Quincke edema ant rankos. Kas yra angioedema ir kaip jos išvengti. Alerginė Quincke edema ir jos apraiškos pacientui

Kvinkės edema – tai difuzinis arba staigus ribotas gleivinių, fascijų ir riebalinio audinio patinimas. Kitu atveju Quincke edema vadinama „ūmia angioedema“ arba „milžiniška dilgėline“.

Šia liga serga ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau jautriausi yra jauni žmonės, o ypač moterys. Rečiau šia liga serga paaugliai ir pagyvenę žmonės. Pavojingiausia šios ligos atveju yra tai, kad tie simptomai, kurie būdingi Kvinkės ligai, pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, labai dažnai sukelia sąlygas, kai laiku nesuteikus gydymo galima mirtis. skubi pagalba.

Quincke edema yra alerginių reakcijų, kurios prisideda prie didelio histamino mediatoriaus kiekio, susidarymo. Būtent jis prisideda prie to, kad žmogaus kraujotakos sistema pradeda uždegti. Gydytojai suskirsto Quincke edemą į du tipus:

1. Edema yra paveldima, tai itin reta genetinė liga;

2. Įgyta, šios ligos atsiradimo priežastys bus pateiktos žemiau.

Quincke edema išsivysto per labai trumpą laiką (nuo 60 sekundžių iki 60 minučių). Kiekviename individualus atvejis viskas priklauso nuo patogeno tipo ir organizmo savybių. Daugeliu atvejų Quincke pasireiškia minkšta forma, bet pasitaiko ir sunkesnių atvejų. Jei liga yra sunki, atsiranda gerklės ir liežuvio patinimas ir sutampa Kvėpavimo takai. Manau, kad visiems aišku, kad šios apraiškos gali rimtai kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Būtina žinoti Quincke simptomus, nes liga labai rimta. Turėdami reikiamą informaciją galėsite operatyviai pastebėti prasidėjusį tinimą ir iškviesti greitąją pagalbą. Pasireiškę simptomai ne visada yra vienodi, tačiau paprastai galima pastebėti tokį vaizdą:

Odos patinimas. Edemos atsiradimas pasireiškia staigiu veido, rankų ir kojų odos patinimu, dažniausiai rausvu.

Quincke edema nuotraukoje
- pažeistose vietose jaučiamas diskomfortas, niežti tas kūno vietas, kuriose atsiranda patinimas, kartais gali būti jaučiamas deginimo pojūtis ir skausmas;

Kartais atsiranda patinimas, panašus į dilgėlių nudegimus. Paprastai bėrimas atsiranda toje kūno dalyje, kurioje auga plaukai. Tai gali būti ne tik galva, bet ir rankos ir net kojos.

Ekstremaliu atveju retais atvejais gali sukelti užkimimą, veržimo pojūtį gerklėje (gerklės gumulą) ir kvėpavimo pasunkėjimą.

Antigenai sukelia stiprų patinimą ir intensyvų biogeninių junginių išsiskyrimą. Taip pat alergenu gali būti kai kurie maisto produktai, žiedadulkės, dulkės, vaistai, kai kurie natūralaus pobūdžio dirginantys veiksniai: šviesūs saulės šviesa arba šalta. Kaip matote, priežastis gali būti dešimtys dirgiklių, todėl edema yra labai pavojinga ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Viena dažniausių priežasčių yra: milteliai, oro gaivikliai ir kt. Pažymėtina, kad ligos simptomai (edemos atsiradimas) gali prasidėti ne iš karto, o po 72 val.

Ūmus, neskausmingas, giliųjų odos sluoksnių ir poodinio audinio ar gleivinių patinimas, kurį sukelia padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti visišką kvėpavimo takų uždarymą ir mirtį.

• Pirmą kartą šią ligą 1882 metais aprašė vokiečių gydytojas ir tyrinėtojas Heinrichas Quincke.
• Daugiau nei 90% visų angioneurozinės edemos atvejų ir apsilankymų greitosios medicinos pagalbos skyriuje yra susiję su vaistų vartojimu, ypač AKF inhibitoriai(kaptoprilis, enalaprilis).
• Quincke edema gali būti kelių tipų:
  • Paveldima angioedema
  • Įgyta angioedema
  • Quincke edema, susijusi su alerginėmis reakcijomis (dažniausiai dilgėline)
  • Quincke edema, susijusi su vaistų vartojimu (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems AKF inhibitoriais)
  • Nežinomos priežasties Quincke edema (idiopatinė)

• Paveldima angioedema reta liga, kuri išsivysto tik 1 žmogui iš 150 tūkst. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1888 m. per penkias amerikiečių šeimos kartas. Ligos epizodų pradžia dažniausiai fiksuojama 7-15 metų amžiaus. Visi pacientai, sergantys paveldima angioedema, turi polinkį sirgti autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, autoimuniniu tiroiditu ir kt.). Liga perduodama autosominiu dominuojančiu būdu, o tikimybė susilaukti vaiko poroje, kurioje serga vienas iš tėvų, yra 50%.
• Atvejai įgyta angioedema gana retai, 1997-2008 metais buvo aprašyta tik 50 ligos atvejų. Liga dažniausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Angioneurozinės edemos, susijusios su AKF inhibitorių vartojimu, dažnis yra 1-2 atvejai 1 tūkstančiui gyventojų.

Norint suprasti paveldimos angioedemos priežastį ir mechanizmą, būtina išardyti vieną iš imuninės sistemos komponentų. Mes kalbėsime apie komplimentų sistemą. Komplemento sistema yra svarbi tiek įgimto, tiek įgyto imuniteto sudedamoji dalis, susidedanti iš baltymų struktūrų komplekso.

Komplemento sistema dalyvauja įgyvendinant imuninį atsaką ir yra skirta apsaugoti organizmą nuo pašalinių veiksnių poveikio. Be to, komplemento sistema dalyvauja uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Suaktyvinus komplemento sistemą, išsiskiria specifinė imuninės ląstelės(bazofilai, putliosios ląstelės) biologiškai veikliosios medžiagos( bradikininas, histaminas ir kt.), o tai savo ruožtu skatina uždegiminius ir alerginė reakcija.

Visa tai lydi kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs jų pralaidumas kraujo komponentams, kraujospūdžio sumažėjimas, įvairių bėrimų ir patinimų atsiradimas. Komplemento sistemą reguliuoja specifiniai fermentai, vienas iš šių fermentų yra C1 inhibitorius. Kurių kiekis ir kokybė lemia Quincke edemos išsivystymą. Moksliškai įrodyta, kad C1 inhibitorių trūkumas yra pagrindinė paveldimos ir įgytos Kvinkės edemos atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į savo funkciją, C1 inhibitorius turi slopinti ir kontroliuoti komplemento aktyvaciją. Kai to nepakanka, nekontroliuojamas komplimento aktyvavimas ir iš specifinių ląstelių (stiebo ląstelių, bazofilų) masiškai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia alerginės reakcijos mechanizmus (bradikininas, serotoninas, histaminas ir kt.). ). Pagrindinė edemos priežastis yra bradikininas ir histaminas, kurie plečia kraujagysles ir padidina kraujagyslių pralaidumą skystam kraujo komponentui.

Alerginės Quincke edemos atveju vystymosi mechanizmas panašus į anafilaksinę reakciją. cm.

Anafilaksijos vystymosi mechanizmas

Edema atsiranda giliuose sluoksniuose, poodiniame riebaliniame audinyje ir gleivinėse dėl kraujagyslių (venulių) išsiplėtimo ir padidėjus jų pralaidumui skystam kraujo komponentui. Dėl to audiniuose kaupiasi intersticinis skystis, kuris sukelia patinimą. Kraujagyslių išsiplėtimas ir jų pralaidumo padidėjimas atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų (bradikinino, histamino ir kt.) išsiskyrimo pagal aukščiau aprašytus mechanizmus (komplemento sistemą, anafilaksijos išsivystymo mechanizmą).

Verta paminėti, kad angioneurozinės edemos ir dilgėlinės vystymosi procesas yra panašus. Tik sergant dilgėline, vazodilatacija atsiranda paviršiniuose odos sluoksniuose.

• Emocinis ir fizinis stresas
• Užkrečiamos ligos
• Traumos
• Chirurginės intervencijos, įskaitant odontologines procedūras
• Mėnesinių ciklas
• Nėštumas
• Estrogenų turinčių kontraceptikų vartojimas

Šios ligos prisideda prie įgytos angioedemos pasireiškimo:

• Lėtinė limfocitinė leukemija
• Ne Hodžkino limfoma
• Limfosarkoma
• Mieloma
• Pirminė krioglobulinemija
• Limfocitinė limfoma
• Waldenströmo makroglobulinemija

Visos šios ligos prisideda prie C1 inhibitoriaus lygio sumažėjimo ir padidina nekontroliuojamo komplemento aktyvavimo galimybę, kai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos.

Esant angioedemai, susijusiai su AKF inhibitorių vartojimu, ligos vystymasis grindžiamas specifinio fermento (angiotenzino II) kiekio sumažėjimu, o tai savo ruožtu padidina bradikino kiekį. Ir atitinkamai tai sukelia patinimą. AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), vaistai, daugiausia naudojami kraujospūdžiui kontroliuoti. Quincke edemos simptomai pasireiškia ne iš karto po tokių vaistų vartojimo. Daugeliu atvejų (70-100%) jie atsiranda pirmąją gydymo šiais vaistais savaitę.

Alerginės Quincke edemos priežastys cm.

Anafilaksijos priežastys

Quincke edemos pirmtakai: dilgčiojimas, deginimas edemos srityje. U

35% pacientų jaučia rausvą arba raudoną odą ant kamieno ar galūnių prieš patinimą arba jo metu.

Norėdami suprasti Quincke edemos simptomus, turite suprasti, kad simptomų atsiradimas ir jų savybės skiriasi priklausomai nuo edemos tipo. Taigi, Quincke edema anafilaksinio šoko ar kitos alerginės reakcijos metu skirsis nuo paveldimos ar įgytos Quincke edemos epizodo. Apsvarstykite kiekvieno Quincke edemos tipo simptomus atskirai.

