Antgerklio uždegimo priežastys – kaip gydyti ūmią infekciją. Gerklų, antgerklio, ryklės uždegimai – kaip gydyti? Uždegęs antgerklis

Epiglotitas yra ūmus, gyvybei pavojingas antgerklio ir aplinkinių audinių uždegimas, dažnai sukeliantis obstrukciją kvėpavimo takai. Dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl epiglotitas laikomas vaikų liga.

Tačiau ši infekcija gali paveikti ir suaugusiuosius. Sergamumas labai sumažėjo, kai vaikai buvo pradėti skiepyti nuo Haemophilus influenzae (vakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos) Pentaxim ir DTP vakcinomis nuo B tipo Haemophilus influenzae.

Antgerklio kremzlės (gerklų kremzlės) paskirtis – uždaryti gerklės plyšį, kad maistas nepatektų į kvėpavimo takus. Todėl mes negalime ryti ir kvėpuoti tuo pačiu metu. Jei atsiranda antgerklio uždegimas, įėjimas į trachėją sumažėja arba visai uždaromas.

Patologija pasireiškia greitai, sunkiai ir jai būdingas rimtų komplikacijų vystymasis ir didelis mirtingumas.

Pagrindinės epiglotito priežastys:

I. Infekcinis:

1. Haemophilus influenza b tipo yra pagrindinis ligos sukėlėjas.

2. Pneumokokinė infekcija.

3. Streptokokai.

4. Varicella zoster – virusas vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė.

4. Candida genties į mieles panašūs grybai.

II. Neinfekcinis:

1. Mechaninis, cheminis ar terminis gerklų pažeidimas.

2. Išoriniai veiksniai: rūkymas, narkomanija.

Epiglotito rizikos veiksniai:

Vyriška lytis (vyrams epiglotitas pasireiškia 2 kartus dažniau nei moterims).

Lenktynės. Žmonės su tamsia oda yra jautresni infekcijoms nei žmonės su balta oda.

Įvairios galimybės Medicininė priežiūra, įskaitant vaikų skiepus, kurie ne visada prieinami mažiau pasiturinčioms gyventojų grupėms.

Gyvenamoji vieta – tankiai apgyvendintuose miestuose lengviau užsikrėsti.

Silpnas imuninę sistemą(ankstesnė alergija, perinatalinė encefalopatija, gretutinė limfogranulomatozė (ir susijusi chemoterapija), pjautuvinė anemija, agamaglobulinemija, būklė po splenektomijos).

Yra 3 epiglotito formos:

Edema;

abscesas;

Infiltracinis.

Epiglotito simptomai:

Prieš epiglotitą gali išsivystyti viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Liga gali greitai progresuoti per 2–5 valandas. Pagrindinis šios ligos pavojus – visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas dėl uždegimo ir antgerklio patinimo.

Epiglotito požymiai:

Aukšta kūno temperatūra;

Sunkus kvėpavimas;

Skaudanti gerklė;

Rijimo sunkumas;

Triukšmingas švokštimas kvėpavimas;

Neramumas ir dirglumas;

Lūpų mėlynumas.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai užima būdingą pozą – sėdi tiesiai ir ištiesia kaklą į priekį. Taigi jie siekia padidinti gerklų spindį, kuris staiga susiaurėjo dėl antgerklio sustorėjimo.

Epiglotito diagnozė

Diagnozė atliekama tik atkūrus kvėpavimo takų spindį. Tačiau apžiūrėti gerklę dažnai būna sunku, nes mentele atstumti liežuvio neįmanoma – tai gali sukelti refleksinį laringospazmą ir kvėpavimo takų obstrukciją. Ypač vaikams. Tada šoninėje projekcijoje daromas kaklo rentgenas. Rentgenogramoje matomas padidėjęs antgerklis. Suaugusiesiems antgerklis tiriamas laringoskopu. Tokiu atveju gydytojas turi turėti viską, ko reikia trachėjos intubacijai.

Esant infekcijos sukeltam epiglotitui, ligos sukėlėjui nustatyti reikalingas mikroskopinis tepinėlio iš ryklės tyrimas.

Diferencinė epiglotito diagnostika

Diferencinė epiglotito diagnostika atliekama su šiomis ligomis:

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas (klaidingo krupo sindromas),

retrofaringinis abscesas,

liežuvio šaknies abscesas,

Bronchų astma,

Terminis ir cheminis burnos ir ryklės gleivinės pažeidimas,

Gerklų svetimkūnis,

Subglotinė hemangioma,

Gerklų papilomatozė,

Daugybiniai burnos ir ryklės minkštųjų audinių navikai,

Bronchiolitas,

Epiglotito gydymas

Pacientai, kuriems yra epiglotito simptomų, turi būti skubiai hospitalizuoti. Juos reikia vežti tik sėdimoje padėtyje, kad įdubęs antgerklis neužstotų kvėpavimo takų. Antgerklio uždegimą vienu metu gydo otolaringologai ir reanimatologai.

Skubi pagalba epiglotitui yra skirta atstatyti sutrikusį kvėpavimą. Tai apima įkvėpimą sudrėkintu deguonimi arba deguonies kaukės naudojimą. Dėl visiško kvėpavimo takų obstrukcijos reikia trachėjos intubacijos.

Atkūrus sutrikusį kvėpavimą, jiems taikomas gydymas antibiotikais (cefalosporinų vartojimas kartu su aminoglikozidais (gydymo kursas trunka 7-10 dienų), infuzinė terapija ir imunokorekcija.

Vaikų epiglotito prognozė ir prevencija

Vaikų epiglotito baigtį daugiausia lemia diagnozės savalaikiškumas, skubi pagalba ir racionalaus gydymo antibiotikais pradžia. Esant tinkamam vėdinimui, mirtingumas neviršija 1%. Pagrindinė problema ankstyvam vaikų epiglotito atpažinimui yra didelis diagnostinių klaidų skaičius ikihospitacinė stadija, greitas simptomų progresavimas, dėl kurio vaikas miršta nuo asfiksijos per kelias valandas.

Norint išvengti epiglotito ir kitų Hib infekcijų, reikia plačiai apsaugoti vaikus ankstyvas amžius profilaktinė vakcinacija nuo Haemophilus influenzae infekcijos. Šiuo metu vakcinacija nuo hemophilus influenzae atliekama vaistais Hiberix, Act-HIB ir kompleksinėmis vakcinomis Pentaxim ir Infanrix GEXA.

Labai tikimės, kad jūs, skaitytojau, suprasite, kad būtina anksti atpažinti ligą, kad būtų išvengta nepalankaus rezultato!

Laiku kreipkitės į specialistą (ENT gydytoją).

