Staphylococcus aureus ant tonzilių. Staphylococcus aureus gydymas gerklėje. Saugus gydymas vaikams ir nėščioms moterims

Refliuksinis ezofagitas – tai virškinimo trakto liga, kuriai būdingas druskos rūgšties refliuksas kartu su nesuvirškintu maistu į stemplę. Patologija išprovokuoja deginimo pojūtį, kuris gali trikdyti po valgio arba visą dieną, priklausomai nuo maisto virškinimo ir įsisavinimo proceso sutrikimo priežasties. Gastroezofaginis refliuksas yra dažnas reiškinys, stebimas tiek suaugusiems, tiek moterims.

Ligos ypatybės

GERL yra procesas, kuriam būdinga sumažėjusi virškinimo trakto motorinė funkcija. Patologija atsiranda dėl nuolatinio... Dėl skrandžio sulčių pertekliaus pastebimas rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, organo gleivinės pažeidimas, uždegiminis procesas.

GERL su ezofagitu pasižymi sumažėjusia sfinkterio, esančio stemplės apačioje, funkcija. Atsidaro vožtuvo įtaisas, atsakingas už skrandžio turinio patekimą į žarnyną. Tai skatina savaiminį druskos rūgšties išsiskyrimą į stemplę raumenų susitraukimo metu dėl valgymo ar fizinio krūvio. Refliuksas pasireiškia kaip nemalonus jausmas

Ezofagito formos

Egzistuoja skirtingi tipai virškinimo trakto refliuksas:

• fiziologinis;
• patologinis.

Pirmoji patologijos forma stebima valgant maistą ir nėra lydima nemalonių simptomų. Degimo pojūtis atsiranda retai ir greitai praeina. Patologinė refliukso forma stebima visą dieną valgio metu ir po jo, kartu su simptominiais požymiais net naktį.

Rėmuo jus vargina dažnai ir ilgai. Nuolatinis deginimo pojūtis rodo uždegiminį procesą stemplės gleivinėje.

Remdamiesi klinikiniais atvejais, gastroenterologai sukūrė ligos klasifikaciją:

Pagal pažeidimo laipsnį:

• linijinis;
• nutekėjimas;
• apskritas;
• stenozavimas;

Pagal pasireiškimo formą:

• neerozinis;
• erozinis-opinis;
• stemplė – Bareto;

Pagal rūgštingumą:

• rūgštus;
• šiek tiek rūgštus;
• hiperrefliuksas;
• šarminis.

Linijinis pažeidimas – buvimas uždegiminis procesas tam tikrose viršutinės stemplės gleivinės vietose. Drenažas – pažeidimų, kakliukų deformacijų stebėjimas dideliuose gleivinės plotuose. Žiedinis - uždegimo buvimas visame virškinimo organo vidiniame pamušalas. Stenozinis - visiškas gleivinės pažeidimas su sistemų veikimo sutrikimu, rimtų komplikacijų buvimu.

Gastroezofaginis refliuksas be ezofagito yra dažna ligos forma. Jam būdingas normalaus stemplės veikimo sutrikimas ir nedidelis pažeidimas. Erozinė-opinė išvaizda yra patologija, rodanti vidinių kaklo deformacijų buvimą organo gleivinėje. Bareto stemplė yra rimta liga, sukelianti gerybinių ir piktybinių navikų susidarymą.

Rūgščių refliuksas – tai rūgščių-šarmų pusiausvyros sumažėjimas stemplėje (žemiau 4, kai norma yra nuo 6 iki 7). Jei rodmuo mažesnis nei 4, diagnozuojamas superrefliuksas. At aukštas lygis skrandžio sulčių su tulžies pigmentais kiekis stemplėje (daugiau nei 7), stebima šarminė ligos forma.

GERL priežastys

Yra fiziologinių ir išoriniai veiksniai ligos atsiradimas, kurio pagrindinis simptomas yra nuolatinis deginimo pojūtis:

• fiziologinis:
• stemplės gleivinės atsparumo klirensui pažeidimas;
• sumažėjęs sfinkterio tonusas;
• virškinamojo trakto ligos: gastritas, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos;
• žemas apsauginė funkcija stemplės gleivinė;
• skrandžio ištuštinimo sutrikimai;
• padidėjęs druskos rūgšties kiekis organizme dėl vidinių patologijų;
• nėštumas;
• hormoniniai pokyčiai;
• didelis intraabdominalinis spaudimas;
• hiatal išvarža;
• nutukimas;
• išorinis:
• blogi įpročiai: alkoholio, tabako gaminių vartojimas;
• vartoti vaistus;
• nesubalansuota mityba: aštraus, kepto maisto, gazuotų gėrimų, maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, įtraukimas į racioną;
• maisto vartojimo taisyklių nesilaikymas: didelių gabalėlių rijimas, sausas maistas, persivalgymas;
• streso.

Būdingi simptomai

Susitraukus skrandžio raumenims, druskos rūgštis patenka į stemplę, o tai sukelia gleivinės sienelių uždegimą. Gastroezofaginio refliukso ligos dirginimas turi specifinių simptomų:

• deginimo pojūtis krūtinės srityje;
• žagsulys;
• rūgštus raugėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• yra skausmas ryjant maistą;
• gumbelio pojūtis gerklėje;
• čiulpti į skrandžio duobę;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nosiaryklės pažeidimas.

Reti refliuksinio ezofagito simptomai yra krūtinkaulio skausmas, sunkumo jausmas, padidėjęs seilėtekis, nemalonus kvapas burnos ertmė, užkimimas. Patologijos atveju gali būti stebimi netiesioginiai požymiai, rodantys uždegiminio proceso buvimą: reguliarūs pneumonijos, bronchito, pneumonijos, astmos priepuolių, laringito, vidurinės ausies uždegimo, danties emalio pažeidimo, aritmijų, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos atvejai.

Suaugusiųjų ligos simptomai yra ryškūs tam tikromis aplinkybėmis:

• atlikti aktyvius fizinius pratimus;
• pasilenkti, siurbti presą;
• per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug sacharozės ir fruktozės, vartojimas;
• valgyti prieš miegą naktį;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Erozinis ezofagitas gali turėti stemplės ir ekstraezofaginių apraiškų. Pirmoji GERL simptomų grupė yra susijusi su vidiniais virškinamojo trakto sutrikimais, antroji – su druskos rūgšties išsiskyrimo į stemplę pasekmėmis.

