथरी के निर्माण के साथ होता है, 10% मामलों में रोग उनके बिना आगे बढ़ता है।

रोग क्यों प्रकट होता है और यह कैसे विकसित होता है?

कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें, यह सवाल पूछने से पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह क्यों प्रकट होता है। तथ्य यह है कि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया होती है, जो प्रोटोजोआ के माध्यम से होती है।

अक्सर, सूजन प्रक्रिया का कारण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा होता है, जो मानव प्रतिरक्षा कमजोर होते ही तुरंत सक्रिय होने की क्षमता रखता है। संक्रमण सीधे आंतों से आ सकता है, या लिम्फ के माध्यम से प्रवेश भी संभव है। अस्वस्थ पित्ताशय की सूजन, जिसका उपचार काफी लंबे समय तक चल सकता है, किसके कारण होती है? निम्नलिखित कारणों के लिए:

  • पित्त का ठहराव बनता है, जिससे हानिकारक सूक्ष्मजीवों के लिए बिना किसी बाधा के विकसित होने के लिए आदर्श स्थितियाँ बनती हैं;
  • वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति अत्यधिक प्रेम भी इस बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक है। तथ्य यह है कि उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ पित्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं, और यह संक्रमण की घटना और विकास के लिए बस एक आदर्श क्षेत्र है;
  • अनियमित पोषण - चलते-फिरते लगातार स्नैक्स, अलग-अलग समय पर जंक फूड की अधिकता से पित्त का ठहराव होता है। इसे रात में खाना भी बहुत हानिकारक है, क्योंकि पित्त पित्ताशय में रुक जाता है;
  • जब कोई व्यक्ति कम चलता-फिरता है और खेल नहीं खेलता है, तो यह भी बीमारी का कारण बन सकता है;
  • हार्मोनल प्रणाली में गड़बड़ी. ज्यादातर मामलों में यह उन महिलाओं में होता है जो मां बनने की तैयारी कर रही होती हैं, यह एक ऐसी बीमारी का कारण बनती है जो सबसे ज्यादा खतरनाक हो सकती है नकारात्मक परिणामयदि समय रहते उपाय नहीं किए गए;
  • इम्युनोडेफिशिएंसी, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि काफी कम हो जाती है, अवसरवादी वनस्पतियों के विकास में कोई बाधा नहीं होती है;
  • जीन स्तर पर पूर्ववृत्ति. यदि माता-पिता में से कोई एक कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित है, तो बीमार होने की संभावना काफी अधिक है;
  • पाचन तंत्र के रोग, साथ ही सामान्य क्षय भी रोग का कारण बन सकते हैं;
  • उम्र के साथ, बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि उम्र से संबंधित परिवर्तन वाहिकाओं में होते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है;
  • चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस, यह अक्सर पित्त के ठहराव का कारण होता है।

अगर हम बच्चों की बात करें तो ज्यादातर मामलों में उनकी बीमारी का कारण हेल्मिंथिक संक्रमण होता है; जिआर्डियासिस भी बहुत आम हो सकता है।

वर्गीकरण

कोलेसीस्टाइटिस की कई किस्में होती हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितने समय तक रहती है, सूजन कितनी गंभीर है और क्या पथरी है। यदि हम उपचार की अवधि के बारे में बात करते हैं, तो रोग अपने तीव्र रूप में सूजन प्रक्रिया शुरू होने के क्षण से 3 महीने तक रह सकता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस बहुत लंबे समय तक रहता है, कभी-कभी यह एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, और बीमारी की अवधि के दौरान छूट (जब स्थिति में सुधार होता है) और पुनरावृत्ति (जब यह बदतर हो जाती है) की अवधि होती है। यहां फिर से उन कारणों पर ध्यान देने योग्य है कि महिला पित्ताशय की सूजन क्यों होती है, क्योंकि जीर्ण रूप अक्सर महिलाओं में देखा जाता है।

सूजन की गंभीरता इस प्रकार है:

  1. प्रतिश्यायी रूप. इस मामले में पित्ताशय की सूजन के लक्षण निम्नलिखित हैं: लालिमा (रक्त प्रवाह बढ़ जाता है), सूजन, संभव दर्द (कभी-कभी गंभीर)।
  2. कफयुक्त रूप, सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की दीवारों की परतों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप दमन शुरू होता है (मवाद प्रकट होता है क्योंकि ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं)।
  3. गैंग्रीनस रूप, इसके साथ सूजन प्रक्रिया अधिकतम रूप से व्यक्त होती है, कुछ क्षेत्र परिगलन से गुजरते हैं।
  4. कोलेसीस्टाइटिस, जब पथरी का कोई गठन नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में हम बीमारी के तीव्र रूप के बारे में बात कर रहे हैं।
  5. पथरी रूप, पथरी होती है, रोग का रूप जीर्ण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के प्रकार काफी हद तक उम्र पर निर्भर करते हैं। यह देखा गया है कि ज्यादातर मामलों में बच्चे पथरी के बिना रोग के क्रोनिक रूप के प्रति संवेदनशील होते हैं, जबकि पथरी की उपस्थिति के साथ पथरी का रूप वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट होता है।

अभिव्यक्तियों

अस्वस्थ पित्ताशय की सूजन के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मुख्य निम्नलिखित हैं:

  • आमतौर पर गंभीर दर्द देखा जाता है दाहिनी ओरपेट। प्रतिश्यायी रूप में हल्का दर्द होता है, प्रतिश्यायी रूप में तेज दर्द होता है। उल्लेखनीय है कि वसायुक्त भोजन खाने के बाद ये नकारात्मक कारक अधिक स्पष्ट होते हैं। बहुत अधिक तेल में तलकर बनाए गए भोजन को भी आहार से बाहर करना चाहिए;
  • डिस्पेप्टिक सिन्ड्रोम अर्थात् एक विकार स्वयं प्रकट होता है पाचन तंत्र, व्यक्ति बीमार महसूस करने लगता है, अक्सर उल्टी होने लगती है। मल अस्थिर है, इसका विकार अक्सर देखा जाता है, और कब्ज अक्सर देखा जा सकता है;
  • श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया - इस तथ्य के कारण कि पित्त घटक रक्त में प्रवेश करते हैं;
  • नशा - अक्सर तीव्र रूप में देखा जाता है, तापमान बहुत अधिक हो जाता है (कभी-कभी 39 डिग्री तक)। व्यक्ति कमजोरी महसूस करता है, वजन कम हो जाता है, भूख कम हो जाती है और सिरदर्द होता है। यदि रोग का रूप पुराना है तो ये लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

जटिलताओं

कोलेसिस्टिटिस शुरू नहीं किया जा सकता है, उपस्थित चिकित्सक को भी लिखना होगा सही फार्मइलाज। यदि ऐसा नहीं किया गया तो परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

  • यकृत फोड़ा (ज्यादातर मामलों में रोग के तीव्र रूप की विशेषता), एक शुद्ध फोकस का विकास शुरू होता है;
  • अग्नाशयशोथ - एक संक्रमण अग्न्याशय में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया होती है। सूजन प्रक्रिया को बुझाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक विभिन्न दवाएं लिख सकता है, लेकिन शरीर की व्यक्तिगत सहनशीलता को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए;
  • पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जिसमें पित्ताशय की दीवारों की अखंडता से समझौता किया जाता है। चरित्र का यह रूप पेट और उसके सभी हिस्सों में गंभीर दर्द का कारण बनता है;
  • पथरी के साथ नलिकाओं में रुकावट, जिसमें तेज और गंभीर दर्द होता है जो हमलों के रूप में आता है। इससे पीलिया भी हो सकता है, जिससे नलिकाएं काफी फैल जाती हैं।

निदान

एक बार मुख्य लक्षणों की पहचान हो जाने के बाद, अब समय आ गया है प्रयोगशाला निदान, निदान को सत्यापित करने के लिए निदान के एक वाद्य रूप का भी उपयोग किया जा सकता है।

  • रक्त परीक्षण (नैदानिक) - पता लगाया जा सकता है बढ़ा हुआ स्तररक्त में ल्यूकोसाइट्स;
  • पित्त विश्लेषण, जिसमें ग्रहणी इंटुबैषेण का उपयोग किया जाता है, पित्त के नमूने लिए जाते हैं;
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इस प्रकार का उपचार सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, पित्ताशय की दीवारों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है, आप जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं कि पथरी है या नहीं।

बिल्कुल इन सभी निदान विधियों का उपयोग बच्चों के लिए किया जा सकता है; कोई मतभेद नहीं हैं। पित्ताशय की सूजन, रोग के लक्षण और उपचार केवल डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही प्रभावी हो सकते हैं।

पित्ताशय की सूजन से कैसे राहत पाएं, इसका इलाज कैसे करें?

उपचार व्यापक होना चाहिए; एक उच्च गुणवत्ता वाला एंटीबायोटिक या अन्य उपाय सूजन से राहत देगा, लेकिन यह सब केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग किया जाना चाहिए। बच्चों में पित्ताशय की सूजन, जिसका उपचार विशेष रूप से गहन होना चाहिए, यदि संभव हो तो सर्जरी के बिना करने की सलाह दी जाती है। जटिल उपचारइसमें शामिल हैं:

  • पोषण संबंधी सिफ़ारिशें;
  • औषधि उपचार (जिसे रूढ़िवादी भी कहा जाता है)। पित्ताशय की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स एक बहुत ही सामान्य उपचार पद्धति है। सभी दवाओं का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब यह निर्धारित हो जाए कि रोगी को कोई मतभेद नहीं है;
  • शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में तब किया जाता है जब बीमारी बढ़ जाती है।

जहां तक ​​आहार का सवाल है, पेवज़नर विकल्प बहुत आम है। दुबला मांस (खरगोश और मुर्गे की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है), मछली, फल, सब्जियाँ, डेयरी उत्पाद। सूअर का मांस और मजबूत शोरबा बिल्कुल अस्वीकार्य हैं, आपको कॉफी और मजबूत चाय भी छोड़नी होगी। यह कहने की जरूरत नहीं है कि मेनू से शराब पूरी तरह गायब होनी चाहिए। आप भोजन को भून नहीं सकते, आपको इसे भूनने या भाप में पकाने की आवश्यकता है। जहां तक ​​फलों की बात है तो उन्हें कच्चा खाने की सलाह दी जाती है।

जब दवा उपचार की बात आती है, तो निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • एटियोट्रोपिक थेरेपी, एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के साथ उपचार किया जाता है। वे पित्ताशय में संक्रमण को खत्म करने में मदद करते हैं;
  • रोगजनक चिकित्सा - इसमें कई प्रकार की क्रियाएं शामिल हैं जो सूजन प्रक्रिया और नशा से राहत देती हैं।
  • जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस देखा जाता है (पित्ताशय की थैली से पथरी निकाल दी जाती है) तो सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक होता है। विभिन्न जटिलताओं के लिए, जब मवाद निकालना आवश्यक हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए।

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना और पराया न होना सबसे अच्छा है शारीरिक गतिविधि. आपके साथ संदिग्ध तरीकों से, अपरीक्षित तरीकों का उपयोग करके इलाज नहीं किया जाना चाहिए; आपको बीमारी के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा क्षमताएं ऐसी हैं कि उचित उपचार से अधिकांश मामलों में परिणाम सकारात्मक आते हैं। इसलिए पित्ताशय की सूजन का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है, लेकिन बीमारी पैदा न करना ही बेहतर है।

जीर्ण और तीव्र अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ और कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सुरक्षित उपचार.

ऐलेना मालिशेवा। ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार

हम YANG-FU बिंदु से पित्ताशय की सूजन को दूर करते हैं।

कोलिसिस्टाइटिस - पित्ताशय की सूजन

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पित्ताशय की सूजन: लक्षण, समय पर निदान और उपचार

लीवर के ठीक नीचे पाचन अंग, पित्ताशय होता है। यह खोखले नाशपाती की तरह दिखता है और पित्त नलिकाओं की एक प्रणाली द्वारा यकृत से जुड़ा होता है। यहां पित्त जमा हो जाता है और आंतरिक द्रव की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। पित्ताशय की सूजन को कोलेसीस्टाइटिस के नाम से जाना जाता है। यह बीमारी हर किसी में अलग-अलग तरह से विकसित होती है। कुछ के लिए - हिंसक और तेजी से, तो हम तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरों के लिए - धीरे-धीरे और शांति से - यह क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस है। कभी-कभी तीव्र रूप समय के साथ जीर्ण हो सकता है।

पित्ताशय की सूजन: लक्षण और निदान के तरीके।

डॉक्टर लंबे समय से इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि अक्सर यह बीमारी पित्त पथरी रोग की पृष्ठभूमि पर होती है। पित्ताशय में छोटे-छोटे पत्थर भी इसकी दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं या पित्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। इस मामले में, रोगियों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है और उन्हें हमेशा यह संदेह नहीं होता है कि उनके पित्ताशय में सूजन है।

रोग का कारण अक्सर संक्रमण होता है। रोग के निदान और समय पर उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। तो, पित्ताशय में कोलेसीस्टाइटिस के लगभग 60% रोगियों में, पित्त के अलावा, ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकी या साल्मोनेला के रूप में एक "अतिरिक्त" भी होता है। वे या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से या ग्रहणी से वहां पहुंच सकते हैं। यह रोग विभिन्न प्रकार के कृमियों (पिनवर्म या राउंडवॉर्म), कैट फ्लूक या पेचिश अमीबा के कारण भी हो सकता है। यदि मुख्य अग्नाशयी एंजाइम पित्ताशय में वापस प्रवाहित हो जाएं तो भी यह रोग हो सकता है। अक्सर, एक और बीमारी होती है - अग्नाशयशोथ। लेकिन पित्ताशय की सूजन जैसी विकृति के प्रकट होने के ये सभी कारण नहीं हैं, जिनके लक्षण व्यक्ति की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं। प्रेरणा जैसे कारक हो सकते हैं: पित्त नली डिस्केनेसिया और विभिन्न प्रकार के आघात, जन्मजात विकृति, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, यह रोग पेट के ट्यूमर, विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों आदि के कारण हो सकता है एलर्जी, लगातार कब्ज, गतिहीन जीवन शैली, विभिन्न चरणों में गर्भावस्था, साथ ही इस अंग को रक्त की आपूर्ति में उम्र से संबंधित विकार।

सूजन प्रक्रिया संवहनी दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप पित्त के व्यवधान और अनुचित बहिर्वाह के परिणामस्वरूप शुरू होती है। यह प्रक्रिया अंदर से आती है और पित्ताशय की दीवारों की पूरी मोटाई तक फैल जाती है। धीरे-धीरे दीवारें मोटी हो जाती हैं और पहले की तुलना में कम सक्रिय और गतिशील हो जाती हैं। पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है और कोलेसीस्टाइटिस का दीर्घकालिक रूप विकसित हो सकता है।

यदि आपको पित्ताशय की सूजन है, तो लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं: मतली और उल्टी की उपस्थिति, जो कड़वाहट की भावना के साथ होती है, त्वचा का पीलापन शायद ही कभी देखा जा सकता है, और कभी-कभी रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यदि रूप जीर्ण रूप में विकसित हो गया है, तो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या लगातार असुविधा की भावना प्रकट होती है, दर्द बांह के दाहिनी ओर या गर्दन या छाती के दाहिने आधे हिस्से में स्थानांतरित हो सकता है, खाने के बाद दस्त देखा जा सकता है , और सूजन आम है।

पित्ताशय की सूजन, पारंपरिक तरीकों से इलाज। पित्ताशय की सूजन से राहत कैसे पाएं?

