Kas yra ūminis rinitas vaikui. Vaikų rinitas - simptomai ir gydymas. Vaikų ligų rūšys

💖 Patinka? Pasidalinkite nuoroda su draugais

Ūminis rinitas yra ūminis uždegimas nosies vidinių paviršių gleivinė su būdingi simptomaiįvairaus sunkumo: išskyros iš nosies, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, ašarojimas ir čiaudulys. Dažniausiai rinitas yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurios savo ruožtu sudaro 70% visų vaikų viršutinių kvėpavimo takų ligų, pradininkas.

Remiantis medicinine statistika, sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus išlieka nuo keturių iki devynių epizodų per metus, o tai yra didžiausias rodiklis ikimokyklinukams.

Be ūminės, rinitas gali būti lėtinis, taip pat skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį.

Ūminio rinito priežastys vaikams iki 2 metų

Rinitas neturi savų sukėlėjų, tačiau savo vaidmenį gali atlikti daugybė kitų virusų ir mikroorganizmų: patogeninės ir oportunistinės bakterijos, kvėpavimo takų adenovirusai, rinovirusai, reovirusai, paragripo virusai ir pandeminiai, sezoniniai ir kt. gripas, taip pat virusų ir bakterijų asociacijos.

Ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti rinitas užkrečiamos ligos vaikams, pvz., tymais, difterija, skarlatina ar raudonuke.

Kai kuriais atvejais rinitas ne visada lydi ligą (sukėlėjas). Pavyzdžiui, jį gali sukelti „žarnyno“ virusai – entero- ar rotavirusai.

Vaiko ūminio rinito priežastis gali būti specifinė infekcinė liga, tokia kaip skleroma ar tuberkuliozė. Tai taip pat apima infekcinius procesus, kuriuos kūdikis gauna gimdymo metu iš motinos, pavyzdžiui, gonorėją ar sifilį.

Dėl įvairių ūminio infekcinio rinito priežasčių yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie infekcinių ligų sukėlėjų aktyvavimo. Tai visų pirma kontaktas su pacientu ir hipotermija.

Be infekcinio vaikų ūminio rinito pobūdžio, galimas ir neinfekcinis ligos vystymosi kelias. Šiuo atveju peršalimo priežastis yra mechaninės ir cheminės kilmės dirginantys veiksniai. Pirmuoju atveju tai gali būti nosies gleivinės trauma ar svetimkūnis, o antra – kaustinės medžiagos, pavyzdžiui, dūmai ar deginimas.

Jei suaugusiems ir vyresniems vaikams infekcinis rinitas yra atskira savarankiška liga, tai naujagimiams, kūdikiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams tai nepastebėta. Mažam vaikui nesugebėjimas pagal poreikį savarankiškai išvalyti nosies ertmę nuo gleivinių sekretų veda į patologiją, kai išskiriama paslaptis nuryjama arba nuteka per gerklę, taip sukeliant šių vietų uždegimą ir dirginimą. Galima sakyti, kad mažiems vaikams rinito eiga yra identiška nazofaringito eigai,

Kitas peršalimo požymis vaikams iki 2 metų yra dažnas uždegiminio proceso plitimas į trachėjos ir gerklų gleivines, todėl, palyginti su vyresniais vaikais, yra didelė komplikacijų tikimybė bronchito forma. vidurinės ausies uždegimas ir net pneumonija.

Būdingi ūminio rinito požymiai jaunesniems vaikams

Išskirtinis ūminio infekcinio rinito bruožas yra netikėta ligos pradžia ir tuo pačiu metu pasireiškiantys abipusiai simptomai. Iš karto atsiranda simptomai: rinorėja (nuolatinės gleivinės išskyros), čiaudulys ar kvėpavimo nepakankamumas per nosį, o kiekvienas iš šių simptomų gali būti pirmaujantis arba visai nebūti.

Priklausomai nuo individualios kūdikio reakcijos ar rinito sukėlėjų tipo, sloga gali lydėti karščiavimo apraiškų. Jei liga praeina be komplikacijų, jos trukmė retai būna ilgesnė nei 7-10 dienų. Jau po 5-os paros uždegimas tampa bakterinio pobūdžio, išskyros iš nosies tirštėja, pakinta jų spalva ir tampa gleivinės, po poros dienų pastebimai pagerėja kvėpavimas, smarkiai sumažėja išskyrų kiekis, galiausiai visiškai pasveikstama.

Ūminio vaikų rinito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis ENT specialisto apžiūra ir surinktais alerginės bei epidemiologinės istorijos duomenimis. Norint atlikti išsamesnę diagnozę, gali prireikti kraujo tyrimo rezultatų, išskiriamo sekreto mikologinės ir mikrobiologinės analizės, jo citomorfologijos. Iš esmės nuodugni analizė reikalinga užsitęsusiam rinito eigai, kai yra jos galimybė. neinfekcinis pobūdis(vazomotorinis ar alerginis).

Diferencinė diagnostika, taip pat atliekama sergant adenoiditu, rinosinusitu (alerginiu ir infekciniu) ir vienašališkai lokalizavus ligą (trauminiu rinitu ar svetimkūniu)

Ūminio rinito gydymas mažiems vaikams

Svarbu, ypač mažiems vaikams, laiku sustabdyti slogos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Kaip ankstesnė liga diagnozuojama ir gydoma, tuo didesnė greitos sėkmės tikimybė.

Egzistuoja šiuolaikinė medicina gydymo metodus hipotetiškai galima skirstyti dviem būdais, viena vertus, į konservatyvius ir chirurgija, kita vertus, į vietinį ir bendrąjį.

Daugiausia dėmesio skirsime konservatyviam gydymui, kaip įdomiausiam bendrai tėvų bendruomenei.

Konservatyvūs vaikų rinito gydymo metodai

Konservatyvūs metodai apima:

  1. Fizinis - grynas oras, vėdinama patalpa, atkuriamoji gimnastika vaikams, pasivaikščiojimai gryname ore, atsisakantys rūkyti tėvai, aštraus kvapo kvepalai ir kambario kvapai.
  2. Fizioterapija – akupunktūra, refleksologija, lazerio terapija, fonoforezė, elektroforezė ir inhaliacijos.
  3. Medikamentai – vaistinių cheminių junginių naudojimas ir lašinimas ant nosies gleivinės, siekiant:

a) sumažinti patinimą

b) patologinio turinio evakavimas iš nosies ertmės

c) patogenų, alergenų ir teršalų pašalinimas

Kadangi atrodo, kad viskas aišku dėl pirmųjų dviejų punktų, mes gyvensime prie trečiojo išsamiau.

Mažų vaikų rinito gydymas vaistais

Šiuo metu yra platus vaistų, skirtų peršalimui gydyti, pasirinkimas – vietiniai antibakteriniai vaistai, mukolitikai, vaistai, kurių pagrindą sudaro komponentai. natūralios kilmės, homeopatiniai preparatai ir kt.

Jaunesniems vaikams šis pasirinkimas siauresnis. Tradiciškai tokio amžiaus vaikai gydomi vietiniais dekongestantais. Kurio trukmė – 3 dienos (iki 5-7 ar daugiau dienų, kaip nurodė gydytojas).

Vietiniai dekongestantai

Vietiniai dekongestantai yra platūs vaistaiįvairių kategorijų, įskaitant selektyvius alfa1-andrenomimetikus ir simpatomimetikus.

Pagal poveikio organizmui principą visos grupės nedaug skiriasi. Jų pagrindinis gydomoji savybė yra alfa adrenerginių receptorių stimuliavimas. Vartojant lokaliai, visi jie mažina nosies gleivinės užgulimą ir patinimą, palengvina kvėpavimą per nosį ir mažina sekrecinių išskyrų kiekį.