Vaikams iki vienerių metų gastroezofaginio refliukso buvimas be ezofagito laikomas normaliu. Taip atsitinka dėl neformuoto Virškinimo sistema, ankstesni skrandžio sužalojimai, rimtos ligos centrinis nervų sistema, padidėjo intrakranijinis spaudimas. Reguliarus regurgitacija, pereinanti į vėmimą, apetito stoka, lėtas svorio augimas, dirglumas, ašarojimas, protarpinis kvėpavimas rodo virškinamojo trakto problemas.

Galimos komplikacijos

Erozinė refliuksinio ezofagito forma yra liga, sukelianti rimtų komplikacijų, jei laiku negydoma:

• opų susidarymas, žandikaulio deformacijos;
• stemplės gleivinės uždegimas;
• sfinkterio susiaurėjimas - sunku perduoti maistą iš skrandžio į žarnyną;
• vidinis kraujavimas;
• stemplės epitelio pakeitimas stulpelinėmis skrandžio ląstelėmis;
• vėžinių navikų susidarymas.

Diagnostikos metodai

Tik specialistas gali diagnozuoti ligą. Jei atsiranda simptominių gastroezofaginio refliukso požymių, reikia kreiptis į gydytoją.

Gastroenterologas tyrimus skiria remdamasis pokalbiu su pacientu, remdamasis išorinio tyrimo palpacijos būdu rezultatais. Optimalus diagnostikos metodas yra laboratoriniai tyrimai ir instrumentinis tyrimas.

Biologinės medžiagos paėmimas (išmatų, kraujo, šlapimo analizė) yra standartinė procedūra, jei įtariamas vidinis uždegiminis procesas. Laboratorinės procedūros leidžia nustatyti patogenines bakterijas, virusus ir infekcijas. GERL diagnozė neįmanoma be instrumentinio tyrimo, kuris apima:

• endoskopija;
• rentgenografija;
• sfinkterio ezofagomanometrija;
• scintigrafija;
• elektromiografija;
• chromoendoskopija;
• biopsija;
• skrandžio sulčių rinkimas;
• Organų ultragarsas pilvo ertmė.

Endoskopija apima zondo nurijimą su kamera pabaigoje. Medicinos prietaisas gali aptikti vidinis pažeidimas, erozijų buvimas, randų deformacijos. Hiatal išvaržai nustatyti skiriama rentgeno nuotrauka. leidžia įvertinti sfinkterio funkcionavimą, raumenų tonusą ir motorinę stemplės veiklą. Scintigrafija atskleidžia klirenso pažeidimus - valymo greičio rodiklį. Elektromiografija leidžia ištirti stemplės raumenų bioelektrinį aktyvumą ir įvertinti organo motorinę funkciją.

Chromoendoskopija skiriama pacientams, kurie nuolat jaučia deginimo pojūtį. Diagnostikos metodas apima įvairių dažų įvedimą cheminė sudėtis. Metodas leidžia nustatyti gleivinės paviršiaus pokyčius. Biopsija yra tyrimo metodas, apimantis medžiagos paėmimą endoskopijos metu. Laboratorinė analizė ląstelės leidžia identifikuoti vėžinius navikus.

Stemplės refliuksas atsiranda dėl padidėjusio skrandžio sulčių kiekio. Todėl privalomas diagnozės nustatymo metodas yra pH rūgšties stebėjimas visą dieną. Tai leidžia nustatyti skrandžio sulčių kiekio pokyčius valgio, miego, fizinė veikla. Ultragarsas leidžia suprasti, kaip veikia pilvo organai, kad būtų išvengta jų buvimo galimos patologijos. Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai įvertinti skiriama EKG.

Sergant 1 laipsnio ezofagitu, galimos komplikacijos, susijusios su gyvybinių funkcijų funkcionavimu. svarbius organus. Su refliuksu atsiranda lydintys simptominiai požymiai, rodantys vidinius pokyčius dėl ligos. Todėl rekomenduojama apsilankyti pas otolaringologą, kardiologą ar pulmonologą.

Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas

Erozinis stemplės ezofagitas reikalauja nedelsiant gydyti. GERL gydymo metodai - priėmimas, atitiktis sveika mityba, liaudies receptų naudojimas. Esant sunkiam refliuksui, galima operacija.

Vaistai

Gastroenterologija gydo erozinę ezofagito formą vaistai kelioms savaitėms, kad visam laikui atsikratytų patologijos. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo kursas gali svyruoti nuo mėnesio iki šešių mėnesių.

Norint pašalinti rėmens simptomus ir priežastis, skiriami vaistai:

• antacidiniai vaistai;
• antisekreciniai vaistai;
• prokinetiniai agentai;
• vitaminų kompleksai.

Antacidiniai vaistai yra privalomi vaistai, skirti gydyti erozinį refliuksinį ezofagitą. Produkto komponentai yra skirti sumažinti skrandžio sulčių kiekį, kuris neigiamai veikia stemplės gleivinę, ir neutralizuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Populiarūs antacidiniai vaistai yra Maalox, Phosphalugel, Almagel.

Patologijos atveju skiriami dviejų tipų antisekreciniai vaistai:

• protonų siurblio inhibitoriai;
• histamino blokatoriai.

Vaistai yra skirti sumažinti druskos rūgšties poveikį vidinėms stemplės sienelėms. Veiksmingi antisekreciniai vaistai GERL gydymui yra: nizatidinas, cimetidinas, famotidinas. Norėdami atkurti pažeistas gleivinės vietas, skiriami reparantai - Dalargin, Misaprostol.

Prokinetiniai vaistai refliuksiniam ezofagitui gydyti stiprina motorinę funkciją, pagreitina maisto perėjimą iš skrandžio į žarnyną, gerina organizmo apsivalymo procesą. Veiksmingi vaistai yra Domperidonas ir Metoklopramidas.

Stiprinti organizmą, normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, natūralus atsigavimas reikia paimti pažeistą epitelį mineraliniai kompleksai, kurių sudėtyje yra vitaminų B, U. Laiku gydant bus išvengta lėtinė forma ligos – gastroezofaginis refliuksas.

Dietinis maistas

Efektyvi kryptis terapinė terapija- dietos koregavimas. Sergant 1 laipsnio eroziniu refliuksiniu ezofagitu, būtina laikytis pagrindinių mitybos principų:

• atsisakyti riebaus, kepto, aštraus maisto, saldumynų, ankštinių daržovių;
• neįtraukti kavos, stiprių alkoholinių, gazuotų gėrimų;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• vengti užkandžių ir persivalgymo;
• laikykitės dalinio valgymo taisyklės: dažnai valgykite ne didesnėmis kaip 200 g porcijomis;
• neatlikti fiziniai pratimai po valgio;
• į savo racioną įtraukite šviežių daržovių, vaisių, kiaušinių, dribsnių, grūdų, maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A, E.