Quincke edemos simptomai priklausomai nuo atsiradimo vietos

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?

Esant Kvinkės edemai, reikia kviesti greitąją pagalbą. Ypač jei tai pirmas epizodas.

Indikacijos hospitalizuoti:

• Liežuvio patinimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas, kurį sukelia kvėpavimo takų patinimas.
• Žarnyno patinimas (simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas).
• Gydymo namuose poveikis nėra arba nereikšmingas.

Kaip galiu padėti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

1. Išvalykite kvėpavimo takus
2. Patikrinkite, ar kvėpuojate
3. Patikrinkite pulsą ir kraujospūdį
4. Jei reikia, atlikite širdies ir plaučių gaivinimas. žr. Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju.
5. Skirti vaistus

Nealerginės Quincke edemos ir alerginės edemos gydymo vaistais taktika šiek tiek skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad nealerginė angioneurozinė edema blogai reaguoja į pagrindinius vaistus (adrenaliną, antihistamininius preparatus, gliukokortikoidus) ūminėms alerginėms reakcijoms gydyti. Tačiau, kaip rodo praktika, geriau pradėti nuo šių vaistų, ypač jei pirmą kartą aptinkamas Kvinkės edemos atvejis, o tiksli jo priežastis dar nenustatyta.

Vaistai skiriami tam tikra seka. Pradžioje visada skiriamas adrenalinas, vėliau – hormonai ir antihistamininiai vaistai. Tačiau jei alerginė reakcija nėra tokia ryški, pakanka įvesti hormonų ir antihistamininių vaistų.

1. Adrenalinas

Atsiradus pirmiesiems Kvinkės edemos simptomams, reikia skirti

adrenalino. Tai yra pasirinktas vaistas nuo visų gyvybei pavojingų alerginių reakcijų.

Kur suleisti adrenaliną? Paprastai įjungta ikihospitacinė stadija vaistas švirkščiamas į raumenis. Geriausia vieta adrenalinui suleisti – vidurinis trečdalis išorinis paviršius klubų. Šios srities kraujotakos ypatumai leidžia vaistui greitai išplisti visame kūne ir pradėti veikti. Tačiau adrenalinas gali būti švirkščiamas ir į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, į peties deltinį raumenį, sėdmenų raumenį ir kt. Verta atkreipti dėmesį, kad ekstremaliomis situacijomis, kai patinsta kaklas, liežuvis, adrenalino yra. švirkščiamas į trachėją arba po liežuviu. Esant būtinybei ir galimybei, adrenalinas suleidžiamas į veną.

Kiek turėčiau įvesti? Paprastai tokiose situacijose standartinė dozė suaugusiems yra 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, vaikams - 0,01 mg/kg svorio vidutiniškai 0,1-0,3 ml 0,1% tirpalo. Jei poveikio nėra, injekciją galima kartoti kas 10-15 minučių.

Šiuo metu patogiam adrenalino skyrimui yra specialūs prietaisai, kuriuose dozė yra griežtai apibrėžta ir dozuojama. Tokie prietaisai yra EpiPen švirkšto rašiklis ir Allerjet garso instrukcijų įrenginys. JAV ir Europos šalyse tokius prietaisus nešioja visi, kenčiantys nuo anafilaksinių reakcijų ir, esant reikalui, gali savarankiškai leisti adrenalino.

Pagrindinis vaisto poveikis: Sumažina alerginės reakcijos medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) išsiskyrimą, didėja arterinis spaudimas, šalina spazmus bronchuose, didina širdies darbingumą.

1. Hormoniniai vaistai

Alerginei reakcijai gydyti vartojami šie vaistai: deksametazonas, prednizolonas, hidrokortizonas.

Kur įeiti? Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, vaistus galite suleisti į raumenis, į tą pačią sėdmenų sritį, bet, jei įmanoma, į veną. Jei nėra galimybės jo suleisti švirkštu, galima tiesiog ampulės turinį išpilti po liežuviu. Po liežuviu yra venų, per kurias vaistas gerai ir greitai absorbuojamas. Vaisto suleidus po liežuviu, poveikis pasireiškia daug greičiau nei suleidus į raumenis, net į veną. Nuo kada nukentėjo vaistas jis iš karto plinta į poliežuvines venas, aplenkdamas kepenų barjerą.

Kiek turėčiau įvesti?

• Deksametazonas nuo 8 iki 32 mg, vienoje ampulėje 4 mg, 1 tabletė 0,5 mg.
• Prednizolonas nuo 60-150 mg, vienoje ampulėje 30 mg, 1 tabletė 5 mg.

Vaistai taip pat yra tabletėse, tačiau poveikio pradžios greitis yra daug mažesnis nei naudojant aukščiau nurodytus vartojimo būdus (i.m. ir i.v.). Jei reikia, hormonai gali būti vartojami tablečių pavidalu nurodytomis dozėmis.

Pagrindinis narkotikų poveikis: malšina uždegimą, patinimą, niežulį, didina kraujospūdį, stabdo alergines reakcijas sukeliančių medžiagų išsiskyrimą, padeda pašalinti bronchų spazmą ir gerina širdies veiklą.

1. Antihistamininiai vaistai

Daugiausia vartojami vaistai, blokuojantys H1 receptorius (loratadinas, cetirizinas, klemastinas, suprastinas). Tačiau buvo įrodyta, kad antialerginį poveikį sustiprina H1 ir H2 histamino blokatorių derinys. H2 receptorių blokatoriai yra: famotidinas, ranitidinas ir kt.

Kur įeiti? Geriau leisti vaistą į raumenis, tačiau vaistai veiks ir tablečių pavidalu, tačiau jų poveikis pasireiškia vėliau.

Kiek turėčiau įvesti? Suprastinas - 2 ml-2%; tabletėse 50 mg;

Klemastinas – 1 ml – 0,1 %;

Cetirizinas - 20 mg;

Loratadinas - 10 mg;

Famotidinas – 20-40 mg;

Ranitidinas – 150-300 mg;

Pagrindinis narkotikų poveikis: pašalinti patinimą, niežėjimą, paraudimą, sustabdyti alerginę reakciją sukeliančių medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) išsiskyrimą.

Vaistai, vartojami nuo nealerginės Kvinkės edemos, sumažėjusios C1 inhibitoriaus (paveldima, įgyta Kvinkės edema)

Vaistai, kurie paprastai skiriami hospitalizacijos metu:

• Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas, vartojamas į veną, naudojamas Europoje ir JAV. Rusijos Federacijoje jis dar nenaudojamas.
• Nesant C1 inhibitorių koncentrato. Šviežiai sušaldyta plazma skiriama 250-300 ml, kurioje yra pakankamas C1 inhibitoriaus kiekis. Tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas gali sustiprinti Quincke edemos paūmėjimą.

Vaistai, kuriuos galima skirti savarankiškai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui:

• Aminokaproinė rūgštis 7-10 g per parą per burną, kol paūmėjimas visiškai sustos. Jei įmanoma, įlašinkite lašintuvą į 100-200 ml dozę.
• Efektai: vaistas pasižymi antialerginiu poveikiu, neutralizuoja biologiškai aktyvių alergiją sukeliančių medžiagų (badikinino, kaleikreino ir kt.) poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, o tai padeda pašalinti edemą.
• Vyriškų lytinių hormonų preparatai(androgenai): danazolas, stanazolas, metiltestosteronas.

Dozės: danazolas 800 mg per parą; Stanazololis 4-5 mg per parą, geriamas arba į raumenis; Metiltestosteronas 10-25 mg per dieną, vartojimo būdas, po liežuviu.

Efektai:Šie vaistai padidina C1 inhibitoriaus gamybą, taip padidindami jo koncentraciją kraujyje, o tai pašalina pagrindinį ligos vystymosi mechanizmą.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikystė, prostatos vėžys. Vaikams aminokaproinė rūgštis vartojama kartu su androgenais.

Esant gerklų edemai, galimas visiškas kvėpavimo takų uždarymas, kai gydymas vaistais ne visada efektyvus. Tokiu atveju, siekiant išgelbėti gyvybę, gali būti atlikta kricotiroidinio raiščio punkcija arba pjūvis (krikotiriotomija). žr. Kaip užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą gerklų edemos metu?

Atsižvelgiant į edemos sunkumą ir pobūdį, pacientas siunčiamas į atitinkamą skyrių. Pavyzdžiui, pacientas, patyręs sunkų anafilaksinį šoką, bus siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Jei yra gerklų patinimas, tai gali būti ENT skyriuje arba tame pačiame intensyviosios terapijos skyriuje. Esant vidutinio sunkumo Kvinkės edemai, kuri nekelia pavojaus gyvybei, pacientas gydomas alergologijos skyriuje arba įprastinio gydymo skyriuje.

Koks gydymas?Alerginei Quincke edemai gydyti, kuri yra dalis anafilaksinė reakcija Pasirinkti vaistai yra adrenalinas, gliukokortikoidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, detoksikacinę terapiją atlieka į veną specialūs tirpalai (reopliugliukinas, ringerio laktatas, fiziologinis tirpalas ir kt.). Esant maisto alergenui, naudojami enterosorbentai (aktyvinta anglis, enterosgelis, baltoji anglis ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, būtent, esant pasunkėjusiam kvėpavimui, vartojami bronchų spazmą malšinantys ir kvėpavimo takus plečiantys vaistai (eufilinas, salbutamolis ir kt.).

Nealerginei Kvinkės edemai gydyti(paveldima, įgyta Kvinkės edema), kartu su C1 inhibitoriaus koncentracijos kraujyje sumažėjimu, gydymo taktika kiek skiriasi. Šiuo atveju adrenalinas, hormonai ir antihistamininiai vaistai nėra pirmo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas tokio tipo Kvinkės edemoje nėra toks didelis.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra tie, kurie padidina trūkstamo fermento (C1 inhibitoriaus) kiekį kraujyje. Jie apima:

• Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas;
• Šviežiai sušaldyta plazma;
• Vyriškų lytinių hormonų preparatai: danazolas, stanazololis;
• Antifibrinoliziniai vaistai: aminokaproinė rūgštis, traneksamo rūgštis.