Nagrinėjami vaistai skiriasi tik veikimo sunkumo laipsniu, kuris taip pat lemia šalutinių (nepageidaujamų) reiškinių skaičių (dažnį), įskaitant tokį poveikį centrinei nervų sistemai, kaip: miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas, galvos skausmas, dirglumas, apetito praradimas, drebulys ir kt.

Skirtumas tarp selektyvių alfa1-adrenerginių agonistų ir kitų šio tipo vaistų yra tas, kad jie veikia centrinę nervų sistema mažiau ryškūs, jie selektyviai veikia adenoreceptorius.

Atsargiai gydant ūminį vaikų rinitą

Tėvai neturėtų pamiršti, kad vazokonstrikcinis dekongestantų poveikis, su ilgalaikis naudojimas, pakeičiama reaktyvia hiperemija, kuri išreiškiama padidėjusia kraujotaka gleivinėje ir dėl to atsinaujinusia padidėjusia gleivių sekrecija. Taip pat yra nosies gleivinės atrofijos ir blakstienoto epitelio disfunkcijos pavojus. Tokių reiškinių priežastys gali būti ne tik nurodytos vartojimo trukmės viršijimas, bet ir suvartojimo normų pažeidimas, ypač kai kalbama apie trapų mažų vaikų kūną.

Ilgalaikis dekongestantų vartojimas gali prisidėti prie atrofinių procesų vystymosi, alerginės reakcijos ir nosies kraujagyslių parezės. Vartojant nekontroliuojamai, vaisto poveikis vaiko organizmui gali būti toksiškas arba išsivystyti vaistų sukelta sloga.

Preparatai kūdikių ūminiam rinitui gydyti

Naujagimiams ir kūdikiams leistinų vartoti vaistų (vietinių dekongestantų) sąrašas yra labai ribotas. Vienas iš leistinų, sėkmingai naudojamų pediatrijoje, vaistų vaikams kūdikystė yra Otrivin 0,05%. Jis naudojamas sisteminiam gydymui ir rodo daug geresnius rezultatus nei druskos tirpalai.

Tačiau net ir vartojant vaistus, kurie duoda puikių rezultatų gydant ūminį rinitą, kyla sunkumų, jei problemos nesprendžiate kompleksiškai. Ne vaiko įgūdžiai ankstyvas laikotarpis gyvenimo, norint savarankiškai atsikratyti nosies ertmėje susikaupusių gleivių, neįmanoma atsikosėti rykle tekančios paslapties, todėl būtina naudoti specialias gleivių šalinimo ir eliminacinės terapijos priemones.

Šiame kontekste, be paties Otrivin 0,05% vaisto, galima patarti ir Otrivin Baby sistemai. Jį sudaro: nosies aspiratorius su antgalių rinkiniu ir nosies lašai vienkartiniuose buteliukuose. Lašai Otrivin Baby yra skirti nosies drėkinimui, juose yra izotoninio natrio chlorido tirpalo, kuris nedirgina gleivinės ir tinkamas ilgalaikiam naudojimui.

Otrivin Baby Spray sudėtyje yra sterilus jūros vandens tirpalas, kurį galima naudoti nuo vienerių metų. Sergant ūminiu rinitu, kiekvienai šnervei atliekami du ar keturi laistymai.

Gleivėms pašalinti naudojamas Otrivin Baby nosies aspiratorius. Jo dizaino ypatybės – vizualiai valdomas, efektyvus nosies ertmės valymas. Keičiamų antgalių rinkinys su filtrais, kurie neleidžia infekcijai persikelti ir gleivių refliukso atgal.

Pasak tėvų, kurie naudojo Otrivin Baby kompleksą: 92% buvo patenkinti jo veikimu, 86% pripažino kompleksą veiksmingesniu už kitus panašius prietaisus, o 78% pažymėjo jo naudojimo paprastumą.

Apibendrinant norėčiau atkreipti dėmesį į keletą dalykų:

  1. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo geresnis bus gydymo efektyvumas.
  2. Labai svarbu teisingai diagnozuoti specialistą. maži vaikai negali išreikšti simptomų
  3. Sloga vaikui iki metų

    Snarglys kūdikyje

    Kūdikio temperatūra

Kūdikiams ypač sunku ištverti slogą, nes pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį yra vienas iš ligos požymių, neleidžiantis vaikui ramiai valgyti ir miegoti. Dažni rinito epizodai ir lėtinė jos eiga kūdikiams dažnai komplikuojasi, o vyresniems – sinusitu.

3 pagrindinės vaikų rinito priežastys

Vaikų rinito priežastys yra gana įvairios. Vaikų rinitas gali būti kokios nors infekcijos, pavyzdžiui, gripo, požymis arba savarankiška liga.

Tarp daugelio rinito priežasčių galima išskirti 3 dažniausiai pasitaikančias:

  1. virusai,
  2. bakterijos,
  3. Alergija.

Virusai yra pagrindinė ūminio rinito priežastis. Tarp jų rinitą dažniausiai sukelia gripo virusai, adenovirusai, rinovirusai, enterovirusai.

Bakterinio rinito sukėlėjas daugiausia yra kokosų mikroflora. Ligos priežastis gali būti: streptokokai, stafilokokai, meningokokai. Tai dažniausi bakterinio rinito kaltininkai.

Alergija yra pagrindinė šiuolaikinių vaikų lėtinio rinito priežastis. Etiologiniu veiksniu tapęs alergenas gali būti bet kas, bet dažniausiai tai, ko vaikas gali įkvėpti kartu su oru: dulkių dalelės, žiedadulkės, vilna ir kitos gyvūnų išskyros.

Dažnai rinitas vaikams, daugiausia jaunesniame amžiuje, išsivysto pašaliniams daiktams patekus į nosį. Žaisdami vaikai gali įdėti bet ką mažas objektas, kuri, ilgai būnant nosies ertmėje, gali sukelti slogą.

Nepaisant daugybės priežasčių, apsauginės nosies gleivinės savybės vaidina svarbų vaidmenį jos vystymuisi, o tai pažeidžiant padidėja rinito atsiradimo rizika.

Veiksniai, mažinantys apsaugines gleivinės savybes:

  1. Hipotermija, taip pat staigūs temperatūros svyravimai;
  2. Užterštas chemikalai arba dulkėtas oras;
  3. per sausas oras;
  4. Dirginantis, aštrus kvapas;
  5. Ilgalaikiai vazokonstrikciniai lašai.

Vaikų rinito tipai

Pagal gleivinės eigą ir kaitą rinitas dažniausiai skirstomas į ūminę ir lėtinę.

Lėtinis rinitas skirstomas į šias formas:

  1. Paprastas kataras.
  2. Hipertrofinis. Ši forma skirstoma į kraujagyslinę, pluoštinę, edeminę, polipozę ir mišrią. O pagal paplitimo laipsnį – ribotas ir difuzinis.
  3. Atrofinis, kuris skirstomas į paprastą ir bjaurų (ozena).
  4. alergiškas.
  5. Vasomotorinis.

Kaip ūminis rinitas pasireiškia vaikams?

Liga visada pažeidžia abi nosies puses. Ūminio rinito išsivystymą lydi negalavimas, čiaudulys, pablogėja uoslė, nosies užgulimas. Gleivinės paburkimas apsunkina kvėpavimą per nosį, atsiranda užgulimas, galvos skausmas, ašarojimas, pablogėja klausa. Gerklės gale tekančios gleivės išprovokuoja įkyrų kosulį.

Yra trys ūminio rinito gleivinės uždegimo vystymosi etapai:

  1. Dirginimas.

Šis etapas pasireiškia sausumu ir niežuliu. Vaikui niežti nosį. Tai pirmieji rinito požymiai. Tada susidaro spūstys. Pirmasis etapas trunka nuo kelių valandų iki paros.

