Moterų menopauzę sukelia sumažėjusi lytinių hormonų gamyba kiaušidėse. Šis procesas paprastai yra lydimas bloga savijauta, potvyniai, per didelis prakaitavimas, dirglumas, nemiga, širdies problemos, hipertenzija, svorio augimas ir kitos bėdos. Norėdami išvengti menopauzės simptomų arba juos sumažinti, vartokite hormoninius vaistus. Femoston menopauzei yra vienas iš veiksmingų hormoninių vaistų, kuriuos dažnai skiria gydytojai.
, , ,
ATX kodas
G03FB08 Didrogesteronas ir estrogenas
Veikliosios medžiagos
Didrogesteronas
Estradiolis
Farmakologinė grupė
Vaistai, naudojami menopauzei
farmakologinis poveikis
Vaistai nuo menopauzės
Estrogeno-progestino vaistai
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu yra neigiamos jo apraiškos. Tai dviejų komponentų vaistas, susidedantis iš estradiolio, aktyviausio moteriško lytinio hormono, ir didrogesterono, steroidinio hormono, dalyvaujančio reguliuojant gyvybinius procesus.
Femoston pagalba atliekama pakaitinė hormonų terapija esant įvairiems sutrikimams, atsiradusiems dėl natūralios ar priešlaikinės dirbtinės menopauzės, dėl kurios sumažėja estrogenų sintezė. Vaistas taip pat skiriamas osteoporozės profilaktikai ir moterims, turinčioms didelę kaulų lūžių riziką, jei specialūs vaistai šiems negalavimams gydyti dėl kokių nors priežasčių yra kontraindikuotini arba netoleruotini.
, , ,
Išleidimo forma
Femoston išleidimo forma yra įvairių dozių tabletės, kurias liudija užrašas frakcijos pavidalu: 1/5, 1/10, 2/10. Frakcijos skaitiklis rodo estradiolio kiekį vienoje vaisto tabletėje miligramais, o vardiklis rodo didrogesterono kiekį. Be to, Femoston gamyboje naudojami tokie pagalbiniai komponentai kaip: koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, dengiamoji medžiaga ir kt. ant jų pažymėta savaitė. Pakuotės su tabletėmis pusė pirmąsias dvi vartojimo savaites pažymėta skaičiumi 1, likusi dalis – 2.
Farmakodinamika
Estradiolis, kuris yra veiklioji femoston medžiaga, savo cheminėmis ir biologinėmis savybėmis yra panašus į hormoną, kurį natūraliai gamina organizmas. Todėl vaisto farmakodinamika susideda iš lytinių hormonų trūkumo, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos sumažėjimas menopauzės metu, papildymas. Dėl to gydomi karščio bangos, hiperhidrozė, nerimas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmai, lytinių organų ir šlapimo sistemos gleivinių atrofija.
Vaistas taip pat padidina lytinių organų ir sfinkterių raumenų elastingumą ir tonusą. Šlapimo pūslė. Didrogesteronas, kaip femostono komponentas, užtikrina normalią endometriumo struktūrą ir apsaugo nuo jo patologinio augimo. Tai veiksminga osteoporozės ir kaulų lūžių profilaktikos priemonė, stabdanti kaulų retėjimą.
Farmakokinetika
Femoston farmakokinetika rodo, kad tai yra mažos dozės pakaitinis vaistas hormonų terapija, vaistas, patekęs į vidų, greitai absorbuojamas. Dėl medžiagų apykaitos procesų estradiolis, kuris yra neatskiriama femoston sudedamoji dalis, kepenyse virsta estrono sulfatu ir estronu (natūraliu estrogenu, kurį gamina cholesterolis). Tuo pačiu metu sumažėja bendrojo cholesterolio ir „blogojo“ (mažo tankio) cholesterolio kiekis, o „gerojo“ ( didelio tankio) dideja. Estradiolis iš organizmo šalinamas daugiausia per inkstus. Didrogesteronas yra antrasis komponentas, greitai absorbuojamas virškinimo trakto, maksimaliai susikaupia organizme praėjus 0,5-2,5 val. Jis visiškai pašalinamas per inkstus po trijų dienų.
Kontraindikacijos
Femoston turi daug reikšmingų kontraindikacijų vartoti, todėl prieš skiriant jį būtina atlikti keletą bendrų ir ginekologo tyrimų. Jei nustatomos patologijos, kurios gali pasunkėti vartojant femoston, gydytojas turi nuspręsti, ar tikslinga jį skirti.
Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat daugybė ligų. Tokios ligos apima kraujavimą iš gimdos, negydomą endometriumo hiperplaziją, piktybinius pieno liaukų navikus, ūminį venų užsikimšimą ir inkstų ligas. Taip pat verta būti atsargiems skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, epilepsija, migrena, aukštu kraujospūdžiu, otoskleroze, gimdos mioma, tulžies akmenlige, sistemine raudonąja vilklige, inkstų nepakankamumu, bronchine astma.
Rimtas femoston skyrimo rizikos veiksnys yra nutukimas. Jei femoston vartojimo nauda yra didesnė už komplikacijų riziką, būtina likti gydytojo priežiūroje ir atsiradus pirmiesiems aprašytų ligų simptomams (stipriems galvos skausmas, aukštas spaudimas, pageltusi oda ir kt.) nutraukti gydymą. Esant dideliems sužalojimams ir prireikus chirurginės intervencijos, taip pat turėtumėte nustoti vartoti hormonus.
Femoston šalutinis poveikis menopauzės metu
Galima šalutiniai poveikiai femoston menopauzės metu. Galvos skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo, dubens ir pieno skausmai bei kojų mėšlungis pasireiškė 1–10 % moterų, dalyvavusių vaistų tyrime. Mažiau nei 1% patyrė depresiją, dirglumą, alergiją, galūnių patinimą, esamų miomų padidėjimą ir cholecistito paūmėjimą.
Nedidelė dalis moterų (mažiau nei 0,1%) stebėjo pieno liaukų patinimą, negalavimą, asteniją ir geltą. Ir labai mažai grupei (0,01 proc.) pasireiškė tokios apraiškos kaip suprahepatinė gelta, vėmimas, odos pažeidimai, miokardo infarktas, insultas. Todėl gydant femoston pacientą reikia nuolat prižiūrėti, periodiškai tikrintis, darytis mamografiją, tirti kepenis, skydliaukę, stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nustatomi menkiausi nukrypimai, paciento dėmesys turi būti sutelktas į tai ir nukreipiamas pas specializuotą gydytoją, prireikus gydymą reikia nutraukti.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Femoston vartojimo būdas ir dozė menopauzės metu priklauso nuo menopauzės fazės, paciento būklės ir nustato gydantis gydytojas. Femoston 1/10 skiriamas perimenopauzės metu ir vartojamas 28 dienų ciklą. Pirmąsias 14 dienų gerkite po vieną baltą tabletę (estradiolio kiekis – 1 mg) kasdien tuo pačiu metu. Per kitas 2 ciklo savaites turėtumėte išgerti tabletes pilka(estradiolis - 1 mg ir didrogesteronas - 10 mg) pagal tą patį režimą.