Esant stipriam gerklų patinimui ir visiškam kvėpavimo takų uždarymui, pjūvis į krikotiroidinį raištį įrengiamas specialus vamzdelis alternatyviam kvėpavimo būdui (tracheostomai). Sunkiais atvejais jie perkeliami į dirbtinio kvėpavimo aparatą.

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai gydantis terapiniame skyriuje paciento buvimas ligoninėje trunka 5-7 dienas.

Quincke edema yra tiesioginė alerginė reakcija į išorinius dirgiklius. Ši liga yra pavojinga, ji prasideda staiga ir sukelia didelį odos patinimą, uždusimo priepuolius ir padidėjusį kraujospūdį. Dirginantį vaidmenį atlieka tiek maisto produktai ar vaistai, tiek išorinių fizinių veiksnių (saulės, vėjo, šalčio) įtaka. Jei atsiranda ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Jei liga ignoruojama, edemos pasekmės sukelia organizmo būklės pablogėjimą ir net mirtį. Norint atsakyti į klausimą, kiek ilgai trunka angioneurozinė edema, būtina suprasti ligos tipus.

Edemai išsivystyti pakanka kelių minučių nuo alergeno patekimo į organizmą. Buvo atvejų, kai patinimas atsirado po kelių valandų.

Sutrikimą nustatyti nesunku: pacientas jaučia didelį odos patinimą. Neretai liga pažeidžia veido odą ir kaklą, galimas kūno gleivinės pažeidimas. Kai liga komplikuojasi, patinimas plinta į smegenis. Tai kelia grėsmę tolesniam neurologinių sutrikimų vystymuisi.

Ligos trukmė skiriasi priklausomai nuo komplikacijų:

• Esant normaliam patinimui, ligos poveikis trunka keletą dienų. Komplikacijų atveju laikotarpis pailgėja iki savaitės. Jei liga nepaveikė svarbių kūno dalių (smegenų ir kvėpavimo takų gleivinės), tada patinimas praeina be pėdsakų. Quincke edemos perkėlimas sukelia ligos pasikartojimą ateityje. Po ligos organizmas gali ūmiai atmesti kitus alergenus.
• Gerklų patinimas trunka nuo 2-3 dienų iki kelių savaičių. Gerklų edemos komplikacijos sukelia ligos progresavimą. Kaip greitai liga pasireiškia, lemia paciento organizmo reakcija į įvairius alergenus. Liga Kvėpavimo sistema sukelti uždusimo priepuolius, pasunkėjusį kvėpavimą ir sausą kosulį. Pavėluotas gydymas gerklų edema sukuria pagrindą lėtinių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimui.
• Skrandžio gleivinės patinimas trunka vieną savaitę. Pasekmės pasireiškia ūmiu skausmu, apetito ir kūno būklės praradimu, peritonito simptomų atsiradimu. Po 7-8 dienų paciento būklė pagerėja, mityba ir žarnyno motorika normalizuojasi. Po kurio laiko priepuolis gali pasikartoti. Po to, kai liga praeina, pacientas turi būti gydomas pilnas tyrimas virškinimo trakto nustatyti galimas pasekmes.

Sergant angioneurozine edema, geriau nedelsti kreiptis į gydytoją. Kartais nesugebėjimas laiku kreiptis pagalbos sukelia mirtį.

• Urogenitalinės sistemos pažeidimas dėl Quincke ligos sukelia šlapimo susilaikymą ir skausmasšlapinimosi metu. Gali atsirasti patinimas lytinių organų srityje. Prižiūrint ir priimant medikus vaistai, liga praeina po 2-4 dienų. Esant komplikuotai urogenitalinės sistemos edemai, ligos laikas pailgėja iki 7 dienų.
• Ilgiausias ir pavojingiausias yra veido patinimas. Gali būti pažeistos smegenų skiltys. Pacientai patiria nemalonių pasekmių: galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą, galvos skausmą. Kai kuriems pacientams liga progresavo per 6 savaites. Veido simptomų nepaisymas sukelia nepataisomą žalą kūnui arba mirtį. Tinkamai apžiūrėjus ir vartojant vaistus, priepuoliai gali būti pašalinti per 7-10 dienų.

Quincke liga yra paveldima ir yra lėtinė. Kai kurie gydymo įstaigos suteikti galimybę atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti alergeną. Atsiradus reakcijai į alergeną, pacientas turi nutraukti bet kokį kontaktą su juo ateityje.

Quincke edemos trukmė gali skirtis. Ligos trukmę įtakoja šie veiksniai:

• Kūno arba tam tikrų organų sritis, kurią paveikė liga.
• Atlikti medicininę apžiūrą ir, jei reikia, atlikti tyrimus.
• Priėmimas paskirtų medicinos reikmenys, kuris pašalinti neigiamos edemos pasekmės.

Tinkamas gydymas, taip pat medicininis patikrinimas sutrumpins ligos progresavimą ir palengvins Kvinkės edemą. Periodinė profilaktinė priežiūra sumažina ligos atsiradimo tikimybę.

Yra daug patinimų priežasčių ir net daugiau galimos priežastys. Tačiau vienas iš rimčiausių patinimo apraiškų yra Quincke edema, kuri dar vadinama angioedema. Tokiu atveju žmogus labai greitai susiduria su šia liga ir būtina kuo skubiau suteikti pagalbą, priešingu atveju net gresia mirtis. Dabar mes suprasime, kas gali sukelti šį sudėtingą edemos tipą, kaip ji vystosi, taip pat kokie yra jos pašalinimo ir gydymo metodai.

Prieš pradedant svarstyti, kaip atsiranda angioneurozinė edema, jos vystymosi būdus, šios ligos simptomus ir kovos su ja būdus, verta pakalbėti apie tai, kas tai yra.

Taigi, ligos esmė ta, kad per trumpą laiką žmogus pažeidžiamas minkšti audiniai, gleivinės ir odos. Išoriškai tai atrodo kaip stiprus tam tikrų odos vietų padidėjimas ar patinimas, o Quincke edemą labai sunku supainioti su kažkuo kitu.

Šios ligos sukėlėjas daugeliu atvejų yra į organizmą patekęs alergenas, tai yra, stebima reakcija į konkretų patogeną. Tokiu atveju organizmo reakcija yra tokia, kad kai suaktyvinamas perduotas alergenas, žmogaus kūnas reaguoja padidindamas histamino išsiskyrimą į kraujagysles.

Dažniau ši patologija pasiskirsto veide, kakle ir viršutinėje liemens dalyje. Dėl šių priežasčių yra didelė viršutinių kvėpavimo takų patinimo ir visiško kvėpavimo užsikimšimo rizika. Savaime suprantama, tokiais atvejais būtina skubi kvalifikuota pagalba ir hospitalizacija.

Jūs gavote bendrą idėją apie šią patologiją, kai atsiranda stiprus patinimas, ir laikas pakalbėti apie tokios kūno reakcijos priežastis. Gydytojai visame pasaulyje yra įsitikinę, kad angioneurozinė edema turi du vystymosi mechanizmus:

1. Alerginis;
2. pseudoalerginis;

Pirmuoju atveju, kaip minėta aukščiau, aktyvatorius yra alergenas ir stiprus organizmo padidėjęs jautrumas šiam patogenui (šis scenarijus pasitaiko dažniausiai). Tuo pačiu metu į kraują dideliais kiekiais patenka paties organizmo gaminamos medžiagos, dėl kurių padidėja kraujagyslių pralaidumas.

Kraujas praeina per kraujagyslių sieneles ir patenka į minkštuosius audinius, tada didėja tarpląstelinis atstumas ir bendras kūno audinių, taip pat odos epitelio išsiplėtimas. Išoriškai jis atrodo ir apibūdinamas kaip patinimas.

Alerginės edemos priežastys yra daug:

• Padidėjęs jautrumas bet kuriam maisto produktui;
• Reakcija į cheminių medžiagų;
• Žydintys augalai;
• Vaistai;
• Vabzdžių įkandimai;
• Gyvūnų kailiai ir kt.

Pseudoalerginė angioedema yra įgimta žmogaus kūno patologija, kuri pasireiškia komplimentų sistemos (atskiros rūšies baltymų, atsakingų už imuninės sistemos reakcijas į tam tikrus veiksnius) mutacija.

Šiuo atveju aktyvatorius nėra trečiosios šalies alergenas. Kūnas gali klaidingai reaguoti į bet kokias apraiškas, tokias kaip karštis ar šaltis, fizinė žala ar stresas. Kitaip tariant, angioneurozinė edema gali prasidėti spontaniškai, kai komplimentų sistema yra klaidingai suaktyvinta.

Kai pasireiškia angioneurozinė edema, visi simptomai pasireiškia labai greitai, kartais laikas nuo reakcijos pradžios iki jos apogėjaus neviršija 2-3 minučių. Žinoma, čia galioja individualios žmogaus kūno savybės, tačiau visų žmonių patologijos vystymosi vaizdas yra maždaug vienodas.

Tuo pačiu metu gana lengva atpažinti tokį patinimą, visų pirma, reakcija prasideda akių vokų, lūpų, liežuvio patinimu. Be to, reakcija vyksta giliau nei burnos ertmė, paveikdama minkštąjį gomurį, tonziles ir kvėpavimo takus. Pažeistos išorinės odos vietos padidėja 2-3 kartus, akys gali visiškai ištinti.

Kai kuriais atvejais, galima sakyti, netipiškai, Kvinkės edema pažeidžia lytinius organus, moterims – lytines lūpas, o vyrams – kapšelį.

Visa reakcija neskausminga, jaučiamas tik su kiekviena sekunde didėjantis spaudimas paveiktose vietose, dilgčiojimo pojūtis. Tokiu atveju oda įgauna šiek tiek blyškų atspalvį, o palpuojant nelieka pėdsakų ar duobučių.