ENT – Otolaringologija – Оtolaryngology.ru – 2007 m

Epiglotitas- tai antgerklio ir aplinkinių audinių uždegimas, dėl kurio gali smarkiai užsikimšti kvėpavimo takai. Antgerklis yra viena iš gerklų kremzlių žiedlapio pavidalo, dengiančio įėjimą į trachėją.

Antgerklio uždegimą gali sukelti daugybė veiksnių, tokių kaip karštų skysčių nudegimai, tiesioginė gerklės trauma, virusinės ir bakterinės infekcijos. Dauguma bendra priežastis antgerklio uždegimą sukelia b tipo Haemophilus influenzae bakterija. Tas pats patogenas vaidina svarbų vaidmenį pneumonijos ir meningito atsiradimui.

Epiglotito priežastys

Gerklos yra kremzlės, raumenų ir gleivinės rėmas, kuris sudaro įėjimą į trachėją. Antgerklis yra judanti kremzlė žiedlapio pavidalu, atliekanti vožtuvo tarp trachėjos ir ryklės vaidmenį. Tai neleidžia maistui patekti į trachėją. Rijimo momentu antgerklis uždaro spindį į trachėją, o maistas patenka į stemplę. Todėl negalime kvėpuoti ir ryti vienu metu. Kai nevalgome ir negeriame, antgerklis yra šiek tiek pakilęs, atverdamas praėjimą į trachėją. Jei antgerklis išsipučia dėl uždegimo ar sužalojimo, įėjimas į trachėją susiaurėja ir gali net visiškai užsidaryti.

Infekcija

Dažniausia antgerklio uždegimo priežastis yra b tipo bakterija Haemophilus influenzae. Šio tipo bakterijos taip pat sukelia plaučių uždegimą ir meningitą. Šis mikrobas į kvėpavimo takus gali patekti per oro lašelius. Be to, Hemophilus influenza gali "miegoti" nosies ertmėje tol, kol nepalankios sąlygos sukelia vystymąsi.

Be nurodytos bakterijos epiglotito sukėlėjai taip pat apima:

• Pneumokokai, dauguma dažnas patogenas meningitas.
• A, B ir C grupės streptokokai.
• Į mieles panašus grybelis Candida, pienligės sukėlėjas.
• Varicella zoster yra vėjaraupių sukėlėjas.

Traumos

Epiglotitas gali atsirasti dėl tiesioginės traumos. Be to, epiglotitas atsiranda dėl kvėpavimo takų nudegimo arba geriant labai karštus skysčius.

Kitos antgerklio uždegimo priežastys:

• Cheminių medžiagų (rūgščių ar šarmų) sukeltas gerklės nudegimas.
• Traumos svetimas kūnas.
• Rūko medžiagas, tokias kaip kokainas ar heroinas.

Epiglotito rizikos veiksniai

XX amžiuje dauguma epiglotito atvejų pasireiškė vaikams, ypač nuo 2 iki 7 metų amžiaus. Tačiau dėl plačiai paplitusios vaikų imunizacijos, prasidėjusios 1985 m., vaikų epiglotito atvejų smarkiai sumažėjo. Šiuo metu antgerklito atvejis kasmet pasitaiko vienam suaugusiam žmogui iš 100 tūkst. Vaikai turi dar mažiau.

KAM galimi veiksniai Epiglotito rizika apima:

• Grindys. Epiglotitas dažniau pasireiškia vyrams.
• Glaudus ryšys su komandos nariais.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. Ši būklė palengvina virusų ar bakterijų užkrėtimą.

Epiglotito apraiškos

Esant antgerklio uždegimui, kurį sukelia bakterija Hemophilus influenza, pastebimas karščiavimas ir stiprus gerklės skausmas. Kiti epiglotito simptomai:

• Skausmas ir sunkumas ryjant.
• Seilėtekis.
• Prislopintas balsas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Nerimas.
• Mėlynos lūpos (deguonies trūkumo požymis).

Epiglotito diagnozė

Staigaus kvėpavimo nepakankamumo atveju pirmiausia imamasi skubių priemonių ir tik būklei normalizavus atliekama diagnostika. Tam dažniausiai naudojamas elastinis endoskopas. Siekiant išsiaiškinti antgerklio uždegimo sukėlėją, atliekamas mikroskopinis tepinėlio iš ryklės tyrimas.

Epiglotito komplikacijos

Epiglottitas gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimas. Tai pasireiškia odos ir lūpų mėlynumu. Tai pavojinga gyvybei būklė ir reikalauja skubių veiksmų.

Kita komplikacija yra plaučių edema. Jis gali išsivystyti po taurelės Skubus atvėjis. Tuo pačiu metu plaučiuose kaupiasi skystis, kuris taip pat sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Epiglotito gydymas

Visų pirma, būtina imtis skubių priemonių kvėpavimo takų spindžiui atkurti. Pacientui gali būti suteikta deguonies tiekimo kaukė. Be to, kritiniais atvejais gali būti atliekama trachėjos intubacija, kurios metu į trachėją įkišamas plastikinis vamzdelis, per kurį tiekiamas deguonis. Šis vamzdelis gali likti vietoje 2–3 dienas.

Kai kuriais atvejais, esant kritinėms situacijoms, gydytojas gali atlikti vadinamąją perkutaninę punkcinę tracheostomiją. Jį sudaro storos adatos įkišimas tiesiai per kodą be pjūvio priekiniame kaklo paviršiuje trachėjos kremzlės srityje. Kurį laiką ši technika leidžia pacientui kvėpuoti. Adata nuimama, kai tik endotrachėjinis vamzdelis įkišamas į trachėją.

Ir atsiranda jų kliūtis. Liga pasireiškia ir vaikams, ir suaugusiems, bet dažniausiai 2-5 metų berniukams. Antgerklio uždegimo simptomai ir gydymas aprašyti straipsnyje.

Kas tai yra?

Antgerklio uždegimas vadinamas epiglotitu. Šis procesas provokuoja kvėpavimo takų obstrukciją ir oro srauto sutrikimą. Liga pasireiškia disfagija, disfonija, karščiavimu, gerklės skausmu ir švokštimu.

Ši liga pavojinga, nes atsiranda antgerklio ir šalia esančių audinių patinimas, dėl kurio kvėpavimo takai siaurėja, kol jie visiškai užsidaro. Oras nepatenka į plaučius, o tai išprovokuoja ūminį kvėpavimo nepakankamumą ir dėl to mirtį.

Ligos forma yra ūminė. Lėtinė forma taip pat atsiranda, jei liga pasireiškia ne pirmą kartą. Atsiranda antgerklio uždegimas:

• edeminis;
• abscesas;
• infiltracinis.