Femoston 2/10 reikia gerti dvi savaites, rožinę tabletę (2 mg estradiolio), kitomis dienomis - vieną geltonai oranžinę tabletę (2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono). Moterys, kurioms vis dar yra mėnesinės, turėtų pradėti gydymą vaistu pirmąją mėnesinių dieną. Jei mėnesinės nereguliarios, pirmiausia turite 2 savaites gydytis gestagenu, o tada pereiti prie femoston. Femoston 1/5 skiriamas moterims po menopauzės, trunkančioms metus ar ilgiau, geriančioms po tabletę per dieną tuo pačiu metu.
Femoston 2/10 menopauzei
Femoston 2/10 skirtas ankstyvajai menopauzei kaip pakaitinė hormonų terapija. Veiklioji vaisto medžiaga yra estradiolis, kuris yra labai artimas kiaušidėse gaminamam hormonui. Farmakologinės vaisto savybės apima lytinių organų funkcijų reguliavimą, medžiagų apykaitos procesų stabilizavimą kauluose ir autonominėje nervų sistemoje. Vaisto sudėtyje esantis didrogesteronas užtikrina endometriumo eksfoliaciją, o tai žymiai sumažina endometriozės ir gimdos vėžio tikimybę. Vaistas draudžiamas sergant krūties vėžiu, endometrioze ir kitais navikais. Neskirtas sergant kepenų ligomis, kraujavimu iš gimdos ir, žinoma, nėščiosioms bei maitinančioms motinoms. Gydymą femoston 2/10 gali lydėti krūtinės skausmas, retai galvos svaigimas ir pykinimas.
Femoston 1/10 menopauzei
Paprastai pakaitinė hormonų terapija pradedama vienu gramu estradiolio, todėl iš pradžių skiriamas femoston 1/10. Jo savybės yra panašios į femoston 2/10, skiriasi tik estrodiolio doze. Gydymui progresuojant gydytojas gali koreguoti dozę, ją didindamas. Tabletės vartojamos neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per dieną, laikantis to paties laiko. Jei dėl kokių nors priežasčių vaisto dozė buvo praleista, dvigubos dozės vartoti negalima, norint kompensuoti prarastą laiką.
Šiuo metu akušeriai ir ginekologai dažnai skiria vaistą „Femoston“ menopauzei. Gydytojų atsiliepimai yra visiškai priešingi, tačiau daugeliu atvejų jie yra teigiami. Išsiaiškinkime, kas yra šis vaistas.
Vaisto sudėtis
Pagrindinės veikliosios medžiagos yra estradiolis ir didrogesteronas. Kai kuriose tabletėse yra tik estradiolio (1 arba 2 mg – priklausomai nuo vaisto), o antroje tablečių pusėje taip pat yra 10 mg didrogesterono. Ir, žinoma, įvairios pagalbinės medžiagos, kurios yra tabletės apvalkalo dalis.
Kada jis skiriamas?
Šio vaisto vartojimo indikacija yra estrogeno trūkumas moterims, vartojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po paskutinių menstruacijų. Menopauzės pasireiškimai gali būti individualūs kiekvienam pacientui, tačiau bendrieji simptomai vis dar yra. Tai karščio bangos, dirglumas, sausa oda ir gleivinės (įskaitant makštį), skausmas lytinių santykių metu, nestabilus kraujospūdis.
Kita indikacija – osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės. Esant tokiai situacijai, vaistas skiriamas net nesant klinikinės apraiškos menopauzė, jei yra kontraindikacijų vartoti specializuotus vaistus osteoporozei gydyti.
Ar Jums buvo paskirtas vaistas "Femoston"? Atsiliepimai menopauzės metu bus teigiami, jei vaistas tinka pacientui ir ji gerai toleruoja. Priešingu atveju gali tekti pasirinkti kitą vaistą.
Kaip naudoti
Pakuotėje yra 28 tabletės. Visuose juose yra estrogenų, skirtų nuolatiniam naudojimui. Progesteronas taip pat pridedamas prie antrųjų 14 tablečių. Terapija prasideda nuo tablečių vartojimo Rožinė spalva, tada pereikite prie geltonų tablečių. Vaistas vartojamas be pertraukų: baigus pakuotę, iškart prasideda kitas.
Vaistai menopauzei: "Femoston" 2\10, 1\10, 1\5 conti - skiriami įvairiose situacijose. Moterims, sergančioms ilgalaike menopauze, vartojama 1/5 conti dozė, kai nebėra ryškių menopauzės simptomų, tačiau vaistas reikalingas kaulų lūžių, susijusių su osteoporozės išsivystymu, profilaktikai, eigai stabilizuoti. hipertenzija kai tik vienas priėmimas antihipertenziniai vaistai nesuteikia norimo efekto. Esant tokiai situacijai, kai gydytojai skiria vaistą, jie apie tai gali pasakyti tik teigiamų dalykų. Tai ypač pasakytina apie kardiologus, kurie nebijo rekomenduoti savo pacientams ir dėl to jie gauna stabilų sumažinimą kraujo spaudimas ir sumažinti ūminio miokardo infarkto riziką.
Vaisto instrukcijose teigiama, kad vyresnių nei 65 metų moterų vartojimo patirtis yra ribota, tačiau tai nereiškia, kad tai neįmanoma. Svarbiausia yra teisingai pasverti visus privalumus ir trūkumus.
Alternatyvūs naudojimo būdai
Vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti daugumoje moterų svetainių, šiuo metu taip pat vartojamas reprodukcinio amžiaus pacientams. Kyla klausimas: „Kodėl? Juk instrukcijose ši nuoroda nenurodyta. Nepaisant to, reprodukcijos specialistai nustatė, kad dėl to, kad vaisto sudėtis yra identiška natūraliems, jis padeda gerai susidoroti su tokia problema kaip plonas endometriumas. Tai situacijos, kai gimdos gleivinė neatitinka dienos mėnesinių ciklas, dėl ko neįmanoma pastoti, net jei kiaušinėlis yra apvaisintas.
Bet ką rodo praktika, ar nėštumas atsiranda vartojant vaistą „Femoston“ 2/10? Atsiliepimai forumuose dažniausiai yra neigiami. Pacientai skundžiasi, kad sutrinka mėnesinių ciklas, pačios išskyros būna gausios, tačiau ovuliacijos vis dar nevyksta, o kai kuriems vis tiek neauga endometriumas. Tačiau yra ir pavienių teigiamų atsiliepimų. Tai rodo, kad vaistas kartu su duphastono papildymu antroje ciklo fazėje turi teigiamą poveikį, pastojimas atsiranda, tik gydymo kursas turi būti ne 2-3 mėnesiai, o mažiausiai šeši mėnesiai. Todėl vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti, yra diametraliai priešingos.