Kiti simptomai yra šie:

• Užkimimas balse;
• Sunku kvėpuoti;
• Kosulys;
• Vėmimas.

Visko nutinka dėl to, kad tinsta liežuvis ir viršutinių kvėpavimo takų organai, kas minutę rizika didėja ir didelė asfiksijos (uždusimo) tikimybė.

Sergant Quincke edema, auką beveik visada apima nerimo jausmas ar net isterija. Pirmiausia tokiais atvejais reikia pabandyti nuraminti žmogų ir nedelsiant paskambinti greitoji pagalba. Tačiau yra keletas veiklų, kurių nereikėtų atlikti prieš atvykstant pagalbai;

• Suteikite pacientui bet kokį antihistamininį vaistą.Šis veiksmas sulėtins alerginę reakciją ir leis bent šiek tiek sumažinti patinimą. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į aukos amžių ir svorio kategoriją, kad nebūtų perdozuota.

• Kartais antihistamininių vaistų nėra po ranka, tada tiks bet kokie vazokonstrikciniai vaistai, pavyzdžiui, norimo poveikio nosies lašai. Reikia lašinti juos į nosį, praskiesti vandeniu ir pabandyti sušlapinti gerklę bei burną.
• Būtinai išlaisvinkite pacientą nuo varžančių drabužių ir papuošalų. Turite nuimti visas grandines nuo kaklo, atsegti viršutines sagas, atlaisvinti kaklaraištį ir kelnių diržą. Visa tai gali trukdyti kvėpavimo procesasšioje ir taip sudėtingoje situacijoje. Taip pat verta atidaryti langus, kad į kambarį patektų daugiau gryno oro.
• Jei žinomas Quincke edemos sukėlėjas, pacientą reikia kuo greičiau nuo jos apsaugoti Tačiau jei reakciją sukėlė koks nors produktas (suvalgytas ar išgertas), o patinimas jau tapo kritinis, jokiu būdu nesistenkite išvalyti skrandžio sukeldami vėmimą, tai gali pabloginti situaciją.

Atminkite, kad ši patologija atsiranda netikėtai ir vystosi labai greitai, kartais per kelias minutes. Turite padaryti viską, kad lauktumėte gydytojų, kurie galės suteikti skubią pagalbą ir hospitalizuoti pacientą su vėlesnėmis terapinėmis priemonėmis.

Paprastai, susiformavus angioedemai ir paguldžius žmogų į ligoninę, gydytojai imasi įvairių veiksmų, kad sumažintų tinimo intensyvumą ir organizmo atsistatymo procesus. Tokiose situacijose tam tikrą laiką skiriami antihistamininiai vaistai alergijai slopinti.

Be to, gydymas gali būti individualus, viskas priklauso nuo Quincke edemos priežasties. Bet kokiu atveju proceso aktyvavimo priežastys yra nustatytos. Po to vieniems skiriami vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą, kitiems rekomenduojama periodiškai vartoti kursą prevencinės priemonės, pašalinti iš dietos visus galimus alergiją sukeliančius veiksnius ir kt. Bet kokiu atveju gydymą turėtų skirti patyręs specialistas ir jo laikymasis yra labai svarbus.

Kvinkės edema – ūmi, staiga besivystanti sunki liga, pažeidžianti poodinį riebalinį audinį ir gleivines. Ši patologija turi keletą kitų pavadinimų: ūminė angioedema, trofoneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė, angioedema.

Pirmą kartą jį aprašė vokiečių terapeutas Quincke XIX a. Jo vystymosi pagrindas yra neatidėliotina alerginė reakcija, kai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos: histaminas, heparinas, serotoninas ir kt. Jų įtakoje didėja mažiausių kraujagyslių pralaidumas, todėl atsiranda edema.

Susirgti gali visų amžiaus grupių žmonės, tačiau angioedema dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Vaikystėje ir senatvėje jie serga daug rečiau.

Kas tai yra?

Quincke edema yra reakcija į įvairius biologinius ir cheminius veiksnius, dažnai alerginio pobūdžio. Angioneurozinės edemos pasireiškimai yra veido, dalies ar galūnės padidėjimas. Liga pavadinta vokiečių gydytojo Heinricho Quincke vardu, kuris pirmą kartą ją aprašė 1882 m.

Priežastys

Quincke edema gali būti alerginė ir pseudoalerginė.

Alerginė Quincke edema atsiranda kontaktuojant su alergenu. Kad išsivystytų alerginė reakcija, organizmas jau turi būti įjautrintas – jau buvo susidūrimas su alergenu, organizme atsirado antikūnų. Šiam alergenui vėl patekus į sąlyčio vietą, sukeliamas uždegimas: išsiplečia smulkios kraujagyslės, padidėja jų pralaidumas, dėl to paburksta audiniai.

Alergenai gali būti:

1. Žiedadulkės.
2. Įvairių vabzdžių įkandimų.
3. Vilnos ir gyvūnų atliekų produktai.
4. Kosmetika.
5. Maisto produktai (citrusiniai vaisiai, šokoladas, kiaušiniai, žuvies produktai, įvairios uogos).
6. Vaistai. Dažniausia reakcija yra antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ir vakcinos. Reakcija gali svyruoti iki anafilaksinio šoko, ypač jei vaistas suleidžiamas injekcijomis. Vitaminai ir geriamieji kontraceptikai retai sukelia anafilaksinį šoką.

Pseudoalerginė edema yra paveldima liga, pacientai turi komplemento sistemos patologiją. Ši sistema yra atsakinga už alerginės reakcijos sukėlimą. Paprastai reakcija prasideda tik tada, kai į organizmą patenka alergenas. O esant komplemento sistemos patologijai, uždegimas taip pat suaktyvėja dėl terminio ar cheminio poveikio, reaguojant į stresą.

Quincke edemos simptomai

Quincke edema pasireiškia tam tikrų simptomų atsiradimu, tai yra edemos atsiradimas vietose su išsivysčiusiu poodiniu audiniu - ant lūpų, akių vokų, skruostų, burnos gleivinės, lytinių organų. Odos spalva nesikeičia. Niežėjimo nėra. Tipiniais atvejais po kelių valandų (iki 2-3 dienų) išnyksta be pėdsakų. Patinimas gali plisti į gerklų gleivinę, todėl gali pasunkėti kvėpavimas.

Tokiu atveju atsiranda balso užkimimas, lojantis kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas (pirma iškvėpimas, paskui įkvėpimas), triukšmingas kvėpavimas, veidas hiperemiškas, o paskui staiga išblyškęs. Ištinka hiperkapninė koma ir gali ištikti mirtis. Taip pat pastebimas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir padidėjusi peristaltika.

Angioedema nuo įprastos dilgėlinės skiriasi tik odos pažeidimo gyliu. Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė ir angioedema gali pasireikšti vienu metu arba pakaitomis.

Komplikacijos

Kai Quincke edema pažeidžia bet kurį organą, ypač jei ją lydi intensyvūs dilgėlinės pasireiškimai, žaibo greičiu gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Tai itin pavojinga gyvybei alerginė reakcija, kuri plinta visame kūne. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• generalizuotas (išplitęs) niežulys;
• ryklės, liežuvio, gerklų audinių patinimas;
• pykinimas, vėmimas, mėšlungis, pilvo skausmas, viduriavimas;
• traukuliai, kvėpavimo sustojimas, koma;
• dilgėlinės atsiradimas (patinimas ir niežtinčios raudonai rausvos dėmės, pūslelės);
• ašarojimas, čiaudulys, bronchų spazmas su pernelyg dideliu gleivių susidarymu, blokuojančiu deguonies tekėjimą;
• padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, širdies aritmija, padažnėjęs ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Tai taip pat sukelia mirtinų pasekmių pacientui neteisingas gydymas paveldima angioedema.

Kaip atrodo Quincke edema, nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi labai nenuspėjamai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, net jei būklė šiuo metu yra patenkinama ir stabili. Ir jokiu būdu nepasiduokite panikai. Visi veiksmai turi būti greiti ir aiškūs.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, turite:

1. Padėkite pacientą atsisėsti patogioje padėtyje ir nuraminkite
2. Duokite antihistamininių vaistų (fenkarolio, diazolino, difenhidramino). Injekciniai antihistamininiai vaistai yra veiksmingesni, nes gali išsivystyti virškinimo trakto patinimas ir sutrinka medžiagų įsisavinimas. Bet kokiu atveju, jei neįmanoma sušvirkšti, turite išgerti 1–2 tabletes. Vaistas susilpnins reakciją ir palengvins būklę, kol atvyks greitoji pagalba.
3. Apriboti kontaktą su alergenu. Įgėlus vabzdžiui (vapsvai, bitei), įgėlimas turi būti pašalintas. Jei negalite to padaryti patys, turite palaukti, kol atvyks specialistai.
4. Kaip sorbentus galima naudoti enterosgelį arba įprastą aktyvintą anglį.
5. Būtinai gerkite daug šarminio vandens (1000 ml vandens, 1 g sodos, Narzan arba Borjomi). Didelis skysčių gėrimas padeda pašalinti alergeną iš organizmo.
6. Užtikrinkite gerą prieigą prie gryno oro, pašalinkite daiktus, kurie apsunkina kvėpavimą.
7. Kad sumažintumėte patinimą ir niežulį, patinusią vietą galite uždėti šaltu kompresu, šildomuoju kilimėliu su šaltu vandeniu arba ledu.

Esant stipriam patinimui, geriau savarankiškai nesiimti jokių priemonių, kad nepablogėtų paciento būklė, ir laukti greitosios pagalbos. Svarbiausia nedaryti žalos.

Diagnostika

Visų pirma, gydytojas atlieka tyrimą, kad susipažintų su esamais simptomais. Be to, reikia atsižvelgti į edemos reakciją į adrenalino vartojimą.

Kitas etapas yra patologijos priežasties nustatymas. Paprastai pakanka paklausti paciento apie tai, kokios alerginės ligos yra jo artimiausioje šeimos istorijoje, kokia jo organizmo reakcija valgant įvairų maistą, vartojant (skiriant) vaistus, kontaktą su gyvūnais. Kartais, norint nustatyti priežastį, reikia atlikti specifinius kraujo tyrimus ir alergijos tyrimus.