Valgyk bendrieji simptomai uždegimo formų, tačiau kai kurios gali skirtis. Bet kokiu atveju pacientui reikia skubi pagalba o po to diagnozė ir gydymas. Laiku kreipiantis į gydytoją, galima išvengti komplikacijų.

Priežastys

Kodėl išsivysto antgerklio uždegimas? Priežastis laikoma Haemophilus influenzae, kuri nuolat pasyvioje būsenoje yra nosyje ir sinusuose. Perdavimas vyksta oro lašeliniu būdu, todėl liga tampa epidemija.

Be Haemophilus influenzae, patogenai yra pneumokokai, Candida grybeliai, Staphylococcus aureus, streptokokai, taip pat tie, kurie provokuoja paragripo, pūslelinės, kerpių, vėjaraupių vystymąsi. Šie mikroorganizmai negali prasiskverbti į antgerklis, jei nėra tam palankių veiksnių.

Epiglottitas taip pat atsiranda dėl:

• gerklų sužalojimai – žaizdos, smūgiai, plyšimai;
• cheminiai nudegimai nuo šarmų ar rūgščių;
• terminis nudegimas nuo labai karšto maisto;
• piktnaudžiavimas rūkymu;
• priklausomybė nuo narkotikų.

Dėl bet kokios priežasties liga sukelia diskomfortą. Tik medicininiai metodai gali palengvinti būklę. Didesnė uždegimo rizika yra:

• vyrai (berniukai);
• Afrikos amerikiečiai;
• žmonės, kurie yra didelėje grupėje;
• alergiškiems žmonėms;
• megamiestų gyventojai;
• žmonės su susilpnėjusiu imunitetu ar imunodeficitu;
• asmenys, sergantys limfogranulomatoze – kraujo liga;
• vaikai, sergantys perinataline encefalopatija;
• asmenų po blužnies pašalinimo.

Kaip tai pasireiškia?

Kokie yra antgerklio uždegimo simptomai? Pirmiausia pasireiškia peršalimas ir rinitas: karščiavimas, nosies užgulimas, čiaudulys. Tada tikėtina, kad:

• gerklės skausmas, kaip ir tonzilitas;
• gerklės hiperemija;
• pasunkėjęs kvėpavimas, kaip ir tracheitas ar bronchitas;
• apsinuodijimo simptomai;
• pasunkėjęs rijimas dėl patinusio antgerklio;
• padidėjęs seilėtekis;
• duslus balsas;
• užkimimas, švilpimas, triukšmingas kvėpavimas;
• mėlynos lūpos ir pirštų galiukai;
• baimė, dirglumas, nerimas, kaip ir esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui;
• priverstinė laikysena – pailgas kaklas, atvira burna, atsikišęs liežuvis.

Jūs neturėtumėte patys diagnozuoti ligos. Tai gali sukelti uždusimą. Laiku suteikta medicininė pagalba gali greitai pagerinti paciento būklę.

Vaikams

Šia liga dažniausiai serga vaikai, ypač 2–5 metų berniukai. Tai prasideda nuo įprasto gerklės skausmo arba ARVI. Pasunkėja kvėpavimas, skausmas ryjant ir gausus seilėtekis. Ši liga greitai progresuoja.

Per kelias valandas pasireiškia visi simptomai – iki visiško kvėpavimo takų obstrukcijos. Čia buvo nustatytas didelis mirtingumas dėl ūmaus deguonies trūkumo, hipoksinės komos, masių aspiracijos vėmimo metu.

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems antgerklio uždegimas yra retas. Jei liga pasireiškia, tai dažniau vyrams. To priežastis yra gerklų srities struktūra vyrams, taip pat blogi įpročiai, kurios gali būti ne visoms moterims. Suaugusiųjų antgerklio uždegimo simptomai pasireiškia taip pat, kaip ir visiems kitiems.

Moterims liga išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais. Liga gali būti nustatyta pagal aukščiau nurodytus simptomus. Suaugusiųjų antgerklio uždegimo gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Diagnostika

Kaip matote iš nuotraukos, antgerklio uždegimas pasireiškia nemaloniais simptomais. Bet diagnozę atlikti būtina tik atstačius paciento būklę ir gaivinant jį pašalinus kliūtį.

ENT gydytojas renka skundus ir ligos istoriją, tiria antgerklio uždegimą, tada paskiria tyrimus ir procedūras. Diagnozę galite atlikti naudodami:

• fibrolaringoskopija;
• rentgenografija;
• laringoskopija;
• kraujo tyrimas;
• faringoskopija;
• mikrobiologiniai tyrimai išskyros iš gerklės.

Diagnostiniai niuansai

Klinikinio tyrimo metu reikia būti atsargiems, nes net ir normaliai spaudžiant mentele liežuvio šaknį, gali atsirasti refleksinis laringospazmas. Todėl procedūras būtina atlikti ligoninėje, kur yra intensyviosios terapijos skyrius. Pageidautina, kad būtų naudojami instrumentiniai metodai - fibrolaringoskopija laikoma informatyvia ir saugia. Tyrimo metu bus nustatytas antgerklio padidėjimas ir hiperemija, artenoidinių kremzlių ir raiščių patinimas. Pūlinys atrodo kaip geltona dėmė, kuri matoma per gleivinę.

Informaciją taip pat galima gauti naudojant radiografiją. Nuotraukoje bus rodomas padidėjęs antgerklis. Tačiau jo nebuvimas nereiškia, kad antgerklis nėra. Infekcijos sukėlėjui nustatyti imami tepinėliai iš hiporyklės, po to atliekamas bakteriologinis tyrimas. Proceso pobūdį atskleidžia ir kraujo tyrimas.

Būtina diferencijuoti ligą vaikui, turinčiam netikrų kruopų, svetimkūnių, retrofaringinio absceso, stridoro, kokliušo ir kitų būklių, kai nustatomi panašūs simptomai. Ačiū klinikinis vaizdas Po papildomo tyrimo gydytojas nustatys tikslią diagnozę.

Pirmoji pagalba

Jei atsiranda ligos simptomų, skambinkite greitoji pagalba hospitalizuoti pacientą. Prieš atvykstant gydytojams, į raumenis suleidžiamas vaistas, mažinantis patinimą. Tai yra ceftriaksonas ir ceftazidimas. Taip pat naudojami karščiavimą mažinantys vaistai.

Svarbu, kad žmogus būtų sėdimoje padėtyje. Būtina užtikrinti gryno oro srautą ir pašalinti aptemptus drabužius. Hospitalizacija yra privaloma. Stacionare gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostikos rezultatus, priima sprendimą dėl gydymo metodų.

Kaip gydyti?