Tradicinis gydymas

Pacientas, sergantis refliuksiniu ezofagitu, gali būti gydomas vaistais ir naudojant. Yra laiko patikrintų receptų: naudokite šaltalankių aliejus greitam pažeistų stemplės ląstelių regeneracijai; Linų sėklos padeda neutralizuoti druskos rūgštį. Žolelių nuovirai turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir raminamąjį poveikį. Veiksmingas vaistiniai augalai sergant ezofagitu 1, 2 laipsniai yra zefyras, gyslotis, jonažolė. Norint greitai pašalinti deginimo pojūtį, padeda pieno kokteilis, virtos bulvės, salierų šaknų sultys.

Reikėtų prisiminti, kad priemonės tradicinė medicina yra skirtos ne gastroezofaginio refliukso ligos priežasčiai gydyti, o nemalonių simptomų palengvinimui.

Operacija

Komplikacijų atveju ligą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Operacijos indikacijos yra šios:

• pasikartojantis vidinis kraujavimas;
• stemplės susiaurėjimas;
• reguliari pneumonija;
• Bareto stemplės sindromas;
• refliuksinis ezofagitas 3,4 laipsnio;
• opaligė.

Chirurginis metodas taikomas, kai nėra rezultato vartojant vaistus, atitikties tinkama mityba. skirtas atkurti tarpą tarp skrandžio ir stemplės, kad būtų išvengta atsitiktinio druskos rūgšties patekimo.

Prognozės

Jei pasireiškus pirmiesiems simptomams laiku kreipsitės į gydytoją ir atliksite instrumentinį tyrimą, pacientas turi galimybę išsigydyti GERL ir išvengti ligos atkryčio. Patologijos nepaisymas sukelia komplikacijų, kurioms reikia chirurginės intervencijos. Refliuksinis ezofagitas dėl sveikatos nepaisymo gali išsivystyti į vėžinį naviką.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo ar pasikartojimo, reikia laikytis paprastų taisyklių:

• nevalgykite prieš miegą naktį;
• nustoti valgyti kenksmingą maistą;
• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas;
• nepiktnaudžiauti blogais įpročiais;
• dėvėti laisvus drabužius, kurie nespaudžia vidaus organų;
• nesportuokite 2 valandas po valgio;
• miegoti ant pakeltos pagalvės;

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Skiria diagnostiką ir atlieka gydymą. Uždegiminių ligų tyrimo grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Refliuksinis ezofagitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, pažeidžiančių stemplę. Jis atsiranda dėl tiesioginio stemplės gleivinės ir žarnyno turinio sąlyčio. Dėl būdingo padidėjusio rūgštingumo atsiranda žala apatinė dalis stemplė, dėl kurios tokie simptomai kaip rėmuo, skausmas ir panašūs virškinimo sistemos sutrikimai būdingi sergant refliuksiniu ezofagitu.

Ligos ypatybės

Sergamumo rodiklio sekti remiantis realiais rodikliais neįmanoma, nes refliuksinis ezofagitas pasireiškia lengvais simptomais, dėl kurių siuntimo pas specialistus paprastai nebūna. Tuo tarpu apsilankymas pas gydytoją yra beveik privalomas, net kaip simptomas ar. Be to, refliukso-ezofagito atsiradimas gali būti diafragmos pertvaros atsiradimo simptomas. Šiuo atveju kalbame apie patekimą į skrandžio dalies angą, į vidų geros būklės kurių iš principo neturėtų būti. Taip pat yra keletas specifinių maisto produktų, dėl kurių skrandžio turinys patenka į stemplę. Tai ypač apima šokoladą ir citrusinius vaisius, pomidorus ir riebų maistą. Be to, suaugusiesiems kava, alkoholis ir rūkymas yra lydintys produktai, patenkantys į stemplę.

Refliuksinis ezofagitas: simptomai

Kiekviena amžiaus kategorija turi savo būdingų šios ligos požymių. Taigi refliuksinis ezofagitas, kurio simptomai pasireiškia vaikams, pasireiškia raugėjimu ir dažnu regurgitavimu, vėmimu pienu ir oro raugėjimu. Vaiką pakėlus vertikalioje padėtyje, pastebimas pavienių reiškinių mažėjimas, tuo tarpu po kito maitinimo jie vėl atsiranda. Kai ir toliau liekate horizontalioje padėtyje, refliuksinis ezofagitas sustiprėja jo apraiškos, taigi ir galvos galas miegamoji vieta Vaiką reikia šiek tiek pakelti arba padėti aukščiau pagalvę – tai palengvins būdingus simptomus.

Vyresniems vaikams būdingas bruožas yra skundai dėl dažno rėmens, rūgštaus raugėjimo ir dažnai deginimo pojūčio srityje už krūtinkaulio. Išvardinti simptomai dažniausiai aktualūs pavalgius, lenkiant kūną, naktį.

Kalbant apie suaugusiuosius, skausmingi pojūčiai dažniausiai pastebimi srityje už krūtinkaulio, o dažniausiai pasireiškia simptomas, turintis „komos“ pojūtį gerklėje. Be to, refliuksiniam ezofagitui būdingi simptomai gali atitikti ir visiškai ne stemplinio pobūdžio simptomus, pasireiškiančius nuolatiniu kosuliu, užkimusiu balsu, dantų ligomis ir kt.

Padidėjęs skrandžio turinio refliuksas į stemplę gali padidėti dėl įvairių priežasčių. Taigi tai, visų pirma, gali būti siejama su gastroduodenalinės zonos judrumo sutrikimu, kuris dažniausiai aktualus esant įvairaus pobūdžio virškinimo organų patologijoms. Tai taip pat siejama su skrandžio ištuštinimo sulėtėjimu. Pastebėtina, kad uždelstas skrandžio ištuštinimas stebimas apie 50 % visų pacientų, kuriems diagnozuotas refliuksinis ezofagitas. Dėl skrandžio tempimo padidėja skrandžio turinio tūris, o tai savo ruožtu prisideda prie refliukso atsiradimo ir vystymosi. Dėl pyloroduodenalinės žarnos motorikos sutrikimų susidaro dvylikapirštės žarnos refliuksas. Šiuo atveju kalbame ne tik apie skrandžio turinio tūrio padidėjimą, bet ir apie papildomo veiksnio, prisidedančio prie visos gleivinės pažeidimo, susidarymą.

Refliuksinio ezofagito laipsniai

Ši liga turi savo laipsnius, kurie jai būdingi.