Kaip gydyti?

Alerginei angioneurozinei edemai, kuri yra anafilaksinės reakcijos dalis, pacientams gydyti pasirenkami vaistai yra adrenalinas, gliukokortikoidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, detoksikacinė terapija atliekama į veną leidžiant specialius tirpalus (reopliugliukino, ringerio laktato, fiziologinio tirpalo ir kt.).

Esant maisto alergenui, naudojami enterosorbentai (aktyvinta anglis, enterosgelis, baltoji anglis ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, būtent, esant pasunkėjusiam kvėpavimui, vartojami bronchų spazmą malšinantys ir kvėpavimo takus plečiantys vaistai (eufilinas, salbutamolis ir kt.).

Tikslinga pateikti duomenis apie naujausias tendencijas antialerginių vaistų, kurių gydymas atliekamas ūminiu Kvinkės edemos periodu ir tarp pasikartojančios angioedemos epizodų, srityje.

1. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilis), tavegilis (klemastinas), mebhidrolinas (omerilis, diazolinas) veikia greitai (per 15-20 minučių). ). Jie efektyviai malšina Kvinkės edemą, tačiau sukelia mieguistumą ir ilgina reakcijos laiką (vairuotojams draudžiama). Veikia H-1 histamino receptorius
2. Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas patenka į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai mažina kvėpavimo takų spazmus. Nurodyta, kai angioneurozinė edema derinama su bronchine astma ar bronchų obstrukcinėmis ligomis.
3. Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliųjų ląstelių sienelę: Loratadinas (Clarisens, Claritin), Astemizolas (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrivastinas), Terfenadinas (teridinas, Treksilis), Allergodil (acelastinas), Zyrtec, Cetrin (cetirizinas), Telfastas (feksofenadinas).

Esant nealerginei Kvinkės edemai (paveldimai, įgytai Kvinkės edemai), kurią lydi C1 inhibitoriaus koncentracijos kraujyje sumažėjimas, gydymo taktika kiek skiriasi. Šiuo atveju adrenalinas, hormonai ir antihistamininiai vaistai nėra pirmo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas tokio tipo Kvinkės edemoje nėra toks didelis.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra tie, kurie padidina trūkstamo fermento (C1 inhibitoriaus) kiekį kraujyje. Jie apima:

• Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas;
• Šviežiai sušaldyta plazma;
• Vyriškų lytinių hormonų preparatai: danazolas, stanazololis;
• Antifibrinoliziniai vaistai: aminokaproinė rūgštis, traneksamo rūgštis.

Esant stipriam gerklų patinimui ir visiškam kvėpavimo takų uždarymui, pjūvis į krikotiroidinį raištį įrengiamas specialus vamzdelis alternatyviam kvėpavimo būdui (tracheostomai). Sunkiais atvejais jie perkeliami į dirbtinio kvėpavimo aparatą.

Dieta

Dietos laikymasis yra privalomas. Tokiu atveju būtina visiškai pašalinti ne tik produktus, kurie sukelia tiesioginę alerginę reakciją, bet ir kryžminę. Alergiško paciento valgiaraštyje neturėtų būti produktų su sintetiniais priedais, dirbtiniais dažikliais, histaminais. Tuo pačiu metu dieta neturėtų būti išeikvota, alergiją sukeliančius maisto produktus pakeičiant hipoalerginiais, kurių kalorijų kiekis yra panašus.

Produktai, galintys sukelti alerginę reakciją:

• žuvis ir jūros gėrybės, vištiena, kiaušiniai, pieno produktai, kakava, žemės riešutų sviestas ir patys riešutai;
• braškės, pomidorai, špinatai, vynuogės;
• prieskoniai skirtingi tipai, šokoladas.

Labai atsargiai žmonės, linkę į alergines reakcijas į maistą, turėtų valgyti raugintus kopūstus, sūrį, rabarbarus, ankštines daržoves, keptus ir troškintus mėsos ir žuvies patiekalus, sultinius. Gerti vyną, net ir mažomis dozėmis, visiškai draudžiama.

Dirbtinis maistas taip pat gali sukelti alerginę reakciją. maisto papildai: konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos ir skonio stabilizatoriai.

Prevencija

Tam tikrų taisyklių laikymasis padės išvengti minkštųjų audinių patinimo:

• valgyti teisingai;
• Jei esate linkęs į alergiją, laikykitės švelnios dietos;
• vartoti vitaminų kompleksus imuninei sistemai stiprinti;
• vengti sąlyčio su maisto produktais ir vaistais, kurie sukelia alergiją;
• Jei turite alerginių reakcijų į tam tikrų rūšių vaistus, būtinai praneškite gydytojui;
• Vartodami naujo tipo antibiotiką, turėkite po ranka antihistamininių vaistų.

Prognozė

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki. Pavojingiausia pacientui yra Quincke edema, lokalizuota gerklėje. Tokiu atveju tik skubi medicinos pagalba padės pacientui išvengti asfiksijos. Jei kvėpavimas labai sutrikęs, būtina atlikti tracheostomą.

Greita naršymas puslapyje

Viena ryškiausių alergijos apraiškų yra Kvinkės edema – tai organizmo reakcija į biologinius objektus ar chemines medžiagas, kurias imuninė sistema suvokia kaip svetimą ir pavojingą.

Komplikacijos gali būti mirtinos, todėl liga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šiame leidinyje kalbėsiu apie angioedemos priežastis, simptomus ir patologijos gydymą.

Quincke edema - kas tai?

Quincke edema yra smarki alerginė reakcija, kurią lydi odos ir gleivinių patinimas, retesniais atvejais - Vidaus organai, smegenų dangalai ar sąnariai. Kiti ligos pavadinimai yra angioedema, milžiniškas šokas.

• Kvinkės edema gali išsivystyti bet kas, tačiau rizikos grupėje gresia žmonės, turintys vienokią ar kitokią alergiją.

Fiziologiniu lygmeniu tokia greita alerginė edema atsiranda dėl didelio histamino kiekio išsiskyrimo į kraują. Įprastoje būsenoje ši medžiaga yra neaktyvi, tačiau alergenui patekus į organizmą ji išsiskiria, todėl sutirštėja kraujas ir išsivysto stiprus patinimas.

Kai kurie angioneurozinės edemos epizodai atsiranda dėl paveldimumo arba jų etiologijos nustatyti negalima. Genetinė priežastis yra susijusi su imuninės sistemos komplementų veikimo sutrikimu.

Tai baltymų kompleksas, atsakingas už imuninį atsaką į alergenų ir kitų svetimkūnių, patogeninių ląstelių invaziją. Jei komplemento sistema sutrinka, tokie baltymai pradeda spontaniškai reaguoti net į nekenksmingus dirgiklius, pavyzdžiui, karščio ar šalčio poveikį. Dėl to atsiranda stipri alerginė reakcija.

Daugeliu atvejų alerginė angioedema yra susijusi su konkrečiu alergenu:

• maisto produktai;
• vaistai;
• kosmetika ar buitinė chemija;
• nuodai nuo vabzdžių ir gyvačių įkandimų;
• dulkės ar žiedadulkės;
• naminių gyvūnėlių plaukai.

Edemą gali lydėti ir padidinti jos išsivystymo riziką:

Suaugusiųjų ir vaikų Quincke edemos simptomai pasireiškia per 20-30 minučių po kontakto su alergenu. Iš pradžių pažeidimas gali būti lokalizuotas ant kaklo, akių vokų, lūpų, vėliau pereina į gomurį, liežuvį ir tonziles.

Edemos ypatybės:

1. Tankis, po presavimo nelieka įdubimų;
2. Neskausmingas;
3. Spalva nesiskiria nuo aplinkinių gleivinių ir odos;
4. Gali būti kartu su dilgėline (bėrimu).

Dažnai patinsta veidas, kaklas ir kvėpavimo takai, nes nosiaryklė ir gerklos dažniausiai yra vartai, į kuriuos patenka alergenai.

Pirmieji Quincke edemos požymiai yra šie:

• kutenimas gerklėje;
• balsas tampa užkimęs;
• sunku nuryti ir kvėpuoti.

Patinimo vietoje žmogus jaučia pilnumą ir įtampą. Didžiausias pavojus yra patinimų išplitimas į kvėpavimo takus – gerklas ir bronchus, nes dėl to gali išsivystyti dusulys.

Kita galimos apraiškos priklausomai nuo edemos vietos:

• skrandžio ir žarnyno gleivinė - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas;
• šlapimo pūslė - šlapinimosi problemos;
• smegenų membranos – vėmimas, galvos svaigimas, meninginis sindromas ( galvos skausmas, pakaušio ir kaklo raumenų standumas, kelių traukimas į save ir negalėjimas jų ištiesinti).

Quincke edema vaikams - ypatybės

Visi tėvai turėtų žinoti, kam jų vaikas yra alergiškas, ir stengtis vengti sąlyčio su šiomis medžiagomis, nesvarbu, ar tai maistas, žiedadulkės ar tam tikri vaistai.

Pati pavojingiausia būklė yra gerklų patinimas. Jis vystosi greitai ir atsiranda šie simptomai:

• nerimas;
• dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• mėlyna galūnių ir veido spalva;
• išsiplėtusios kaklo venos;
• kartais hemoptizė.

Vaikų poodinių riebalų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl, esant Kvinkės edemai, gerklos tinsta greičiau.

Tarp Quincke edemos priežasčių vaikystė Pirmąsias vietas užima šie alergenai:

• maistas - kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, uogos, šokoladas, pienas, riešutai;
• vaistai - Penicilinas, Ampicilinas, jodo preparatai, Aspirinas, B grupės vitaminai;
• vabzdžių nuodai, augalų žiedadulkės ir dulkės.

Jei patinimas yra nealerginio pobūdžio, jį gali sukelti stresas, infekcijos, šviesos ar temperatūros poveikis, toksinės medžiagos.