Antgerklio uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju jie yra neveiksmingi liaudies gynimo priemonės ir dieta. Gydymas namuose gali sukelti tik mirtį. Todėl, pajutus pirmuosius ligos simptomus, būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri pervežtų ligonį sėdimoje padėtyje.

Prieš atvykdami į ligoninę gydytojai pašalins kvėpavimo obstrukciją. Kaip gydyti ligą šiame etape? Inhaliacija drėgnu deguonimi, deguonies kaukė, trachėjos intubacija, perkutaninė punkcinė tracheostomija.

Atvykus į ligoninę atliekamos tos pačios procedūros, kaip ir prieš pašalinant oro kliūtį. Kas dar vartojama epiglotitui gydyti? Gydytojas reanimatologas ir otolaringologas skiria šiuos vaistus:

1. Antibiotikai - "Cefotaksimas", "Ceftazidimas", "Cefuroksimas".
2. Imunokorektoriai - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
3. Infuziniai tirpalai - "Disol", "Lactosol", "Ringera".
4. Raminamieji vaistai.
5. Inhaliacijos su gliukokortikoidais.
6. Kompresai dimeksido pagrindu ant kaklo.

Atsiradus infiltraciniam antgerkliui, didesnio paburkimo vietose daromi pjūviai ant antgerklio. Su abscesu atidaromas antgerklis.

Chirurginis metodas

IN sunkių atvejų kai stipriai susiaurėjęs gerklų kvėpavimo spindis, skubioji chirurgija. Gydymas šioje situacijoje atliekamas įvedant specialų vamzdelį į gerklas ir trachėją, kurio pagalba atliekamas dirbtinis kvėpavimo spindžio išplėtimas. Tai normalizuoja kvėpavimą ir apsaugo nuo asfiksijos išsivystymo. Po operacijos skiriamas antibakterinis gydymas.

Prevencija

Jį sudaro vakcinacija. Yra skiepų vaikams iki 5 metų, vyresniems ir suaugusiems, kurių imunitetas susilpnėjęs. Kita prevencija yra:

Gyvenimo trukmė

Kiek laiko jie gyvena su šia liga? Gyvenimo trukmei įtakos turi tai, ar buvo suteikta medicininė pagalba. Mirties atvejų nuo pažengusios ligos yra 30–40 proc. Laiku gydant, miršta 1 proc. Pasireiškus simptomams svarbu laiku iškviesti greitąją pagalbą, kad dėl deguonies trūkumo būklė nepablogėtų.

Komplikacijos

Sunkiausia komplikacija – ūmi asfiksija, kai kvėpavimo takus užkemša pabrinkęs antgerklis. Pavojinga komplikacija – plaučių edema, atsirandanti, kai ūmiai trūksta deguonies. Infekcijos plitimas sukelia plaučių uždegimą, sepsį ir meningitą. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, prognozė dažniausiai būna teigiama.

Epiglotitas yra antgerklio uždegimas, po kurio atsiranda patinimas. Antgerklis apsaugo kvėpavimo takus nuo skysčio ir maisto patekimo į juos, o ryjant uždaro įėjimą į trachėją. Uždegiminis procesas smarkiai padidina jo dydį, blokuojamas įėjimas į gerklas. Galimi uždusimo priepuoliai, kurie baigiasi mirtimi.

Infekcijos šaltinis yra pats žmogus. Patologija perduodama oro lašeliais. Ligos sukėlėjas išsiskiria iš nosiaryklės sveikas žmogus. Sveikas vežimas kartais trunka iki kelių mėnesių.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau patenka į rizikos grupę.

Epiglotito tipai

Autorius klinikinės apraiškos Skiriamas epiloglottitas:

1. Hidraulinis.
2. Infiltracinis.
3. Abscesinė epiglotito forma.

Priežastys

Uždegimo priežastis yra bakterinė infekcija, kurią sukelia b tipo Haemophilus influenzae (Hib), kuri pažeidžia užkrėstus audinius. Ši bakterija taip pat sukelia plaučių uždegimą ir meningitą. Jis perduodamas gana greitai, dažnai per oro lašelius.

Yra staigus gerklų susiaurėjimas ir blokuojamas oro patekimas į trachėją ir plaučius.

Ligą taip pat gali sukelti:

• stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos;
• virusai ir gripas;
• vėjaraupių sukėlėjas (vėjaraupių sukėlėjas);
• vėjaraupiai;
• streptokokai (A, B ir C grupės);
• pneumokokas;
• į mieles panašus grybelis candida.

Kitos epiglotito priežastys yra:

• priklausomybė nuo narkotikų ir nikotino;
• mechaninis sužalojimas (žaiza, smūgis, mėlynė, pažeidimas) gerklės srityje;
• terminė žala (valgant karštą maistą ir gėrimus);
• sąveika su gerklės audinių cheminėmis medžiagomis (rūgštimis, šarmais).

Rizikos veiksniai

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra šios žmonių kategorijos:

1. Vaikai, sergantys perinataline encefalopatija.
2. Žmonės, sergantys limfogranulomatoze.
3. Pacientai, kuriems buvo pašalinta blužnis.
4. Žmonės su tamsia oda dažnai yra vyrai.
5. Megamiestų gyventojai, kur daug žmonių.
6. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ir patiria stresą.

Simptomai

Dažniausi simptomai yra:

• apsunkintas kvėpavimas;
• skausmas gerklės srityje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• greitas nuovargis ir jėgų susilpnėjimas fizinio krūvio metu;
• periodiškas ar nuolatinis dusulys;
• padidėjęs seilėtekis.

Ankstyvoje ligos stadijoje atsiranda silpnumas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, padidėjusi kūno temperatūra, sloga, čiaudulys, ašarojimas.

Vėliau atsiranda visiškai išsivysčiusios ligos požymių: užkimsta balsas, kvėpuojant atsiranda triukšmas, švilpimas, švokštimas. melsvas atspalvisįgyti lūpas ir pirštų galiukus. Pacientui atsiranda baimė ir padidėjęs nervingumas.

Vaikams epiglotitas atsiranda po peršalimo arba gerklės skausmas. Palpuojant jie atsiranda skausmingi pojūčiai kaklo srityje išsausėja gerklė.

Diagnostika

Epiglotito diagnostikos priemonės apima:

1. Vizuali paciento apžiūra.
2. Faringoskopija.
3. Laringoskopija.
4. Fibrolaringoskopija.
5. rentgeno diagnostika;
6. Biocheminiai ir bendra analizė kraujo.
7. Išskyrų mikrofloros analizė.
8. Kultūra iš burnos ir ryklės, siekiant nustatyti patogeną, taip pat jo atsparumą antibiotikams.

Laboratorinė analizė nustato infekcijos jautrumą antibiotikams ir gerklės patinimo lygį.