सबसे पहले, आपको अपने आहार पर टिके रहने की आवश्यकता है। विभिन्न भी मदद कर सकते हैं पारंपरिक तरीके. रोवन बेरीज, जिसे एक महीने तक खाया जाना चाहिए और चाय के साथ धोया जाना चाहिए, सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगी। कैलेंडुला जलसेक से गंभीर सूजन से राहत मिल सकती है, जिसे पूरे दिन तीन खुराक में पीना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको 1 लीटर उबलते पानी में 40 ग्राम कैलेंडुला फूल डालना होगा, छोड़ना होगा और ठंडा करना होगा। 100 -150 ग्राम लें.

क्या आपको सचमुच पित्ताशय की सूजन है? लक्षण, निदान और डॉक्टर की रिपोर्ट निदान की पुष्टि करेगी। और डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि यह एक जटिल प्रणालीगत बीमारी है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर चिकित्सा देखभाल जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन)। रोग का मुख्य लक्षण शरीर की स्थिति बदलते समय दाहिनी ओर तेज दर्द होना है। साल-दर-साल, इन बीमारियों की संख्या 15% बढ़ जाती है, और वयस्क आबादी में पथरी की घटना सालाना 20% बढ़ जाती है। 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कोलेसीस्टाइटिस होने की संभावना कम होती है।

वर्गीकरण

पाचन तंत्र के रोग निरंतर निदान की श्रेणी में आते हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. लगातार बिगड़ते पर्यावरण, भोजन तैयार करने की तकनीक में उल्लंघन, सब्जियों और फलों को उगाने के तरीकों के साथ-साथ जानवरों और मुर्गियों को खिलाने के दौरान विभिन्न रसायनों की शुरूआत के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग और संपूर्ण रुग्णता दर में तेज वृद्धि हुई है। मानव पाचन तंत्र.

ICD 10 कोड के संदर्भ में, उपप्रकार हैं:

  • गणनात्मक;
  • अगणित.

और चरण भी:

  • क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (K81.1) 6 महीने (इंच) तक रह सकता है कठिन मामलेअवधि बढ़ जाती है);
  • तीव्र (K81.0) - यह रूप अधिक क्षणिक है (औसतन - लगभग 3 महीने)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस हो सकता है (कोलेसीस्टाइटिस K 81.8 के अन्य रूप):

  • कफयुक्त (मूत्राशय में मवाद होता है, अंग की दीवारें पूरी तरह से सूज जाती हैं);
  • प्रतिश्यायी (पित्ताशय की झिल्ली लाल, सूजी हुई होती है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली केवल सतही रूप से सूजी हुई होती है);
  • गैंग्रीनस (स्पष्ट रूप से व्यक्त रूप, खंडित ऊतक परिगलन तक)।

कारण 👩‍⚕️

पित्ताशय पाचन तंत्र में एक महत्वपूर्ण अंग है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत इसमें सूजन हो सकती है, और फिर कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है। उदर गुहा की कई बीमारियों में से, यह सबसे आम है, और यह पहले ही साबित हो चुका है कि यह लगातार बढ़ती रहती है।

कोलेसिस्टिटिस के विकास के मुख्य कारण: बिगड़ा हुआ गतिशीलता, पित्ताशय की निष्क्रियता। ख़राब पित्त परिसंचरण के परिणाम होते हैं:

  • सबसे पहले, इसका गाढ़ा होना पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देता है; वे इसके एसिड-बेस संतुलन, संरचना और मूत्राशय के खोल की अखंडता को बाधित करते हैं।
  • दूसरे, रोगजनक बैक्टीरिया आंतों से पित्ताशय में, संक्रमण के फॉसी से रक्त या लसीका के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और परिणामस्वरूप - सूजन।

बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह (डिस्केनेसिया) के कारण और, परिणामस्वरूप, पित्ताशय की सूजन:

पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोगों के गठन और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का परिणाम है।

मसालेदार

90% मामलों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का कारण पथरी है। पहले से ही चालू है प्रारम्भिक चरणउनकी उपस्थिति, पित्ताशय की माइक्रोफ्लोरा और पित्त की संरचना बदल जाती है, और इसके निष्कासन के लिए जिम्मेदार मार्गों का मोटर कार्य बिगड़ जाता है। अंततः, श्लेष्मा झिल्ली घायल हो जाती है, और घाव संक्रामक एजेंट के लिए अनुकूल स्थान बन जाता है। यह आंतरिक सूजन को और बढ़ावा देता है।

लक्षण 🤒

पित्ताशय की सूजन के मुख्य लक्षण हैं दर्दनाक संवेदनाएँदाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में, मतली, अपच और पेट खराब। कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण भी अवस्था पर निर्भर करते हैं; हम उन पर अलग से विचार करेंगे:

दीर्घकालिक

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस लंबे समय तक धीरे-धीरे विकसित होता है, आवधिक उत्तेजना सापेक्ष आराम के साथ वैकल्पिक होती है। गिरावट के क्षणों के दौरान, जो कई हफ्तों तक रह सकता है, दर्द हल्का, सुस्त, दर्द भरा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। कड़वाहट, मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ डकार आना संभव है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

असामान्य लक्षणों के साथ, आप हृदय में हल्के दर्द, सूजन और भोजन निगलने में कठिनाई से परेशान हो सकते हैं। तीव्र अवधि आमतौर पर अवांछित और हानिकारक खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, तनाव और हाइपोथर्मिया लेने पर होती है।

बीमारी के लंबे समय तक रहने पर आसंजन बन सकते हैं, मूत्राशय विकृत हो जाता है और आसन्न अंगों के साथ इसके संलयन की संभावना होती है।

पित्त पथरी की उपस्थिति स्थिति को बढ़ा देती है और रोग का निदान काफी खराब कर देती है। ह ाेती है, पुरानी अवस्थातीव्र रूप में विकसित होता है, और फिर यह पित्ताशय की दीवार के छिद्र, शुद्ध सूजन का खतरा पैदा कर सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस के उपप्रकार के आधार पर लक्षण:

  • पित्ताशय की गैंग्रीनस सूजन के लिए नैदानिक ​​तस्वीरतंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण स्पष्ट पुनर्प्राप्ति की अवधि की विशेषता।
  • सबसे कठिन मामला कफयुक्त रूप है, नशा के कारण गंभीर बुखार होता है, रोगी कांपता है, प्यास की गंभीर पीड़ा होती है, पेरिटोनियम में जलन देखी जाती है, और दर्दनाक संवेदनाएं विशेष रूप से गंभीर हो जाती हैं। कुछ दिनों के बाद इलाज हो जाता है, लेकिन यह रूप अक्सर पुराना हो जाता है।

तीव्र

यदि दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है और कई दिनों तक रहता है, कॉलरबोन, कंधे या कंधे के ब्लेड के नीचे दाहिनी ओर फैलता है, मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी दिखाई देती है, और इसके ठीक नहीं होने के बाद, हम तीव्र रूप के बारे में बात कर सकते हैं कोलेसीस्टाइटिस का.

जब शरीर सूजन और नशे का सामना नहीं कर पाता, तो लक्षण तेज हो जाते हैं, शरीर का तापमान लगातार 38 डिग्री और उससे ऊपर बढ़ जाता है, शरीर ठंड से जकड़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

परिणामी क्षरण और अल्सर में, मवाद दिखाई देता है; समय के साथ, फोड़ा खुल सकता है, मूत्राशय की झिल्ली को तोड़ सकता है, और इसकी सामग्री आंतों में चली जाती है। तब पेरिटोनिटिस होता है।

निदान 🔍

अंतिम निष्कर्ष कई घटकों से बनता है। किसी मरीज का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर, शिकायतों, काम करने की स्थिति, जीवनशैली, खान-पान की आदतों और सहवर्ती बीमारियों के आधार पर, पहले से ही प्रारंभिक निर्णय ले सकते हैं। पेट को छूने से पित्ताशय क्षेत्र में दर्द का पता चलता है। इसके बाद, अंतिम निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।

प्रयोगशाला

  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • कृमि के अंडे पर मल;
  • मूत्र का विश्लेषण;
  • पित्त परीक्षण;
  • रक्त का एंजाइमैटिक इम्यूनोपरख;
  • मलीय इलास्टेज विश्लेषण;

सहायक

  1. अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी.वे पथरी, पित्त के ठहराव का पता लगाने, आकृति के साथ सूजन वाले अंग की दीवारों की मोटाई निर्धारित करने और यह दिखाने में मदद करते हैं कि डिस्केनेसिया मौजूद है या नहीं।
  2. डुओडेनल ध्वनि.पित्ताशय के स्राव की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
  3. विशेष रूप से कठिन मामलों में, डॉक्टर एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित करते हैं।

🏥 जब एक तीव्र रूप का पता चलता है, तो रोगियों को सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; यदि यह पुराना है, तो रोगी को थेरेपी या गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में भेजा जाता है।

इलाज 🚑

कोलेसीस्टाइटिस के उपचार के तरीके:

दवाई

गोलियाँ लेने का मतलब है एंटीबायोटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट्स और दवाएं लिखना जो सूजन को रोक सकती हैं। पित्त के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रूढ़िवादी उपचार के दौरान एक विशेष आहार का बहुत महत्व है। यदि सख्ती से देखा जाए, तो परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

तीव्र रूपों के लिए, संदिग्ध पेरिटोनिटिस के लिए या शरीर के शुद्ध नशा के लक्षणों के लिए आपातकालीन सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) का संकेत दिया जाता है। तत्काल हस्तक्षेप का एक सामान्य कारण पथरी जमा होने का निदान है।

आहार

रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगी को चिकित्सीय या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में रखा जाता है। सबसे पहले, एक सौम्य आहार में छोटे हिस्से में बहुत सारा पानी पीना, कुछ पटाखे, कमजोर, थोड़ी मीठी चाय और पानी में पतला जूस शामिल है। दर्द कम होने के बाद उत्पादों की सूची का विस्तार किया जा सकता है। यदि रोग की पुष्टि करने वाला निदान किया जाता है, तो रोगी को अपनी स्वाद प्राथमिकताओं में गंभीर सुधार करना होगा और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना होगा।

⛔️ मुख्य नियम शरीर को अत्यधिक तापीय, रासायनिक या यांत्रिक अधिभार से बचाना है। आपको तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त भोजन भूलने की कोशिश करनी होगी। शराब और चॉकलेट का सेवन सख्त वर्जित है।

उदाहरण मेनू

  • अनाज और सब्जियों से बने सूप, केवल प्यूरी किए हुए;
  • अर्ध-तरल एक प्रकार का अनाज दलिया दलिया;
  • कम कैलोरी वाला पनीर;
  • चुम्बन और मूस;
  • कम वसा वाली किस्मों की उबली हुई मछली;
  • उबला हुआ और मसला हुआ मांस, आहार (खरगोश, चिकन, टर्की);
  • उबले हुए कटलेट;
  • सफेद पटाखे;
  • किण्वित दूध उत्पादों में केवल वसा की मात्रा कम होती है, और मक्खन सीमित होना चाहिए;
  • सब्जियों और फलों को ताजा, उबालकर और बेक करके खाया जा सकता है।

☝️भोजन अक्सर छोटी खुराक में दिन में 6 बार लिया जाता है।

अभ्यास

हमने आपके लिए कोलेसीस्टाइटिस के इलाज के लिए व्यायामों के चयन के साथ एक बहुत ही उपयोगी वीडियो चुना है, क्योंकि हमारा मानना ​​है कि पाठ के रूप में इसका वर्णन करना प्रभावी नहीं है।

लोक उपचार

पित्ताशय की सूजन को पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है। यह एक अधिक सौम्य तरीका है; रोग के कई वाहक जानबूझकर रासायनिक आधार वाली गोलियों और मिश्रणों के बजाय हर्बल अर्क और चाय का चयन करते हैं।

खासकर अक्सर लोक नुस्खेगर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ बुजुर्ग नागरिकों द्वारा भी इसका उपयोग किया जाता है। कोलेसीस्टाइटिस का इलाज जड़ी-बूटियों से किया जा सकता है जो नलिकाओं के माध्यम से पित्त के मार्ग में सुधार कर सकती हैं। पित्तशामक पौधे दर्द से राहत देते हैं, पित्त के प्रवाह को सामान्य करते हैं और जमाव को खत्म करते हैं।

पित्तशामक संग्रह

सबसे आम और लोकप्रिय कोलेरेटिक तैयारियों में से एक ऐसी रचना मानी जाती है जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

  1. पुदीना;
  2. अमर फूल;
  3. डिल बीज;
  4. गुलाब का कूल्हा;
  5. मकई के भुट्टे के बाल;
  6. बरबेरी जड़.