  1. Serozinių (vandeninių) išskyrų stadija.

Sveikos nosies gleivinė nuolat išskiria nedidelį kiekį gleivių. Jo sluoksnis keičiamas kas 10-20 minučių, pašalinant į nosį patekusias dulkių daleles. Esant uždegimui, daug kartų padidėja gleivių sekrecija, kuri pasireiškia rinorėja, jos tiesiogine prasme teka iš nosies. Tekančios gleivės ir nuolatinis nosies trynimas sukelia dirginimą, ji atrodo raudona ir patinusi. Be to, atsiranda srautas iš nosies stiprus patinimas gleivinė ir yra smarkiai sutrikusi nosies kvėpavimas. Vaikas dažnai čiaudi, bėga snargliai, ašaros, o nosis visiškai nekvėpuoja. Dėl to sumažėja apetitas, sutrinka miegas. Šis etapas trunka 1-2 dienas. Gausios skystos išskyros greitai sutirštėja ir prasideda trečioji slogos stadija.

  1. Gleivinių pūlingų išskyrų stadija.

Šiame etape nutekėjimas iš nosies nutrūksta, atsiranda tirštos, gelsvos išskyros – sergant virusiniu uždegimu, o pūlingos – su bakteriniu uždegimu. Nosis vėl pradeda kvėpuoti ir užuosti, pamažu atsistato nosies kvėpavimas, gerėja sveikatos būklė.

Vidutiniškai visos trys nekomplikuotos eigos slogos stadijos praeina per septynias dienas, o po savaitės vaikas pasveiksta.

Ūminio rinito ypatumai kūdikiams

Kūdikiams ūminis rinitas yra rimta liga, dažnai lydima komplikacijų. Be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė rinito eiga. Taip yra dėl kūdikių nosies struktūros ypatumų. Kūdikių nosies kriauklės yra gerai išsivysčiusios, o nosies ertmė yra nedidelė, todėl jų nosies takai yra siauri ir net nedidelis gleivinės paburkimas gali apsunkinti ar nebeįmanyti kvėpuoti per nosį.

Pagrindinis kvėpavimo per nosį sunkumo požymis yra dažnas čiulpimo ir kvėpavimo per burną pertraukimas. Negalėjimas kvėpuoti per nosį priverčia kūdikį nustoti čiulpti arba jis apskritai atsisako imti krūtį ar buteliuką. Jis yra priverstas kvėpuoti per burną, o kūdikio burna yra nuolat atvira. Vaikas išlieka alkanas, todėl tampa neramus, prastai miega, krenta svoris. Kvėpuodamas per burną, kūdikis ryja orą ir atsiranda vidurių pūtimas (dujos), didėja nerimas, gali atsirasti vėmimas, laisvos išmatos, pablogėja bendra kūdikio būklė.

Tuo atveju, kai nosies takai yra labai susiaurėję, kad būtų lengviau kvėpuoti, kūdikis atsuka galvą atgal, o tai sukelia įtampą dideliame šriftuke ir gali atsirasti.

Kūdikiams uždegimas neapsiriboja nosies ertme ir pereina į gerklę, todėl dažniausiai lydi ūminis rinitas.

Ypatinga choanų struktūra (nosies skylės, jungiančios nosies ertmę su rykle) neleidžia gleivėms nusileisti į nosiaryklę. Jis kaupiasi nosies ertmėje, jos užpakalinėse dalyse. Šis reiškinys vadinamas nugaros sloga, kuri pasireiškia kūdikiams. Tuo pačiu metu gleivės teka juostelėmis palei užpakalinę ryklės sienelę, kuri aiškiai matoma tyrimo metu.

Dažnos kūdikių rinito komplikacijos yra: otitas, tracheobronchitas, dakriocistitas.

Vyresniems vaikams ūminio rinito eiga nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Ūminis rinitas, kaip infekcinės ligos simptomas, turi savo ypatybes, būdingas šiai infekcijai.

Lėtinio rinito eiga ir požymiai vaikui

Lėtinis rinitas sukelia nuolatinius gleivinės pokyčius. Užsitęsusi rinito eiga sukelia nosies gleivinės hipertrofiją (per didelį augimą) arba atrofiją (retėjimą, sumažėjimą).

Paprasta katarinė forma labai panašus į ūminį rinitą, tačiau vyksta lėčiau ir pasireiškia ne tokie ryškūs simptomai. Vaiką trikdo nepaliaujamos gleivinės išskyros ir kintamos vienos ar kitos nosies pusės užgulimas. Kai vaikas guli, sustiprėja spūstys, todėl vaikai dažnai miega pramerkę burną. Atsiradęs gerklės sausumas, kartu su gleivių nutekėjimu į nosiaryklę, išprovokuoja sauso, įkyraus kosulio atsiradimą. Šiai rinito formai būdingas pagerėjimas pavasarį ir vasarą, kai šilta. Šiuo metu slogos apraiškos atslūgsta ir vaikas jaučiasi gerai, tačiau rudenį, su pirmaisiais šaltais orais, viskas kartojasi, o ligos požymiai sustiprėja.

Hipertrofinė forma būdingas sunkus kvėpavimas per nosį. Vaikas nuolat nekvėpuoja nosies, dėl to jam skauda galvą, sutrinka miegas. Vaikas blogai skiria arba visai neužuodžia, kalba per nosį (nosį), susilpnėja klausa, tampa abejingas, greitai pavargsta. Rezultatas – nesėkmės mokykloje.

Vasomotorinė forma, kaip taisyklė, debiutuoja 6 - 7 metų amžiaus. Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams ši rinito forma yra labai reta.

Pagrindiniai šios formos požymiai yra kvėpavimo per nosį periodai, lydimi gausių sekretų ir nuolatinio čiaudėjimo. Per šį laikotarpį atsiranda akių (junginės) ir veido gleivinės paraudimas, ašarojimas, prakaitavimas, taip pat odos deginimo, tirpimo, dilgčiojimo ir šliaužiojimo pojūtis, vadinamas bendruoju terminu – parestezija. Yra aiškus ryšys tarp slogos priepuolių su nervine įtampa ir dirgiklių, pavyzdžiui, kontrolės, skandalo šeimoje ar staigios peršalimo.

alerginė forma gali pasireikšti absoliučiai bet kokio amžiaus vaikui ir retai būna izoliuotas. Paprastai jis derinamas su alerginiu dermatitu ir kitomis alergijos apraiškomis.

Sergant alergine vaiko forma, trikdo stiprus nosies niežėjimas, čiaudėjimo priepuoliai, veido patinimas ir paraudimas, tekėjimas iš nosies, ašarojančios akys.

atrofinė forma esant rinitui vaikystė yra retas atvejis. Viena iš atrofinės formos atmainų šmirinėja sloga arba ozena pasireiškia paaugliams, o mergaitėms 2-3 kartus dažniau.

Ozena pasireiškia gleivinės plonėjimu ir sausumu, kuris yra padengtas išdžiūvusių storų, pūlingų išskyrų pluta. Dėl šių plutų nuo pacientų sklinda labai nemalonus, atstumiantis kvapas, kurio pacientai nejaučia, neturi uoslės. Bendraamžiai vengia bendrauti su ligoniu, jis jaučiasi itin prislėgtas. Jei atrofija užfiksuoja nosies kaulus, atsiranda deformacija (kreivumas), o nosis savo forma primena anties snapą.

Kaip nustatoma diagnozė?