Instrumentiniais metodais nustatomas antgerklio pažeidimo laipsnis.

Gydymas

Jei įtariama patologija, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Epiglotitą gydo otolaringologas ir reanimatologas reanimacijoje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Esant kvėpavimo sutrikimams ir stiprus patinimasĮkišamas kvėpavimo vamzdelis, kuris neleidžia visiškai užsikimšti gerklės spindžiui. Įkišus į trachėją jis gali išlikti iki 3 dienų.
2. Antibiotikai švirkščiami į veną arba raumenis.
3. Skiriami maistinių medžiagų tirpalai (kad būtų išvengta dehidratacijos) ir gliukozė.
4. Pacientas kvėpuoja oro ir deguonies mišiniu.
5. Pagerėjus paciento būklei, tęsiamas antimikrobinis, priešuždegiminis ir dekongestantinis gydymas.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai gali sukelti komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo.

Gydymas vaistais

1. Antibiotikai: Amoksiklavas, Ceftazidimas, Ceftriaksonas, Cefotaksimas, Cefuroksimas.
2. Vaistai stiprina imunitetą: Bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
3. Infuzinė terapija (vaistinių tirpalų įvedimas į kraują): laktazolis, fiziologinis tirpalas, dyzelinas.

Chirurgija

Chirurginė intervencija ligai gydyti netaikoma.

Liaudies gynimo priemonės

Nerekomenduojama epiglotito gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Infekcija gali išsivystyti per trumpą laiką ir neskiriant antibiotikų. Tai tikrai sukels komplikacijų.

Namuose, prieš atvykstant gydytojui, pacientas turi būti patalpintas į patalpą, kurioje yra daug drėgmės. Tai būtina, kad kvėpavimo takai neišsausėtų. Vonioje galite atidaryti stiprią karšto vandens srovę.

Komplikacijos

1. Sunkiausia komplikacija – ūmi asfiksija, kai kvėpavimo takus užkemša patinęs antgerklis.
2. Plaučių edema, atsirandanti dėl ūmaus deguonies trūkumo, taip pat laikoma pavojinga komplikacija.
3. Infekcijos plitimas gali sukelti plaučių uždegimą, sepsį ir meningitą.

Jei laiku kreipiatės pagalbos į specialistus, prognozė daugeliu atvejų yra teigiama.

Prevencija

Dauguma efektyvus metodas ligų profilaktika – skiepai. Jis skiriamas vaikams (Pentaxim arba Infanrix vakcina).

Visiems šeimos nariams skiriama antibakterinė terapija, siekiant išvengti sveikų žmonių užsikrėtimo.

Reikia laiku gydyti užkrečiamos ligos gerklę ir nosį.

Nespecifinė ligos prevencija apima:

• reguliarus rankų plovimas muilu;
• sportuoti;
• kūno grūdinimas;
• stiprinti imuninę sistemą;
• nevalgykite karšto maisto;
• mesti alkoholį ir rūkyti.

Pacientai turi būti vežami sėdimoje padėtyje. Priešingu atveju dėl įdubusio antgerklio atsiras kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija).

epiglotitas - uždegiminė liga antgerklis ir aplinkiniai hiporyklės audiniai, smarkiai sutrikdantys kvėpavimo takų praeinamumą ir sukeliantys jų obstrukciją. Šią bakterinės etiologijos patologiją lydi disfonija, disfagija, gerklės skausmas, karščiavimas ir švokštimas.

Sergant epiglotitu, viršutinė gerklų dalis uždegama kartu su aplinkiniais audiniais. Liga vystosi ir vaikams, ir suaugusiems, bet dažniausiai 2-5 metų berniukams. Patologija yra sunki ir jai būdingas rimtų komplikacijų vystymasis ir didelis mirtingumas.

Antgerklis yra judanti kremzlė, turinti žiedlapio formą ir uždengianti įėjimą į trachėją rijimo metu. Tai savotiškas vožtuvas arba durys, apsaugančios kvėpavimo sistemą nuo maisto ir skysčių. Uždegimo metu antgerklis padidėja ir užblokuoja įėjimą į gerklas ir trachėją, blokuodamas oro srautą į plaučius. Esant staigiam kvėpavimo funkcijos sutrikimui, ryklės gleivinės pokyčių praktiškai nėra.

Etiologija

Infekcija yra dažniausia patologijos priežastis. Ligos sukėlėjas – Haemophilus influenzae, dažniausiai sukeliantis plaučių uždegimą ir meningitą. Infekcija oro lašeliniu būdu perduodama iš sergančio žmogaus sveikam žmogui. Bakterija ilgas laikas lieka neaktyvus nosies ertmėje ar sinusuose ir sukelia patologijos vystymąsi tik tada, kai yra veikiamas nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių. Be Haemophilus influenzae, epiglotito sukėlėjai yra pneumokokai, streptokokai, į mieles panašūs Candida genties grybai, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, gripo virusai, paragripas, pūslelinė, juostinė pūslelinėx.

Be patogeninių biologinių veiksnių, epiglotitą gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

Tiesioginis gerklės sužalojimas – smūgis, taip pat kiti sužalojimai ir žaizdos kakle. Terminis nudegimas valgant karštą maistą. Cheminis nudegimas gerklę su rūgštimis ar šarmais. Gerklų sužalojimas. Rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų. Patogenezė

Haemophilus influenzae yra gramneigiamas mikroorganizmas, kurio patogeniškumo veiksniai yra gebėjimas formuoti kapsules ir vystytis. pūlingas uždegimas injekcijos vietoje.

Bakterija patenka į kvėpavimo organų epitelį, ardo epitelio barjerą ir sukelia vietinį uždegimą. Antgerklis ir viršutinė gerklų dalis išsipučia. Patologinis procesas apima aplinkinius audinius, raumenis ir perichondriją. Antgerklis juda atgal ir sukelia kvėpavimo takų stenozę, kuri gali sukelti asfiksiją ir net mirtį.

Kvėpavimo takų virusai sukelia kapiliarų pažeidimus ir plyšimus, nedidelių kraujavimų atsiradimą, epitelio pažeidimus. Šie procesai prisideda prie netrukdomo bakterijų įsiskverbimo į poodinį sluoksnį, kur susidaro uždegimo židinys.

Rizikos grupė:

Vyrai epiglotitu serga dažniau nei moterys. Žmonės, kurie yra artimose grupėse – mokykloje, darželyje, biure – suserga greičiau. Juodaodžiai yra jautresni infekcijoms ir patologijos vystymuisi nei žmonės su balta oda. Liga labiau paplitusi tarp miesto gyventojų nei tarp kaimo gyventojų. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs virusams ir bakterijoms. Sergantieji alergija. Vaikai, sergantys perinataline encefalopatija. Asmenys, kenčiantys nepagydomų ligų kraujas – limfogranulomatozė. Tie, kuriems buvo atlikta blužnies pašalinimo operacija. Simptomai

Epiglotitas prasideda kaip peršalimas ir pasireiškia negalavimu, karščiavimu, čiauduliu, sloga ir nosies užgulimu.