Vaistas "Femoston" 1/10, kurio apžvalgas taip pat lengva rasti, turi daugiau teigiamų rekomendacijų. Kai kurie gydytojai bando jį skirti reprodukcinio amžiaus pacientams, siekdami reguliuoti menstruacinį ciklą. Bet čia, kaip taisyklė, tai neveikia – nepakankamas hormonų kiekis. Ir kai jis skiriamas menopauzės amžiaus moterims, jis gerai veikia. „Femoston“ 1/10 pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Jis gerai toleruojamas ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.
Apibendrinant galima teigti, kad vaistas "Femoston", gydytojų atsiliepimai tai patvirtina, yra saugiausias ir veiksmingiausias gydant menopauzės sindromo apraiškas, normalizuojantis menstruacinį ciklą ir ruošiantis nėštumui moterims, sergančioms.
Šis vaistas vaikams ir paaugliams nenaudojamas.
Neigiamos apraiškos
Kaip ir bet kuris vaistas, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Nuo jų sunkumo priklauso, ar pacientas ir toliau vartos vaistą ateityje. Tokios apraiškos apima:
- galvos skausmas, gali būti į migreną panašus skausmas;
- dispepsiniai simptomai;
- pilvo skausmas;
- pilvo pūtimas;
- kojų mėšlungis;
- pieno liaukų skausmas;
- menstruacijų sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip gausios išskyros, skausmo sindromas, dėmės ir dėmės ciklo viduryje;
- svorio svyravimai (kai kurie žmonės pastebi svorio sumažėjimą, o kiti, priešingai, kūno svorio padidėjimą).
Tarp retų apraiškų verta paminėti: kandidozės vystymąsi, sumažėjusį libido, nuotaikų svyravimus, sinkopę, trombozės vystymąsi, tulžies pūslės akmenų susidarymą, alerginės apraiškos ant vaisto komponentų, patinimas, dėl kurio gali padidėti svoris.
Tačiau, nepaisant viso to, galite saugiai vartoti Femoston. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad vaistas yra gerai toleruojamas, šalutiniai poveikiai pasireiškia retai arba yra lengvi.
Kai vaisto vartoti negalima
Šio vaisto vartoti negalima, jei:
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- krūties vėžys praeityje arba dabar;
- nuo hormonų priklausomų formacijų buvimas;
- kruvinos išskyros iš lytinių takų dėl neaiškios priežasties;
- endometriumo hiperplazija, kai nėra histologinės išvados;
- trombozė praeityje ar dabar;
- trombofilija;
- IHD, ūminis širdies priepuolis miokardas, išeminis insultas;
- kepenų ligų paūmėjimas;
- porfirija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- jaunesnių nei 18 metų pacientų.
Ginekologinėje praktikoje vaistas "Femoston" dažnai skiriamas menopauzei. Gydytojų atsiliepimai leidžia stebėti tam tikrų šalutinių poveikių pasireiškimo dažnumą ir padėti rasti būdų, kaip su jais kovoti.
Kainos klausimas
Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono ir vaistinių tinklo. Tačiau apskritai vaisto kaina svyruoja nuo 499 rublių už pakuotę iki 1310 rublių. Vaisto "Femoston" dozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kaina ir apžvalgos pateikiamos oficialioje gamintojo svetainėje.
Rezultatai
Vartojant vaistą „Femoston“ menopauzei, gydytojų atsiliepimai teigia, kad paciento savijauta pagerėja dėl menopauzės simptomų nutraukimo arba reikšmingo sumažėjimo, osteoporozės vystymosi prevencijos (o kartu ir kaulų lūžių prevencijos). ) ir apsauga nuo širdies ir kraujagyslių patologijos progresavimo.
Kiekviena moteris bet kokio amžiaus nori atrodyti sveikai ir patraukliai. Pakaitinė hormonų terapija padeda įgyvendinti šį norą. Ar turėčiau vartoti vaistą "Femoston" menopauzės metu? Gydytojų atsiliepimai sako, kad taip.
Būti mama yra pagrindinis moters tikslas. Tos dailiosios lyties atstovės, kurios dėl kokių nors priežasčių negali pačios pasiekti šio branginamo tikslo, yra pasirengusios pretenduoti į Medicininė priežiūra pas įvairius specialistus, atlieka daug tyrimų, ištveria nemalonias procedūras. Tačiau ne viskas yra ir ne visada taip tragiška. Būna, kai moteriai užtenka atlikti terapijos kursą su kokiu nors specialiu vaistu, ir štai – laimė. Nėštumas įvyksta, o dailiosios lyties atstovės gyvena laukdamos stebuklo – gims naujas žmogus, jos vaikas.
Šiandien daug sukurta medicinos reikmenys kurie gali padėti moteriai pastoti. Vienas iš jų yra Femoston 2/10. Planuojant nėštumą, šis vaistas gali suteikti didelę paramą. moteriškas kūnas ir sudaryti sąlygas sėkmingam kiaušinėlio apvaisinimui.
Pagrindiniai komponentai ir išleidimo forma
Vaistas yra kombinuotas hormoninis vaistas, skirtas moters organizmo trūkumui pašalinti ir atlikti terapinė terapija apie Femoston 2/10 tabletės supakuotos į pakuotes po 28 vnt., kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra dviejų spalvų: rausvos ir šviesiai geltonos. 14 rožinių tablečių kaip veiklioji medžiaga kurių kiekvienoje yra 2 mg estradiolio. Likusiose 14 tablečių (šviesiai geltonos) yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono.
Pagalbiniai komponentai yra laktozė, hipromelazė, krakmolas (kukurūzai) ir koloidinis silicio dioksidas.
Tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, dengtos plėvele.
Vaistų išrašymas
Vaistas "Femoston 2/10" (apžvalgos, instrukcijos patvirtina šią informaciją) - gera priemonė kompensuoti estrogeno trūkumą, kuris dažnai stebimas po menopauzės. Šis vaistas taip pat yra geras siekiant pašalinti psichoemocinius ir autonominius sutrikimus, kurie lydi menopauzės pradžią. Tai yra hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), veido paraudimas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, nenormalūs miego modeliai, galvos skausmai, galvos svaigimas, svorio kritimas (osteoporozė).
Yra ir kitų vaisto „Femoston 2/10“ vartojimo indikacijų, o nėštumas planavimo etape yra viena iš jų. Norint jį paskirti, turi būti įvykdytos tam tikros sąlygos:
1) nepakankamas estrogenų kiekis iki pirmosios menstruacinio ciklo pusės pabaigos pasireikš dėl nepakankamo endometriumo sluoksnio storio (ne daugiau kaip 7-8 mm);
2) diagnozuotas nevaisingumas, atsiradęs dėl hormonų disbalanso organizme.