• I laipsnis - apraiškas sudaro atskiras erozijos tipas, kuris nesusilieja vienas su kitu, taip pat eritema, atsirandanti distalinėje stemplėje;
• II laipsnis - eroziniai pažeidimai gamtoje susilieja, bet neuždengia viso gleivinės paviršiaus;
• III laipsnis - opinių pažeidimų pasireiškimas stemplėje apatiniame jos dalies trečdalyje. Šiuo atveju jie susilieja fiksuojant gleivinės paviršių komplekse;
• IV laipsnis - pasireiškia lėtine stemplės opa ir stenoze.

Pastebėtina, kad vidutiniam refliuksinio ezofagito sunkumui būdingas rėmens pasireiškimas ne tik po valgio. Taigi skausmas tampa intensyvesnis ir dažnesnis, sutrikdantis pacientą net ir valgant dietinį maistą. Taip pat dažniau pasireiškia raugėjimas, padengtas liežuvis ir nemalonus skonis burnos ertmėje.

Refliuksinio ezofagito formos

Ši liga turi ūminį ir lėtinį pasireiškimą.

• Ūminis refliuksinis ezofagitas pasireiškia stemplės sienelių uždegimu kartu su skausmingais pojūčiais, kurie yra svarbūs valgant maistą, taip pat skysčius. Jai būdingas temperatūros padidėjimas su bendru negalavimu už krūtinkaulio, pacientas jaučia nemalonius pojūčius išilgai stemplės. Taip pat yra deginimo pojūtis ir skausmas kakle, gausus seilėtekis, raugėjimas, sutrikusi rijimo funkcija.
• Lėtinis refliuksinis ezofagitas pasireiškia lėtiniu stemplės sienelių uždegimu, kurį lydi atsiradimas skausmas srityje už krūtinkaulio. Dažnai lėtinį refliuksą lydi ir gastritas. Be to, bėgiojant gali atsirasti nelygumai už krūtinkaulio, be to, gali pasireikšti žagsėjimas, rėmuo ir net vėmimas.

Taip pat atsiranda ezofagitas katarinis, kuriam būdingas stemplės gleivinės patinimas ir hiperemija, taip pat erozinis, jo vystymosi pobūdį lemia ūminės infekcijos.

Tulžies refliuksinis ezofagitas: simptomai

Maisto virškinimo proceso sutrikimas, kai skrandžio turinys patenka į žarnyną, sukeliantis uždegimą ir dirginimą, taip pat žarnyno turinio patekimas į skrandį, lemia refliuksą. Atitinkamai, gastritas, susidaręs šio proceso fone, apibrėžiamas kaip refliuksinis gastritas. Priežastys, išprovokavusios refliuksą, lemia jo tipą, kuris gali būti dvylikapirštės žarnos arba tulžies pūslės.

Apsistokime prie šio tipo tulžies refliukso ezofagito, kurio simptomai pasireiškia sunkumo ir pilnumo jausmu skrandyje, kuris yra svarbus valgymo metu, taip pat iškart po jo. Be to, pastebime kartumą ir raugėjimą, nemalonų skonį burnoje, pykinimą, įvairius išmatų sutrikimus (kintamus su viduriavimu, taip pat pilvo pūtimu). Dažniausiai tulžies refliukso gastritas nėra išreikštas skausmo simptomas. Kai atsiranda skausmas, jis yra skausmingas ir nuobodus, sustiprėja po valgio. Pastebėtina, kad ši liga sukelia organizmo maistinių medžiagų, gaunamų su maistu, pasisavinimo sutrikimus. Dėl šios priežasties pastebimas didelis svorio kritimas, „įstrigęs“ lūpų susidarymas, bendras silpnumas, sausa oda.

Tulžies refliukso ezofagito priežastys

Šio tipo ligos yra susijusios su tulžies sistemos sutrikimais, taip pat motorinių įgūdžių sutrikimais (tai yra diskinezija) ir sfinkterių veikimo nenuoseklumu. Taigi sutrikimai sukelia žarnose ir viduje atsirandančio slėgio sekos ir jėgos sutrikimą tulžies latakai. Be to, reflekso lygmenyje atsiranda skrandžio ir kasos latakų suspaudimo sutrikimų. Dėl tulžies sistemos sutrikimų atsiradimo dvylikapirštės žarnos turinys, prisotintas tulžies ir kasos fermentais, patenka į skrandį, jį sudegina ir taip susidaro gastritas. Dažnai tulžies refliuksinis ezofagitas derinamas su tokia diagnoze kaip tulžies duodenitas (arba dvylikapirštės žarnos uždegimas). Šis derinys paaiškinamas dirginimu, kurį sukelia tulžis, kuri išsiskiria ne įprasto virškinimo proceso metu.

Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai

Esofagitas, kurio forma yra labai pažeista stemplės gleivinė, yra apibrėžiamas kaip erozinis refliuksinis ezofagitas, kurio simptomai pasireiškia rėmuo ir raugėjimu, pykinimu (kartais vėmimu), skausmu už nugaros. krūtinkaulis, skausmingas rijimas ir „koma“ gerklėje. Nepaisant to, kad šios apraiškos paprastai būdingos ezofagitui, šiuo atveju jos yra ryškesnės, todėl pacientui sukelia daugiau nerimo ir diskomforto.

Ligos paūmėjimą išprovokuoja mitybos klaidos, tarp kurių yra įvairių rūgščių maisto produktų, kofeino ir alkoholio vartojimas. Neretai ligos eigą apsunkina vaistai, net tokie iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi, kaip paracetamolis, analginas, aspirinas ir kt.

Refliuksinio ezofagito gydymas

Norint gydyti refliuksinį ezofagitą bet kuria jo forma, natūralu, kad reikia pašalinti pagrindinę priežastį, ty ligą, kuri išprovokavo jo atsiradimą. Tai apima gastritą ir neurozę arba pepsinę opą. Nustačius tinkamą gydymą, refliuksinio ezofagito simptomai vėliau gali būti ne tokie ryškūs, o jo pagalba bus galima sumažinti žalingas poveikis, kurią sukelia į stemplę patekęs skrandžio turinys. Be to, tinkama terapija padidins bendrą stemplės gleivinės atsparumą, palengvinant greitą skrandžio valymą po valgio.

Pagrindinis ezofagito gydymo taškas yra ne kas kita, kaip dieta, kurios metu reikėtų atsisakyti aštraus ir riebaus maisto, šokolado, pomidorų, citrusinių vaisių, kofeino ir, jei įmanoma, rūkymo.

Be to, specialistas skiria skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, ypač antacidinius vaistus. Pepsinė opa, taip pat erozija, reikia vartoti antisekreciją mažinančius vaistus (protonų siurblio inhibitorius arba H2 blokatorius). Dėl to mažėja intragastrinis slėgis, o tai užtikrina bendrą skrandžio atsparumą maistui. Be to, dėl to normalizuojasi žarnyno motorika, pašalinami visi refliuksiniam ezofagitui būdingi simptomai. Kad nepadidėtų simptomai, atsirandantys gulint, dedamos papildomos pagalvės viršutinei kūno daliai pakelti – ši priemonė padės sumažinti rėmenį, taip pat skausmą, atsirandantį krūtinkaulio srityje.