Pagrindiniai ūminio epiglotito pasireiškimai yra: skausmas, gerklės hiperemija, intoksikacijos sindromas. Pacientui sunku kvėpuoti, antgerklis trukdo ryti, padidėja seilėtekis ir seilėtekis. Po kurio laiko balsas prislopsta, kvėpavimas tampa užkimęs, švilpęs, triukšmingas. Pacientui tampa sunku kvėpuoti, pamėlynuoja lūpos ir pirštų galiukai, palaipsniui didėja dirglumas, nerimas, baimė. Ligonio priverstinė laikysena – pailgas kaklas, atvira burna ir atsikišęs liežuvis.

Epiglotitas vaikams

Paprastai prieš patologijos vystymąsi yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba tonzilitas. Liga pasireiškia vaikams su būdinga simptomų triada: pasunkėjęs kvėpavimas, gausus seilėtekis ir gerklės skausmas. Dauguma patiria gerklės sausumą, ausų skausmą ir kaklo jautrumą. Vaikas tampa neramus, susijaudinęs, jo balsas pasikeičia iki afonijos, sutrinka maisto rijimo procesas. Patologijai progresuojant didėja dusulys, padažnėja širdies ritmas, atsiranda akrocianozė, prakaitavimas, odos marmuriškumas. Vaikas yra pusiau sėdimoje padėtyje, kvėpuoja oru. Neįmanoma jo paguldyti ant nugaros. Kvėpavimas susiaurėja, pulsas silpnas, pasireiškia retas sausas kosulys, galimas vėmimas „kavos tirščiais“.

Vaikų antgerklio uždegimas vystosi greitai, simptomai didėja ir per kelias valandas gali atsirasti visiškas kvėpavimo takų obstrukcija.

Vaikai miršta nuo ūminio kvėpavimo nepakankamumo, vėmimo aspiracijos ir hipoksinės komos.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama ligoninėje, atstačius sutrikusį kvėpavimą ir bendrą paciento būklę. Jis prasideda skundų, anamnezės ir gerklės bei antgerklio ištyrimu.

Vaikų, sergančių epiglotitu, tyrimą intensyviosios terapijos skyriuje atlieka vaikų ENT gydytojas.

KAM instrumentiniai metodai pacientų, sergančių epiglotitu, tyrimai apima: fibrolaringoskopija, faringoskopija, laringoskopija, kurios pagalba atskleidžiama tamsiai vyšninė liežuvio šaknies infiltracija, antgerklio hiperemija, sumažėjęs judrumas, aplinkinių audinių patinimas.

Mikrobiologinėje laboratorijoje ištiriama gleivių mikroflora ir nustatomas sukėlėjo jautrumas antibakterinėms medžiagoms.

Rentgeno diagnostika gali aptikti padidėjusį antgerklio šešėlį ir nustatyti gerklės patinimo laipsnį.

Pacientai, kuriems yra epiglotito simptomų, turi būti skubiai hospitalizuoti. Juos reikia vežti tik sėdimoje padėtyje, kad įdubęs antgerklis neužstotų kvėpavimo takų. Patologijos gydymą vienu metu atlieka otolaringologai ir reanimatologai.

Skubi pagalba epiglotitui yra skirta atstatyti sutrikusį kvėpavimą. Tai apima įkvėpimą sudrėkintu deguonimi arba deguonies kaukės naudojimą. Dėl visiško kvėpavimo takų obstrukcijos reikia trachėjos intubacijos arba perkutaninės punkcinės tracheostomos.

Atkūrus sutrikusį kvėpavimą, jiems taikomas gydymas antibiotikais, infuzija ir imunokorekcija.

Antibiotikų terapija susideda iš cefalosporinų - cefuroksimo, cefotaksimo, ceftriaksono, ceftazidimo ir penicilinų - Amoxiclava skyrimo. Imunokorekcija - „Polyoxidonium“, „Lykopid“, „Bronchomunal“. Infuzinė terapija - fiziologinis tirpalas, "Disol", "Ringerio" tirpalas, "Lactasol". Prevenciniai veiksmai

Yra specifinė epiglotito profilaktika – skiepai. Paprastai tai atliekama vaikams iki 5 metų amžiaus. Dabar buvo sukurta vakcina vyresniems vaikams ir suaugusiems, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Nespecifinė profilaktika – tai reguliarus rankų plovimas, mankšta, grūdinimasis, subalansuota mityba ir imuninės sistemos stiprinimas. Reikėtų saugoti gerklę nuo traumų ir nudegimų, nevalgyti karšto maisto, laikyti sveikas vaizdas gyvenimą, kovoti su rūkymu.

Vaizdo įrašas: epiglotitas, programoje „Gyvenk sveikai“

Norint suprasti ligos esmę, būtina prisiminti gerklų struktūrą. Tai savotiškas rėmas, pagamintas iš kremzlės, padengtos raumenimis, audiniais ir gleivine. Gerklos sudaro įėjimą į trachėją. Antgerklis yra judanti kremzlė, kuri veikia kaip vožtuvas tarp ryklės ir trachėjos ir neleidžia maistui patekti į ją.

Haemophilus influenzae kaip ligos sukėlėjas Antgerklio uždegimo simptomai ant skirtingi etapai epiglotito gydymo metodai ir priemonės Hib vakcinos veiksmingumas užkertant kelią ligai

Maisto rijimo metu antgerklis uždaro įėjimą į trachėją. Kai mes nevalgome ir negeriame, antgerklis atveria įėjimą į trachėją ir yra šiek tiek pakeltoje padėtyje, todėl oras patenka į vidų. Antgerklio užkrėtimas bakterijomis sukelia patinimą ir reikšmingą jo dydžio padidėjimą. Dėl to pacientas negali kvėpuoti. Viskas gali baigtis labai liūdnai, jei šalia esantys neatpažins ligos ir nesiims skubių priemonių jai gelbėti.

Haemophilus influenzae kaip patogenas

Infekcija bakterija (Haemophilus influenzae) Hemophilus influenza yra dažniausia antgerklio uždegimo priežastis. Oro lašeliais bakterija patenka į kvėpavimo takus ir gali likti organizme pasyvioje būsenoje, kol susidaro palankios sąlygos vystytis. Šios rūšies bakterijos taip pat yra meningito ir pneumonijos, artrito ir pielonefrito bei daugelio kitų ligų sukėlėjai.