Šį vaistą vartojantys medicinos specialistai bando išspręsti problemas, kurios neleidžia moteriai pastoti: plonas endometriumo sluoksnis ir estrogenų trūkumas. Didrogesteronas – vienas iš vaisto „Femoston 2/10“ komponentų – planuojant nėštumą, skatina gimdos gleivinės augimą ir storėjimą. Tai svarbu, kad apvaisintas kiaušinėlis galėtų lengvai prisitvirtinti prie gimdos sienelės.
Be to, vaistas padeda moters organizmui atkurti ovuliacijos proceso reguliarumą, be kurio pastojimas ir nėštumas iš esmės neįmanomi. Nors reikia pasakyti, kad vartojant tabletes ovuliacija neturėtų įvykti. Šis procesas atnaujinamas pasibaigus gydymo kursui.
Daugelis dailiosios lyties atstovių abejoja paraiškos veiksmingumu. vaistas„Femoston 2/10“. Atsiliepimai ir nėštumas, pasireiškęs daugeliui moterų baigus vartoti, įrodo, kad šio vaisto vartojimas yra labai pagrįstas planuojant pastojimą.
Kam vaistas yra kontraindikuotinas?
Ne kiekvienas specialistas, planuodamas nėštumą, skiria Femoston 2/10. Priežastis yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Jo neturėtų vartoti moterys, kurioms diagnozuota arba įtariama piktybiniai navikai, priklauso nuo estrogeno ir progesterono lygio.
Vaistas neskiriamas moterims, kenčiančioms nuo neaiškios kilmės kraujavimo iš makšties ir neišgydžiusioms endometriumo hiperplazijos (patologinio augimo). Neleistina vartoti vaistų, jei yra (ar anamnezėje) yra venų tromboembolija, krūtinės angina, miokardo infarktas (aktyvioje fazėje arba neseniai patyrus).
Draudžiama vartoti vaistą pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga arba jei šio organo biocheminiai parametrai dar nesunormalėję. Kontraindikacija vartoti vaistus yra tai, kad pacientas serga porfirino liga (pigmentų apykaitos sutrikimu dėl padidėjusio porfirinų kiekio audiniuose ir kraujyje).
Moterys, turinčios individualų jautrumą estradioliui ir didrogesteronui, taip pat kitiems Femoston 2/10 vaisto komponentams, neturėtų vartoti šio vaisto. Atsiliepimai, instrukcijos rodo Neigiamos pasekmės jeigu vartojate vaistus nėštumo metu. Todėl turėtumėte nustoti jį naudoti, net jei tik manote, kad esate įdomioje situacijoje. Žindymo laikotarpiu vaistas taip pat draudžiamas. Vaikams ir paaugliams iki 18 metų jis neskiriamas.
Galimas neigiamas vaisto vartojimo poveikis
Dažniausiai apie vaistus galima išgirsti neigiamame kontekste dėl neigiamų pasireiškimų – galvos skausmų, diskomforto dubens srityje ir pilve, migrenos priepuolių, pykinimo ir vidurių pūtimo. Femoston 2/10 vartojimas gali sukelti skausmą pieno liaukose, padidinti jų jautrumą, išprovokuoti kruvinų išskyrų atsiradimą iš makšties menopauzės fone ir reikšmingai paveikti svorio pokyčius (padidėti arba mažėti).
Klinikiniai tyrimai parodė, kad gana dažnai galite išgirsti apie šalutinį poveikį, pasireiškiantį makšties kandidozės išsivystymu, padidėjusiu lytiniu potraukiu, padidėjusiu nervingumu ar depresija. Be to, ekspertai mano, kad opų atsiradimas ant gimdos kaklelio ir išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto „Femoston 2/10“ vartojimo. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad periferinės edemos, dilgėlinės, odos bėrimai, dismenorėja.
Gana retai, bet galima išgirsti apie tokį šalutinį poveikį kaip kepenų veiklos sutrikimai, priešmenstruacinės įtampos sindromas, akies ragenos kreivumo pokyčiai (dažniausiai į viršų), atmetimas, atmetimas. kontaktiniai lęšiai.
Kartais gali išsivystyti tokios sunkios ligos kaip insultas, padidėjęs polinkis į miokardo infarktą, anemija (hemolizinio pobūdžio), kraujagyslių purpura. Buvo padidėjusio kraujospūdžio, dispepsijos, pankreatito, sisteminės raudonosios vilkligės ir demencijos požymių (retai) atvejų.
Režimas ir dozavimo režimas
Prieš atsakant į klausimą, kaip gerti Femoston 2/10, reikėtų pasakyti, kad estrogeninį vaisto komponentą rekomenduojama vartoti nuolat, o progestogeną – nuo menstruacinio ciklo vidurio iki pabaigos (su ciklu 28 dienos, pradėti nuo 15 dienos). Paprasčiau tariant, pirmoje pusėje moteris turėtų išgerti vieną rausvą tabletę, o nuo ciklo vidurio, dažniausiai nuo 15 dienos, pereiti prie geltonų tablečių vartojimo.
Paprastai gydymas prasideda nuo minimalios estradiolio dozės, kuri yra 1 mg. Todėl, jei kombinuotas ilgalaikis gydymas vartodami šį vaistą, ekspertai nori iš pradžių skirti Femoston 1/10. Tada, jei reikia, pacientas perkeliamas į didesnę dozę.
Gydymas gali prasidėti tik baigus visą keturių savaičių ciklą.
Jei dėl kokių nors priežasčių kita tabletė praleista, ją reikia išgerti nedelsiant. Tačiau, jei nuo įprastinio vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, praleistos dozės vartoti nebereikia. Nerekomenduojama vartoti dvigubos Femoston 2/10 dozės. Panašūs vaistai iš esmės pasižymi tomis pačiomis priėmimo savybėmis. Jei išgersite dvigubą dozę, vis tiek negalėsite kompensuoti praleistos dozės, tačiau padidės kraujavimo tikimybė. Taip pat tokiais atvejais gali atsirasti dėmių išskyrų iš makšties.
Kalbant apie vaisto vartojimą vyresniems nei 65 metų pacientams, čia sunku ką nors pasakyti, nes nėra pakankamai patikimos informacijos apie tokio vartojimo rezultatus. Taip pat nėra indikacijų Femoston 2/10 (vaistas juk yra hormoninis vaistas) skirti vaikams ir paaugliams.
Panašūs vaistai
Jei kalbėsime apie struktūrinius Femoston analogus (generikus), artimiausias iš jų yra Femoston 1/5 Conti. Trisequence, Divina, Kliogest ir Klimonorm turi panašų poveikio moters organizmui principą. Paskutinis žodis klausimu, kuo pakeisti Femoston 2/10, turėtų likti gydančiam gydytojui.