Norėdami diagnozuoti refliuksinį ezofagitą, taip pat ligas, susijusias su jo atsiradimu, turite kreiptis į gastroenterologą. Atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, ligos trukmę ir sunkumą bei morfologinį ir endoskopinį pakitimų įvertinimą, bus nustatytas tinkamas gydymas.

Stemplės gleivinės pažeidimas uždegiminio pobūdžio. Ezofagito apraiškos gali būti deginantis skausmas už krūtinkaulio, rijimo pasunkėjimas, rėmuo ir padidėjęs seilėtekis. Ezofagito komplikacijos gali būti pepsinės opos, stenozė, stemplės perforacija ir Bareto liga. Diagnostinis minimumas susideda iš ezofagoskopijos, endoskopinės biopsijos ir stemplės rentgenografijos. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į ezofagito etiologiją; apima dietą vaistų terapija, fizioterapija; jei reikia, chirurginis stemplės susiaurėjimo gydymas (bougienažas, randų susiaurėjimo išpjaustymas ir kt.).

Bendra informacija

Ezofagitas - uždegiminė ligaūminės ar lėtinės eigos stemplės sienelės. Sergant ezofagitu, uždegiminis procesas vystosi vidinėje stemplės gleivinėje ir jam progresuodamas gali paveikti gilesnius sluoksnius. Tarp stemplės ligų dažniausiai pasireiškia ezofagitas 30-40% atvejų, liga gali pasireikšti be sunkių simptomų.

Ezofagitas gali atsirasti dėl įvairių rūšių stemplės gleivinės pažeidimo arba išsivystyti dėl infekcinio pažeidimo, gastrito arba skrandžio sulčių (kartais su tulžimi) refliukso iš skrandžio. Ezofagitas dėl skrandžio turinio refliukso (refliukso) identifikuojamas kaip atskira liga – gastroezofaginio refliukso liga.

Ezofagito klasifikacija

Ezofagitas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Pagal uždegiminio proceso pobūdį ir sunkumą gastroenterologijoje išskiriamas katarinis, edeminis, erozinis, pseudomembraninis, hemoraginis, eksfoliacinis, nekrozinis ir flegmoninis ezofagitas.

Katarinis ir edeminis ezofagitas (dažniausios formos) apsiriboja gleivinės hiperemija ir patinimu. Esant ūminiam infekciniam procesui, taip pat cheminiams ir terminiams stemplės nudegimams, gali išsivystyti gleivinės erozijos (erozinis ezofagitas). Sunkiais infekcijos atvejais dažnai išsivysto nekrozinė forma. Hemoraginį ezofagitą lydi kraujavimas į stemplės sienelę. Esant pseudomembraninei formai, skaidulinis eksudatas nesusilieja su poodiniu audiniu, skirtingai nuo eksfoliacinio ezofagito. Stemplės flegmona, kaip taisyklė, išsivysto, kai svetimkūnis pažeidžia stemplės sienelę.

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją ir paplitimą išskiriamas distalinis, proksimalinis ir totalinis ezofagitas.

Ezofagito klasifikacija pagal pažeidimo laipsnį skiriasi pagal ūminę ir lėtinę ligos eigą. Ūminis ezofagitas ir stemplės nudegimai skirstomi į tris laipsnius:

1. paviršinis pažeidimas be erozinių ir opinių defektų;
2. viso gleivinės storio pažeidimas su opiniais defektais ir nekroze;
3. pažeidimas plinta į poodinius sluoksnius, susidaro gilūs defektai su galimybe perforuoti stemplės sienelę ir nukraujuoti. Po gijimo gali susidaryti randų striktūros.

Lėtinis ezofagitas pagal sienelės pažeidimo sunkumą skirstomas į 4 laipsnius pagal Savary ir Miller klasifikaciją (endoskopinių lėtinio ezofagito požymių klasifikacija):

1. hiperemija be erozinių defektų distalinėse dalyse;
2. išsibarstę nedideli eroziniai gleivinės defektai;
3. gleivinės erozijos susilieja viena su kita;
4. opiniai gleivinės pažeidimai, stenozė.

Etiologija ir patogenezė

Ūminis ezofagitas išsivysto dėl trumpalaikio žalingo veiksnio:

• ūminiai infekciniai procesai (gripas, grybelinė infekcija, difterija ir kt.);
• fizinė žala (nudegimas, sužalojimas įstatant zondą, svetimkūnių pažeidimai);
• cheminis nudegimas (žala dėl šarminės medžiagos chemikalai);
• alerginė reakcija į maistą (dažniausiai kartu su kitais alergijos požymiais).

Sunkiausias stemplės pažeidimas atsiranda po nudegimų.

Infekcinio ezofagito patogenezėje pagrindinis uždegimo vystymosi veiksnys laikomas organizmo imuninių savybių sumažėjimu.

Lėtinio ezofagito išsivystymo priežastys taip pat yra įvairios:

• mitybinis ezofagitas (labai karšto, aštraus maisto, stipraus alkoholio vartojimas);
• profesinis ezofagitas (darbas, susijęs su kaustinių cheminių medžiagų garų įkvėpimu);
• stazinis ezofagitas (gleivinės sudirginimas susikaupusio maisto likučiais su įvairiais sunkumais atliekant stemplės evakuacijos funkciją);
• alerginis ezofagitas (išsivysto kartu su alergija maistui);
• dismetabolinis ezofagitas (susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais – hipovitaminoze, mikroelementų trūkumu ir audinių hipoksija, užsitęsusia organizmo intoksikacija ir kt.);
• idiopatinis opinis ezofagitas (ypatinga lėtinio stemplės uždegimo forma nežinoma etiologija, morfologiškai panašus į opinį kolitą ir stemplės granulomatozę (nespecifinis regioninis stenozuojantis ezofagitas).

Kaip atskira liga Išskirtas pepsinis arba refliuksinis ezofagitas. Jis išsivysto dėl gastroezofaginio refliukso (skrandžio turinio refliukso į stemplę). Kartais kartu su dvylikapirštės žarnos-skrandžio refliuksu. Refliuksas iš skrandžio į stemplę gali atsirasti dėl dėl šių priežasčių: kardijos (apatinio stemplės sfinkterio) nepakankamumas; hiatal išvarža (hiatal išvarža); nepakankamas stemplės ilgis.