Infekcinės ligos, kurias sukelia Haemophilus influenzae, yra rimta problema. Bakterija yra labai paplitusi ir sukelia rimtų komplikacijų. Mirtinas rezultatas stebimas 30% atvejų, kai nesavalaikė konsultacija su gydytoju. Bakterijos klastingumas pasireiškia tuo, kad ji gali užkrėsti bet kurį organą ir pasireikšti susilpnėjus imunitetui.

Be hemofilinio gripo, jis taip pat gali sukelti vienos iš antgerklio ligų - epiglotito - išsivystymą. kiti patogenai:

A, B, C grupių streptokokai. Varicella zoster, kuri taip pat yra vėjaraupių sukėlėjas. Pneumokokas. Į mieles grybelis Candida. Skaitykite apie moterų kandidozės gydymą. Vartojant gali atsirasti antgerklio uždegimas karštų skysčių, dėl kvėpavimo takų nudegimas arba tiesioginė trauma. Epiglotito vartojimas gali išprovokuoti jo vystymąsi heroino ir kokaino. Po gerklės traumos gali atsirasti uždegimas svetimas kūnas arba dėl to nudegimai nuo šarmų ir rūgščių.

Skirtingų etapų antgerklio uždegimo simptomai

Prasideda antgerklio uždegimas kaip peršalimo infekcija:

Nosies užgulimas, sloga. Skaitykite apie slogos gydymą purkštuvu čia. Bendras negalavimas. Temperatūros padidėjimas.

Besivystantis Liga yra labai greita, tiesiog per kelias valandas atsiranda epiglotitui būdingi simptomai:

Gerklės skausmas, uždegimas ir paraudimas. Karščiavimas. Rijimo sunkumas. Kvėpavimas yra sunkus, lydimas švilpimo ir pagalbinių raumenų dalyvavimo. Pacientas tampa irzlus, jaučia baimę ir nerimą.

Šiame etape labai svarbu iškviesti greitąją pagalbą ir iškvietimo metu gydytojams aiškiai paaiškinti visus simptomus.

Be antgerklio uždegimo gali nukentėti ir kitos gerklės ir gerklų dalys, pvz. balso stygos. Viskas apie balso stygų uždegimo simptomus ir gydymą.

Skaitykite apie komplikacijų gydymą po gerklės ligos, pavyzdžiui, gerklės skausmo.

Būklės pablogėjimas Pacientas pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu ir akivaizdžių deguonies trūkumo požymių atsiradimu: pamėlynuoja pirštų galiukai ir aplink burną. Žmogus yra priverstas sėdėti ir pasilenkti, simptomai įgauna skausmingesnes formas:

Kaklas ištiestas, burna atvira, liežuvis kyšo. Balso garsas staiga prislopsta. Įkvėpus pastebimai išsipučia nosies sparnai. Prasideda padidėjęs seilėtekis.

Yra trys epiglotito formos:

Edema lydimas stiprus skausmas ryjant, skausmas palpuojant kaklą, intoksikacija ir temperatūra 37-39 ° C. Abscesas Ir infiltracinisūminio antgerklio uždegimo formą lydi temperatūros padidėjimas iki 38–39 ° C, sunki bendra paciento būklė ir stiprus gerklės skausmas. Šias formas galima atpažinti iš skausmingų paciento, jaučiančio didelį oro trūkumą, grimasų, nešvariai pilką liežuvio apnašą ir padidėjusį antgerklio uždegimą.

Patyręs gydytojas tikrai atpažins epiglotitą pagal išorines paciento apraiškas ir savijautą. Esant tokiai būklei labai sunku ištirti vaiko gerklę.

Norint nustatyti diagnozę ir nustatyti edemos laipsnį, būtina atlikti rentgenograma gerklę. Tai padės nustatyti patogeną kraujo analizė, burnos ir ryklės kultūra nustatyti patogeną antibiotikams. Kitas metodas, kuris naudojamas diagnozuoti ligą ir skubi pagalba pacientas - antgerklio tyrimas naudojant specialų lankstus fibroskopas operacinėje naudojant trachėjos intubacijos metodus.

Antgerklito gydymo metodai ir priemonės

Epiglotitas negali būti gydomas namuose. Gydant antgerklio uždegimą, labai svarbi skubi profesionali pagalba.

Gali prireikti skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti plastikinio vamzdelio įvedimas į kvėpavimo takus taikant anesteziją. Tik tai kada ūminė eiga liga ir rimtas pavojus gali užtikrinti, kad pacientas galėtų laisvai kvėpuoti. Suleidžiama į kraują maistinių medžiagų ir skysčio, kad būtų išvengta dehidratacijos. Pacientas yra specialioje patalpoje, kurioje yra drėgna atmosfera, kvėpavimas ir širdies veikla stebimi monitoriais. Nustačius ligos sukėlėją, jis skiriamas antibiotikų kursas, kuris trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Profilaktikos tikslais antibiotikų kursas gali būti paskirtas visiems paciento šeimos nariams. Sužinokite, kaip pasirinkti antibiotiką nuo bronchito vaikams.

Dar vieną pavojinga liga gerklės infekcija, dažniau vaikams nei suaugusiems, yra kokliušas. Sužinokite apie vaikų kokliušo simptomus.

Kokios yra vaikų obstrukcinio bronchito priežastys, sužinosite nuorodoje

Hib vakcinos veiksmingumas užkertant kelią ligoms

Iki 1985 m., kai prasidėjo plačiai paplitusi kūdikių imunizacija ACT-Hib arba Pentaxim vakcina, epiglotitas buvo viena iš labiausiai paplitusių 2–7 metų vaikų ligų. Mirtingumas dėl komplikacijų ir pavėluoto gydymo Medicininė priežiūra buvo labai aukštas.

Populiari televizijos laidų vedėja Elena Malysheva kitame vaizdo įraše pasakoja apie antgerklio uždegimą.

Pradėjus skiepyti, vienam iš 100 000 suaugusiųjų nuo šios ligos išsivysto antgerklio uždegimas. Vaikams ši liga yra daug rečiau paplitusi.

Epiglotitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas antgerklyje ir aplinkiniuose audiniuose. Antgerklis atlieka svarbų vaidmenį organizme, nes neleidžia maistui patekti į trachėją. Nurijus maistą, jis blokuoja organą, todėl žmogus negali įkvėpti ir nuryti vienu metu. Jei infekcija patenka į kūną arba yra sužalota, gali atsirasti antgerklio uždegimo simptomų, dėl kurių gali atsirasti patinimas ir sumažėti patekimas į trachėją. Ypač sunkiose situacijose išsiplėtęs antgerklis gali visiškai užblokuoti patekimą į trachėją, o tai gali sukelti staigų kvėpavimo takų obstrukciją ir net uždusti.