सामग्री को समान मात्रा में एक साफ कंटेनर में मिलाया जाता है, फिर कुचल दिया जाता है, परिणामी मिश्रण का 1 चम्मच 1 गिलास पानी में पकाया जाता है, भोजन से पहले दिन में 3 बार सेवन किया जाता है। खुराक – एक तिहाई गिलास। खीरे का रस दर्द से अच्छी तरह राहत दिलाता है - बस दिन में एक बार 100 मिलीलीटर ताजी दवा लें।

अन्य अनुशंसित उपचारों में शामिल हैं: अच्छी तरह से उबले हुए सूखे खुबानी (पित्त के ठहराव को खत्म करने में मदद करेंगे), यारो, नॉटवीड, डेंडिलियन फूल और कैलेंडुला के संग्रह से एक अर्क। सूखी जड़ी-बूटियों को उबलते पानी में 3 घंटे (अनुपात बड़ा चम्मच/0.5 लीटर) तक उबाला जाता है, छानने के बाद सेवन किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर रोग के तीव्र हमलों से बढ़ जाता है, जिसके परिणाम होते हैं:

  • भारी शारीरिक गतिविधि;
  • परिणामी हाइपोथर्मिया;
  • संक्रामक हमला.

जब स्थिति तेजी से बिगड़ती है और दर्द बढ़ जाता है, तो रोगी को दवा देना आवश्यक होता है प्राथमिक चिकित्सा– अपनी दाहिनी करवट लेटें, अपने कपड़ों का दबाव ढीला करें। यदि पित्ताशय में पथरी के बारे में निश्चित रूप से पता हो तो घाव वाली जगह पर गर्माहट लगाई जाती है, यदि सूजन शुरू हो गई हो तो ठंड की आवश्यकता होती है। अत्यधिक सावधानी के साथ दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करें।

यदि कोई हमला होता है, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल विशेषज्ञ ही सही ढंग से आकलन कर सकते हैं कि क्या हो रहा है और आवश्यक उपाय कर सकते हैं। हालाँकि, यदि कारण बीमार महसूस कर रहा हैस्थापित नहीं हैं और किसी हमले से राहत पाने की कोई समझ नहीं है - आपको तत्काल कॉल करने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, क्योंकि गलत कार्य केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

जटिलताओं से कैसे बचें?

उम्र के साथ, बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ता ही जाता है, इसलिए आपको अपने शरीर की बात ध्यान से सुनने की जरूरत है, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। रोग निवारण ही अच्छे स्वास्थ्य का आधार है।

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब को आहार से गायब कर देना चाहिए। एक उचित, मापी गई जीवनशैली प्रतिरक्षा बनाए रखने में मदद करेगी। और यदि कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल जांच कराना और परीक्षण करवाना आवश्यक है। तब रोग का प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाएगा, और उन्नत अवस्था में इसका इलाज करने की तुलना में इसे शुरुआत में ही ख़त्म करना कहीं अधिक आसान है।

निष्कर्ष

जब उपचार अतिदेय नहीं होता है, और सभी उपाय सही ढंग से किए जाते हैं, तो रोगी ठीक होने और काम करने की क्षमता की बहाली पर भरोसा कर सकता है, हालांकि उसे हमेशा याद रखना होगा कि यदि आवश्यक आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो बीमारी फिर से वापस आ सकती है। लेकिन विशेष रूप से उन्नत मामलों में, जब यह बहुत दूर चला गया है, पित्ताशय फट सकता है और पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। यहां डॉक्टरों की लाख कोशिशों के बाद भी कोई गारंटी नहीं दे सकता कि वे मरीज की जान बचा पाएंगे।

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पित्ताशय- यह पित्ताशय की सूजन है। सामान्य सूजन संबंधी बीमारियाँ, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

इसे गैर-कैलकुलस और कैलकुलस (अर्थात् पथरी बनने के साथ) में भी वर्गीकृत किया गया है।

अवधि "कोलेसीस्टाइटिस"ग्रीक से अनुवादित का अर्थ है पित्ताशय की सूजन।

पित्ताशय का मुख्य उद्देश्य पित्त जमा करना है। पित्ताशय सबसे अधिक बार होता है नाशपाती के आकार का, यकृत के दाहिने लोब की निचली सतह पर स्थित, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होता है।

पित्ताशय की सूजन आंतों से संक्रमण, रक्त के माध्यम से इसके स्थानांतरण और मूत्राशय में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस रोग में स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में आंतों में कम पित्त स्रावित होता है, जिससे वसा को पचाना और अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

कारण

कोलेलिथियसिस या पित्त नलिकाओं की सिकुड़न के कारण पित्त का रुक जाना।

जीवाण्विक संक्रमण।

गर्भावस्था.

शारीरिक निष्क्रियता, अर्थात गतिहीन जीवन शैली।

अधिक खाना, विशेष रूप से वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

अधिक खपत मादक पेय.

अधिकांश सामान्य कारणकोलेसीस्टाइटिस पित्त पथरी की उपस्थिति है जो पित्ताशय से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो जाता है, जिससे पित्ताशय में जलन और सूजन हो जाती है। कोलेसीस्टाइटिस के अन्य कारणों में पिछला संक्रमण या आघात शामिल है, उदाहरण के लिए कार दुर्घटना के बाद। तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले लोगों में भी होता है गंभीर रोग, जैसे मधुमेह। इस मामले में, पथरी कोलेसिस्टिटिस का कारण नहीं है, बल्कि यह अन्य बीमारियों की जटिलता है। पित्ताशय की सूजन काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है, आहार में पौधों के फाइबर वाले खाद्य पदार्थों की कमी पर - सब्जियां, फल, साबुत रोटी, जब आहार में पशु वसा की अधिकता, विभिन्न मिठाइयाँ, एक गतिहीन जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि की कमी होती है। पित्त के ठहराव और उनमें सूजन प्रक्रिया के विकास को बढ़ावा देता है।

कोलेसीस्टाइटिस का बढ़ना तब होता है जब पित्त नलिकाओं में पित्त रुक जाता है। इसलिए, आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, अधिक हिलने-डुलने की जरूरत है, लेकिन अचानक हरकत करने से बचें ताकि यकृत शूल का हमला न हो।

पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया के फैलने का सीधा कारण अक्सर अधिक खाना होता है, विशेष रूप से बहुत वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन, मादक पेय पीना, किसी अन्य अंग में तीव्र सूजन प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, आदि)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है, कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्रावी अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोग, मोटापा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तब होता है जब पित्ताशय की सूजन लंबे समय तक होती है, जिससे पित्ताशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं।

यह बीमारी आम है और महिलाओं में अधिक पाई जाती है।

रोगजनक जीवाणु वनस्पति (एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, आदि), अधिक दुर्लभ मामलों मेंअवायवीय संक्रमण, कीड़े और कवक, हेपेटाइटिस वायरस कोलेसीस्टाइटिस का कारण बन सकते हैं।

रोग की घटना का मुख्य कारक पित्ताशय में पित्त का ठहराव है, जो पित्ताशय की पथरी, पित्त नलिकाओं के संपीड़न और सिकुड़न, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया, प्रभाव के तहत उनके स्वर और मोटर कार्य में व्यवधान के कारण हो सकता है। विभिन्न भावनात्मक तनावों, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकार.

पित्ताशय में पित्त का ठहराव आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने, गर्भावस्था, गतिहीन जीवन शैली, दुर्लभ भोजन आदि से भी होता है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के फैलने का सीधा कारण अक्सर अधिक खाना, बहुत वसायुक्त और मसालेदार भोजन करना, मादक पेय पीना, शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रिया (गले में खराश, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, और इसी तरह) होता है।

पित्ताशय जीर्ण प्रकारतीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ-साथ मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है।

लक्षण

नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, यानी, पथरी के बिना कोलेसिस्टिटिस, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्के दर्द की विशेषता है, जो आमतौर पर खाने के कुछ समय बाद होता है। साथ ही सूजन, हवा की डकार, मुंह में अप्रिय स्वाद, असामान्य मल त्याग और मतली।

उपरोक्त सभी लक्षणों के अलावा, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की विशेषता पेट का दर्द, यानी तीव्र दर्द के हमले हैं।

अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से) में दर्द होते हैं, जो कभी-कभी पीठ या दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। व्यक्ति को मतली और उल्टी और पेट के दाहिने हिस्से में कोमलता भी महसूस हो सकती है। तापमान में भी वृद्धि होती है, दर्द जो गहरी सांस के साथ तेज होता है, या 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है, खासकर खाने के बाद।

दुनिया की लगभग 10% आबादी में पित्ताशय की सूजन दर्ज की गई है, और महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना 3-4 गुना अधिक है। कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना उम्र और शरीर के वजन से प्रभावित होती है: एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है और उसका वजन जितना अधिक होता है, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की घटना और विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

कोलेसीस्टाइटिस की विशेषता दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक सुस्त, दर्द भरा दर्द है जो लगातार बना रहता है या अधिक और विशेष रूप से वसायुक्त और तला हुआ भोजन खाने के 1-3 घंटे बाद होता है। दर्द दाहिने कंधे और गर्दन, दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक फैल सकता है। हालाँकि, पित्त संबंधी शूल जैसा तेज दर्द भी समय-समय पर हो सकता है।

मुंह में कड़वाहट और धातु जैसा स्वाद महसूस होता है, हवा की डकारें आती हैं, मतली होती है, जो पेट फूलने और खराब मल त्याग (अक्सर बारी-बारी से कब्ज और दस्त) के साथ होती है। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और अनिद्रा से पीड़ित हो जाता है।

पीलिया कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

निदान

रोग का निदान अल्ट्रासाउंड या द्वारा किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी. अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान करने के लिए, ग्रहणी इंटुबैषेण और पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है (यह वही है जो अक्सर कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करता है)।

जांच करने पर, डॉक्टर ने पाया कि मरीज का लीवर बड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय को पल्पेट नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह आमतौर पर क्रोनिक स्कार-स्क्लेरोज़िंग प्रक्रिया के कारण झुर्रीदार होता है।

पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच आपको कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कोलेसिस्टोग्राफी के दौरान, पित्ताशय की थैली के आकार में परिवर्तन देखा जाता है, कभी-कभी इसमें पथरी पाई जाती है: सूजन प्रक्रिया उनके गठन के लिए प्रेरणा है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण भी इकोोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं - मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना, इसकी विकृति के रूप में।

रोग का कोर्स

ज्यादातर मामलों में, यह दीर्घकालिक होता है और इसमें छूट और तीव्रता की बारी-बारी से अवधि होती है। अक्सर आहार में गड़बड़ी, मादक पेय पीने या भारी शारीरिक श्रम के परिणामस्वरूप उत्तेजना उत्पन्न होती है। इस प्रक्रिया को तीव्र द्वारा शुरू किया जा सकता है आंतों का संक्रमण, शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया।

इलाज

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार रोग के लक्षणों और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, जिन लोगों को पित्ताशय की पथरी हो जाती है, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कोलेसिस्टिटिस के हल्के रूप के साथ, कभी-कभी पाचन तंत्र का एक सौम्य शासन, एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का एक कोर्स पर्याप्त होता है।

अन्य मामलों में, विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा. पित्ताशय को हटाने से आमतौर पर पाचन ख़राब नहीं होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की स्थिति में, रोगियों को सर्जिकल या चिकित्सीय अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस मामले में, बिस्तर पर आराम, आहार पोषण (आहार संख्या 5 ए), एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को खत्म करने के लिए, दर्द सिंड्रोम, पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

सूजन प्रक्रिया के कम होने की अवधि के दौरान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर थर्मल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

औषधीय जड़ी-बूटियों में, पित्ताशय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए अमर फूलों का काढ़ा (भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 0.5 कप), मकई रेशम (दिन में 3 बार 1-3 बड़े चम्मच) या इन जड़ी-बूटियों का तरल अर्क प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। (दिन में 3 बार 30-40 बूँदें)।

अस्पताल से घर लौटने के बाद, रोगी के लिए कोलेरेटिक चाय (फार्मेसी में बेची गई) पीना उपयोगी होता है: 1 बड़ा चम्मच। 2 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच चाय बनाएं, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 0.5 कप छना हुआ अर्क लें।

इलाज फायदेमंद है मिनरल वॉटर("एस्सेन्टुकी" नंबर 4 और नंबर 17, "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", "मिरगोरोड्स्काया", "नेफ्टुस्या", आदि), साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट (दिन में 2 बार 25% घोल का 1 बड़ा चम्मच) या कार्लोवी वैरी नमक (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी दिन में 3 बार)।

यदि रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं होता है, जो अक्सर तब होता है जब पित्ताशय में बड़े पत्थर होते हैं, साथ ही कोलेसिस्टिटिस के बार-बार बढ़ने पर, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी)।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की सूजन है। यदि मूत्राशय में भी पथरी हो तो वह कैलकुलस, स्टोन कोलेसिस्टाइटिस की बात करता है।

कारण

सूजन सबसे अधिक बार होती है जीवाणु संक्रमणऔर पित्त का रुक जाना।

संक्रामक एजेंट पित्ताशय में तीन तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं: से ग्रहणी, रक्त के माध्यम से और लसीका के माध्यम से।

इसके अलावा, कोलेसिस्टिटिस तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ हो सकता है, जब अग्नाशयी एंजाइम पित्ताशय की थैली के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति, खराब पोषण, एलर्जी, शरीर में चयापचय संबंधी विकार और पित्ताशय में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना का अनुभव होता है, साथ ही पैरॉक्सिस्मल या लगातार सुस्त दर्द भी होता है। अक्सर मुंह में कड़वाहट और मतली होती है।

इलाज

आवश्यक दवा चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग को बढ़ने से रोकने के लिए रोगी को निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

उपचार में निरंतर परहेज़ करना भी शामिल है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, फल, दूध और अनाज के सूप, उबला हुआ मांस, कम वसा वाली मछली, दूध, ताजा दही वाला दूध, केफिर, एसिडोफिलस दूध, पनीर (प्रति दिन 200 ग्राम तक), दलिया, सफेद और काली बासी रोटी, पके फल, जामुन (खट्टी किस्मों को छोड़कर), सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ।

मिठाई के लिए, आप जैम, शहद, चीनी (प्रति दिन 70 ग्राम तक) का सेवन कर सकते हैं, पेय के लिए - सब्जी, फलों का रस, दूध के साथ कमजोर चाय।

लेकिन वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ सीमित होने चाहिए: क्रीम, मक्खन - प्रति दिन 10 ग्राम तक, वनस्पति तेल - प्रति दिन 20-30 ग्राम तक। आप रोजाना एक अंडा खा सकते हैं.