Teigiama prasme medicinos darbuotojai kalbėti apie tokį analogą kaip „Klimonorm“. Priežastis ta, kad, remiantis klinikiniais tyrimais, šio vaisto gestageninis komponentas yra optimaliomis dozėmis. efektyvi kontrolė po ciklo ir užtikrinant tinkamą endometriumo apsaugos lygį nuo estrogenų įtakos. Kartu su tuo galima išlaikyti teigiamą estrogeno poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei ir lipidų apykaitos procesams.
Be to, Femoston 2/10, kurio analogai sudaro gana didelę grupę, dažnai pakeičiami pacientais, vartojančiais vaistą Angelique. Nors ekspertai linkę manyti, kad tarp šių vaistų nėra ypatingo skirtumo. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad Angelica gestagenas yra drospirenonas, kurio dozė yra 2 mg vienoje tabletėje.
Taigi kaip su nėštumu?
Jei yra neabejotinai žinoma, kad moteris yra nėščia, arba yra pagrindo įtarti tokį faktą, turite nutraukti Femoston 2/10 vartojimą.
Planuojant nėštumą, jis gali būti labai veiksmingas dėl to, kad estradiolio tūris rožinėse tabletėse, rekomenduojamas vartoti pirmoje ciklo pusėje, neslopina ir neslopina ovuliacijos proceso, imituoja teisingą folikulinės fazės eigą ir skatina endometriumo ląstelių dalijimąsi ir augimą.
Optimalus dviejų pagrindinių komponentų balansas antroje ciklo pusėje gali užtikrinti ( pastojimo atveju ) normalų apvaisinto kiaušinėlio patekimą į vidinius gimdos sluoksnius. Taigi „Femoston 2/10“ (gydytojų atsiliepimai tai dar kartą patvirtina) yra priemonė, padedanti pašalinti menstruacinio ciklo nelygumus.
Farmakodinamika. kombinuotas estrogeno ir progestino vaistas.
Estradiolis
Estradiolis chemiškai ir biologiškai identiškas natūraliam žmogaus lytiniam hormonui estradioliui. Tarp kiaušidžių hormonų jis turi didžiausią aktyvumą. Estradiolis sukelia ciklinius gimdos, gimdos kaklelio ir makšties pokyčius bei užtikrina tonuso ir elastingumo palaikymą Urogenitalinis traktas. Estradiolis taip pat atlieka svarbų vaidmenį išsaugant kaulinį audinį, užtikrinant osteoporozės ir lūžių prevenciją. Geriamasis estrogenų vartojimas teigiamai veikia lipidų apykaitą ir teigiamai veikia autonominę nervų sistema ir netiesioginis teigiamas poveikis psichoemocinei sferai.
Didrogesteronas
Didrogesteronas yra veiksmingas geriamasis progestogenas, kurio poveikis panašus į parenteriniu būdu vartojamo progesterono poveikį. Taikant pakaitinę hormonų terapiją, didrogesteronas skatina visišką sekrecinę gimdos endometriumo transformaciją, taip užkertant kelią estrogenų sukeltos endometriumo hiperplazijos ir (arba) karcinomos išsivystymo rizikai, neatmetant androgeninio šalutinio poveikio. Dėl to, kad estrogenai skatina endometriumo augimą, estrogenų monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ir vėžio išsivystymo riziką. Progestageno vartojimas terapijoje sumažina estrogenų sukeltą endometriumo hiperplazijos riziką moterims, kurių gimda yra išsaugota.
Klinikinių tyrimų duomenys
Sumažinkite estrogenų trūkumo simptomus ir pagerinkite kraujavimo profilį
Menopauzės simptomų sunkumas sumažėjo per pirmąsias gydymo savaites. Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos ( vidutinė trukmė 5 dienas) vartojant vaistą Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, pastebėta maždaug 90% moterų. Menstruacijos paprastai prasidėdavo paskutinės progestogeno fazės tabletės išgėrimo dieną. Proveržis gimdos kraujavimas ir (arba) tepimas buvo pastebėtas maždaug 10 % moterų. Pirmaisiais gydymo metais amenorėja (kraujavimo ar tepimo nebuvimas) buvo pastebėta 5-15% moterų per ciklą.
Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos vartojant Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, buvo pastebėtos 75–80% moterų. Menstruacijų pradžios diena, jų trukmė, taip pat moterų, turinčių periodines į menstruacijas panašias reakcijas, skaičius buvo toks pat kaip ir vartojant vaistą Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, tačiau buvo daugiau moterų be mėnesinių (10-25 proc. per 1 ciklą).
Osteoporozės profilaktika
Estrogenų trūkumas menopauzės metu yra susijęs su padidėjusia kaulų apykaita ir sumažėjusia kaulų masė. Estrogenų poveikis kaulų mineraliniam tankiui priklauso nuo dozės. Apsauginis estrogenų poveikis pasireiškia tik juos vartojant. Nutraukus pakaitinę hormonų terapiją (PHT), kaulų retėjimas yra toks pat, kaip ir moterims, kurioms šis gydymas nebuvo taikomas.
WHI (Women Health Initiative) tyrimo duomenys ir objektyvi tyrimų analizė rodo, kad dabartinė PHT, visų pirma sveikoms moterims, monoterapija arba kartu su progestogenu, sumažina klubo, stuburo ir kitų tipų lūžių, atsirandančių dėl į osteoporozę. PHT taip pat gali užkirsti kelią lūžių moterims, kurioms yra mažas kaulų tankis ir (arba) žinoma osteoporozė, tačiau duomenų apie tai yra nedaug.
Po dvejų metų gydymo Femoston, kurio sudėtyje yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, mineralinis tankis kaulinio audinio (KMT) in juosmens sritis stuburas padidėjo 6,7% ± 3,9%. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 94,4 % moterų. Moterims, kurios vartojo vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, juosmeninės stuburo dalies KMT padidėjo 5,2% + 3,8%. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 93,0 % moterų.
Femoston paveikia šlaunikaulio KMT. Po dvejų metų gydymo 1 mg estradioliu šlaunikaulio kaklo KMT padidėjo 2,7 % ± 4,2 %, trochanterinėje srityje – 3,5 % ± 5,0 %, o Ward trikampyje – 2,7 % ± 6,7 %. Po dvejų metų gydymo estradioliu 2 mg doze šie skaičiai buvo 2,6 % ± 5,0 %; atitinkamai 4,6 % ± 5,0 % ir 4,1 % ± 7,4 %. Trijų šlaunikaulio sričių KMT po gydymo 1 ir 2 mg estradioliu padidėjo arba nepakito atitinkamai 67-78% ir 71-88% moterų.
Farmakokinetika.