Apklausęs tėvus ir vaiką, nustatęs nusiskundimus, pediatras apžiūri nosies ertmę ir ryklę (rinoskopija ir faringoskopija). Tada, remdamasis gautais duomenimis, jis nustato diagnozę. Vaikų gydytojas dažniausiai diagnozuoja ūminį rinitą, o jei yra komplikacijų ar įtarimų lėtinis rinitas Vaikas siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai. Vaikai su alergologu-imunologu.

Prireikus diagnozei patikslinti gali būti skiriami laboratoriniai (iš nosies paimto tepinėlio sėjimas į pilvą) ir instrumentiniai () tyrimo metodai.

Vaikų rinito gydymo principai

  1. Vaikus, kurie sloga ilgiau nei savaitę, ir kūdikius nuo pirmos ligos dienos, turi apžiūrėti pediatras. Vaikų rinito, ypač ūminės, gydymą daugeliu atvejų atlieka pediatras, kuris prireikus pajungia kitų specialybių gydytojus.
  2. Kūdikiams skirtus vaistus į nosį lašų, ​​tepalų ir purškalų pavidalu galima suleisti tik gydytojo nurodymu.
  3. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina išvalyti nosies ertmę nuo gleivių ir plutos. Kūdikiams lašinkite kelis lašus fiziologinio tirpalo (Salin, fiziologinio tirpalo), o tada išsiurbkite gleives gumine skardine arba specialiu aspiratoriumi. Gleives ir pluteles galite pašalinti iš vatos susuktu žvyneliu, sukamaisiais judesiais įvesdami jį į nosies ertmę (kiekvienai šnervei naudokite atskirą žvynelį).

Vyresniems vaikams nosį skalauti fiziologiniu tirpalu, jei vaikas moka, galima tiesiog išsipūsti nosį.

  1. Pagal indikacijas skiriamas kompleksinis gydymas, kai rinitas yra bet kokios infekcijos požymis ir priklauso nuo jos rūšies.
  2. Vaikams, sergantiems ūminiu rinitu, skiriamas daugiausia simptominis gydymas, kuriuo siekiama atkurti nosies kvėpavimą. Šiuo tikslu skiriami vazokonstrikciniai, antiseptiniai ir antivirusiniai vaistai.

Kraujagysles sutraukiančių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas, nes ilgai vartojant suardoma nosies gleivinė, joje lieka negrįžtamų pakitimų. Vaikai gali vartoti tik tuos vaistus, kurie skirti vaikams. Koncentracija veikliosios medžiagos jie yra daug žemesni, o poveikis švelnesnis, ypač gležnai ir plonai vaikų nosies gleivinei.

Teigiamą efektą duoda refleksinės (blaškymosi) terapijos taikymas. Tai karštos pėdų vonios, sausi garstyčių milteliai kojinėje. Refleksinės terapijos naudojimas yra draudžiamas, jei padidėja temperatūra.

Iš fizioterapinių metodų vaikams skiriami KUF ir UHF.

  1. Gydant lėtinę slogą, svarbiausia yra nustatyti ir pašalinti slogos priežastį.

Lėtinių rinito formų gydymo taktiką nustato LOR gydytojas, o vaikų alerginę slogą gydo gydytojas alergologas-imunologas.

Visų slogų profilaktika – tai savalaikis nosies, taip pat nosiaryklės ligų gydymas; sistemingas grūdinimas; veiksnių, mažinančių apsaugines nosies gleivinės savybes, poveikio pašalinimas; atkuriamųjų ir apsauginių priemonių naudojimas padidėjusio sergamumo laikotarpiu.

Visi žino bendrus slogos simptomus: galvos skausmą, išskyros iš nosies, nosies užgulimą. Taip pat žinoma, kad tai nosies uždegimas, kuris dažnai pasireiškia visą gyvenimą, ypač vaikams. Tačiau kokios yra paprasto, iš pirmo žvilgsnio atrodančio, nosies užgulimo ir su tuo susijusio kvėpavimo pasunkėjimo pasekmės.

Rinitas yra infekcija, pažeidžianti nosies ertmės gleivinę ir sukelianti jos funkcijų pažeidimą. Yra ir savarankiška liga, ir kitų į organizmą prasiskverbiančių infekcijų fone, pavyzdžiui: difterija, gripas, tymai, gonorėja, ŽIV infekcija.

Rinito priežastys

Juos galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas:
  1. Vietinio imuniteto pažeidimas. Čia būtina atkreipti dėmesį į kai kuriuos fiziologinės savybės nosies ertmės struktūros, kurios aktyviai dalyvauja apsaugant nuo dulkių ir kitų smulkių dalelių, pernešančių su savimi bakterijas ir virusus, prasiskverbimo.
  • Nosies gleivinės epitelis yra padengtas mažytėmis blakstienėlėmis, kurios nuolat juda ir išstumia iš nosies ertmės pašalines daleles.
  • Gleivinėje nuolat yra apsauginių baltymų, vadinamų A klasės imunoglobulinais, kurie aktyviai kovoja su prasiskverbiančia infekcija. Sumažėjus vietinių apsauginių jėgų aktyvumui, iš karto gali suaktyvėti mikroorganizmai, kurie buvo ramybės būsenoje ir iki tol nepakenkė.
  1. Išoriniai žalingi veiksniai.Šie veiksniai mažina nosies gleivinės apsauginių mechanizmų efektyvumą, dėl to išsivysto uždegiminė reakcija, kuri sukelia nosies gleivinės susirgimą. Šie veiksniai apima:
  • Vietinio ir bendro vėsinimo įtaka žmogaus organizmui. Dėl to sumažėja organizmo atsparumas apsaugai nuo mikrobų.
  • Svarbų vaidmenį atlieka nosies traumos, įvairūs svetimkūniai nosies ertmėje (dažniau – mažiems vaikams), kurie savo buvimu ilgą laiką dirgina gleivinę. Chirurginės intervencijos taip pat laikomos trauminiu veiksniu, padidinančiu uždegiminės reakcijos riziką.
  • Pramoniniai žalingi veiksniai. Ilgą laiką būnant patalpoje, užpildytoje dulkėmis, kenksmingomis toksinėmis ir kitomis cheminėmis atliekomis, bus sudirginta gleivinė ir padidės įvairių patologinių veiksnių suvokimas.
  • alerginis veiksnys. Alerginį rinitą gali sukelti namų dulkės, kailiai, gėlių žiedadulkės, tuopos pūkai ir daugelis kitų smulkių dalelių, kurios mus supa.

Ūminio rinito simptomai

Vystydamasis ūminis rinitas pereina kelis iš eilės etapus. Kiekvienas etapas turi savo ypatybes, leidžiančias nustatyti, kuriame ligos vystymosi etape yra.

Pirmas lygmuo pasižymi tuo, kad mikrobai prasiskverbė tik į nosies ertmę ir dirgina gleivinę. Tokiu atveju atsiranda šie būdingi simptomai:

  • Sausumo pojūtis nosyje
  • kutenimo, deginimo pojūtis nosies ertmėje
Dažni simptomai yra šie:
  • Galvos skausmas, kuris gali palaipsniui didėti.
  • Kai kuriais atvejais kūno temperatūra šiek tiek pakyla iki 37,5 laipsnių.
Pirmojo etapo trukmė trunka vos kelias valandas, o kartais – vieną ar dvi dienas, po to simptomai pasikeičia ir liga pereina į kitą vystymosi stadiją.

Antrasis etapas prasideda nuo to momento, kai iš nosies pradeda tekėti daug gleivių, skystos konsistencijos. Šiame etape ligos simptomai didėja. Būdinga tai, kad išnyksta sausumo ir deginimo nosies ertmėje simptomai. Tačiau atsiranda nosies užgulimas, tampa sunku kvėpuoti. Pacientai gali pastebėti sumažėjusį jautrumą kvapams.