Ūminio ezofagito simptomai

Ūminio ezofagito simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso stemplės gleivinėje sunkumo. At katarinė forma ezofagitas gali atsirasti ir be klinikiniai simptomai, tik kartais pasireiškia padidėjusiu stemplės jautrumu karštam ar šaltam maistui. Sunkios formos ezofagitas pasireiškia ryškiu skausmo simptomu (ūmus, stiprus, deginantis skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaklą ir nugarą), rijimo sutrikimu (disfagija) stiprus skausmas, rėmuo, padidėjęs seilėtekis.

Itin sunkiais atvejais – vėmimas krauju iki šoko būsena. Sunkus ezofagitas po savaitės gali būti pakeistas įsivaizduojamos gerovės periodu (staigus simptomų sumažėjimas, galbūt net valgymas kieto maisto), tačiau be tinkamo gydymo po kelių savaičių (iki 3 mėnesių) sunkių stemplės defektų išgydymas. sienelė gali lemti šiurkščių randų susidarymą ir stenozę, o tai sukels disfagijos progresavimą ir maisto regurgitaciją.

Lėtinio ezofagito simptomai

Sergant refliuksiniu ezofagitu, pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra rėmuo (deginimas epigastriniame regione ir už krūtinkaulio). Paprastai rėmuo paūmėja valgant riebų, aštrų maistą, kavą ir gazuotus gėrimus. Persivalgymas taip pat prisideda prie simptomų atsiradimo. Kiti galimi simptomai gali būti: raugėjimas (orinis, rūgštus, kartaus su tulžies priemaiša); Regurgitacija gali atsirasti naktį. Dažni kvėpavimo sutrikimai, laringospazmas, bronchinė astma, dažni plaučių uždegimai. Kvėpavimo sutrikimų simptomai dažniausiai pasireiškia naktį, horizontalioje kūno padėtyje.

Lėtinis ezofagitas gali pasireikšti skausmu už krūtinkaulio xiphoid proceso srityje, spinduliuojantis į nugarą ir kaklą. Lėtiniam ezofagitui būdingi vidutinio sunkumo skausmo simptomai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams stemplės sfinkterio nepakankamumas gali būti diagnozuotas kartojant vidutinio sunkumo regurgitaciją iškart po maitinimo horizontalioje padėtyje. Esant nuolatiniam regurgitacijai, gali atsirasti netinkamos mitybos simptomų.

Ezofagito komplikacijos

Ezofagito komplikacijos gali būti šios ligos ir sąlygos:

• stemplės pepsinė opa (dažnai išsivysto sergant Bareto liga), kuriai būdingas gilus stemplės sienelės defektas, dėl kurio gali atsirasti stiprus randėjimas ir stemplės sutrumpėjimas;
• stemplės spindžio susiaurėjimas (stenozė) (dėl to sutrinka maisto patekimas į skrandį, sumažėja kūno svoris);
• stemplės sienelės perforacija (perforacija) yra gyvybei pavojinga komplikacija, dėl kurios reikia skubios chirurginės intervencijos;
• pūlingos ezofagito komplikacijos - abscesas, flegmona (dažniausiai svetimkūnio stemplės pažeidimo pasekmė);
• Bareto liga (su užsitęsusiu refliuksiniu ezofagitu be tinkamo gydymo, išsivysto stemplės epitelio degeneracija – metaplazija). Bareto stemplė yra ikivėžinė būklė.

Ezofagito diagnozė

Jei ūminis ezofagitas pasireiškia klinikiniais simptomais, tai šios ligos diagnozė, kaip taisyklė, nėra problema – skausmo simptomo lokalizacija yra labai specifinė ir būdinga. Apklausa leidžia nustatyti galima priežastis ezofagito vystymasis. Naudojamas diagnozei patvirtinti endoskopinis tyrimas stemplė (ezofagoskopija), kuri parodo gleivinės pokyčius ir jų sunkumą. Endoskopinis stemplės tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip šeštą dieną nuo sunkios ligos pradžios. klinikinis vaizdas. Indikacijos endoskopiniam tyrimui nustatomos individualiai. Jei reikia, paimama endoskopinė gleivinės biopsija ir ištiriama histologiškai.

Stemplės motorinės funkcijos sutrikimai nustatomi taikant ezofagomanometriją. Stemplės rentgenograma gali atskleisti stemplės kontūrų pakitimus, išopėjimą, sienelės pabrinkimą, gleivių susikaupimą.

Ūminio ezofagito gydymas

Ūminis ezofagitas dėl cheminis nudegimas reikia skubiai išplauti skrandį, kad būtų pašalintas cheminis veiksnys. Lengvoms ūminio ezofagito formoms gydyti pacientams rekomenduojama 1-2 dienas nevalgyti, gydymas vaistais susideda iš antacidinių vaistų ir famotidino grupės vaistų vartojimo. Pradėjus dietą, pašalinkite maistą, kuris gali pažeisti gleivinę (alkoholis, kava, karštas, aštrus, grubus maistas) ir maisto produktų, kurie aktyvina skrandžio sulčių gamybą (šokoladas, riebus maistas). Visiems pacientams, sergantiems ezofagitu, rekomenduojama mesti rūkyti.

Sunkiais ligos atvejais - rūpestinga mityba iki enterinės mitybos, apvalkalų ir gelio antacidinių vaistų atsisakymo. Esant sunkiam apsinuodijimui – infuzinė terapija naudojant detoksikacinius tirpalus. Infekciniam procesui slopinti – antibiotikų terapija.

Esant opiniam ezofagitui su stipriais skausmo simptomais, skiriama anestezija ir skrandžio plovimas yra kontraindikuotinas. Jei masinis pažeidimų gydymas antibiotikais nepavyksta pūlingas uždegimas(flegmona, abscesas) – chirurginė sanitarija. Taip pat indikacija chirurginis gydymas Ezofagitas yra sunkios stemplės susiaurėjimo, kurios negalima išplėsti, išsivystymas.

Lėtinio ezofagito gydymas

Gydant ūminį ezofagitą, svarbiausia yra pašalinti jo atsiradimo veiksnį. Svarbiausias gydymo komponentas yra griežtas dietos, mitybos ir gyvenimo būdo laikymasis. Dietos rekomendacijos ūmių klinikinių apraiškų laikotarpiu: vartokite saikingą kiekį minkšto, tyrės kambario temperatūros maisto. Maisto produktų, kurie dirgina gleivinę, pašalinimas - aštrus, riebus, keptas, gazuotas, alkoholio turintis maistas. Taip pat neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų.

Sergantieji ezofagitu turi nustoti rūkyti ir vartoti vaistai veikiantys stemplės sfinkterio tonusą (raminamieji, trankviliantai, teofilinas, prostaglandinai ir kt.).