Estradiolis
Išgertas mikronizuotas estradiolis greitai absorbuojamas ir plačiai metabolizuojamas. Pagrindiniai nekonjuguoti ir konjuguoti metabolitai yra estronas ir estrono sulfatas. Šie metabolitai turi estrogeninį aktyvumą tiek tiesiogiai, tiek pavertę estradioliu. Estrono sulfatas gali būti veikiamas enterohepatinio metabolizmo. Pagrindiniai junginiai, esantys šlapime ,
yra estrono ir estradiolio gliukuronidai. Estrogenai patenka į motinos pieną.
Didrogesteronas
Išgėrus, maždaug 63 % didrogesterono pašalinama su šlapimu. Vaistas visiškai pašalinamas po 72 valandų. Pagrindinis didrogesterono metabolitas yra 20-α-dihidrodidrogesteronas (DHD), kuris daugiausia randamas šlapime gliukurono rūgšties konjugato pavidalu. Bendras bruožas visų metabolitų yra tai, kad jie išlaiko 4,6-dien-3-ono konfigūraciją ir nevyksta hidroksilinimo reakcijos veikiant 17α-hidroksilazei. Tai paaiškina didrogesterono estrogeninio ir androgeninio poveikio trūkumą. Išgėrus didrogesterono, DHD koncentracija kraujo plazmoje žymiai viršija pradinės medžiagos lygį. Didrogesteronas greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti maksimalią didrogesterono ir DGD koncentraciją svyruoja nuo 0,5 iki 2,5 valandos. Didrogesterono ir DGD pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5–7 ir 14–17 valandų, kitaip nei progesteronas, jis nepasišalina su šlapimu pregnanediolio. Taigi, remiantis pregnanediolio išskyrimo matavimu, išlieka galimybė analizuoti endogeninio progesterono susidarymą.
Vaisto Femoston vartojimo indikacijos
Pakaitinė hormonų terapija esant sutrikimams, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas moterims po menopauzės.
Osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės, kurioms yra didelė lūžių rizika, jei netoleruojate arba yra kontraindikacijų vartoti kitus vaistus osteoporozės profilaktikai.
Vaisto Femoston vartojimas
Norint pradėti ir tęsti pomenopauzinių simptomų gydymą, reikia skirti mažiausią dozę. veiksmingos dozės minimaliam laikotarpiui.
Femoston pirmąsias 14 28 dienų ciklo dienų gerkite po 1 tabletę, kurioje yra 1 arba 2 mg estradiolio per parą, o likusias 14 dienų gerkite po 1 tabletę per parą, kurioje yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono arba 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. . Pasibaigus 28 dienų ciklui, turėtų prasidėti naujas ciklas. Gydymas turi būti nuolatinis. Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės.
Pomenopauzinių simptomų gydymas
Paprastai jie pradeda vartoti vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Atsižvelgiant į klinikinį poveikį, dozė parenkama individualiai. Jei simptomų, susijusių su estrogenų trūkumu, sunkumas nesumažėja, dozę galima padidinti, skiriant vaistą, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono.
Osteoporozės profilaktika
Femoston Conti 1 tabletė 1 kartą per dieną, be pertraukų, nepriklausomai nuo valgio.
Osteoporozės profilaktika
Taikant pakaitinę hormonų terapiją, būtina atsižvelgti į individualų toleravimą gydymui ir į tai, kad numatomas vaisto poveikis kaulinis audinys priklauso nuo dozės.
Kontraindikacijos vartoti Femoston
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; diagnozuotas arba įtariamas krūties vėžys, endometriumo karcinoma ir kiti nuo hormonų priklausomi navikai, diagnozuoti ar įtariami; neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties; negydoma endometriumo hiperplazija; ūminė giliųjų venų trombozė, tromboembolija plaučių arterijos arba anksčiau buvo idiopatinė venų tromboembolija; arterijų tromboembolija, įskaitant neseniai (pavyzdžiui, krūtinės angina, miokardo infarktas); aštrus ir lėtinės ligos kepenys, taip pat jų buvimas anamnezėje, jei funkcinės būklės rodikliai nėra normalizuoti; porfirija; nustatytas ar įtariamas nėštumas.
Vaisto Femoston šalutinis poveikis
Dažnai (1–10 %): galvos skausmas, migrena, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, kojų mėšlungis, krūtų skausmas, protarpinis kraujavimas, tepimas, dubens skausmas, astenija, svorio kritimas arba padidėjimas.
Nedažni (≤1%): makšties kandidozė, padidėjęs gimdos fibromų dydis, depresija, lytinio potraukio pokyčiai, dirglumas, galvos svaigimas, venų tromboembolija, tulžies pūslės liga, alerginės odos reakcijos, bėrimas, dilgėlinė, niežulys, nugaros skausmas, gimdos kaklelio erozijos ir gimdos kaklelio sekrecijos kiekio pokyčiai, dismenorėja , periferinis patinimas.
Retai (≤0,1%): kontaktinių lęšių netoleravimas, padidėjęs ragenos kreivumas, kepenų funkcijos sutrikimas, kurį gali lydėti astenija, negalavimas, gelta ir pilvo skausmas, pieno liaukų padidėjimas, sindromas, panašus į priešmenstruacinį.
Labai reti (≤0,01%): hemolizinė anemija, padidėjusio jautrumo reakcijos, chorėja, miokardo infarktas, insultas, vėmimas, chloazma ir melasma, kurios gali išlikti nutraukus vaisto vartojimą, daugiaformė eritema, mazginė eritema, kraujagyslių purpura, angioedema, porfirijos pasunkėjimas.
Pieno vėžys
Remiantis daugelio epidemiologinių tyrimų ir vieno atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo tyrimo (Women Health Initiative – WHI) rezultatais, bendra krūties vėžio rizika didėja ilgėjant pakaitinės hormonų terapijos (HRT) trukmei. šis gydymas arba kuriems neseniai buvo atlikta PHT.
Tik estrogenų PHT atveju santykinės rizikos (RR) įvertinimas, gautas pakartotinai išanalizavus 51 epidemiologinio tyrimo (kuriuose daugiau nei 80 % visų PHT atvejų buvo skirta tik estrogenų PHT) ir milijono moterų tyrimo (MWS) duomenis. ).
Kalbant apie kombinuotą PHT (estrogenas ir progestogenas), keli epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę bendrą krūties vėžio riziką nei gydymas estrogenais.
MWS tyrimas parodė, kad, palyginti su pacientais, kurie niekada nebuvo vartoję PHT, kombinuota (progestogeno ir estrogeno) PHT vartojimas. skirtingi tipai buvo susijęs su didesne krūties vėžio rizika (RR = 2,00, 95% PI: 1,88-2,12) nei vartojant vien estrogenus (RR = 1,30, 95% PI: 1,21-1,40) arba tiboloną (RR = 1,45; 95%). PI: 1,25–1,68).
WHI tyrimo metu rizika visiems pacientams buvo 1,24 (95 % PI: 1,01–1,54) po 5,6 metų kombinuoto (progestogeno ir estrogeno) PHT (konjuguotų arklių estrogenų – CLE ir metilprogesterono acetato – MPA), palyginti su placebu.