यहां अपवाद पित्ताशय की पुरानी क्षति है, जो पित्त के ठहराव के साथ होती है।

टेबल नमक का सेवन प्रतिदिन 10 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए।

भोजन दिन में पांच बार करना चाहिए।

आहार से चरबी, वसायुक्त मांस, मछली, तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, मसाले, फलियां, मशरूम, पालक, शर्बत, प्याज, पके हुए सामान, सिरका, आइसक्रीम, कोको, कार्बोनेटेड को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। मादक पेय, चॉकलेट, क्रीम।

स्वयं सहायता उपलब्ध है

से लोक उपचारकोलेसिस्टिटिस के लिए, रोगाणुरोधी और कसैले प्रभाव वाले काढ़े और जलसेक के उपयोग की सिफारिश करना संभव है। इन्हें स्नेकवीड, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, टैन्सी, कैमोमाइल, चिकोरी और गुलाब कूल्हों से तैयार किया जा सकता है। इम्मोर्टेल, कॉर्न सिल्क और पुदीना से पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है (और इस तरह दर्द कम होता है)।

से दवाएं, पौधों से बने एलोहोल और होलागोल दिखाए गए हैं।

हर्बल औषधि के उपयोग से बड़ी पित्त पथरी को ख़त्म नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, एक महीने तक सप्ताह में 2-3 बार ट्यूबलेस ट्यूबिंग करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया को सुबह के समय करना सबसे अच्छा है।

ऐसा करने के लिए, आपको खाली पेट पर एक गिलास कोलेरेटिक जड़ी बूटियों का काढ़ा या, सबसे खराब, गर्म पानी पीने की ज़रूरत है। आधे घंटे के बाद, एलोहोल या होलागोल लें और इसे गर्म मीठी चाय (एक गिलास या आधा गिलास) या फिर हर्बल काढ़े से धो लें। फिर अपनी बायीं करवट लेटें, और अपनी दाहिनी करवट - यकृत क्षेत्र पर - एक गर्म हीटिंग पैड रखें। अपने आप को कंबल से ढक लें और 1.5-2 घंटे तक वहीं लेटे रहें।

इसके बाद कुछ गहरी सांसें लें और उठक-बैठक करें और फिर आप नाश्ता कर सकते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए, आप साल में कई बार 3-4 सप्ताह तक मिनरल वाटर से इलाज कर सकते हैं।

यदि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता अधिक है, तो भोजन से 1.5 घंटे पहले पानी पियें; यदि अम्लता सामान्य है, तो भोजन से आधे घंटे पहले पानी पियें। मानक दिन में 2-3 बार 0.5-0.75 गिलास है।

छूट के दौरान क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। सबसे प्रभावी हैं डायथर्मी और इंडक्टोथर्मी (उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ अंग को गर्म करना), यूएचएफ (चुंबकीय क्षेत्र उपचार), अल्ट्रासाउंड, मिट्टी, ऑज़ोकेराइट या पित्ताशय क्षेत्र में पैराफिन अनुप्रयोग, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।

तीव्रता को रोकने के लिए, आहार का पालन करना, एक सौम्य कार्य व्यवस्था का पालन करना, संक्रमण के केंद्रों को तुरंत साफ करना और बाहर ले जाना भी आवश्यक है। निवारक उपचार.

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में उचित पोषण और आहार शामिल है, एक गतिहीन जीवन शैली, मोटापा और पेट के अंगों की बीमारियों का मुकाबला करना।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

रोग तेजी से शुरू होता है। प्रमुख लक्षण पित्त संबंधी शूल है। दर्द सिंड्रोम पित्ताशय की थैली में खिंचाव, उसमें दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि, सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के प्रवाह में व्यवधान, पित्ताशय की सूजन और आसन्न पेरिटोनियम के कारण होता है।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, दाहिने कंधे, दाहिने कंधे के ब्लेड, दाहिने आधे हिस्से तक फैलता है छाती, कभी-कभी छाती के बाएं आधे हिस्से, काठ या इलियाक क्षेत्र में।

कई घंटों के दौरान, दर्द तेज हो जाता है, लेकिन शायद ही कभी स्पष्ट तीव्रता तक पहुंचता है। अक्सर रोगी दाहिनी ओर या पीठ के बल बलपूर्वक स्थिति लेता है।

मरीजों के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है। तेज बुखार और ठंड लगना प्युलुलेंट या कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के लिए अधिक विशिष्ट हैं। रोगी अक्सर प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज और पेट फूलने से परेशान रहता है। जीभ सूखी और परतदार होती है। पेट सूज गया है और पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं। लीवर क्षेत्र में टक्कर और हल्की थपथपाहट से गंभीर दर्द होता है।

बढ़े हुए, तनावपूर्ण, तीव्र दर्द वाले पित्ताशय को टटोलना हमेशा संभव नहीं होता है। वृद्ध लोगों में अक्सर इनके बीच विसंगति होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता। इसके अलावा, पित्ताशय की दीवार में गैंग्रीनस परिवर्तन का विकास चिकित्सकीय रूप से काल्पनिक कल्याण की तथाकथित अवधि से प्रकट हो सकता है - संवेदनशील तंत्र के रिसेप्टर्स के परिगलन के कारण दर्द में कमी।

समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रतिश्यायी रूप ठीक हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कफयुक्त रूप के साथ, प्रक्रिया अधिक कठिन होती है। गंभीर ठंड के साथ बुखार की विशेषता। नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, मतली। उदर गुहा में दर्द अत्यधिक तीव्रता तक पहुँच जाता है। पेट फूल जाता है और पेरिटोनियल जलन के लक्षण प्रकट होते हैं।

एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, बुखार की स्थिति, बीमारी के 2-4वें दिन तक अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुंच जाती है, कई दिनों तक बनी रहती है, फिर रिकवरी हो सकती है। कुछ मामलों में रोग पुराना हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की खतरनाक जटिलताओं में अग्नाशयी परिगलन, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली का छिद्र और पित्त पेरिटोनिटिस शामिल हैं।

पित्ताशय छिद्र के मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक गंभीर दर्द, हिचकी, सूजन, गैस निर्वहन की समाप्ति, मल त्याग में व्यवधान और हाइपोटेंशन हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, मूत्राशय और अन्य अंगों के बीच आसंजन दिखाई दे सकता है - मूत्राशय की विकृति के साथ पेरीकोलेस्टाइटिस।

कोलेसीस्टाइटिस: छूट के दौरान रखरखाव चिकित्सा

रोगी के उपचार और तीव्र अवधि कम होने के बाद, कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पोषण को रोग के स्थिर निवारण में योगदान देना चाहिए और पित्त को गाढ़ा होने से रोकना चाहिए। तराजू का होना और शरीर के वजन की स्थिरता की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है। पोषण अत्यधिक नहीं होना चाहिए. भोजन छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन में कम से कम 4 बार लेना चाहिए। आहार को सब्जियों और वनस्पति तेल से समृद्ध करने की सलाह दी जाती है। दुर्दम्य वसा, ठंडा फ़िज़ी पेय, मसालेदार मसाला, तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं; रात में बड़ा भोजन विशेष रूप से अवांछनीय है।

यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना बढ़ जाती है या नाराज़गी होती है, तो कोलेरेटिक एजेंटों के साथ उपचार का एक कोर्स एक महीने के लिए वर्ष में 2-3 बार किया जाता है।

लंबे समय तक दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम वाले मरीजों को हर 7-10 दिनों में एक बार ब्लाइंड डुओडनल इंटुबैषेण यानी ट्यूबेज से गुजरना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी खाली पेट 1-2 गिलास कार्ल्सबैड नमक (2 पाउच) या जाइलिटॉल (15 ग्राम) का गर्म घोल पानी में घोलकर छोटे घूंट में पीता है। इसके बाद, 40-60 मिनट के लिए आपको अपने दाहिनी ओर आराम से लेटने की ज़रूरत है, लीवर क्षेत्र पर एक गर्म हीटिंग पैड रखें। इन्हीं रोगियों को कभी-कभी लगभग लगातार पित्तनाशक दवाएँ लेनी पड़ती हैं - नाश्ते के बाद चोलगोल की 5-6 बूँदें।

दवाई से उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के दवा उपचार का आधार सूजन-रोधी चिकित्सा है।

पित्त पथ में संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी दवा का चुनाव व्यक्तिगत सहनशीलता और एंटीबायोटिक के प्रति पित्त माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

सुधार जीवाणुरोधी चिकित्सापरिणाम प्राप्त करने के बाद, माइक्रोफ़्लोरा के लिए पित्त की संस्कृति का विश्लेषण किया गया और एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण किया गया।

सबसे प्रभावी हैं:

  • फ्लोरोक्विनोलोन समूह की रोगाणुरोधी दवाएं: नॉरफ्लोक्सासिन (नोलिसिन, नॉरबैक्टिन, जिराब्लोक) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार; ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड, ज़ेनोसिन) - 0.2 ग्राम दिन में 2 बार; सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे, सिप्रोलेट, त्सिफ्रान) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; लेवोफ़्लॉक्सासिन (टैवैनिक, लेफ़ोसिन) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; मैक्रोलाइड्स: एरिथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम दिन में 4 बार; एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल) - 0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार; क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैटसिड, क्लबैक्स, क्लेरिमेड) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रॉक्साइड, रॉक्सोलिड) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार;
  • अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सासाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब, मेडोमाइसिन) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मेटासाइक्लिन - 0.15 ग्राम दिन में 4 बार।

आप अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग कर सकते हैं: एम्पीसिलीन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; ऑक्सासिलिन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; एम्पिओक्स - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, हालाँकि वे कम सक्रिय हैं।

गंभीर मामलों में, डॉक्टर सेफलोस्पोरिन (केटोसेफ, सेफोबिड, क्लैफोरन, सेफेपाइम, रोसेफिन) निर्धारित करते हैं।

सामान्य चिकित्सीय खुराक पर एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) लेना बेहतर होता है। उपचार का कोर्स 7-8 दिन है। 3-4 दिनों के बाद अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है।

यदि पित्त माइक्रोफ़्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है या उनसे एलर्जी है, तो कोट्रिमैक्सोज़ोल (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम) की सिफारिश की जाती है - प्रत्येक 2 गोलियाँ

दिन में 2 बार, हालाँकि इसकी प्रभावशीलता एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है, और लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव अधिक है। अच्छा प्रभावनाइट्रोफुरन दवाओं का उपयोग देता है - फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन, साथ ही मेट्रोनिडोज़ोल - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, ओडज़ी स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करने के लिए, हाइपरमोटर प्रकार के पित्ताशय की शिथिलता के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के कई समूह हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं।

मेटासिन, गैस्ट्रोसेपिन, बुस्कोपैन और प्लैटिफिलिन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में किया जाता है। हालाँकि, दवाओं के इस समूह को लेते समय, कई दुष्प्रभाव(शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण, दृश्य गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, कब्ज)। दवाओं के इस समूह की कम प्रभावशीलता के साथ-साथ दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला का संयोजन इस समूह के उपयोग को सीमित करता है दवाइयाँ.

पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन (नो-स्पा) जैसे प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीस्पास्मोडिक्स, ऐंठन से राहत देने में प्रभावी हैं। हालाँकि, उनमें क्रिया की चयनात्मकता की विशेषता नहीं होती है और वे उन सभी ऊतकों को प्रभावित करते हैं जहाँ चिकनी मांसपेशियाँ मौजूद होती हैं।

मेबेवेरिन हाइड्रोक्लोराइड (डस्पैटलिन) में बहुत अधिक स्पष्ट एंटीस्पास्टिक गतिविधि होती है, जो कि होती भी है प्रत्यक्ष कार्रवाईहालाँकि, अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में इसके कई फायदे हैं। यह पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार को प्रभावित नहीं करता है और इसमें एंटीकोलिनर्जिक्स की विशेषता वाले प्रणालीगत प्रभाव नहीं होते हैं। दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है और इसे 200 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दिन में 2 बार से अधिक नहीं लेना चाहिए।

पिनावेरिया ब्रोमाइड (डिसेटेल) भी एंटीस्पास्मोडिक्स से संबंधित है। इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र आंत, पित्त नलिकाओं और परिधीय तंत्रिका अंत की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थित कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी है। दर्द के लिए डिसेटल को दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एक दवा जिसका ओड्डी के स्फिंक्टर पर चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है वह हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टोन) है। यह दवा एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक गुणों को जोड़ती है, जो इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के सामंजस्यपूर्ण खालीपन को सुनिश्चित करती है। ओडेस्टन के पास प्रत्यक्ष नहीं है पित्तशामक प्रभाव, लेकिन पाचन तंत्र में पित्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है, जिससे पित्त एसिड का परिसंचरण बढ़ जाता है। ओडेस्टन का लाभ यह है कि इसका अन्य चिकनी मांसपेशियों, विशेष रूप से संचार प्रणाली और आंतों की मांसपेशियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। भोजन से 30 मिनट पहले ओडेस्टन का उपयोग 200-400 मिलीग्राम दिन में 3 बार किया जाता है। सभी एंटीस्पास्मोडिक्स 2-3 सप्ताह के कोर्स के लिए निर्धारित हैं।

भविष्य में, यदि आवश्यक हो या बार-बार पाठ्यक्रमों में उनका उपयोग किया जा सकता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए, दवाओं का उपयोग एक बार या छोटे कोर्स में किया जा सकता है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के कारण पित्ताशय की शिथिलता के मामले में, 10-14 दिनों के लिए सिकुड़न कार्य को बढ़ाने के लिए प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है: डोमपरिडोन (मोटिलियम, मोटोनियम, मोतीलैक) या मेटोक्लोप्रामाइड (सेरुकल)

- भोजन से 20 मिनट पहले 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

सूजन की उपस्थिति और शिथिलता के प्रकार के आधार पर कोलेरेटिक दवाओं के नुस्खे के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद ही उन्हें संकेत दिया जाता है। सभी कोलेरेटिक दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: दवाएं जो पित्त गठन को उत्तेजित करती हैं और दवाएं जो पित्त स्राव को उत्तेजित करती हैं।

पहले में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं और पित्त एसिड (सच्चे कोलेरेटिक्स) के निर्माण को उत्तेजित करती हैं, जिन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

  • पित्त अम्ल युक्त दवाओं पर - डेकोलिन, एलोचोल, कोलेनजाइम;
  • हर्बल तैयारियाँ - हॉफिटोल, टैनासेचोल, होलागोल, लिवामाइन (लिव 52), हेपाबीन, हेपाटोफॉक, सिलीमार;
  • ऐसी औषधियाँ जो जल घटक (हाइड्रोकोलेरेटिक्स) - खनिज जल के कारण पित्त स्राव को बढ़ाती हैं।

पित्त स्राव को उत्तेजित करने वाली दवाओं के दूसरे समूह में शामिल हैं:

  • कोलेकेनेटिक्स - दवाएं जो पित्त पथ और पित्ताशय के स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि का कारण बनती हैं - मैग्नीशियम सल्फेट, कार्ल्सबैड नमक, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, होलागोगम, ओलिमेथिन, रोवाहोल;
  • तेल समाधान युक्त तैयारी - कद्दूओल;
  • दवाएं जो पित्त पथ में शिथिलता लाती हैं (कोलेस्पास्मोलिटिक्स)

- प्लैटिफिलिन, नो-स्पा, डस्पाटलिन, ओडेस्टन, डिसेटेल।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ होने वाले डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर इन समूहों के रोगियों को अलग-अलग दवाएं देते हैं।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है: हाइपरमोटर प्रकार की शिथिलता के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन और हाइपोमोटर डिसफंक्शन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट के साथ। पित्ताशय की थैली क्षेत्र के लिए डायथर्मी, इंडक्टोथर्मिया, पैराफिन, ओज़ोकेराइट और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित हैं। छूट की शुरुआत के दौरान इसका उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सा, पित्ताशय के खाली होने को बढ़ावा देना।

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कम निकासी क्षमता के साथ पित्ताशय में संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है (पित्त का ठहराव संक्रमण के विकास में योगदान देता है)।

पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में अग्नाशयी रस का प्रवाह, जो पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, सूजन के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बहुत बार, तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को अग्न्याशय (कोलेसीस्टोपैन-क्रिएटाइटिस) में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।

अकैलकुलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के समान होते हैं, केवल दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इतना तीव्र नहीं होता है, हालांकि लंबे समय तक रहता है।

रोग के लंबे समय तक बने रहने की स्थिति में, यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना) निर्धारित किया जाता है।

क्या अकैल्क्यूलस कोलेसिस्टिटिस से कोलेलिथियसिस हो सकता है?

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर कठोर पत्थरों द्वारा पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली पर लगातार चोट के परिणामस्वरूप मौजूदा कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हालाँकि, व्यापक धारणा यह है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को आवश्यक रूप से इसके साथ जोड़ा जाना चाहिए पित्ताश्मरता, ग़लत. ऐसी कोई प्रत्यक्ष निर्भरता नहीं है. यह कई अन्य कारणों से प्रकट हो सकता है।

यदि, सूजन की उपस्थिति में, पित्ताशय में पथरी भी पाई जाती है, तो वे कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की बात करते हैं। यदि सूजन है, लेकिन पथरी नहीं है - लगभग पथरी रहित।

हालाँकि, अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस अक्सर पथरी बनने से पहले होता है। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, रोग के आगे के अप्रिय परिणामों और तीव्रता से बचने के लिए अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज करना अभी भी आवश्यक है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता के दौरान दर्द और असुविधा पित्ताशय की ऐंठन और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण होती है, इसलिए डॉक्टर, सूजन-रोधी उपचार के अलावा, असुविधा से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं।

एट्रोपिन, मेटासिन, बेलाडोना तैयारी और एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे एंटीस्पास्मोडिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि दवाओं का यह समूह ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, गर्भावस्था के रोगियों में वर्जित है, जो रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में उनके उपयोग को सीमित करता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स का एक अन्य समूह, जैसे ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन, बेनसाइक्लेन, चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, एक एंटीस्पास्टिक और इसलिए एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है। हालाँकि, ये दवाएं शरीर की सभी चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, जिनमें दीवारें बनाने वाली मांसपेशियाँ भी शामिल हैं रक्त वाहिकाएंऔर मूत्र पथ, जो दिल की धड़कन, मूत्र असंयम और कुछ अन्य अवांछनीय परिणामों का कारण बन सकता है।

इस संबंध में, अधिकांश डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से लिखते हैं, उन लोगों को प्राथमिकता देते हैं जिनका प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं को सख्ती से चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं।

पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एक नियम के रूप में, कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं - एलोहोल, कोलेंजाइम, मकई रेशम का काढ़ा और मुख्य कोलेरेटिक जड़ी बूटी के फूल - इम्मोर्टेल।

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान जटिल है। नैदानिक ​​उपायों का उद्देश्य केवल कोलेसीस्टोलिथियासिस के तथ्य को स्थापित करना नहीं है

पित्ताशय की दीवार की सूजन के लक्षण, लेकिन पर्याप्त उपचार पद्धति चुनने की क्षमता भी।

रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, उच्च शरीर का तापमान, गंभीर ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द और बढ़ा हुआ ईएसआर तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संदेह करना संभव बनाता है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान इसके असामान्य पाठ्यक्रम के कारण अक्सर मुश्किल होता है। सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं हल्की हो सकती हैं, प्यूरुलेंट और विनाशकारी रूप अक्सर देखे जाते हैं, और फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

के लिए सटीक निदानवे एक अल्ट्रासाउंड, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कई विशिष्ट परीक्षाएं आयोजित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना (4 मिमी से अधिक), दीवार का "दोहरा समोच्च", आकार में वृद्धि, सिस्टिक वाहिनी के मुहाने पर एक पत्थर।

प्रस्तावित ऑपरेशन की प्रकृति की भविष्यवाणी करने में अल्ट्रासाउंड की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। नियोजित कोलेसिस्टेक्टोमी की तकनीकी जटिलता के विश्वसनीय संकेत हैं: पित्ताशय में एक मुक्त लुमेन की अनुपस्थिति;

मूत्राशय की दीवार मोटी या पतली; बड़े स्थिर पत्थर; द्रव का संचय.

डायनेमिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग निदान में भी किया जाता है - नियमित रूप से किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफी. इससे यह आकलन करने में मदद मिलती है कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बदल रही है या स्थिर बनी हुई है। गतिशील अल्ट्रासाउंड आपको सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का समय पर विश्लेषण करने और आवश्यक उपायों को पहले से लागू करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा.

अस्पष्ट नैदानिक ​​निदान वाले रोगियों के लिए लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, लैप्रोस्कोपी में उच्च रिज़ॉल्यूशन क्षमता होती है और इसमें महत्वपूर्ण सहायता भी मिलती है क्रमानुसार रोग का निदानपेट के अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ और ट्यूमर के घाव।

अध्ययन का उद्देश्य तीव्र कोलेसिस्टिटिस को अन्य कई प्रकारों से अलग करना है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ: इसे तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, दर्दनाक अभिव्यक्तियों से अलग करें यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, यकृत फोड़ा, पेट और ग्रहणी का छिद्रित अल्सर।

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार

तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है सर्जिकल अस्पताल.

सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत मूत्राशय में वेध, गैंग्रीन या कफ का संदेह है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं की भारी दैनिक खुराक की आड़ में प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति अपनाते हैं विस्तृत श्रृंखलाऐसी क्रियाएं जो पित्त पथ के संक्रमण के विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ प्रभावी होती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकती हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के सभी विनाशकारी रूपों के लिए सक्रिय उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है, जो प्युलुलेंट नशा या पेरिटोनिटिस के लक्षणों के साथ होता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के इस रूप के लिए प्रतीक्षा उपचार रणनीति बेहतर होती है, जब, रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामस्वरूप, इसे रोकना संभव होता है सूजन प्रक्रिया.

क्लिनिक में तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले रोगी के लिए उपचार की रणनीति चुनने का सवाल अस्पताल में रहने के पहले घंटों में तय किया जाता है, जिस क्षण से नैदानिक ​​​​निदान किया जाता है और अल्ट्रासाउंड या लेप्रोस्कोपिक तरीकों से इसकी पुष्टि की जाती है।

यदि विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप पर पड़ता है, तो ऑपरेशन अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से अलग-अलग समय पर किया जाता है।

अस्पताल में रहने की पूर्व-ऑपरेटिव अवधि का उपयोग गहन चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसकी अवधि रोगी की गंभीरता और शारीरिक स्थिति की श्रेणी पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में शल्य चिकित्साअस्पताल में प्रवेश के क्षण से पहले 6-12 घंटों में (प्रीऑपरेटिव तैयारी के बाद) किया जाता है। अगर भौतिक राज्यरोगी को अधिक गहन और लंबी प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है - 12 से 48 घंटे तक।

किसी भी मामले में, सौम्य आहार (तालिका संख्या 5) का पालन करने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाता है?

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार आमतौर पर आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के मामले में - अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में, छूट चरण में - एक रिसॉर्ट में या एक औषधालय में।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य संक्रमण को दबाना, सूजन प्रक्रिया को कम करना, शरीर की सुरक्षा बढ़ाना और चयापचय और डिस्किनेटिक विकारों को खत्म करना है।

तीव्र अवस्था में, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - तालिका संख्या 5।

दर्द को खत्म करने के लिए नो-स्पा, हैलिडोर, पैपावेरिन और मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए बरालगिन का प्रयोग करें। एक नियम के रूप में, उपचार की शुरुआत से पहले 1-2 सप्ताह में दर्द से राहत मिलती है; आमतौर पर, इन दवाओं के साथ चिकित्सा 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में दर्द न केवल स्पष्ट डिस्किनेटिक विकारों पर निर्भर करता है, बल्कि पित्त पथ में सूजन प्रक्रिया की तीव्रता पर भी निर्भर करता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग बहुत प्रभावी है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है जो लिवर में महत्वपूर्ण बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरते हैं। एरिथ्रोमाइसिन (दिन में 0.25 ग्राम 6 बार), डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.05-0.1 ग्राम दिन में 2 बार) लिखिए; मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार)। फ़राज़ोलिडोन (0.05 ग्राम दिन में 4 बार) का उपयोग करना संभव है।

एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार 8-10 दिनों तक किया जाता है। 2-4 दिनों के ब्रेक के बाद, इन दवाओं के साथ अगले 7-8 दिनों तक उपचार दोहराने की सलाह दी जाती है।

तीव्रता कम होने के चरण में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड लगाने की सिफारिश की जाती है, जई या अलसी से गर्म पोल्टिस बनाएं, पैराफिन और ओज़ोकेराइट का अनुप्रयोग उपयोगी होगा।

पित्ताशय की थैली में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के बढ़ने के दौरान कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग वर्जित है और पित्त नलिकाएं.