Taip pat reikėtų vengti valgyti likus pusantros iki dviejų valandų prieš miegą, pavalgius neužimti horizontalios padėties, daug laiko praleisti pasilenkus. Miegoti rekomenduojama ant pakelto galvūgalio. Neveržkite ties juosmeniu.

Lėtinio ezofagito gydymas vaistais:

• vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą (antacidiniai vaistai – geriausias pasirinkimas yra geliniai antacidiniai vaistai su anestetikais, protonų siurblio inhibitoriai, H2-histamino receptorių blokatoriai);
• vaistai, didinantys kardijos (apatinio stemplės sfinkterio) tonusą ir pagreitinantys maisto boliuso judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną (dopa receptorių blokatoriai ir cholinomimetikai).

Ezofagito prevencija apima jo vystymosi priežasčių – karšto maisto nudegimų, cheminių medžiagų, traumų – vengimą. svetimkūniai tt Lėtinio ezofagito profilaktika – reguliarus gastroenterologo medicininis patikrinimas ir, jei reikia, gydymas. Sergantiesiems lėtiniu ezofagitu kaip paūmėjimų profilaktikos priemonė nurodomas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Refliuksinis ezofagitas – tai stemplės gleivinės uždegimas, sukeliantis rūgšties refliuksą (patologinis turinio refliuksas iš skrandžio į stemplę), TLK-10 kodas: K21.0.: gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu, GERL. Yra dviejų tipų GERL: erozinis ir neerozinis. Forma su ezofagitu priklauso pirmajam tipui.

Žmogui nurijus maistą, atsidaro apatinis stemplės sfinkteris, skiriantis skrandį ir stemplę, todėl maistas ir skystis patenka į skrandį. Tada vėl užsidaro. Jei šis procesas sutrinka, skrandžio sultys teka atgal į stemplę. Nuolatinis refliukso sukeltas rūgšties refliuksas į stemplę ir gerklę pažeidžia gleivinę, sukelia uždegimą, dėl kurio atsiranda rėmuo ir pykinimas.

Gastroezofagitą dažnai lydi tokia liga kaip dvylikapirštės žarnos refliuksas (dvylikapirštės žarnos turinio ir tulžies refliuksas į skrandį), o tai apsunkina GERL eigą. Tai lemia šios priežastys:

• Padidėjęs intragastrinis spaudimas, dėl kurio padidėja refliuksinio ezofagito tikimybė.
• Skrandžio sulčių agresyvumo ir rūgštingumo padidėjimas, kuris sukelia.

Klinikinės apraiškos ligos skirstomos į dvi grupes: stemplės ir ekstrastemplės. Suaugusiesiems būdingi simptomai Pirmajai grupei priklauso rėmuo, dispepsija, rūgštus skonis, regurgitacija ir krūtinės skausmas, kuris sustiprėja žmogui pavalgius, gulint pilvu ar pasilenkus į priekį. Ekstrofaginiai (netipiniai) simptomai yra kosulys, gumbas gerklėje, gleivės burnoje, refliuksinis faringitas ir užkimimas. ūminė eiga liga, pakyla temperatūra. Vaikams ir kūdikiams yra sekančius ženklus: pasikartojantis pykinimas, vėmimas ir kosulys.

Skausmas, atsirandantis sergant ezofagitu, dažnai painiojamas su širdies skausmu, kuris atsiranda dėl artimos atitinkamų nervų galūnių vietos. Šis reiškinys vadinamas širdies sindromu. Pagrindinės ligos fone dažnai išsivysto neobstrukcinis bronchitas.

Diagnostika

Kasdienis pH stebėjimas. Per nosį į virškinamąjį traktą įkišamas specialus zondas su aparatu, kuris matuoja rūgštingumą 24 valandas ir ilgiau. Šiuo metu pacientas veda įprastą gyvenimo būdą. pH-metrija tiksliai nustato refliukso buvimą, epizodų trukmę ir dažnumą bei padeda nustatyti tam tikrų veiksmų (valgymo, rūkymo, pratimų, miego) įtaką rūgštingumo lygio pokyčiams. Rezultatai padeda individualiai parinkti gydymo metodą.

Radiografija

Radiologinis tyrimo metodas, leidžiantis vizualizuoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandarą. Prieš praleidžiant dalyką imamasi žodžiu kontrastinė medžiaga(Bario sulfatas BaSO4). Tada asmuo yra veikiamas rentgeno spinduliais ir daromos nuotraukos. Tai patikrinta ir saugi procedūra, kuriai nereikia vidinio įsikišimo.

Gastroskopija

Endoskopijos tipas. Gydytojas įkiša endoskopą į burną, stumdamas jį į skrandį. Tada jis atidžiai ištiria tiriamų organų gleivinių būklę. Jei reikia, atliekama biopsija (audinio mėginio paėmimas detaliai laboratorinei analizei atlikti).

Gastroskopija yra pats išsamiausias diagnozės tipas, suteikiantis tikslumo, kurio negali pateikti kiti tyrimai. Jo savybės leidžia greitai nustatyti tikslią diagnozę.

Gastroezofagomanometrija

Manometrija yra intrasofaginio slėgio matavimas rijimo metu. Per nosį į stemplę įvedamas plonas kateteris su specialiais jutikliais. Tyrimo rezultatai naudojami slėgiui stemplės sfinkterių srityje ir peristaltikos darbui nustatyti. Problemos, susijusios su virškinimo trakto motorika ir sutrikusia apatinio stemplės sfinkterio veikla, vaidina pagrindinį vaidmenį vystant refliuksą, todėl manometrija yra nepaprastai svarbus metodas.

Gydymas

Pacientas turi pakeisti savo įpročius ir laikytis dietos. Simptomams palengvinti ir skrandžio sistemos veiklai normalizuoti naudojami įvairūs vaistai. Įvairūs liaudies receptai, kuris gali pakeisti daugelio rūšių vaistus ankstyvosios stadijos ligų. Esant rimtoms komplikacijoms, taikomas chirurginis gydymas.

Dieta ir mityba

Reikėtų laikytis šių mitybos taisyklių:

1. Būtina pereiti prie dalinio valgymo, dieta padalinta į 5-6 porcijas per dieną. Pertrauka tarp valgymų neturi viršyti 4 valandų.
2. Venkite horizontalios padėties 3 valandas po valgio.
3. Sumažinkite riebaus maisto, kofeino turinčių gėrimų, mėtų, aštraus maisto, citrusinių vaisių, pomidorų ir pomidorų pastos bei alkoholio vartojimą. Šie produktai susilpnina širdies sfinkterio tonusą ir padidina druskos rūgšties sekreciją.
4. Vartokite daugiau neriebaus baltyminio maisto (baltos mėsos, neriebios varškės, sojos). Baltymai didina organizmo regeneracinius gebėjimus ir teigiamai veikia virškinimą.