Vaikų Quincke edemos požymiai, atsirandantys žarnyno, skrandžio ir stemplės gleivinėje:

• aštrus pilvo skausmas;
• kruvinas viduriavimas;
• pasikartojantis vėmimas.

Pirmoji pagalba esant Quincke edemai – 10 žingsnių

Quincke edema yra Skubus atvėjis, o žmogaus gyvybė gali priklausyti nuo šalia esančių žmonių veiksmų prieš atvykstant gydytojui. Ypač greitai reikia veikti, kai alerginė reakcija lokalizuota veide, kakle, liežuvyje ar ryklėje.

Quincke edemos atveju pirmoji pagalba yra tokia:

1. Pašalinkite kontaktą su alergenu;
2. Nusivilkti arba atsegti aptemptus drabužius;
3. Užtikrinti gryno oro srautą;
4. Sušvirkškite po oda 3% prednizolono tirpalo, kurio dozė yra 1–2 mg 1 kg kūno svorio;
5. Į raumenis įšvirkškite antihistamininį preparatą - 2% Suprastino tirpalo 0,1 ml per gyvenimo metus (t. y. jei vaikui yra 7 metai, tada skiriama 0,7 ml) arba 2,5% Pipolfen tirpalo ta pačia doze;
6. Jei yra tik tabletės (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), tada padėkite jas po liežuviu;
7. Duokite pacientui daug vandens arba nesaldintos arbatos ir sorbentų, kad pašalintumėte alergeną iš organizmo (aktyvinta anglis, Enterosgel);
8. Jei nosiaryklės ar nosies patinimas atsiranda, papildomai įlašinkite vazokonstrikcinio poveikio lašų (Naftizinas, Galazolinas, Otrivinas);
9. Jei patinimas lokalizuotas ant rankos ar kojos, būtinai uždėkite žnyplę virš jos;
10. Įgėlus bitei, svarbu greitai pašalinti įgėlimą ir paveiktą vietą patepti šaltu.

Vaistų sąrašas, kuris gali būti naudojamas atskirai esant lengvai alerginei edemai:

• Klaritinas
• Benadrilas
• Allertek
• Loratadinas
• Zodakas
• Klagotilas
• Loragexal
• Clarisens
• Fenkarolis
• Letizen
• Parlazinas
• Klaridolis
• Lauridas
• Suprastinas
• Klarotadinas
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegilis.

Jei kartojasi alergijos epizodai – dilgėlinė, angioneurozinė edema – visada su savimi turėkite antihistamininių vaistų ir Prednizolono.

Suaugusiųjų ir vaikų angioedemos gydymas, vaistai

Quincke edemai gydyti naudojami šie vaistai:

1. Traneksamo ir aminokaprono rūgštis, H1 antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai (GCS) ūminei angioedemai gydyti.
2. Diuretikai, GCS ilgai veikiantis ir plazmaferezė sunkiomis sąlygomis.
3. Jei minėti vaistai neveiksmingi, vartojamas metotreksatas, ciklosporinai, varfarinas, kartais griebiamasi epinefrino injekcijos.
4. Jei tinimo priežastis nenustatyta ir jis netrukdo normaliam kvėpavimui, skiriamas ilgas antihistamininių vaistų kursas.
5. Sparčiai didėjant gerklų patinimui ir kvėpavimo nepakankamumui, gali prireikti tracheostomos – pjūvio trachėjoje ir jos prijungimo prie išorinės aplinkos naudojant kaniulę (specialų vamzdelį).

Lėtinė angioedema gydoma:

• 2 kartos H1 antihistamininiai vaistai - Fenistil, Loratadinas, Kestin;
• 1 kartos H1 antihistamininiai vaistai, skirti alergijos paūmėjimui naktį ir simptomams stiprinti - Difenhidraminas, Antazolinas, Hidroksizinas. Jų trūkumas yra tas, kad jie sukelia mieguistumą.

Gydymo metu taip pat svarbu dezinfekuoti visus infekcijos židinius, nes patogeninės bakterijos, patekusios į organizmą alergenui, skatina histamino išsiskyrimą.

Alergiški žmonės turi laikytis dietos, kuri neįtraukia šokolado, alkoholinių gėrimų, raudonų uogų ir citrusinių vaisių, kavos, karšto ir aštraus maisto.

Anafilaksinis šokas su Quincke edema gali tapti kitu žingsniu alerginės reakcijos vystymuisi.

Tai pavojinga būklė, kurią lydi niežulys, pasunkėjęs kvėpavimas, nerimas, sąmonės netekimas ir traukuliai. Tokiais atvejais svarbi kiekviena minutė, todėl pagalba turi būti suteikta nedelsiant – reikia skirti hidrokortizono arba prednizolono ir skubiai nuvežti asmenį į ligoninę.

Prognozė

Liga vystosi nepalankiai, jei sveikatos apsauga laiku nepateikta. Galimos komplikacijos:

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• smegenų membranų patinimas;
• skrandžio, stemplės, žarnyno gleivinės patinimas;
• anafilaksinis šokas;
• Urogenitalinių organų pažeidimas.

Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti mirtį. Pavojingiausioje situacijoje atsiduria vaikai, nes jų patinimas labai greitai plinta.

Laiku suteikus pagalbą, prognozė yra palanki.

Alergijos tapo nuolatiniu mūsų palydovu. Vis daugiau žmonių kenčia nuo alerginių apraiškų, ir tai dažniausiai yra dėl prastos "ekologijos" ir silpno imuniteto. Tai šimtmečio liga, kuri pasireiškia įvairių formų. Pavyzdžiui, angioneurozinė edema atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurių simptomai ir gydymas namuose turėtų būti žinomi. Išsivysčius tokiai ligai reikia nedelsiant imtis veiksmų, kitaip pasekmės gali būti labai skaudžios.

Tik žinant patologijos priežastis ir simptomus, skiriamas jos gydymas. Quincke edema kitaip vadinama dilgėline arba angioedema. Jo pasireiškimas gali būti dviejų formų: alerginis ir pseudoalerginis. Ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti patinimo priežastį. Jam būdinga organizmo reakcija į konkretų alergeną ir dažniausiai pasireiškia vaikams bei pagyvenusiems žmonėms. Kartais randama nėščioms moterims.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, išskiriami 4 pagrindiniai angioneurozinės edemos tipai:

Idiopatinė edema, kurios priežastis sunku nustatyti. Ligos postūmis gali būti infekcija, stresinės situacijos, alkoholio vartojimas ar ilgalaikis buvimas aukštoje temperatūroje. Manoma, kad patinimas atsiranda dėl skydliaukės problemų arba dėl trūkumo folio rūgštis.

Paveldimas pasitaiko labai retai. Jis vystosi tik tuo atveju, jei sugedęs genas yra paveldimas. Simptomai pradeda ryškėti brendimo metu. Paveldimas ligos pobūdis tampa pastebimas nėštumo metu, ją gali sukelti sužalojimas, infekcija ar hormoninių vaistų vartojimas.

Kas sukelia angioedemą? Kai organizme atpažįstamos „svetimos“ ląstelės, pradeda veikti imuninė sistema ir pradeda veikti bazofilai (stiebo ląstelės). Jie gamina mediatorius, skatinančias įvairių formų alergijų pasireiškimą.

Svarbu: C1 inhibitorius kontroliuoja alergijos eigą, lėtina ją. Jei jo nepasigamina pakankamai, į kraują patenka junginių, kurie sukelia audinių ir gleivinių patinimą.

Yra polinkis vystytis Quincke edemai sergant kraujotakos sistemos ligomis, autoimuninės ligos, problemų su skydliauke, tuo atveju inkstų nepakankamumas ar skrandžio ligos.

Simptomai

Kvinkės edema atsiranda staiga, per kelias minutes, todėl į jos atsiradimą reikia reaguoti nedelsiant. Pagrindinis simptomas yra patinimas įvairiose kūno vietose arba organuose, kur gerai išvystytas poodinis riebalinis audinys. Išorinę edemos išvaizdą lengva nustatyti, daug sunkiau nustatyti jos buvimą vidaus organuose.

Svarbu: patinimas plinta labai greitai, sukeldamas odos įtampos jausmą. Jeigu Medicininė pagalba Laiku nesuteikus, išsivysto anafilaksinis šokas – gyvybei pavojinga būklė.

Be patinimo, ryškiausi požymiai yra

• sumažėjęs kraujospūdis, nes edeminių apraiškų metu sutrinka kraujotaka;
• pykinimas ir vėmimas, susijęs su staigiais slėgio pokyčiais;
• temperatūros padidėjimas, nes patinimas panašus į uždegimo procesą;
• mėlynojo liežuvio, nes paburksta nosiaryklė ir gerklos bei sutrinka normali kraujotaka;
• neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, fotofobija, traukuliai ir kitos apraiškos;
• pusė atvejų yra susiję su dilgėlinės pasireiškimu – bordo arba ryškiai raudonu bėrimu, kuris skiriasi forma ir dydžiu ir greitai plinta visame kūne.

Nepriklausomai nuo alergijos formos, ji kupina labai rimtų komplikacijų. Tai gali pakenkti smegenims ir gerkloms, o po to gali sustoti kvėpavimas. Kaip angioneurozinė edema atrodo atskirose kūno dalyse?

Ant veido

Liga pasireiškia lūpų, skruostų, nasolabialinio trikampio ir akių vokų patinimu. Kai kuriais atvejais patologija vystosi asimetriškai: patinimas atsiranda tik kairėje pusėje dešinioji pusė. Tai nepavojinga, tačiau esant atkryčiams, odos plotai išsitempia.

Ant kvėpavimo takų

Dauguma pavojingų pasekmių Quincke edema yra kvėpavimo sistemos ir gerklų gleivinės patinimas. Gerklų ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją arba kvėpavimo takų sutrikimas. Tai patologija, kuri dėl deguonies trūkumo gali uždusti žmogų ir pažeisti smegenis. Gerklų ir trachėjos uždegimas užblokuoja oro tiekimą į plaučius. Sparčiai vystantis, edema sukelia uždusimą ir mirtį.