Dėl to, kad nosies ertmė mažais praėjimais susisiekia su paviršutiniškai esančia akies gleivine – jungine, į ją gali plisti ir uždegimas. Šiuo atveju jie kalba apie kombinuotą konjunktyvitą (junginės uždegimą). Yra ašarojimas.

Trečias etapas neatsiejamai susiję su reakcija Imuninė sistema ant kenksmingų mikroorganizmų, patekusių į nosį. Paprastai šis etapas prasideda praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios. Negalima su niekuo supainioti, nes šiuo laikotarpiu iš nosies pradeda ryškėti gleivinės pūlingos, tirštos konsistencijos, dažnai ir nemalonaus kvapo turinys. Pūliai taip pat gali būti gelsvai žalios spalvos.

Pūlingas, nemalonaus kvapo turinys atsiranda dėl to, kad į nosies gleivinę prasiskverbia apsauginės ląstelės (fagocitai, neutrofilai), kurios kartu sukelia uždegiminį procesą su aplinkinių audinių patinimu, taip pat „suryja ir virškina“ įsiveržusias bakterijas. nosis. Esant per daug sugautų patogeninių bakterijų, fagocitai perpildo ir sprogsta per daug, kartu išeina apdorotos nužudytos bakterijos - tai yra pūliai.

Po kelių dienų visi minėti simptomai palaipsniui nyksta, o uždegiminis procesas artėja prie pabaigos. Tobulinimas: kvėpavimo funkcija nosis ir bendra paciento būklė. Uždegiminių reiškinių trukmė skiriasi priklausomai nuo organizmo atsparumo priešintis vidinių ir išorinių žalingų veiksnių įtakai.

Taip atsitinka fiziškai sveikas žmogus, vedantis aktyvų gyvenimo būdą, atliekant fizines ir grūdinimosi procedūras, rinitas pasireiškia lengva forma ir trunka tik 2-3 dienas. Arba, priešingai, sumažėjus organizmo apsaugai, liga progresuoja daug sunkiau, pasireiškia sunkiais intoksikacijos simptomais (galvos, raumenų skausmais, staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 38–39 laipsnių) ir tęsiasi. ne 2-3 dienas, o daug ilgiau, pasiekdamas kartais iki 3-4 savaites, ir net perėjimą į lėtinė forma ligų.

Šie simptomai ir uždegiminio proceso etapai sergant ūminiu rinitu yra klasikiniai ir daugeliu specifinės kilmės rinito atvejų yra vienodi.


Ūminis rinitas vaikams


Rinitas vaikystėje, ypač vaiko gyvenimo pradžioje, yra daug sunkesnis nei suaugusiųjų. Labai dažnai uždegiminis procesas gali persikelti į gretimas sritis, pavyzdžiui, vidurinę ausį, ryklę ar gerklas. Šią aplinkybę palengvina anatominės ir kai kurios kitos vaikystės nosies ertmės sandaros ypatybės. Jie apima:
  1. Vietinio imuniteto silpnumas ir neišsivystymas, pasireiškiantis nepakankama A klasės imunoglobulinų gamyba gleivinėje.
  2. Dėl nosies takų siaurumo sunku patekti į vaistus ir nepakankamai ištuštinti pūlingos masės.
  3. Adenoidinių auglių buvimas. Ant galinės ryklės sienelės prie išėjimo iš nosies ertmės yra limfoidinis audinys, vadinamas adenoidais. Adenoidai atlieka apsaugines funkcijas ir neleidžia infekcijai prasiskverbti į organizmą. Tačiau ankstyvoje vaikystėje jie yra per dideli ir labai jautrūs bet kokiam dirginančiam veiksniui, todėl uždegiminiai procesai atsiranda su komplikacijomis, susijusiomis su nosies ertmės spindžio užsikimšimu ir pasunkėjusiu kvėpavimu.
  4. Platus ir trumpas ilgis klausos vamzdeliai jungianti viršutinę ryklės dalį su vidurinės ausies ertme. Ši aplinkybė yra ausies infekcijos priežastis ir prisideda prie uždegimo joje - vidurinės ausies uždegimo.
Be to, naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai serga ne tik sloga, nes infekcijai patekus į nosies ertmę iš karto užsidega ir nosis, ir ryklė. Liga vadinama rinofaringitu. Liga lydi rimtų bendros sveikatos būklės sutrikimų. Dažni simptomai bus tokie:
  • Aukšta kūno temperatūra – 38-39 laipsniai
  • Atsisakymas kūdikis nuo maitinimo krūtimi. Kadangi yra nosies užgulimas, vaikai kvėpuoja tik per burną, o čiulpdami burna dalyvauja tik čiulpimo veiksme.
  • Vaikai praranda apetitą, krenta svorį, prastai miega naktimis.
  • Dėl dietos pažeidimo atsiranda vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), viduriavimas ir net vėmimas.

difterinis rinitas

Difterija yra liga, kurią sukelia difterijos bacila. Paveikia gerklas ir ryklę, taip pat balso stygos. Difterija dažniausiai serga vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo difterijos bacilų. Specifinė, kad sergant difterija šiose vietose, taip pat ir ant nosies ertmės gleivinės susidaro labai prigludusios apnašos. Visa tai apsunkina kvėpavimą per nosį. Plėveles labai sunku atskirti, o kai tai pavyksta, susidaro nedidelės žaizdelės, kurios ilgai negyja ir iš kurių išsiskiria kruvinos gleivės.

Sergant difterija dažnai pažeidžiama širdis, todėl vaikai skundžiasi skausmu šioje srityje. Kartu su vietiniais specifiniais pakitimais didelę reikšmę ligonio būklei turi ir bendros intoksikacijos simptomai, kurie išsivysto difterijos toksinams patekus į kraują. Vaiko būklė gali būti labai sunki ir jam reikia skubios medicininės pagalbos.

Rinitas su skarlatina

skarlatina- infekcinė ir uždegiminė gomurinių tonzilių liga, kurios metu procesas gali išplisti į nosiaryklę ir nosies ertmės gleivinę. Sukelia bakterijos, vadinamos streptokokais. Skiriamieji bruožai rinitas su skarlatina yra tai, kad yra:
  • Sunkus apsinuodijimas, pasireiškė aukštos temperatūros kūno, šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas ir galvos skausmas
  • Padidėję gretimi limfmazgiai, kurie yra judrūs ir skausmingi palpuojant. Tai apima submandibulinį, priekinį ir užpakalinį gimdos kaklelio, paausinius Limfmazgiai.
  • Būdingas požymis yra nedidelis taškinis bėrimas ant kūno odos 3–4 dieną nuo ligos pradžios. Bėrimas plinta visame kūne, išskyrus vieną vietą. Ši vieta yra nasolabialinio trikampio srityje, kur oda pleiskanoja ir išlieka įprastos spalvos.
  • Ryškiai raudonas liežuvis, panašus į avietinį (raudoninis liežuvis).
Skarlatininis rinitas yra retas dėl plačiai naudojamų antibiotikų, skirtų viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ir ryklės uždegiminiams procesams gydyti.

Rinitas su tymais

Sloga su tymais arba dar kitaip vadinama tymais yra gana dažna mažiems vaikams, užsikrėtusiems tymų virusu. Tymų sloga iš dalies yra panaši į nosies gleivinės uždegimą, atsirandantį organizme vykstant alerginiams procesams. Vaikas pradeda čiaudėti, atsiranda ašarojimas, akių junginės uždegimas. Nosies ir akių gleivinė ryškiai raudona, patinusi.

Išskirtinis rinito su tymais požymis yra nedidelio taškinio bėrimo atsiradimas vidiniame skruostų paviršiuje, nosies ertmėje, ant lūpų. Bėrimas atrodo kaip mažos dėmės, aplink kurias susidaro baltas diržas.