एक स्पष्ट एलर्जी घटक के मामले में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है - डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, टेलफ़ास्ट, आदि।

कोलेरेटिक दवाएं - कोलेरेटिक्स (ऐसी दवाएं जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं) को एंजाइम की तैयारी के साथ संयोजन में छूट चरण के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। यदि पित्ताशय की थैली का हाइपोटेंशन है, तो कोलेकेनेटिक्स के साथ टॉकोलेरेटिक्स निर्धारित किया जाता है - दवाएं जो पित्ताशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाती हैं और इस तरह आंत में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देती हैं।

निम्नलिखित कोलेरेटिक्स मुख्य रूप से निर्धारित हैं: एलोचोल, कोलेनजाइम, डेकोलिन; कई सिंथेटिक पदार्थ - ऑक्साफेनमाइड, निकोडीन; हर्बल तैयारियाँ - फियामिन, होलागन, मकई रेशम।

कोलेकिनेटिक एजेंट मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम सल्फेट), कार्ल्सबैड नमक, जाइलिटोल, सोर्बिटोल, मैनिटोल, होलोसस हैं।

एलोचोल को भोजन के बाद दिन में 3 बार 1-2 गोलियाँ, निकोडिन - 0.5-1 ग्राम, भोजन से पहले दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, कोलेरेटिक दवाओं के साथ उपचार का कोर्स 10-30 दिन है।

उपचार की रणनीतिउत्तेजना के बाहर डिस्किनेटिक विकारों की प्रकृति से निर्धारित होता है। हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए, एलोचोल का उपयोग फेस्टल, कोलेकेनेटिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है, और उच्च रक्तचाप वाले प्रकार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, हैलिडोर, पैपावेरिन) का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की डिस्केनेसिया के लिए, ओलीमेटिन (रोवाहोल) प्रभावी है - भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3-4 बार चीनी की 3-5 बूँदें। आप Cerucal - 10 mg दिन में 3-4 बार ले सकते हैं।

चिकित्सीय ग्रहणी इंटुबैषेण केवल पित्त पथरी की अनुपस्थिति में संकेत दिया जाता है।

जब सूजन प्रक्रिया सुस्त होती है, तो ऐसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध (विटामिन, एलो इंजेक्शन, प्रोडिजियोसन, आदि) को बढ़ाते हैं।

शल्य चिकित्सादिखाया गया:

- संरक्षित पित्ताशय समारोह के साथ रोग के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, लेकिन मौजूदा आसंजन, विरूपण, पेरीकोलेस्टाइटिस; - विकलांग या गंभीर रूप से विकृत पित्ताशय के साथ, तेज दर्द की अनुपस्थिति में भी; - इलाज में मुश्किल अग्नाशयशोथ और पित्तवाहिनीशोथ के मामले में।

छूट चरण में, उपचार में आहार का पालन करना, पित्तनाशक दवाएं लेना और व्यायाम करना भी शामिल है।

पित्ताशय की थैली के अपर्याप्त खाली होने के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सुबह के व्यायाम और मापी गई सैर का सबसे अधिक महत्व है। चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में पीठ और दाहिनी ओर खड़े होने, बैठने और लेटने की स्थिति में ट्रंक की मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल हैं, जिसमें आंदोलनों की सीमा में क्रमिक वृद्धि और पेट के प्रेस पर भार शामिल है।

पीने के उपचार के लिए खनिज पानी के साथ बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स दिखाए गए हैं: "अर्ज़नी", "बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर्स", "बोरजोमी", "जावा", "जर्मुक", "ड्रस्किनिंकाई", "एस्सेन्टुकी", "इज़ेव्स्क मिनरल वाटर्स", "पियाटिगॉर्स्क" , "ट्रुस्कावेट्स"। के लिए मतभेद स्पा उपचारतीव्र कोलेसिस्टिटिस या गैर-कार्यशील पित्ताशय, बार-बार तीव्रता के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस हैं।

एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस

पित्त लवण की सांद्रता में वृद्धि के रूप में पित्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन (भेदभाव) पित्ताशय की सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बन सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस की घटना अग्न्याशय रस के हानिकारक प्रभाव और पित्ताशय की पित्त नलिकाओं और यकृत के उत्सर्जन नलिकाओं में अग्नाशयी भाटा के नकारात्मक प्रभाव के कारण साबित हुई है।

ग्रहणी में अग्नाशयी रस के मुक्त प्रवाह के साथ, पित्ताशय में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। लेकिन जब बहिर्वाह बाधित हो जाता है और पित्त प्रणाली में उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, जब पित्ताशय में खिंचाव होता है, तो मूत्राशय की दीवार में सामान्य केशिका रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है। इससे ऊतक चयापचय में व्यवधान होता है, जिससे एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के दौरान, सामान्य अम्लता में अम्लीय पक्ष (पित्त एसिडोसिस) में बदलाव होता है, जो क्रिस्टल के रूप में कोलेस्ट्रॉल के नुकसान में योगदान देता है और कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल-कोलेस्ट्रॉल) के प्रति पित्त एसिड के अनुपात में बदलाव होता है। अनुपात)। इसलिए, एंजाइमी मूल के कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में, ऊतक अम्लीकरण में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को तेजी से सीमित या बाहर रखा जाना चाहिए। ये मुख्य रूप से आटा और मसालेदार व्यंजन, मांस, मछली, दिमाग आदि हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के रोगियों के पोषण की विशेषताएं

वसा पित्त स्राव को उत्तेजित करती है, और कोलेसीस्टाइटिस वाले अधिकांश रोगियों को उन्हें सीमित करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, पशु वसा में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है और इसका सेवन कम मात्रा में किया जाना चाहिए।

यदि आंतों में पित्त का प्रवाह अपर्याप्त है, तो वसा खराब रूप से टूट जाती है, जिससे आंतों के म्यूकोसा में जलन होती है और दस्त की उपस्थिति होती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि वनस्पति तेल के कारण वसा की मात्रा अधिक होती है सकारात्मक प्रभावपित्त के लिपिड परिसर, पित्त निर्माण और पित्त उत्सर्जन पर।

यह भी याद रखना चाहिए कि वनस्पति तेल (मकई, सूरजमुखी, जैतून), असंतृप्त फैटी एसिड की सामग्री के कारण - एराकिडोनिक, लिनोलिक, लिनोलेनिक - कोलेस्ट्रॉल चयापचय में सुधार करते हैं, कुछ पदार्थों (एराकिडोनिक एसिड) के संश्लेषण में भाग लेते हैं, और प्रभावित करते हैं पित्ताशय की गतिशीलता.

वसा वसा में घुलनशील विटामिन, विशेषकर विटामिन ए के चयापचय को बढ़ाता है।

कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से आसानी से पचने योग्य (चीनी, शहद, जैम), जो पहले लीवर में ग्लूकोज भंडार को फिर से भरने के लिए सीमित नहीं थे, अब आहार में कम करने की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि आप अधिक वजन वाले हैं।

विशेष अध्ययनों से साबित हुआ है कि ग्लाइकोजन भंडार केवल बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन के साथ घटता है, और बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का समावेश लिपोजेनेसिस को बढ़ा सकता है और जिससे पित्त पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए मैदा और मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।

आहार वनस्पति फाइबर से भरपूर होना चाहिए, जो कब्ज को खत्म करता है और इससे पित्ताशय के खाली होने में सुधार होता है। आहार में गाजर, कद्दू, तरबूज, खरबूज, अंगूर, गेहूं और राई की भूसी शामिल होनी चाहिए।

ऑक्सालेटुरिया और फॉस्फेटुरिया के लिए, आपको टमाटर, सॉरेल, पालक और मूली को सीमित करना चाहिए।

पहले सप्ताह में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की स्थिति में, भोजन की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 2000 कैलोरी होती है, बाद में, जब सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, तो कैलोरी सामग्री को 2500 कैलोरी तक बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम प्रोटीन वाले भोजन से फैटी लीवर का विकास होता है, कई एंजाइमों और हार्मोनों के संश्लेषण में व्यवधान होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के मेनू में प्रोटीन के सेवन पर लंबे समय तक प्रतिबंध उचित नहीं है।

पूर्ण विटामिन संरचनाखाना है एक आवश्यक शर्तक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार चिकित्सा।

आपको अपने आहार में लिपोट्रोपिक कारकों वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए: दलिया और एक प्रकार का अनाज, पनीर, पनीर, कॉड, सोया उत्पाद।

पित्त पथ में रिफ्लक्स से कोलेसीस्टाइटिस हो सकता है

एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स के लंबे समय तक उपयोग से पित्त पथ की शिथिलता होती है, हाइपोटेंशन (विश्राम) का विकास होता है और ओड्डी के स्फिंक्टर की प्रायश्चित (कार्यक्षमता की हानि) होती है, जो पित्त पथ में ग्रहणी सामग्री के भाटा में योगदान देता है। "औषधीय" कोलेस्टेसिस का गठन।

ओड्डी का स्फिंक्टर एक मांसपेशी गाँठ है जो पित्ताशय और ग्रहणी के जंक्शन को संकुचित करता है। जब यह दबाव कमजोर हो जाता है, तो "द्वार" लगातार खुला रहता है और संक्रमित आंतों की सामग्री पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में प्रवेश करती है। इस प्रकार सूजन उत्पन्न होती है।

पर पेप्टिक छालाग्रहणी बल्ब में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, पित्त पथ में परिवर्तन भी अक्सर देखे जाते हैं।

लंबे समय तक दर्द रहना कोलेसीस्टाइटिस का संकेत देता है

पित्त संबंधी शूल अचानक होता है और शीघ्र ही चरम पर पहुंच जाता है - कुछ ही मिनटों में। यह लगातार दर्द, यह दूर नहीं होता है, लेकिन इसकी तीव्रता में बदलाव हो सकता है। यह 15 मिनट से लेकर 4-5 घंटे तक चलता है।

यदि दर्द 4-5 घंटे से अधिक रहता है, तो यह आमतौर पर एक जटिलता का संकेत देता है - पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)। दर्द आमतौर पर काफी गंभीर होता है, लेकिन हिलने-डुलने से दर्द नहीं बढ़ता है।

क्या अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है?

मुश्किल से। आमतौर पर रूढ़िवादी सूजनरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। इसका अपवाद लगातार दर्द और तेजी से बढ़े हुए पित्ताशय के साथ-साथ पेरीकोलेस्टाइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगी हैं।

पोषण

आहार और पोषण संबंधी चिकित्सा का उद्देश्य पित्ताशय से पित्त को बाहर निकालना और सूजन को खत्म करना होना चाहिए। आपको केवल आसानी से पचने योग्य वसा का सेवन करना चाहिए: मक्खन और वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का), जो पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें बहुत अधिक मात्रा में मैग्नीशियम लवण होते हैं। वे पित्त के स्राव को बढ़ावा देते हैं, दर्द को कम करते हैं और पित्ताशय की ऐंठन से राहत देते हैं। एक प्रकार का अनाज, सब्जियों और फलों में बहुत सारे मैग्नीशियम लवण होते हैं।

पित्ताशय की बीमारियों के लिए सबसे अच्छा आहार बार-बार और थोड़ा-थोड़ा भोजन करना है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब हम खाते हैं, तो पित्ताशय का पलटा संकुचन होता है, और पित्त पतला हो जाता है। पित्त का बहिर्वाह होता है। एक स्नैक एक सैंडविच और एक सेब है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (साथ ही क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने) के लिए मुख्य आहार सिद्धांत पाचन तंत्र को अधिकतम रूप से बचाना है। पहले दो दिनों में, रोगी को केवल तरल पदार्थ पीना चाहिए, और छोटे हिस्से में। इस अवधि के दौरान, आप नियमित रूप से उबले हुए पानी, मीठे फल और बेरी के रस के साथ आधा पतला खनिज पानी ले सकते हैं - पानी, कमजोर चाय, गुलाब के काढ़े के साथ आधा भी।

जैसे ही दर्द और सूजन कम हो जाती है, जो आमतौर पर 1-2 दिनों के बाद होती है, आप शुद्ध भोजन पर स्विच कर सकते हैं। जई, चावल, सूजी से बने श्लेष्म और प्यूरी सूप निर्धारित हैं; चावल, जई, सूजी से बना दलिया; मीठे फल और बेरी जेली, मूस, जेली। भोजन की मात्रा सीमित है ताकि पाचन अंगों पर तनाव न पड़े।

आहार का और विस्तार आहार में शुद्ध कम वसा वाले पनीर, कम वसा वाले शुद्ध मांस, उबले हुए और कम वसा वाली उबली हुई मछली को शामिल करने के कारण होता है। इस दौरान आप व्हाइट ब्रेड क्रैकर्स को भी अपनी डाइट में शामिल कर सकते हैं। आपको दिन में 5 बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाना चाहिए, अधिमानतः कुछ निश्चित घंटों में। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (2-2.5 लीटर तरल) पीने की ज़रूरत है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (या क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने) की शुरुआत से 5-10 दिनों के बाद, रोगी आहार संख्या 5ए पर स्विच करता है।

यह एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार है, जिसमें वसा और टेबल नमक, श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक परेशान करने वाले और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रिसेप्टर तंत्र की मध्यम सीमा होती है, खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के अपवाद के साथ जो किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। आंत, साथ ही पित्त स्राव, गैस्ट्रिक स्राव, अग्न्याशय ग्रंथियों के मजबूत उत्तेजक, पदार्थ जो यकृत को परेशान करते हैं (निष्कर्षण, कार्बनिक अम्ल, आवश्यक तेलों से भरपूर उत्पाद, कार्बनिक अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, प्यूरीन, तले हुए खाद्य पदार्थ जिनमें वसा के अधूरे टूटने वाले उत्पाद शामिल हैं)। सभी व्यंजन उबले हुए या भाप में पकाया जाता है। खुरदरी परत के बिना अलग-अलग पके हुए व्यंजनों की अनुमति है। भोजन को अधिकतर मसला हुआ, मसला हुआ सूप या बारीक कटी हुई सब्जियाँ और अच्छी तरह से पकाया हुआ अनाज दिया जाता है। आहार: छोटे भागों में दिन में 5-6 बार।

भोजन का तापमान 15-60°C. दिन में 5 बार आहार लें।

इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: बहुत ताज़ा रोटी; पफ पेस्ट्री और पेस्ट्री, तली हुई पाई, केक, क्रीम पाई; मांस, मछली, मशरूम शोरबा; ओक्रोशका, हरी गोभी का सूप; वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस); मुर्गीपालन (बतख, हंस); जिगर, गुर्दे, मस्तिष्क; स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन, अधिकांश सॉसेज, तला हुआ मांस; वसायुक्त मछली (चुम सैल्मन, स्टर्जन, स्टेलेट स्टर्जन); नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली। सीमित क्रीम, 6% वसा वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम, पूर्ण वसा वाला पनीर, वसायुक्त और नमकीन पनीर। गोमांस, मेमने की चर्बी और वसा, खाना पकाने का तेल, मार्जरीन को छोड़ दें; तले हुए और कठोर उबले अंडे; शर्बत, मूली, मूली, हरा प्याज, लहसुन, मशरूम, मसालेदार सब्जियाँ, काली मिर्च, सहिजन, सरसों; आइसक्रीम, चॉकलेट, क्रीम उत्पाद; ब्लैक कॉफ़ी, कोको, कोल्ड ड्रिंक। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

रोटी और आटा उत्पाद:पहली और दूसरी श्रेणी के आटे से गेहूं की रोटी, छने और छिलके वाले आटे से राई की रोटी (कल की बेकिंग); उबले हुए मांस और मछली, पनीर, सेब के साथ पके हुए स्वादिष्ट उत्पाद; सूखे बिस्कुट, सूखे बिस्कुट, पटाखे; अनाज का हलवा और पुलाव (एक प्रकार का अनाज, दलिया) - उबले हुए और पके हुए; उबली हुई सेंवई, पकौड़ी, बारीक कटा हुआ पास्ता, चीज़केक; उबला हुआ पास्ता.