Absoliuti rizika, apskaičiuota atliekant MWS ir WHI tyrimus, yra pateikta žemiau:
Remiantis duomenimis apie vidutinį sergamumą krūties vėžiu išsivysčiusiose šalyse, MWS tyrime nustatyta, kad: krūties vėžys gali būti diagnozuotas maždaug 32 iš 1000 moterų nuo 50 iki 64 metų, kurios negauna PHT;
1000 moterų, kurios neseniai gavo arba gauna PHT, papildomų atvejų skaičius per atitinkamą laikotarpį būtų toms, kurioms taikoma pakaitinė terapija tik estrogenais.
nuo 0 iki 3 (geriausias balas = 1,5), kai naudojamas 5 metus;
nuo 3 iki 7 (geriausias balas = 5), kai naudojamas 10 metų;
vartojantiems kombinuotą (estrogenų ir progestogenų) PHT
nuo 5 iki 7 (geriausias balas = 6), kai naudojamas 5 metus;
18–20 (geriausias įvertinimas = 19), kai naudojamas 10 metų.
WHI tyrimas parodė, kad po 5,6 metų stebėjimo moterims nuo 50 iki 79 metų kombinuota estrogeno ir progestogeno PHT (CPE ir MPA) papildomai diagnozuotų 8 invazinio krūties vėžio atvejus 10 000 moters metų.
Remiantis statistiniais tyrimo duomenimis, buvo nustatyta, kad:
1000 moterų placebo grupėje per 5 metus būtų diagnozuota maždaug 16 invazinio krūties vėžio atvejų;
1000 moterų, vartojusių kombinuotą estrogeno ir progestogeno PHT (CLE ir MPA), papildomų atvejų skaičius bus nuo 0 iki 9 (geriausias įvertis = 4), vartojant 5 metus.
Papildomų krūties vėžio atvejų skaičius moterims, vartojančioms PHT, yra panašus į moterų, kurios pradeda vartoti PHT, skaičių, neatsižvelgiant į jų amžių vartojimo pradžioje (45–65 metai).
Kita nepageidaujamos reakcijos apie kuriuos buvo pranešta apie gydymą estrogenais / progestogenais:
- nuo estrogenų priklausomi gerybiniai ir piktybiniai navikai, pavyzdžiui, endometriumo vėžys, kiaušidžių vėžys;
- venų tromboembolija, tai yra, apatinių galūnių ar dubens giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija, dažniau pasitaiko moterims, kurioms taikoma PHT, nei toms, kurioms ne;
- arterijų tromboembolija;
- progestogeno sukeltų neoplazmų padidėjimas (pavyzdžiui, meningioma);
- demencija.
Endometriumo vėžys
Moterims, kurių gimda nepažeista, endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizika didėja ilgėjant monoterapijai estrogenais. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, geriausias rizikos įvertinimas yra toks, kad moterims, kurios nevartoja PHT, endometriumo vėžys gali būti diagnozuotas maždaug 5 iš 1000 atvejų 50 ir 65 metų amžiaus. Priklausomai nuo gydymo trukmės ir estrogenų dozės, endometriumo vėžio rizika tiems, kurie vartoja vien estrogeną, yra 2–12 kartų didesnė nei tiems, kurie jo nevartoja. Progestageno pridėjimas prie estrogenų monoterapijos tai žymiai sumažina padidėjusi rizika.
Specialios Femoston naudojimo instrukcijos
Pakaitinę hormonų terapiją galima pradėti tik tada, kai yra simptomų, kurie neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Visais atvejais bent kartą per metus reikia atlikti kruopščią rizikos ir naudos analizę, o gydymą tęsti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.
Prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją ar ją atnaujinant, būtina atlikti išsamų bendrą ir ginekologinį pacientės tyrimą, ištirti jos individualią ir šeimos istoriją, kad būtų galima nustatyti. galimos kontraindikacijos ir rizikos veiksniai. Gydymo laikotarpiu rekomenduojami reguliarūs tyrimai, kurių dažnis ir apimtis nustatomi individualiai, atliekant privalomą pieno liaukų tyrimą ir/ar mamografiją, prireikus modifikuojant.
Ligos, dėl kurių būtina stebėti paciento būklę: gimdos fibroma arba endometriozė; buvusi tromboembolinė liga arba tromboembolijos rizikos veiksnių buvimas (žr. toliau); nuo estrogenų priklausomų navikų atsiradimo rizikos veiksnių buvimas, pavyzdžiui, pirmasis paveldimo polinkio į krūties vėžį laipsnis; AG ( arterinė hipertenzija); kepenų ligos (pavyzdžiui, kepenų adenoma); diabetas su kraujagyslių komplikacijomis arba be jų; tulžies akmenligė; migrena arba (sunkus) galvos skausmas; sisteminė raudonoji vilkligė; endometriumo hiperplazija anamnezėje (žr. toliau); epilepsija; BA; otosklerozė.
Turėtumėte nustoti vartoti vaistą: jei nustatoma vartojimo kontraindikacija, taip pat išsivysto gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, migrenos tipo galvos skausmo atsiradimas (pirmą kartą), nėštumas.
Endometriumo hiperplazija. Ilgą laiką gydant tik estrogeniniais vaistais, padidėja rizika susirgti endometriumo hiperplazija ir vėžiu. Moterims, kurių gimda išsaugota, į gydymą įtraukus progestogeną mažiausiai 12 ciklo dienų, ši rizika žymiai sumažėja.
Kraujavimas. Kartais pirmaisiais gydymo mėnesiais gali prasidėti kraujavimas iš gimdos arba atsirasti tepių išskyrų. Jei jie atsiranda po kurio laiko gydymo metu arba pastebimi nutraukus vaisto vartojimą, būtina išsiaiškinti jų priežastį (endometriumo biopsija, siekiant pašalinti piktybinius navikus).
Venų tromboembolija. Pakaitinė hormonų terapija padidina venų tromboembolijos (VTE), ty giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos, išsivystymo riziką. Labiausiai tikėtina, kad ši būklė atsiras pirmaisiais gydymo metais. VTE išsivystymo rizikos veiksniai yra paciento ar jos šeimos narių tromboembolija, sunkus nutukimas (kūno masės indeksas 30 kg/m2) ir sisteminė raudonoji vilkligė. Jei anksčiau buvo tromboembolija, taip pat pasikartojantys savaiminiai persileidimai, būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas polinkis į trombų susidarymą. Kol nebus atliktas išsamus trombofilijos veiksnių įvertinimas arba pradėtas gydymas antikoaguliantais, tokiems pacientams pakaitinė hormonų terapija turėtų būti laikoma kontraindikacija. Moterims, vartojančioms antikoaguliantus, būtina atlikti kruopščią pakaitinės hormonų terapijos rizikos ir naudos santykio analizę.