Be kitų dalykų, ligą lydi bendros vaiko būklės pažeidimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kiti aktyvaus uždegiminio proceso simptomai.

Ūminė coryza su gripu

Gripas yra virusinė liga, todėl, kaip ir bet kuris virusas, pažeidžia ląstelių membranas, jas ardo ir pažeidžia jų apsaugines savybes. Todėl visada yra galimybė prisitvirtinti kitų patogeninių bakterijų.

Pažeidus kraujagyslių sienelės ląstelių membranas, kraujo elementai išsiskiria į išorę, todėl atsiranda toks simptomas kaip kraujavimas iš nosies, kaip vienas iš simptomų, rodančių, kad slogą sukelia gripo virusas.

Gripo virusas prasiskverbia ne tik į nosies gleivinę. Gripo virusas per kraują plinta visame kūne. Tai paaiškina daugybę įvairių gripo rinito simptomų.

Visų pirma, reikėtų išskirti šiuos vietinius simptomus:

  • Galvos skausmas
  • Rinorėja – labai dažnos ir gausios išskyros iš nosies, kurios savo prigimtimi yra gleivinės. Jei po kelių dienų gleivės pasikeičia į pūlingos išskyros, tada šis faktas rodo, kad antraeilis bakterinė infekcija.
  • Trišakio nervo pažeidimas - gripo viruso įsiskverbimas į trišakio nervo skaidulas sukelia jo uždegimą, kuris vadinamas trišakio nervo neuralgija. Pacientai jaučia skausmą dešinėje arba kairėje veido pusėje arba abiejose pusėse. Trišakis nervas neša skausmo receptorius į kramtomuosius raumenis, į laikinąją ir priekinę galvos dalis.
Dažni simptomai yra šie:
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.
  • Skausmas ir skausmai raumenyse.
  • Padidėjęs prakaitavimas ir šaltkrėtis.
  • Viduriavimas ir galbūt pykinimas. Atsiranda sunkiais atvejais, esant stipriam kūno apsinuodijimui, sutrinka darbas virškinimo trakto.
Gripas yra labai rimta infekcija, sukelianti daugybę komplikacijų. Kalbant apie gripo rinitą, komplikacijos gali būti uždegiminio proceso išplitimas į sinusus ir vidurinę ausį. Todėl nepaisant gydytojo patarimo dėl paciento priežiūros šiuo laikotarpiu ir leidžiant ligai eiti savo eiga, dažnai susilpnėja organizmo apsauga ir atsiranda lėtinis procesas nosies ertmėje.

Ūminio rinito diagnozė



Ūminio rinito diagnozė nesukelia didelių sunkumų ir apima paciento paklausimą apie jo nusiskundimus, kiek laiko praėjo nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Jei atidžiai sekate ligos simptomų grandinę su jų atsiradimo tvarka, galite lengvai nustatyti, kokiame vystymosi etape yra uždegiminis procesas nosies ertmėje.

Galutinė diagnozė nustatoma po specialaus otolaringologo (ENT gydytojo) tyrimo. Gydytojas nosies ertmę apžiūri specialiu prietaisu, vadinamu šviesos reflektoriumi, kuris atspindi šviesą iš lemputės ir nukreipia ją į tiriamą nosies ertmę.

Sergant rinitu ankstyvoje vystymosi stadijoje, dažniausiai pastebimas gleivinės paraudimas ir patinimas. Ateityje pasirodys pūlingos išskyros.

Virusinės kilmės rinito diagnozė iš esmės skiriasi nuo uždegimo, kurį sukelia patogeninės bakterijos.

  • Sergant gripo virusų, tymų, kokliušo, adenovirusų ir kitų rūšių virusų sukelta sloga, pūlingos išskyros iš nosies ertmės niekada nepasitaiko.
  • Sergant virusiniu rinitu, visada būna gausių gleivinių išskyrų. Žodžiu, „snargliai teka kaip upė be paliovos“. Pacientas yra priverstas nuolat vaikščioti su nosine ar higieninėmis servetėlėmis.
Bakterinės infekcijos sukelto rinito diagnozė charakterizuojamas:
  • Didelis bendros paciento būklės pažeidimas. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 38-39 laipsnius, o tai beveik niekada nepasitaiko sergant virusiniu rinitu.
  • Yra nosies užgulimas, kuris trukdo kvėpuoti per nosį.
  • Išskyros iš nosies praėjus tam tikram laikui nuo ligos pradžios įgauna gleivinės pobūdį, iki pūlingo turinio, turinčio nemalonų kvapą ir geltonai žalią spalvą.
Toks skirstymas gali būti sąlyginis, jei ligonis gyvena nešvarioje, dulkėtoje patalpoje, nesilaiko elementarių asmens higienos taisyklių, o svarbiausia – aplinkiniai serga kokia nors ūmia infekcine liga, perduodama oro lašeliniu būdu.
Tai reiškia, kad jei žmogus užsikrečia, pavyzdžiui, gripo virusu, po kelių dienų gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

Ūminio rinito gydymas

Ūminis nekomplikuotas rinitas gydomas namuose. Gydymas atliekamas priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos.

Gydant ūminį rinitą, naudojami ir simptominiai vaistai, ir specialūs vaistai, mažinantys uždegimą nosies ertmėje. Esant bakterinėms infekcijoms, pateisinamas antiseptinių priemonių naudojimas, kurių pagalba nuplaunama ir išvaloma nosies ertmės gleivinė.

Pirmosios rinito eigos stadijos gydymas remiantis naudojimu:

  • Karštos pėdų vonios 10-15 minučių
  • Garstyčių tinko uždėjimas ant pado srities arba ant blauzdos raumenys
  • Gerti karštą arbatą su avietėmis ar citrinos skiltele
KAM vaistaiŠiame etape naudojami:
  • Antiseptikai, vietinis veikimas. Rekomenduojama 2 kartus per dieną į nosį lašinti 3-5% protargolio tirpalo.
  • Antialerginiai vaistai - diazolino, tavegilio arba loratadino dražė tablečių pavidalu. Šios lėšos daugiausia vartojamos esant alerginei slogai. Dozė nustatoma atsižvelgiant į čiaudulio, ašarojimo ir išskyrų iš nosies sunkumą.
  • Vietinį imunitetą didinančios priemonės – lašai su interferono arba lizocimo tirpalu.
  • Galvos skausmui malšinti naudojami analgetikai – analginas, solpadeinas, tylenolis. Vaikams rekomenduojama vartoti 250 mg. Suaugusiesiems - 500 mg. Kai atsiranda galvos skausmas.
Antrosios ir trečiosios ūminio rinito stadijų gydymasšiek tiek skiriasi nuo pradinės apraiškos liga. Ligos aukštumo stadijoje sustiprėja nosies uždegiminiai procesai, atsiranda pūlingų išskyrų dėl padidėjusio patogeninių bakterijų aktyvumo ir imuninės sistemos kovos su jomis. Atsižvelgiant į tai, ypač sunkiais ligos eigos atvejais, kartu su simptominiu gydymu, skiriami plataus spektro antibiotikai ir įvairūs antimikrobiniai vaistai. Šie vaistai geriami tablečių, kapsulių pavidalu arba nuplaunami nosies ertmėje.
  1. Ūminiam rinitui gydyti naudojami antibiotikai:
  2. Amoksicilinas- plataus veikimo spektro antibiotikas, tiekiamas tabletėmis po 500 mg. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 500 mg. 3 kartus per dieną, 5-7 dienas.
  3. Bioparoksas- vietinio veikimo antibakterinis vaistas. Gaminamas aerozolio pavidalu buteliukuose. Skiriama 1 įkvėpimui kiekvienoje šnervėje kas keturias valandas.
Siekiant sumažinti nosies užgulimo simptomus, į nosį lašinami vietiniai preparatai, susiaurina kraujagysles ir taip palengvina spazmus bei gleivinės patinimą. Dėl to pagerėja nosies kvėpavimas, pacientas jaučiasi daug geriau. Šie vaistai apima:
  • Naftizinas- vazokonstriktorius. Vaikams naudojamas 0,05% tirpalas, suaugusiems 0,1% tirpalas lašinamas po kelis lašus kas 4-6 valandas.
  • Ksilometazolinas- taip pat vazokonstriktorius vaistas. Vaikams skiriami nosies lašai 0,05% tirpalo pavidalu 2 kartus per dieną. Suaugusiesiems lašinimo dažnis yra toks pat, vienintelis dalykas, dėl kurio vaisto koncentracija padidėja iki 0,1%.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nosies lašus reikia vartoti ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Nes gali būti įvairių šalutiniai poveikiai susiję su uoslės ir nosies valymo funkcijos pažeidimu juos vartojant. Jei jaučiamas deginimo pojūtis, vietinis dirginimas ir nosies sausumas, rekomenduojama nutraukti šių vaistų vartojimą.