सूप: सब्जियां, सब्जी शोरबा के साथ अनाज, पास्ता के साथ डेयरी, फल; शाकाहारी बोर्स्ट और पत्तागोभी का सूप, चुकंदर का सूप। ड्रेसिंग के लिए आटा और सब्जियों को तला नहीं जाता, बल्कि सुखाया जाता है।

मांस और मांस उत्पाद:दुबला या कम वसा वाला मांस - बिना टेंडन (गोमांस, युवा दुबला भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, खरगोश, वील), दुबला मुर्गी - बिना त्वचा (चिकन, टर्की) उबला हुआ, उबालने के बाद पकाया हुआ, टुकड़ों में या कटा हुआ, गोभी रोल, उबला हुआ पिलाफ मांस; दूध सॉसेज; कम वसा वाले सॉसेज, हैम।

मांस को आहार से पूरी तरह से बाहर करना असंभव है - इसमें पशु प्रोटीन होता है जो शरीर के लिए फायदेमंद होता है, जिसमें एंजाइम, हार्मोन, रक्त तत्वों को संश्लेषित करने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए यकृत के लिए आवश्यक अमीनो एसिड शामिल होते हैं।

मछली:कम वसा वाली किस्में (पाइक पर्च, कॉड, ब्रीम, पर्च, नवागा, सिल्वर हेक) कटा हुआ रूप में; उबला हुआ या स्टीम्ड (क्वेनेल्स, मीटबॉल, सूफले)।

दूध और डेयरी उत्पाद:दूध - अपने प्राकृतिक रूप में या व्यंजन (दलिया, कैसरोल, आदि), किण्वित दूध पेय (केफिर, एसिडोफिलस, दही), ताजा गैर-अम्लीय पनीर - अपने प्राकृतिक रूप में या कैसरोल, क्रुपेनिकी, चीज़केक, आलसी पकौड़ी में , सूफले, पुडिंग, पनीर के साथ नूडल्स। खट्टी क्रीम का उपयोग व्यंजनों में मसाला के रूप में किया जाता है।

पनीर: हल्के, कम वसा वाले पनीर।

अंडे:प्रति दिन एक से अधिक अंडा नहीं, उबले हुए और पके हुए अंडे का सफेद आमलेट; यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो प्रति दिन दो अंडे तक की अनुमति है (नरम-उबले हुए, उबले हुए या पके हुए आमलेट (कोलेलिथियसिस के मामले में निषिद्ध)।

अनाज:विभिन्न अनाजों से बना कोई भी व्यंजन, विशेष रूप से एक प्रकार का अनाज और दलिया; सूखे फल, गाजर, गाजर और पनीर के साथ पुडिंग के साथ पुलाव; क्रुपेनिकी। कुट्टू और दलिया बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि इनमें मौजूद कार्बोहाइड्रेट कुछ हद तक वसा में परिवर्तित हो जाते हैं; ये फाइबर और विटामिन से भरपूर होते हैं।

वसा:मक्खन - अपने प्राकृतिक रूप में और व्यंजनों में, वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी)।

सब्ज़ियाँ:कच्ची, उबली और बेक की हुई विभिन्न सब्जियाँ; कच्ची और पकी सब्जियों और फलों से सलाद; साइड डिश, खट्टी खट्टी गोभी; प्याज उबालने के बाद, हरी मटर की प्यूरी.

नाश्ता:वनस्पति तेल के साथ ताजा सब्जी का सलाद, फलों का सलाद, विनैग्रेट, स्क्वैश कैवियार; उबालने के बाद जेली वाली मछली; भीगी हुई दुबली हेरिंग, भरवां मछली, समुद्री भोजन सलाद (स्क्विड, समुद्री शैवाल, स्कैलप्प्स, मसल्स), उबली हुई मछली और उबला हुआ मांस, सॉसेज - डॉक्टर, डेयरी, आहार; दुबला हैम.

मसाले:अजमोद और डिल; पिसी हुई लाल रंग की थोड़ी मात्रा शिमला मिर्च, बे पत्ती, दालचीनी, लौंग, वैनिलिन; आटे को भूनने के बिना थोड़ी सी खट्टी क्रीम के साथ सफेद सॉस; डेयरी, सब्जी, मीठे फल सॉस। आटा भूना नहीं है.

फल:विभिन्न फल और जामुन (खट्टे को छोड़कर) कच्चे और व्यंजन में; नींबू, काला करंट - अगर अच्छी तरह से सहन किया जाए; जैम, पके और मीठे जामुन और फलों से संरक्षित; सूखे मेवे, कॉम्पोट्स, जेली, जेली, मूस।

मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ:मुरब्बा, गैर-चॉकलेट कैंडीज, मार्शमॉलो, जैम, मीठे पके फलों का जैम, शहद। हालाँकि, आपको मीठे व्यंजनों के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए। प्रतिदिन 50-70 ग्राम से अधिक चीनी (मिठाई, फल और कन्फेक्शनरी में मौजूद चीनी सहित) नहीं लेने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, यह मानदंड 30-50 ग्राम है। आप कुछ चीनी को जाइलिटोल और सोर्बिटोल से बदल सकते हैं। जो लोग मोटापे के शिकार हैं उन्हें चीनी से पूरी तरह परहेज करना चाहिए।

पेय पदार्थ:चाय, दूध के साथ कॉफी, फल, बेरी और सब्जियों का रस। गुलाब कूल्हों और गेहूं की भूसी के विटामिन काढ़े और अर्क का लगातार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। औषधीय जड़ी बूटियों के विशेष संग्रह से जलसेक और काढ़े को भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 1/2 कप लेने की सलाह दी जाती है, पाठ्यक्रम 2-3 महीने है (उनके बीच का अंतराल 2-3 सप्ताह है)।

पाचन अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, प्राकृतिक आहार फाइबर आवश्यक है, जो गेहूं की भूसी में बड़ी मात्रा में और कुछ हद तक जई, नट्स, सब्जियों और फलों में पाया जाता है।

गेहूं की भूसी का उपयोग कब्ज, पित्ताशय की बीमारियों, मोटापे को रोकने और इलाज करने का एक साधन है। मधुमेह. इसके अलावा, गेहूं की भूसी विटामिन बी से भरपूर होती है और इसमें पाचन प्रक्रिया के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और सोखने की क्षमता होती है।

गेहूं की भूसी का सेवन इसके प्राकृतिक रूप (2-3 बड़े चम्मच) में किया जा सकता है या इससे पकाया जा सकता है।

गेहूं का चोकर तैयार करना: 2-3 बड़े चम्मच चोकर को उबलते पानी में भाप लें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। इसे चार भागों में बाँट लें और दिन भर में खाएँ, सूप, बोर्स्ट, दलिया में मिलाएँ या बस दूध पीएँ। चोकर का काढ़ा बहुत उपयोगी होता है, जिसे इस प्रकार तैयार किया जा सकता है: चोकर को कॉफी ग्राइंडर में पीसें, उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें और कई घंटों (एक दिन तक) के लिए छोड़ दें। शोरबा को छान लें, चीनी या जाइलिटोल, सोर्बिटोल, नींबू का रस मिलाएं। आप चीनी की जगह शहद का इस्तेमाल कर सकते हैं.

इस बीमारी के लिए गुलाब कूल्हों से बना एक विटामिन पेय, गुलाब कूल्हों का अर्क, गुलाब कूल्हों और काले करंट जामुन से बनी चाय, किशमिश के साथ गुलाब कूल्हों से बनी चाय, गुलाब कूल्हों और रोवन जामुन से बनी चाय और एक खमीर पेय की भी सिफारिश की जाती है।

नमूना आहार मेनू संख्या 5ए

पहला नाश्ता: उबले हुए दही सूफले, दूध के साथ मसला हुआ चावल दलिया, चाय।

दूसरा नाश्ता: चीनी के साथ पका हुआ सेब।

दोपहर का भोजन: शाकाहारी सब्जियों के साथ शुद्ध मोती जौ का सूप, गाजर प्यूरी, जेली के साथ उबले हुए मांस कटलेट।

दोपहर का नाश्ता: गुलाब का काढ़ा।

रात का खाना: मसले हुए आलू के साथ उबले हुए मछली के पकौड़े, मीठी ग्रेवी के साथ सूजी पुलाव, चाय।

रात में: केफिर.

नमूना मेनू (दूसरा विकल्प)

खाली पेट: गुलाब का काढ़ा - 1 गिलास।

पहला नाश्ता: सब्जी का सलाद - 150 ग्राम, मक्खन के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया, दूध सॉसेज - 60 ग्राम, चाय।

दूसरा नाश्ता: ताजा पनीर - 100 ग्राम, दूध के साथ - 50 ग्राम और चीनी - 10 ग्राम।

दोपहर का भोजन: सूजी पकौड़ी के साथ दूध का सूप, उबले हुए मांस कटलेट, उबले हुए नूडल्स।

रात का खाना: कम वसा वाले ताज़ा पनीर से बना पनीर का हलवा, चाय।

सोने से पहले: 1 गिलास केफिर।

पूरे दिन के लिए: रोटी - 400 ग्राम, मक्खन - 15 ग्राम, चीनी - 50 ग्राम।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार व्यंजन मुख्य रूप से भाप में या उबालकर तैयार किए जाते हैं। पके हुए व्यंजन स्वीकार्य हैं, लेकिन तले हुए व्यंजन निश्चित रूप से बाहर रखे गए हैं, क्योंकि खाना पकाने की इस विधि से ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो यकृत, पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं।

छूट की अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए, मांस को उबालने के बाद ही हल्का तला जा सकता है।

दैनिक मानदंडटेबल नमक 10 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन में पशु और पौधे प्रोटीन इष्टतम अनुपात में हों।

प्यूरीड खाना लंबे समय तक नहीं खाना चाहिए, बल्कि केवल बीमारी बढ़ने के दौरान ही खाना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए, आहार में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए सामान्य सिफारिशें हैं:

1. भोजन बार-बार (दिन में 4-6 बार), छोटे हिस्से में, एक ही समय पर खाना चाहिए। दूसरा नाश्ता, दोपहर का नाश्ता और दूसरा रात्रि भोजन बहुत अधिक मात्रा में नहीं होना चाहिए।

2. मुख्य खाद्य घटकों की मात्रा सामान्य आहार के समान है: प्रोटीन 90-100 ग्राम, वसा 80-100 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400 ग्राम, दैनिक कैलोरी सामग्री 2500-2900 किलो कैलोरी। विशेष फ़ीचरवनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन) की मात्रा को सभी वसा के 50% तक बढ़ाना है।

3. आहार में अतिरिक्त स्रोतों को शामिल करना वनस्पति फाइबर(सेब, खरबूजा, टमाटर, आदि)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, लाल करंट, लिंगोनबेरी और फलियां का सेवन करना बेहद अवांछनीय है। 4-6 सप्ताह के लिए गेहूं की भूसी लेने का कोर्स करना उपयोगी है: चोकर के ऊपर उबलता पानी डालें, भाप लें, तरल निकाल दें, परिणामी द्रव्यमान को दिन में 3 बार व्यंजन में 1-1.5 बड़े चम्मच डालें।

4. अनुशंसित नहीं: मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ, अर्क पदार्थों की उच्च सामग्री वाले व्यंजन (मजबूत मांस और मछली शोरबा, अंडे की जर्दी, सिरका, काली मिर्च, सरसों, सहिजन, तले हुए और दम किए हुए व्यंजन); मादक पेय और बियर; ठंडा और कार्बोनेटेड पेय। दुर्दम्य और पचाने में कठिन वसा (लार्ड, चरबी, वसायुक्त मांस और मछली) को बाहर रखा जाना चाहिए। मादक पेय पदार्थों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।

5. अनुशंसित: डेयरी, फल, सब्जी सूप; दुबला मांस (बीफ, खरगोश, चिकन, टर्की) और मछली (हेक, कॉड, ब्रीम, पर्च, पाइक पर्च) उबला हुआ या स्टीम्ड; डॉक्टर का सॉसेज, हैम, भीगी हुई हेरिंग; दलिया; पुडिंग, कैसरोल, चीज़केक; उबली हुई सेंवई, नूडल्स, विभिन्न सब्जियाँ, कच्ची, उबली हुई, बेक की हुई; उबली और कच्ची सब्जियों और फलों से सलाद; प्रोटीन आमलेट. किण्वित दूध उत्पाद, ताजा पनीर, आलसी पकौड़ी, पनीर सूफले, हल्का पनीर (रूसी, यारोस्लाव)। पशु वसा से, मक्खन की सिफारिश की जाती है।

6. मसाला के रूप में आप अजमोद, थोड़ी मात्रा में डिल, फल और बेरी सॉस का उपयोग कर सकते हैं। मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन, साथ ही शर्बत और पालक जैसी सब्जियाँ आमतौर पर अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती हैं और इनसे बचना चाहिए।