Priežastys

Antgerklio uždegimas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais (nuo dvejų iki ketverių metų), tačiau tai neatmeta galimybės, kad liga gali pasireikšti vyresniame amžiuje ir net suaugusiems.

Bakterijos Hemophilus influenza (hemophilus influenza infekcija) nurijimas yra dažniausia ūminio epiglotito priežastis. Bakterijos į organizmą patenka oro lašeliniu būdu, o nesumažėjus imunitetui, uždegimas gali išsivystyti ne iš karto. Infekcija dažnai lieka latentinėje būsenoje, kol susidaro palankios sąlygos. Šio tipo patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti ir kitas sunkias ligas (meningitą, plaučių uždegimą), kurios yra pavojingos dėl savo komplikacijų.

Taip pat tarp priežasčių, galinčių sukelti uždegimą, yra:

streptokokai; staster virusas; pneumokokai; grybelinė infekcija candida.

Be infekcijų, yra ir kitų priežasčių, galinčių išprovokuoti epiglotitą:

gleivinės nudegimas burnos ertmė ir kvėpavimo takus valgant per karštą maistą, įkvėpus garus cheminių medžiagų; tiesioginė antgerklio trauma svetimu objektu; tokių naudojimas narkotinių medžiagų kaip heroinas ir kokainas.

Simptomai

Ligos vystymuisi būdingas kapiliarų plyšimas, kurį lydi išvaizda nedideli kraujavimai. Atsiranda antgerklio audinių pažeidimai, prasiskverbimas bakterinė infekcijaį poodinius sluoksnius, o tai sukelia uždegimą ir patinimą. Priklausomai nuo išsivystymo laipsnio uždegiminis procesas atskirti skirtingus ligos etapus.

Įjungta Ankstyva stadija epiglotitą lydi peršalimui būdingi simptomai:

rinitas, nosies užgulimas; silpnumas, jėgų praradimas; galvos skausmas; kūno temperatūros padidėjimas.

Tolesnis ligos vystymasis vyksta labai greitai. Praėjus kelioms valandoms po pirmųjų ligos požymių atsiradimo, gali pasireikšti antgerklio uždegimui būdingi simptomai:

aštrus skausmas gerklės srityje; reikšmingas temperatūros padidėjimas; pasunkėjęs rijimas; sunkus, triukšmingas kvėpavimas; padidėjęs dirglumas, nemiga.

Tokiu atveju infekcija dažnai pažeidžia ne tik antgerklį, bet gali sukelti uždegimą ir kitose nosiaryklės vietose.

Svarbu! Siekiant išvengti epiglotito išsivystymo, rekomenduojama skiepyti vaikus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (Hib vakcina nuo Haemophilus influenzae infekcijos).

Jei pacientui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, liga gali pereiti į vėlesnę stadiją, kuriai būdingi:

deguonies trūkumo požymių atsiradimas (odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė); staigus balso sumažėjimas; dusulys; nosies sparnų patinimas įkvėpus; didelis seilėtekis; žmogus įgyja epiglotitui būdingą laikyseną (pailgas kaklas, atvira burna, atsikišęs liežuvis).

Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, išskiriamos trys uždegimo formos:

Edema - būdingas stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių), aštrus gerklės skausmas, kaklo skausmas ir intoksikacija. Kraujo tyrimas paprastai nustato leukocitozę ir padidėjusį ESR. Abscesinės ir infiltracinės formos, kurioms būdingas antgerklio uždegimas, aukštos temperatūros, bendras silpnumas. Išskirtinis bruožasŠios epiglotito rūšys yra skausmingi veido pokyčiai, atsirandantys dėl deguonies trūkumo, pilkšva danga ant liežuvio, reikšmingas antgerklio padidėjimas, stiprus įkvėpimo dusulys, gerklų perichondrijos ir kremzlės uždegimas.

Diagnostika

Patyręs specialistas gali nesunkiai atpažinti epiglotitą pagal šiai ligai būdingus simptomus (galva ištiesta į priekį, burna atvira, liežuvis atsikišęs). Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę ir ištirti gerklę šią būseną, ypač jei vaikų epiglotitas gali būti problemiškas.

Svarbu! Sergant antgerkliu, nereikėtų ryklės apžiūrėti mentele, stumiant liežuvį žemyn, nes tai gali sukelti spazmą ir kvėpavimo takų obstrukciją.

Todėl diagnozei patikslinti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros:

gerklės rentgenas, siekiant nustatyti patinimo sunkumą; bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti ligą sukėlusios infekcijos tipą ir uždegiminio proceso laipsnį; tepinėlis iš burnos ir ryklės bakterijų pasėliui, siekiant nustatyti patogeno atsparumą įvairių tipų antibiotikai; antgerklio tyrimas naudojant specialų skaidulinį laringoskopą, naudojant trachėjos intubacijos metodą.

Gydymas

Antgerklio uždegimo gydymui visada reikia kreiptis pagalbos į specialistus, tokiu atveju negalima savarankiškai gydytis.

Kai suaugusiems diagnozuojamas epiglotitas, gydymas bus panašus į vaikų gydymą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad jaunesniame amžiuje antgerklio uždegimą gydyti sunkiau, nes liga sparčiai vystosi. Todėl pirmą kartą įtarus epiglotitą, reikėtų kreiptis į medikus.

Stacionarus gydymas visų pirma skirtas kvėpavimo pasunkėjimų atstatymui. Norėdami tai padaryti, anestezijos metu į kvėpavimo takus įkišamas specialus vamzdelis. Sudėtingame antgerklio uždegimo gydyme atliekamos kelios procedūros:

Kadangi ligą sukelia bakterijų veikimas, epiglotito gydymas atliekamas naudojant antibiotikus: amoksiklavą (Co-amoxiclav, Biseptol) ir azitromiciną (sumamedą). Dažniausiai skiriamas į veną vaistai siekiant pašalinti ligos priežastis. Taip pat, siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimo sunkumą, išvengti dehidratacijos ir išsekimo, skysčiai ir būtinos maistinės medžiagos (gliukozė, kalis, kalcis) ir vitaminai (vitaminas C) yra leidžiami per veną. Pacientas turi būti patalpoje su drėgnu oru (drėgmė daugiau nei 50%), kad kvėpavimo takai neišdžiūtų. Gydytojai stebi širdies nepakankamumą ir kvėpavimą.

Svarbu! Jei epiglotito gydymas nepradedamas nedelsiant, yra didelė tikimybė, kad vos per kelias valandas išsivystys kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės netekimas, traukuliai ir mirtis.