Sinupret yra kombinuotas augalinis preparatas.

Rekomenduojama vartoti siekiant pagerinti gleivių ar pūlių nutekėjimą iš nosies ertmės. Jis pasižymi tokiomis savybėmis kaip vietinio imuniteto didinimas, padidina gleivių išsiskyrimą iš gleivinės gaurelių ir taip prisideda prie greito atsigavimo.

Kūdikių rinito gydymas

Yra keletas ypatumų gydant ir prižiūrint kūdikius, sergančius ūminiu rinitu.
  • Pirma, nosies užgulimas sutrikdo normalų kūdikio kvėpavimą ir žindymą. Todėl periodiškai būtina valyti nosies takus nuo ten įstrigusių gleivių. Ši procedūra atliekama naudojant siurbimo kasetę, prieš pat maitinimą.
  • Jei gleivės išdžiūsta ir nosies ertmėje susidaro pluta, jos atsargiai pašalinamos. vatos tamponu iš anksto sudrėkintas steriliame saulėgrąžų aliejaus arba vazelino tirpale. Pluta pamažu minkštėja ir lengvai pašalinama iš nosies.
  • Jei po minėtų procedūrų kvėpavimas per nosį neatsistato, į nosį lašinami 0,05% ksilometazolino (galazolino) tirpalo lašai.
  • Laikotarpiu tarp šėrimų lašinama į nosį antimikrobinis vaistas 2% protargolio tirpalas, kuris taip pat turi sutraukiantį poveikį ir mažina klampių gleivių išsiskyrimą iš nosies.

Lėtinis rinitas


Per metus labai dažnai daug žmonių suserga ūmiomis uždegiminėmis ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis: sloga, bronchitu, tonzilitu. Jei šie procesai nuolat kartojasi arba uždegimas paūmėja, nespėjus laiko, jis vis tiek baigsis, tada šiuo atveju kalbama apie chroniškumą. ūminė infekcija. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kiekvienas žmogus žemėje serga vidutiniškai keturis – šešis kartus per metus.

Dažniausios lėtinio rinito priežastys:

  • Nosies pertvaros nukrypimas. Tai yra įgimtos nosies pertvaros vystymosi anomalijos, turbinos, potrauminiai sužalojimai.
  • Polipai nosies ertmėje, uždarantys nosies kanalus ir prisidedantys prie užgulimo.
  • Adenoidų augimas viršutinės ryklės dalies gale. Adenoidai yra limfinis audinys, kuris neleidžia infekcijai patekti į organizmą. Esant dažniems uždegiminiams procesams, jis auga ir prisideda prie proceso chroniškumo nosies ertmėje ir sinusuose.
  • Bendrieji lėtiniai procesai organizme. Tai lėtinės virškinamojo trakto ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, sumažėjęs bendras organizmo atsparumas.
Yra keli klinikinės formos lėtinis rinitas:
  1. Lėtinis katarinis rinitas
Tai viena iš ūminio rinito komplikacijų, nes dažni peršalimai, sloga lemia nuolatinį įvairių patogeninių bakterijų buvimą nosyje. būdingas bruožas yra nuolatinis vienodas gleivinės paraudimas, nuolatinės gleivinės pūlingo turinio išskyros. Gulėdamas ant paciento šono, jis jaučia nosies užgulimą toje pusėje, kuri yra žemiau. Šaltu oru nosies užgulimas pablogėja.

Gydymas yra pašalinti priežastinius veiksnius vedantis į lėtines ligas.

  1. Lėtinis hipertrofinis rinitas
Kai kuriais atvejais lėtinis nosies ertmės uždegimas prisideda prie kremzlės gleivinės augimo ir kaulinis audinys nosyje. Šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, tačiau gali nuolat progresuoti. Didėjantys anatominiai dariniai nosies ertmėje uždaro kvėpavimo angas, pacientas nuolat vaikšto užgulęs nosį ir jam išsivysto būdingas nosies balsas. Augant nosies kriauklėms, susidaro kišenės, kuriose nuolat yra infekcija ir pūlingas turinys.

Diagnozė pagrįsta endoskopinis tyrimas nosies ertmė. Lėtinis hipertrofinis rinitas dažnai sukelia komplikacijų, pasireiškiančių sinusų uždegimu - sinusitu (sinusitu, priekiniu sinusitu).

Gydymui naudojamos chirurginės intervencijos. Operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, jas sudaro ataugų pašalinimas, kurio metu pagerėja nosies kvėpavimas.

  1. Atrofinis rinitas
Atrofinis rinitas yra liga, kuriai būdingas plačiai paplitęs normalus sutrikimas anatominė struktūra nosies ertmė, miršta nosies ertmės gleivinės epitelio gaureliai ir pažeidžiamos jų fiziologinės funkcijos.

Atrofinis rinitas yra vienas iš labiausiai neigiamas poveikis, dėl dažno uždegiminės ligos nosies ertmė, neigiami aplinkos veiksniai. Taip pat galima sukurti distrofinius procesus bendrojo fone rimtos ligos kūno organai ir sistemos.

Pacientai jaučia nuolatinį nosies sausumą. Atsiranda pūlingų geltonai žalių išskyrų, kurias išdžiovinus nosies ertmėje susidaro pluta.

Gydymo metu taikoma tiek bendroji stiprinamoji terapija, kai vartojami multivitaminų kompleksai, tiek imuninės sistemos stiprinimas, grūdinimo procedūros, tiek vietinis nosies ertmės skalavimas. fiziologinis tirpalas natrio chloridas, gleivinės sutepimas glicerinu kartu su 10% alkoholio jodo tirpalo įlašinimu. Jodo tirpalas pagerina gleivinės gaurelių funkcionavimą.

Naudinga naudoti inhaliacijas su jūros druska. Norėdami paruošti tirpalą, paimkite 5 gramus jūros druska(vienas arbatinis šaukštelis) už puodelį verdančio vandens. Inhaliacijos atliekamos 2-3 kartus per dieną.

Vasomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmėje yra kokių nors alerginių medžiagų. Alergenai gali būti: namų dulkės, kailiai, kačių ir šunų kvapai, augalų žiedadulkės, tuopų pūkai ir daugelis kitų medžiagų. Prie vazomotorinio rinito atsiradimo prisideda kaip vidinių savybių organizmas, reaguojant į alergenų prasiskverbimą, pagaminti didelį kiekį biologinių medžiagų, ir bloga įtaka aplinkos veiksniai: kelių dulkės, išmetamosios dujos, toksiškos pramonės veiklos atliekos ir daugelis kitų.