Vaistų vartojimas

Antacidiniai vaistai

Tai apima vaistus, kurių pagrindinė užduotis yra sumažinti rūgštingumą neutralizuojant druskos rūgštį ir apsaugant gleivinę. Parduodama tablečių ir gelių pavidalu. Šiuolaikiniai suspensiniai antacidiniai vaistai turi antirefliuksinį poveikį. Poveikis pasireiškia per 10-15 minučių po vartojimo, todėl jie dažnai skiriami greitai palengvinti paūmėjimą. pradiniai etapai gydymas. Daugelio rūšių vaistai nėštumo metu nėra kontraindikuotini. Gerai žinomas buitinis antacidas yra kepimo soda.

Reikšmingas trūkumas yra su vaistais susijęs rūgšties atšokimo sindromas (skrandžio reakcija į greitą rūgštingumo sumažėjimą, dėl to padidėja skrandžio sulčių sekrecija). Ši narkotikų grupė yra populiari dėl prieinamumo.

Antisekretoriniai agentai

Šių vaistų veikimo mechanizmas – sumažinti druskos rūgšties ir virškinimo fermentų sekreciją. Skirtingai nuo antacidinių vaistų, šio tipo vaistai yra skirti ilgalaikiam gydymui ir gali padidinti skrandžio apsaugines galimybes, tačiau jie turi daugiau. Platus pasirinkimasšalutiniai poveikiai.

Alternatyvioji medicina

Pasinaudodamas vaistinių žolelių Ir liaudies gynimo priemonės, galite visiškai atsikratyti refliukso, rėmens ir kitų ligos apraiškų nesikreipdami į specialistų pagalbą. farmakologiniai agentai. Verta prisiminti, kad to nepakaks pažengusiai ligos formai išgydyti.

Linų sėmenų nuoviras

Šios sėklos padeda sumažinti rūgštingumą ir atstatyti gleivinę. Juos galima priimti gryna forma, tačiau tokiu atveju organizmas juos sunkiau pasisavina. Nuovirui paruošti šaukštą sėklų sumalti, įdėti į termosą, užpilti verdančiu vandeniu. Po to sultinys turėtų stovėti 10-12 valandų.

Šaltalankių aliejus

Ši priemonė mažina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir turi apgaubiantį poveikį. Sudėtyje yra vitaminų A, K ir E. Pagreitina atsigavimo procesus epitelinio audinio, kompensuoja žalingas poveikis ezofagitas.

Žolelių arbatos

Yra daug augalų ir žolelių, naudingų sergant virškinimo sistemos ligomis. Vienas is labiausiai veiksmingi receptai yra arbata iš augalų lapų, paimtų lygiomis dalimis: ramunėlių, melisų ir jonažolių. Norėdami sustiprinti gydomųjų savybiųĮ šią arbatą turėtumėte pridėti propolio, įsitikindami, kad nėra alergijos.

Komplikacijos

Tinkamo gydymo trūkumas ir rekomendacijų nesilaikymas paūmėjimo laikotarpiu sukelia įvairių su refliuksu susijusių komplikacijų, kurios gali būti labai pavojingos gyvybei.

Bareto stemplė

ikivėžinė stemplės būklė, Pagrindinė priežastis kuri yra lėtinė. Nuolatinis rūgštinio turinio poveikis sukelia apatinės stemplės dalies struktūros pokyčius – metaplaziją. Dešimt kartų padidina vėžio išsivystymo riziką. Diagnozę apsunkina tai, kad ši liga periodiškai praeina be rėmens, kuris atsiranda dėl stemplės sienelių sutirštėjimo.

Ankstyvosiose stadijose ši liga gydoma šalinant refliukso apraiškas ir kitas netiesiogines priežastis. Dėl komplikacijų taikoma lazerio terapija ir chirurginis gydymas. Sunkiausiais atvejais naudojama tokia operacija -.

Ūminis erozinis ezofagitas

Taip pat žinomas kaip hemoraginis ezofagitas. Sukelia kraujavimą iš stemplės, kurį sukelia gleivinės plonėjimas ir erozijų bei kraujavimų atsiradimas. Pasireiškia kruvinu vėmimu.

Eriteminė gastrito forma

Paprastai eriteminis ezofagitas yra prieš erozinį ezofagitą. Tai atrodo kaip raudoni ovalūs bėrimai ant gleivinės.

Plonosios žarnos uždegimas

Uždegiminis procesas, kurį lydi funkciniai plonosios žarnos sutrikimai. Medicinoje žinomas kaip enteritas. Pasireiškia burzgimu ir pilvo pūtimu, išmatų sutrikimais.

Dismetabolinė nefropatija

Neveikia tinkamai virškinimo trakto gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus. Padidėja šlapimo sistemos apkrova. Tai kupina tokios ligos kaip dismetabolinė nefropatija - inkstų pažeidimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.

Prevencija

Papildomi kilogramai prisideda prie intraabdominalinio spaudimo padidėjimo (dėl tos pačios priežasties būtina atsisakyti per ankštų drabužių ir tvirtų diržų), didina druskos rūgšties srautą į stemplę. Todėl, esant nutukimui, kūno svorį reikėtų normalizuoti. Nepatartina numesti daugiau nei 0,5-1 kg. per savaitę, nes tai per didelis krūvis organizmui.

Taip pat reikėtų mesti rūkyti, nes nikotinas dirgina gleivinę ir padidina rūgštingumą, o tai nepriimtina sergant refliuksiniu ezofagitu. Daug medicinos reikmenys taip pat apsunkinti ligą – jų vartojimą reikia suderinti su gydytoju.

Liga ir sportas yra suderinami; Rekomenduojamas kvėpavimo pratimai, nes padeda sumažinti intraabdominalinį spaudimą. Turėtumėte vengti sunkaus fizinio krūvio po valgio ir nutraukti treniruotes su svoriais.

Gyvenimo būdo pokyčiai ir teisinga mityba padeda sumažinti refliukso dažnį, išvengti naujų paūmėjimų ir pamiršti šią ligą amžiams.

Beveik bet kurį iš straipsnyje aprašytų simptomų gali išprovokuoti banalus persivalgymas sveikas žmogus, tačiau jei kuri nors iš jų nepraeina ilgą laiką, tai yra gera priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti refliuksinio ezofagito komplikacijų. Tai reiškia, kad negalite gydyti ligos ir išvengti diagnozės tik namuose.