Tromboembolijos rizika didėja dėl ilgalaikės imobilizacijos, didelės traumos ar didelės operacijos. Kaip ir visiems pacientams pooperacinis laikotarpis, reikia atkreipti ypatingą dėmesį prevencinės priemonės tromboembolinių komplikacijų profilaktikai po operacijos. Jei po operacijos planuojama ilgalaikė imobilizacija, būtent po organų operacijos pilvo ertmė arba ortopedines operacijas apatinės galūnės, būtina apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti pakaitinę hormonų terapiją likus 4-6 savaitėms iki operacijos. Gydymas neturėtų būti atnaujintas tol, kol moters motorinė veikla nebus visiškai atstatyta.
Jei VTE atsiranda pradėjus gydymą, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientus reikia įspėti, kad atsiradus galimiems tromboembolijos simptomams (pvz., skausmingam kojų patinimui, staigiam kojos skausmui) nedelsiant kreiptis į gydytoją. krūtinė, dusulys).
Liga vainikinių arterijųširdyse. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu įrodymų nebuvo teigiamą įtakąširdies ir kraujagyslių sistemai taikant nuolatinį kombinuotą gydymą su konjuguotais estrogenais ir MPA. Du dideli klinikiniai tyrimai, WHI ir HERS (širdies ir estrogenų/progestino pakeitimo tyrimas), parodė, kad pirmaisiais gydymo metais gali padidėti širdies ir kraujagyslių ligų rizika. teigiamas poveikis apskritai. Atsitiktinių imčių duomenų apie kitus PHT vartojamus vaistus yra nedaug. kontroliuojami tyrimai, kuris tyrė poveikį širdies ir kraujagyslių ligų arba mirtingumas. Todėl nežinoma, ar šie rezultatai tinka ir kitiems PHT vaistams.
Insultas. Didelio atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo (WHI tyrimo) metu antrinė baigtis buvo ta, kad išeminio insulto rizika padidėjo sveikoms moterims nuolatinio kombinuoto gydymo su konjuguotais estrogenais ir MPA metu. Moterims, kurioms netaikomas PHT, insulto dažnis per 5 metus yra maždaug 3 iš 1000 50–59 metų moterų ir 11 iš 1000 60–69 metų moterų. Apskaičiuota, kad moterims, kurios 5 metus vartoja konjuguotus estrogenus ir MPA, papildomų atvejų skaičius svyruos nuo 0 iki 3 (geriausias įvertinimas = 1) 1000 pacientų nuo 50 iki 59 metų ir nuo 1 iki 9 metų. geriausias įvertinimas = 4) 1000 60–69 metų pacientų. Nežinoma, ar padidėjusi insulto rizika taikoma ir kitiems PHT vaistams.
Kiaušidžių vėžys. Ilgalaikis (bent 5-10 metų) pakaitinės hormonų terapijos tik estrogenais vartojimas moterims, kurioms buvo pašalinta gimda, buvo susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Nežinoma, ar rizika skirsis ilgai vartojant kombinuotą PHT ir vaistus, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
Kitos valstybės. Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientus, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Dėl pacientų, sergančių terminalo stadija inkstų nepakankamumą reikia nuolat stebėti, nes galima padidinti cirkuliuojančių veikliųjų Femoston medžiagų kiekį.
Moterys, sergančios hipertrigliceridemija, turi būti atidžiai stebimos hormonų terapijos metu. pakaitinė terapija, nes gydymo estrogenais metu buvo pastebėti pavieniai atvejai, kai labai padidėjo TG kiekis kraujo plazmoje, dėl kurio išsivystė pankreatitas.
Estrogenai padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl padidėja cirkuliuojančių bendrojo skydliaukės hormonų koncentracija, matuojama pagal su baltymais susieto jodo, tiroksino (kolonėlėje arba radioimuniniu tyrimu) arba trijodtironino (radioimunologiniu tyrimu) kiekį. Trijodironino pasisavinimas sumažėja, tai rodo padidintas lygis tiroksiną surišantis globulinas. Laisvo trijodtironino ir tiroksino koncentracijos nekinta. Gali padidėti kitų jungiamųjų baltymų, kortikosteroidus jungiančio globulino ir lytinius hormonus jungiančio globulino, koncentracija serume, todėl atitinkamai padidės cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių hormonų koncentracija. Laisvųjų arba biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nekinta. Gali padidėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno/renino substrato, alfa-I antitripsino, ceruloplazmino) koncentracija.
Nėra įtikinamų įrodymų apie pažinimo funkcijų pagerėjimą. WHI tyrime nustatyta, kad moterims, po 65 metų amžiaus, nuolat gydomoms estrogenų ir progesterono deriniu, padidėja demencijos rizika. Vis dar nežinoma, ar tai taip pat taikoma jaunesnėms moterims po menopauzės ar kitiems pakaitinės hormonų terapijos vaistams.
Pacientai, sergantys retais paveldimos ligos- galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas - šio vaisto vartoti negalima. Vyresnių nei 65 metų moterų gydymo patirtis yra ribota.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Femoston nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei gydymo Femoston metu pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Femoston nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.
Vaikai.
Kadangi nepakanka duomenų apie Femoston saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų vaikams, vaistas nerekomenduojamas šios amžiaus grupės pacientams.
Vaistas Femoston neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonių ir dirbti su mašinomis ir mechanizmais.
Vaisto Femoston sąveika
Estrogenų metabolizmas gali sustiprėti, kai jie naudojami kartu su medžiagomis, kurios aktyvina fermentus (citochromo P450 sistemas), dalyvaujančius vaistų metabolizme. Šios medžiagos yra prieštraukuliniai vaistai (pvz., fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas) ir antimikrobinės medžiagos (pvz., rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas, efavirenai). Ritonaviras ir nelvinaviras, vartojami kartu su steroidiniais hormonais, aktyvina minėtus fermentus. Žoliniai preparatai, kurių sudedamoji dalis yra jonažolė (Hypericum perforatum), padidina estrogenų ir progestogenų apykaitą, todėl gali susilpnėti jų poveikis ir pasikeisti kraujavimo iš gimdos profilis.
Informacija apie didrogesterono sąveiką su kitais vaistai Nr.
Femoston perdozavimas, simptomai ir gydymas
Estradiolis ir didrogesteronas yra mažai toksiškos medžiagos. Teoriškai perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, mieguistumą ir galvos svaigimą. Mažai tikėtina, kad perdozavus reikės specifinio simptominio gydymo. Tai taip pat taikoma perdozavimo vaikams atvejais.
Vaisto Femoston laikymo sąlygos
Esant temperatūrai iki 30 °C.
Vaistinių, kuriose galite įsigyti Femoston, sąrašas:
- Sankt Peterburgas