Ant galūnių ir kūno

Dilgėlinė su Quincke edema pasireiškia kaip bėrimas arba raudonos pūslelės. Panašus į dilgėlių nudegimus, iš čia ir kilęs pavadinimas. Gali išsivystyti įvairiose kūno vietose: bėrimai gali atsirasti ir ant veido, lūpų, liežuvio, gerklės.

Ypatumas yra tas, kad paveiktas audinys gali būti bet kokio dydžio: nuo kelių mm iki dešimčių cm. Bėrimą gali lydėti odos niežėjimas ir deginimas. Jis gali išnykti per kelias valandas arba plisti ant odos kelias savaites.

Ant vidaus organų

Kvinkės edema ant vidaus organų taip pat pasireiškia alergine forma, tačiau jos simptomai primena kitas ligas, todėl ją nustatyti gali tik gydytojas. laboratorinė diagnostika. Stebimi pažeidimai Urogenitalinė sistema, virškinimo traktas, smegenų dangalai. Kai kuriais atvejais ši patologija pažeidžia sąnarius, delnus ir pėdas. Pacientas patiria karščiavimo būseną.

Pastaba: šią ligą galima patikrinti palpuojant patinimą. Paspaudus ant jų nelieka įdubimų, nes susikaupia didelis kiekis skysčio su didele baltymų koncentracija.

Pirmoji pagalba

Pastebėjus pirmuosius angioedemos požymius, svarbu kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytojus. Tačiau prieš atvykstant aukai svarbu suteikti pirmąją pagalbą, nes ši patologija kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Pagalba išreiškiama šiais veiksmais:

• Paguldykite pacientą ant kėdės (sėdimoje arba gulimoje padėtyje) ir paleiskite gryną orą.
• Jei žinote, kokia medžiaga sukėlė alergiją, turėtumėte ją pašalinti.
• Išlaisvinkite kaklą ir kitas kūno vietas nuo sutraukiančių drabužių.
• Pabrinkusias vietas užtepkite šaltu vandeniu arba ledu, suvyniotu į audinį.
• Padarykite karštą pėdų vonelę.
• Naudokite vazokonstrikcinius nosies lašus (pvz., Naftiziną).
• Jei yra ryškūs edemos požymiai, gydymą turėtų sudaryti vienas iš antihistamininių vaistų (Suprastinas, Difenhidraminas, Loratadinas, Fenistil).

Svarbu: net jei būklė pagerėja dėl Quincke edemos, negalite atsisakyti hospitalizacijos. Gydytojai turėtų pasakyti, kokių priemonių buvo imtasi prieš atvykstant ir kokiomis aplinkybėmis atsirado patinimas. Šie duomenys yra svarbūs diagnozei ir tolesniam gydymui.

Kaip tinkamai padėti esant Quincke edemai ir šokui

Ką daryti su Quincke edema, jei ištiko anafilaksinis šokas? Iškvieskite greitąją pagalbą ir atlikite CPR.

Jei vabzdys įkando, pašalinkite įgėlimą. Jei kyla grėsmė gyvybei, būtina suleisti 0,1% adrenalino. Taip pat padės natrio tiosulfatas, kurio vartojimo laiką reikia pranešti gydytojui. Vaistas slopina alerginės reakcijos vystymąsi ir stabdo edemos augimą. Jei vaistinėlėje yra hormoninių vaistų (Prednisalonas, Deksametazonas), vieną ampulę sulaužykite ir turinį supilkite po liežuviu.

Gydymas namuose

Suteikus pirmąją pagalbą angioneurozinei edemai suaugusiems, gydymas atliekamas ligoninėje, kur pacientui atliekamas visas kursas. vaistų terapija. Pašalinus pagrindinius alerginių apraiškų požymius, pacientas gali likti namuose, laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų. Pagrindinės priemonės yra antihistamininiai vaistai. Tai pagrindiniai gelbėtojai, kai alerginės apraiškos ir patinimas.

Tradiciniai metodai

Kaip gydyti angioneurozinę edemą liaudies gynimo priemonėmis? Jų naudojimas leidžiamas tik po to, kai išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, liaudies gynimo priemonės pagreitins sveikimą ir padės išvengti atkryčio. Yra keli paprasti receptai, kurį nesunku paruošti:

Svarbu: jei pacientas turi polinkį į alergiją, turite atidžiai pasirinkti vaistažoles, atlikti alergijos testą ir apriboti pirmą kartą per burną iki labai mažos dozės.

Kvinkės edemos negalima priskirti prie nekenksmingų alergijų ir jos vystymosi metu negalima užsiimti savigyda. Su šia patologija galimos komplikacijos ir mirtis. Bet jei elgiatės greitai: iškvieskite gydytoją, suteikite pirmosios pagalbos priemones, gydykite ligoninėje, o jei dinamika teigiama, namuose, Kvinkės edema yra visiškai išgydoma.

Liubovas Ivanova

Skaitymo laikas: 8 minutės

A A

Alerginės reakcijos yra neatsiejama žmonių gyvenimo dalis. Sunku pasakyti, kodėl alerginės ligos yra tokios dažnos, tačiau faktas, kad žmonės bent kartą gyvenime patiria tam tikrą alergijos formą, yra neginčijamas. Pokalbio tema bus Quincke edema, jos simptomai ir gydymas namuose.

Quincke edema yra odos uždegimas, daugiausia lokalizuotas lūpose ir aplink akis. Šis reiškinys yra laikomas alerginės reakcijos, dėl kurios padidėja histamino gamyba žmogaus organizme, pasekmė. Histamino perteklius sukelia kraujagyslių uždegimą.

XX amžiaus pradžioje austrų mokslininkas Mendelis, apibūdindamas angioneurozinės edemos požymius, simptomų kompleksui suteikė pavadinimą „Kvinkės edema“, vokiečių gydytojo garbei. Kitas medicinos literatūroje randamas pavadinimas yra „milžiniška dilgėlinė“.

4 angioedemos tipai

Gydytojai, atsižvelgdami į atsiradimo priežastis, išskiria keletą Quincke edemos tipų.

1. alergiškas . Labiausiai paplitęs tipas. Vystosi žmonėms, turintiems alergiją maistui. Atsiranda suvalgius tam tikro maisto, įkandus vabzdžiams, vartojant aspiriną ​​ir peniciliną. Alerginė milžiniška dilgėlinė nėra lėtinė liga, nes galite nustatyti alergiją sukėlusį maistą ir nustoti jo valgyti patys.
2. Vaistas . Atsiranda dėl vaistų, sukeliančių navikus giliuose odos sluoksniuose. Net jei žmogus nustoja vartoti vaistą, edemos simptomai išlieka ilgą laiką. Paprastai vaistinis tipas yra šalutinis poveikis nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, protonų siurblio inhibitoriai.
3. Idiopatinis . Jis gavo savo pavadinimą dėl to, kad buvo sunku nustatyti jo atsiradimo priežastis. Mokslininkų teigimu, edemos atsiradimą skatina infekcija, stresas, alkoholis, baimė, perkaitimas, nerimas ir net aptempti drabužiai. Manoma, kad tai sukelia skydliaukės problemos ir folio rūgšties trūkumas.
4. Paveldimas . Itin retas angioedemos tipas. Paprastai jis išsivysto žmonėms, kurie paveldėjo sugedusį geną. Jai būdingas laipsniškas simptomų, atsirandančių po brendimo, vystymasis. Simptomų atsiradimą palengvina nėštumas, trauma, infekcija ir net kontraceptikų vartojimas.

Straipsnio pradžioje supažindinau su angioneurozine edema, išvardijau ir aprašiau jos atsiradimo tipus ir vietas. Atėjo laikas išsamiau panagrinėti priežastis, pagrindinius simptomus ir, žinoma, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais.

Quincke edemos simptomai suaugusiesiems ir vaikams

Kiekvienas gali tapti angioneurozinės edemos auka, tačiau alergiški žmonės jai yra jautriausi. Vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms Quincke edema išsivysto daug rečiau nei vaikams ir jaunoms moterims. Kūdikiams ši liga yra ypač reta.

Jei Quincke edema atsiranda ant veido, kaklo, pėdų ir rankų, simptomai yra ryškūs. Sunkiau, jei liga pasireiškia sąnariuose, smegenų gleivinėje ir vidaus organuose.

1. Patinimas. Edema yra pagrindinis išorinis simptomas. Tinimo požymių atsiranda ant pilvo, krūtinės, lytinių organų, kaklo, lūpų, akių vokų, nosies gleivinės ir gerklų. Yra odos įtempimo pojūčiai. Edemos plitimo greitis yra labai didelis. Nesant kvalifikuotos pagalbos, tai gali sukelti anafilaksinį šoką.
2. Sumažėjęs slėgis . Alergija, sukelianti ligą, gali pasireikšti kraujospūdžio kritimu, kurį sukelia sutrikusi kraujotaka dėl edemos. Neoplazma suspaudžia kraujagysles ir sulėtina kraujo judėjimą. Pacientas jaučia skausmą šventyklose ir galvos svaigimą.
3. Pykinimas ir vėmimas . Slėgio šuoliai sukelia pykinimą ir kartais vėmimą. Įprastos alergijos tokie simptomai nėra lydimi, skirtingai nei Quincke edema.
4. Šiluma . Audinių patinimas panašus uždegiminis procesas. Pažeistoje zonoje kraujotaka yra nenormali, todėl temperatūra pakyla. Jei jis neviršija 38 laipsnių, kaip ir sergant gripu, karščiavimą mažinančių vaistų vartoti nereikia.
5. Mėlynasis liežuvis . Sukelia nosiaryklės ir gerklų gleivinės patinimas. Dėl prastos kraujotakos ir deguonies trūkumo kitos kūno dalys gali pamėlynuoti.
6. Smegenų dangalų edema. Atsiranda ūminiam meningitui būdingi simptomai: galvos skausmas, svaigimas, stiprus pykinimas, šviesos baimė, traukuliai ir kiti neurologiniai sutrikimai.
7. Urogenitalinės sistemos edema . Klinikinis vaizdas primena cistito priepuolį, lydimą skausmo sindromas ir šlapimo susilaikymas.
8. Vidaus organų patinimas . Quincke edemą lydi stiprus skausmas skrandyje, be specifinė lokalizacija.
9. Sąnarių patinimas . Liga sukelia ribotą mobilumą ir sąnarių patinimą. Šiuo metu uždegiminiai procesai sąnariuose nevyksta.