7. पेय के लिए, आप कमजोर चाय, फल, सब्जी और बेरी का रस (लेकिन लिंगोनबेरी या लाल करंट का काढ़ा नहीं), और गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं। सभी पेय गर्म होने चाहिए; कोल्ड ड्रिंक पीने से संकुचन उत्तेजित होता है और दर्द हो सकता है। अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय (कोला, फैंटा, स्प्राइट, अत्यधिक कार्बोनेटेड खनिज पानी) न पियें।

यदि कोलेसीस्टाइटिस को पेट के कम स्रावी कार्य के साथ जोड़ा जाता है, तो भोजन से 30 मिनट पहले मिनरल वाटर लेना चाहिए, बढ़े हुए स्राव के साथ - भोजन से 1.5 घंटे पहले।

यदि 3-4 सप्ताह के बाद सभी तीव्र घटनाएं गायब हो जाती हैं, तो रोगी को आहार संख्या 5 पर स्विच किया जा सकता है: समान व्यंजन की अनुमति है, लेकिन असंसाधित। केवल रेशेदार मांस और फाइबर से भरपूर सब्जियों (गोभी, गाजर, चुकंदर) को ही रगड़ें। तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। आप उबले हुए खाद्य पदार्थों से बने व्यंजन, साथ ही पके हुए व्यंजन (प्रारंभिक उबालने के बाद) परोस सकते हैं। आहार में वसा की मात्रा को शारीरिक मानक के अनुसार समायोजित किया जाता है, वसा का 1/3 भाग वनस्पति तेल के रूप में दिया जाता है। वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का) सलाद, सब्जी और अनाज के साइड डिश में मिलाया जाता है। सफेद ब्रेड (200 ग्राम) के साथ, थोड़ी मात्रा में छना हुआ राई और साबुत आटा (100 ग्राम) की अनुमति है।

चिकित्सीय पोषण को जीवाणुरोधी चिकित्सा, एंटीस्पास्मोडिक्स और बिस्तर पर आराम के नुस्खे के साथ जोड़ा जाता है।

यकृत और पित्ताशय की क्षति वाले रोगियों के उपचार में चिकित्सीय पोषण का महत्व विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामलों में बढ़ जाता है। उचित पोषणदीर्घकालिक छूट की स्थिति प्रदान कर सकता है। आहार का उल्लंघन, इसके गुणात्मक और मात्रात्मक विचलन रोग के बढ़ने का कारण बन सकते हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने में योगदान देने वाले कारणों में से एक पहले स्थान पर वसायुक्त और मसालेदार भोजन, शराब, ठंडा और कार्बोनेटेड पेय आदि का सेवन है। खराब पोषण भी तीव्र संक्रमण के कारणों में से एक है। कोलेसीस्टाइटिस से क्रोनिक तक।

तीव्रता की अवधि के बाहर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए आहार इस तरह से संरचित किया जाता है कि इसके मुख्य घटक पित्त समारोह पर सक्रिय प्रभाव डालते हैं और पित्त के ठहराव को रोकते हैं। निर्धारित आहार का आंत के स्रावी और मोटर कार्यों पर भी उत्तेजक प्रभाव होना चाहिए। यदि आप दस्त से ग्रस्त हैं, तो अपने आहार को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए, एक ही समय में बार-बार विभाजित भोजन की सिफारिश की जाती है, जो पित्त के बेहतर बहिर्वाह को बढ़ावा देता है। बड़ी मात्रा में भोजन पित्त स्राव की लय को बाधित करता है और पित्त नलिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है। पाइलोरस में ऐंठन प्रतिवर्ती रूप से हो सकती है, और आंत की सामान्य स्रावी-मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है।

इसलिए भारी भोजन के बाद दर्द और विभिन्न प्रकार के अपच की बार-बार घटना होती है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रोगियों के लिए मुख्य आहार आवश्यकता आहार संख्या 5 है। वसा को वनस्पति तेलों के रूप में देना बेहतर है, मुख्यतः उनके अच्छे पित्तनाशक प्रभाव के कारण। पित्त ठहराव सिंड्रोम के साथ होने वाले क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए, वनस्पति तेलों (वसा की कुल मात्रा का 1/2) की कीमत पर आहार में वसा की मात्रा को 100-120 ग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यह आहार विकल्प पित्त स्राव की सक्रियता को बढ़ावा देता है, पित्त बनाने वाले यौगिकों के यकृत-आंत्र परिसंचरण में सुधार करता है, इसके जीवाणुनाशक गुणों और आंतों की मोटर कार्यप्रणाली को बढ़ाता है, और मल के साथ आंतों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने को बढ़ावा देता है।

वनस्पति तेलों का पित्तशामक प्रभाव कोलेलिथियसिस के रोगियों के आहार में उनके परिचय के लिए एक निषेध के रूप में काम कर सकता है। इन मामलों में, पित्त प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि की सक्रियता पित्त शूल के हमले के साथ हो सकती है। इस प्रोफ़ाइल के रोगियों के लिए, पशु और वनस्पति वसा के सामान्य अनुपात वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

अंडे को आहार में शामिल करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। अंडे एक मूल्यवान खाद्य उत्पाद हैं, एक सक्रिय कोलेरेटिक प्रभाव रखते हैं, पित्ताशय की थैली के मोटर कार्य को बढ़ाते हैं, और इसलिए क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में उनके परिचय का संकेत दिया जाता है। साथ ही, इन गुणों की उपस्थिति अंडे का सेवन करते समय कुछ लोगों में दर्द पैदा करती है, जो उन्हें ऐसे मामलों में आहार में उनके परिचय को सीमित करने के लिए मजबूर करती है।

सब्जियां, फल और जामुन पित्त और अन्य पाचक रसों के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं और कब्ज को खत्म करने में मदद करते हैं। हम गाजर, तोरी, टमाटर की सिफारिश कर सकते हैं, फूलगोभी, अंगूर, तरबूज, स्ट्रॉबेरी, सेब, आलूबुखारा, आदि। वनस्पति तेलों के साथ सब्जियों के एक साथ परिचय से पित्त गतिविधि विशेष रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, वनस्पति तेल आदि के साथ सलाद खाने की सलाह दी जाती है। आहार में गेहूं की भूसी शामिल होनी चाहिए शुद्ध फ़ॉर्मया विशेष प्रकार की ब्रेड के भाग के रूप में।

दस्त के साथ होने वाले कोलेसीस्टाइटिस के लिए, सब्जियों और जामुनों को रस के रूप में आहार में शामिल किया जाता है, अधिमानतः पानी के साथ आधा पतला या शुद्ध रूप में। इन मामलों में, टैनिन (ब्लूबेरी, क्विंस, अनार, आदि) युक्त रस को प्राथमिकता दी जाती है। आवश्यक तेलों (मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन) के साथ-साथ ऑक्सालिक एसिड (सॉरेल, पालक) से भरपूर सब्जियां पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर उनके परेशान प्रभाव के कारण रोगियों द्वारा खराब सहन की जाती हैं।

कोलेसीस्टाइटिस महिलाओं में काफी आम है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इस तथ्य के बावजूद कि अधिक वजन अक्सर पित्त पथरी का कारण बनता है, अचानक वजन कम होने से कोलेसिस्टिटिस का कोर्स और भी जटिल हो सकता है।

यह भी ज्ञात है कि कोलेसीस्टाइटिस प्रोटीन की प्रधानता वाले कम कैलोरी वाले आहार के प्रेमियों या उन लोगों के बीच अधिक आम है जो ऐसे आहार पसंद करते हैं जो उन्हें कम समय में वजन कम करने की अनुमति देते हैं। कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, व्यायाम करना, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

सबसे सबसे अच्छा तरीकाकोलेसीस्टाइटिस के विकास को रोकने के लिए सामान्य वजन बनाए रखना और औसत कैलोरी सामग्री और कम वसा सामग्री वाले आहार का पालन करना है।

  • पर तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी के मामले में, यथासंभव संयमित आहार (गर्म पेय, सूप, तरल अनाज) का पालन करना आवश्यक है। शुद्ध भोजन (सब्जी प्यूरी, फलों का हलवा, मूस, उबले हुए मांस कटलेट, आदि) खाएं। कुछ दिनों के बाद आप उबला हुआ मांस या मछली खा सकते हैं।
  • फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जियां और फल, विशेष रूप से मीठे वाले), साबुत अनाज (साबुत अनाज की ब्रेड, ब्राउन चावल), दुबला मांस (चिकन, टर्की) या दुबली मछली शामिल करें।
  • कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (कम वसा वाला पनीर, कम वसा वाला दूध, कम वसा वाला दही, केफिर) चुनें और मक्खन, चीज, क्रीम, आइसक्रीम जैसे डेयरी उत्पादों के सेवन से बचें या कम करें।
  • तले हुए खाद्य पदार्थों और मिठाइयों जैसे डोनट्स, कुकीज़, डेसर्ट, केक और सोडा से बचें।
  • मसालेदार और स्मोक्ड भोजन, साथ ही बहुत सारी सब्जियों से बचें ईथर के तेल, जैसे कि लहसुन, प्याज, मूली, क्योंकि ये पाचन तंत्र को परेशान करते हैं।
  • कॉफ़ी और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें। कोलेसीस्टाइटिस के लिए, तरल पदार्थ के सेवन का संकेत दिया जाता है, जैसे कमजोर चाय, जूस, गुलाब का काढ़ा, मिनरल वॉटरकोई गैस नहीं.
  • 4-5 पर टिके रहने का प्रयास करें एक आहारबड़ी मात्रा में भोजन के साथ दिन में 3 भोजन के बजाय छोटे हिस्से। छोटे हिस्से में बार-बार भोजन करने से वसा बेहतर अवशोषित होती है, जो कोलेसिस्टिटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
  • 4-6 सप्ताह के लिए गेहूं की भूसी लेने का कोर्स करना उपयोगी है: चोकर के ऊपर उबलता पानी डालें, भाप लें, तरल निकाल दें, परिणामी द्रव्यमान को दिन में 3 बार व्यंजन में 1-1.5 बड़े चम्मच डालें।

अक्सर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसे में प्रति सप्ताह 1-2 दिन उपवास करना उपयोगी होता है, जिसके लिए आप निम्नलिखित आहार का उपयोग कर सकते हैं:

1. दही और केफिर दिवस (छह खुराक के लिए 900 ग्राम केफिर, तीन खुराक के लिए 300 ग्राम पनीर और 50-100 ग्राम चीनी)

2. चावल-कॉम्पोट दिवस (1.5 किलोग्राम ताजे या 250 ग्राम सूखे फल से तैयार 1.5 लीटर कॉम्पोट को छह खुराक में बांटा गया है; 50 ग्राम चावल से पानी में पकाया गया चावल दलिया दो खुराक में बांटा गया है)

3. तरबूज या अंगूर दिवस (2 किलो पके तरबूज या अंगूर को छह खुराक में बांटा गया है)

4. फल दिवस (छह खुराक के लिए 1.5-2 किलोग्राम पके सेब)। यदि आप कब्ज और आंतों में सड़न प्रक्रियाओं से ग्रस्त हैं तो यह आहार विशेष रूप से अच्छा है।

रोग प्रतिरक्षण

कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम है संतुलित आहार, मोटापे की रोकथाम, सक्रिय जीवनशैली।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, शारीरिक शिक्षा, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

विशेष जोखिम में कौन है?

जिन लोगों का पित्त पित्ताशय में रुक जाता है, उनमें विशेष रूप से कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना होती है। ऐसा तब होता है जब:

- पित्त नलिकाओं का संपीड़न और संकुचन; - पित्ताशय और पित्त पथ के डिस्केनेसिया; - पित्त पथ के स्वर और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन; - अंतःस्रावी और स्वायत्त विकार; - पाचन तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

पित्त के ठहराव को बढ़ाता है:

- उपवास; - अनियमित खान-पान, अधिक खाने के साथ संयुक्त; - आसीन जीवन शैली; - आदतन कब्ज; - संक्रमण (एस्चेरिचिया कोलाई, कोक्सी और अन्य रोगजनक जो आंतों से प्रवेश करते हैं या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, आपको नियमों का पालन करना चाहिए पौष्टिक भोजन, जिसमें बार-बार भिन्नात्मक लेखन तकनीकें शामिल हैं।

दवाओं के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और पैनक्रिएटिन युक्त दवाएं लेने की सलाह दी जाती है - मेज़िम-फोर्टे, पेन्सिटल, क्रेओन, पैन्सीट्रेट। प्रोबायोटिक्स के कई कोर्स लेना उपयोगी है - एंटरोल, बिफिफॉर्म, हिलाक-फोर्टे। सूक्ष्म तत्वों के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का दैनिक सेवन आवश्यक है।

पित्तशामक औषधियाँ, जिनमें हर्बल मूल की औषधियाँ भी शामिल हैं, पित्ताशय और अग्न्याशय की जाँच के बाद ही निर्धारित की जाती हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए पट्टी नहीं पहनी जाती है; इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पूर्वकाल पेट की दीवार में हर्निया हो।

सूजन के परिणामस्वरूप पित्ताशय में क्या परिवर्तन होते हैं?

पुरानी प्रतिश्यायी (एडेमेटस) सूजन (कोलेसीस्टाइटिस) के साथ, पित्ताशय की दीवारें सघन हो जाती हैं। इसी समय, कुछ क्षेत्रों में उपकला अनुपस्थित है, दूसरों में यह छोटे पॉलीप्स के गठन के साथ बढ़ती है।

दीवार की मांसपेशियों की परत आमतौर पर हाइपरट्रॉफाइड (मोटी) होती है, और इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली क्षीण होती है। पित्ताशय की दीवारें सूजन संबंधी घुसपैठ से ढकी होती हैं, जिससे श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर का विकास हो सकता है, जो बाद में उपकला कोशिकाओं द्वारा जख्मी हो जाता है।

पित्ताशय की दीवार के कुछ क्षेत्रों में कैल्शियम लवण का जमाव हो सकता है।

पड़ोसी अंगों के साथ आसंजन की उपस्थिति के कारण मूत्राशय अक्सर विकृत हो जाता है।

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