Paprastai žmonės patiria veido ir gleivinių patinimą. Quincke edema yra potencialiai pavojinga gyvybei ir, jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Quincke edemos priežastys

Tęsdamas pokalbio temą, panagrinėsiu suaugusiųjų ir vaikų angioedemos priežastis. At normalus veikimas imuninės sistemos histaminas yra neaktyvus. Kai alergenas patenka į organizmą ir kaupiasi, greitai pradeda išsiskirti mediatoriai. Išsiplečia venos, padidėja skrandžio sulčių gamyba, atsiranda lygiųjų raumenų spazmai, mažėja kraujospūdis. Išsiaiškinkime, kurie alergenai sukelia milžinišką dilgėlinę.

• Maistas. Kiaušiniai ar jų turintys produktai – kotletai, kepiniai, sūrio pyragaičiai. Karvės pienas taip pat gali sukelti Quincke edemą. Jame yra laktoglobulino, kuris sukelia alerginę reakciją. Dažnai netoleravimas atsiranda suvalgius sviesto ar varškės. Saldi soda, alkoholis, medus, prieskoniai ir braškės gali sukelti alergiją.
• Cheminis ir medicininis . Daugelis vaistų sukelia angioedemą. Tai apima: acetilsalicilo rūgštį, insuliną ir įvairius antibiotikus. Vaistų vartojimo būdas neturi reikšmės.
• Įkvėpimas . Į alergiją sukeliančių veiksnių sąrašą įtrauktos augalų žiedadulkės, tuopų pūkai, dulkės, pagalvių plunksnos ir sausas naminių gyvūnėlių maistas.
• kontaktas. Quincke edema prasideda po to, kai žmogus liečiasi su sukelia alergiją medžiaga. Pavyzdžiui: dažų ir lako gaminiai, valymo ir plovikliai, kosmetika.
• Bakterinės ir grybelinės . Kai kuriems žmonėms milžinišką dilgėlinę sukelia E. coli, stafilokokai ar streptokokai. Infekcijos šaltinis dažniausiai lokalizuojasi ėduonies pažeistuose dantyse arba cistoje su pūliavimu.

Atsiradus Quincke edemai su paveldimu polinkiu, alergenų kaupimasis nebūtinas. Net nedidelis jų poveikis sukelia alergiją. Rizikos grupė apima žmones, sergančius nervų sutrikimai, diabetas, lėtinės ligos, nėščioms moterims ir moterims menopauzės metu.

Angioninės edemos gydymas suaugusiems ir vaikams

Nagrinėjama liga yra ūmi alerginė reakcija, kelianti potencialų pavojų žmogaus gyvybei, pasireiškianti netikėtu didelio masto odos, poodinio audinio ir raumenų masė.

Paprastai vyresni nei dvidešimties metų žmonės patiria Quincke edemą. Vyresnio amžiaus žmonėms tai pasireiškia daug rečiau. Vaikams alergija yra paveldima ir išsivysto iki įspūdingo dydžio. Jį dažnai lydi dilgėlinė.

Vaikų edemą gydyti yra sunkiau, nes jie negali teisingai įvertinti savo gerovės. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti vaiko reakciją. Skaitykite toliau, kaip suaugusiems ir vaikams gydoma Quincke edema.

Pirmoji pagalba esant Quincke edemai

Jei atsiranda Quincke edemos simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Tačiau misija tuo nesibaigia. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui turi būti suteikta skubi pagalba.

Pirmosios pagalbos angioedemai metodai aprašyti toliau. Prieš pradėdami veikti, turite nusiraminti ir nuraminti pacientą. Patikėkite, visų rūpesčiai nepadės.

1. Jei alergenas žinomas, kontaktą su juo reikia nedelsiant nutraukti. Nepakenktų atidaryti langus, nusivilkti nuo paciento susiaurinančius drabužius, atsegti apykakles ir diržus.
2. Pacientas visada turi būti sėdimoje arba gulimoje padėtyje. Šioje padėtyje jam lengviau kvėpuoti. Karšta pėdų vonia laikoma labai veiksminga priemone. Supilkite į platų indą tiek karšto vandens, kiek pacientas gali atlaikyti. Periodiškai įpilkite karšto vandens, kol atvyks gydytojai.
3. Patinimus patepkite kažkuo šaltu. Galite naudoti lediniame vandenyje suvilgytą rankšluostį. Į paciento nosį įlašinkite vazokonstrikcinius lašus. Naftizinas, vartojamas nuo slogos, laikomas idealiu pasirinkimu.
4. Atvykus greitosios medicinos pagalbos brigadai, gydytojai pacientui suleis tinkamą antihistamininių vaistų dozę ir nuveš į kliniką. Neturėtumėte atsisakyti hospitalizuoti, net jei jūsų būklė žymiai pagerėjo.
5. Privaloma informuoti gydytojus, kokių priemonių buvo imtasi prieš jiems atvykstant. Jei edemos išsivystymas yra susijęs su konkrečiu įvykiu, tai taip pat reikia paminėti. Ši informacija yra nepaprastai svarbi diagnozuojant ir priimant sprendimus dėl gydymo.

Vaizdo įrašų patarimai, kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai

Nuoširdžiai tikiuosi, kad visą gyvenimą jums nereikės šios informacijos naudoti praktiškai. Jei atsitiks bėda, išlikite ramūs ir užtikrintai elkitės pagal instrukcijas.

Vaistai

Angioninės edemos gydymas apima vaistų vartojimą. Bet kokie kiti metodai yra netinkami. Tai verta prisiminti žmonėms, kurie yra įpratę naudoti liaudies gynimo priemones. Jų naudojimas esant alergijai yra kontraindikuotinas.

Terapija pagrįsta vaistai turi būti padaryta greitai. Net nedidelis delsimas gali sukelti sunkių komplikacijų, gilų sąmonės netekimą ar mirtį.

• Antihistamininiai vaistai . Sumažina organizmo jautrumą alergenui. Jų sąraše yra Suprastinas, Tavegilis ir Difenhidraminas.
• Hormoninės injekcijos . Tik vienas šūvis hormoninis vaistas sumažins patinimą ir pašalins spazmą. Šiuo tikslu naudojamas deksametazonas, hidrokortizonas arba prednizolonas.
• Raumenų relaksantai . Dažnai pasitaiko atvejų, kai Quincke edema sukelia asfiksijos priepuolį. Tada gydytojai specialiu vamzdeliu, kuris palengvina kvėpavimą, intubuoja trachėją. Toliau skiriami raumenų relaksantai Efedrinas arba Adrenalinas.
• Gliukokortikoidai . Hormoniniai vaistai sustabdo daugelį alergijos simptomų ir užkerta kelią anafilaksiniam šokui. Tokie vaistai vartojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra natrio ir kalcio.
• Diuretikai . Pagalbinis gydymas apima diuretikų vartojimą. Jie malšina patinimą, nes pagreitina drėgmės pasišalinimą iš organizmo ir normalizuoja kraujospūdį. Veiksmingiausi diuretikai yra Phytolysin ir Canephron.
• Vitaminų kompleksai . Vitaminų vartojimas yra pagalbinė terapija. Vitaminai padeda išsekusiam organizmui atsigauti po alerginės reakcijos. Įprasta imuninę sistemą stiprinti padedant askorbo rūgštis ir B grupės vitaminai.

Manau, kad dabar aišku, kodėl negalite kovoti su Quincke edema tradiciniais metodais. Jei atsiranda komplikacijų, padėti pacientui namuose tiesiog neįmanoma.

Liaudies gynimo priemonės

Angioedemą reikia gydyti tik vaistais, savigyda rimta liga gali pakenkti.

Klinikinės apraiškos Quincke edema greitai vystosi, kai paūmėjimo metu vartojamos liaudies gynimo priemonės, gali sukelti mirtį. Gydytojai turėtų atlikti gydymą.

Liaudies gynimo priemones leidžiama naudoti po to, kai ataka nurimo. Jie padės išvengti atkryčio. Tačiau net ir tokiu atveju, pasikonsultavus su gydytoju, būtina pasirinkti ir naudoti liaudišką priemonę.

1. Žolelių kolekcija . Paruošimui vienodais kiekiais derinkite alksnio ir erškėtuogių, nemirtingųjų žiedų, styginių ir asiūklių žolelių, aralijos, kiaulpienių, varnalėšų, ugarų ir saldymedžio šaknų. Šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 30 min., atvėsinti, nufiltruoti ir įpilti verdančio vandens, kad susidarytų 200 ml skysčio. Gerti po 0,33 stiklinės tris kartus per dieną po valgio.
2. Dilgėlių antpilas . Norėdami paruošti 10 gramų negyvų dilgėlių, užpilkite 250 ml vandens. Rekomenduojama vartoti po trečdalį valgomojo šaukšto tris kartus per dieną.
3. Efedros infuzija . Du gramai susmulkintų augalų šakų užpilami 250 ml verdančio vandens. Gerkite po 100 mililitrų tris kartus per dieną, nuolat stebėdami kraujospūdį.
4. Datura tinktūra. Šaukštą Datura miltelių užpilkite 150 ml kokybiškos degtinės, palikite savaitę ir gerkite tris kartus per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 15 lašų.

Žmogui, linkusiam į alergiją, namų gynimo priemonė augalinė kilmė gali sukelti individualios netolerancijos vystymąsi. Todėl liaudies gynimo priemones reikia naudoti atsargiai.

Baigdamas pridursiu, kad angioneurozinę edemą įveikę žmonės turi reguliariai stebėti savo sveikatą ir būti atsargiems kontaktuodami su alerginę reakciją sukeliančiais produktais.