Vazomotoriniam rinitui būdinga sustiprėjusi organizmo reakcija į alergenų įsiskverbimą. Pagrindinis klinikiniai simptomai vazomotorinis rinitas yra: dažnas čiaudėjimas. Gausios gleivinės išskyros iš nosies, nosies takų užgulimas. Akių gleivinės uždegimo derinys – konjunktyvitas nėra retas atvejis sergant šia ligos forma.

Yra dvi pagrindinės vazomotorinio rinito formos:

Sezono uniforma- atsiranda, kai minėti simptomai pasireiškia pavasario-rudens metų laikotarpiu. Ši forma yra susijusi su įvairių augalų žiedadulkių atsiradimu, sukeliančiu alerginę reakciją. Ilgalaikiai uždegiminiai procesai nosies ertmėje alergijos fone gali sukelti ligos perėjimą į nuolatinę formą.

Ištisus metus trunkanti arba nuolatinė ligos forma- stebimas ištisus metus ir yra dėl nuolatinio paciento kontakto su namų dulkės kailio ar kitokio tipo alergenų.
Gydymas visų pirma apima kontakto su alergenu pašalinimą, kuris sukėlė padidėjusią organizmo reakciją. Be to, skiriami antialerginiai vaistai.

  • Klemastinas (tavegilis)- 1 mg tabletės. Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną.
  • Kromolinas (kromoglicino rūgštis)- Galima įsigyti 15 ml buteliukuose. purškalo pavidalu.
Naudojimas – pasirodžius pirmiesiems alerginio rinito požymiams, purkšti purškiklį į kiekvieną šnervę.

Rinito profilaktika

Nosies gleivinės uždegimo prevencija apima daugybę priemonių, skirtų pašalinti kenksmingų veiksnių įtaką, hipotermiją, laiku gydyti kitas ūmines infekcines ir uždegimines ligas.

Prevencinės priemonės apima:

  • Prevencija peršalimo.
  • Nerekomenduojama staigiai pereiti iš šiltos patalpos į šaltą, nebūti skersvėjyje, negerti ledinio vandens ir kitų gaiviųjų gėrimų.
  • Rekomenduojama atlikti grūdinimo procedūras. Užpilkite šaltu vandeniu (pradėkite palaipsniui, nuo šilto vandens naudojimo iki vėsinimo). Reguliari mankšta.
  • Mityba turi būti visavertė, kaloringa ir, svarbiausia, jos laikytis teisingas režimas. Mityba turėtų būti sudaryta iš vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitamino C (svogūnai, kopūstai, citrusiniai vaisiai, serbentai). Rekomenduojama gerti arbatą su avietėmis, erškėtuogių užpilą, pieną su medumi.
  • Periodiškas drėgnas valymas ir vėdinimas patalpoje neleis infekcijai patekti ir plisti.
  • Savalaikis apsilankymas pas gydytoją, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, neleis atsirasti galimos komplikacijos ypač kūdikiams.
  • Rytinės ar vakarinės saulės vonios sustiprins imuninę sistemą, padės formuotis vitaminui D ir suteiks sveiko švytėjimo vaiko odai.
  • Higienos priemonės, tokios kaip rankų plovimas su muilu po tualeto ir prieš valgį, padės išvengti burnos ar nosies infekcijos (renkant ją pirštu), kaip dažnai būna mažiems vaikams.

Ūminiam rinitui būdinga tai, kad jis neturi savo patogenų, tačiau jų vaidmenį atlieka puiki suma virusai ir mikroorganizmai. Pavyzdžiui, kūdikiams sloga dažniausiai atsiranda, kai į organizmą patenka kvėpavimo takų adenovirusai, gripo virusai, oportunistinės bakterijos. Rinitas gali pasireikšti infekcinių ligų vystymosi pradžioje, lydėti infekcinius procesus, gautus gimus ir kt.

Yra keletas veiksnių, kurie lemia ūminio rinito atsiradimą naujagimiui. Dažniausiai yra:

  • hipotermija;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • anatominės nosies ypatybės ar sužalojimai; staigus temperatūros pokytis;
  • nepalanki ekologinė padėtis;
  • sausas oras vaikų kambaryje; dirgiklių (dūmų, dūmų, cheminių medžiagų) poveikis.

Simptomai

Kūdikiams ūminio rinito eiga turi savo specifiką. Jei vyresniems vaikams sloga (nesudėtinga) paprastai praeina lengvai, tai kūdikiams viskas yra daug sudėtingiau. Dėl to, kad kūdikis negali kaip reikiant išvalyti nosies, gleivės nuteka per gerklę, sukeldamos uždegimą. Dėl to ūmi sloga kūdikiams perauga į nazofaringitą: šių ligų eiga kūdikiams yra identiška.

Klinikinis ūminio rinito vaizdas kūdikiams yra ryškus. Šie simptomai rodo ligą:

  • sunkus nosies kvėpavimas;
  • čiaudėjimas
  • gausios išskyros iš nosies;
  • plutos susidarymas;
  • temperatūros.

Ūminis rinitas neigiamai veikia bendrą kūdikio būklę. Dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo kūdikis negali užmigti, dėl to tampa kaprizingas ir nervingas. Dėl tos pačios priežasties naujagimis atsisako žindyti: žindymo metu jis negali kvėpuoti. Atsisakymas krūties lemia tai, kad kūdikis pradeda greitai mesti svorį, o tai lemia medžiagų apykaitos ypatumai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Ūminio rinito diagnozė naujagimiui

Ūminį rinitą galima atpažinti pagal klinikinis vaizdas, todėl ligos diagnozė nėra sunki. Pastebėjus pirmuosius slogos simptomus, kūdikį reikia parodyti pediatrui. Diagnozę gydytojas nustato apklausęs tėvus, ištyręs ligos istoriją, bendrą kūdikio apžiūrą ir nosies ertmę. Dažniausiai papildomų tyrimų nereikia, jie sprendžiami esant komplikacijoms arba patikslinus ūminę slogą (pvz., jei rinitas turi alerginę etiologiją).

Komplikacijos

Negydomas ūminis rinitas gali tapti lėtinis. Ilgalaikis kvėpavimo pasunkėjimas ankstyvas amžius pavojinga, nes gali pasikeisti formavimo procesas krūtinė ir veido skeletas. Sergant rinitu, sutrinka deguonies apykaita, todėl susergama kvėpavimo organų bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Dažniausios ūminio rinito komplikacijos yra šios:

  • otitas;
  • eustachitas;
  • nazofaringitas;
  • sinusitas;
  • bronchų astma;
  • plaučių uždegimas.

Sergant ūmine sloga, sutrinka gleivinės ir blakstienoto epitelio apsauginė funkcija, o tai atveria kelią įvairioms infekcijoms, provokuoja alerginių reakcijų vystymąsi. Ilga ūminio rinito eiga paveikia bendrą fizinis vystymasis naujagimis: sutrinka miegas, kūdikis tampa nervingas, atsisako žindyti, dėl to krenta svoris. Galite išvengti komplikacijų atsiradimo, jei laiku reaguosite į kūdikių slogą ir atliksite veiksmingą gydymą.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Kūdikiams pasireiškus ūminiam rinitui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs veiksmingą gydymą. Jei pasirodžius pirmiesiems simptomams neįmanoma iškviesti pediatro, tuomet galite veikti savarankiškai, nes daugeliu atvejų ūminis rinitas nereikalauja intensyvaus gydymo (tačiau tai patvirtinti gali tik gydytojas). Gydykite naujagimio slogą namuose taip:

  • sukurti optimalų klimato sąlygos(namas neturi būti karštas, būtinai stebėkite oro drėgmę);
  • atlikti nosies ertmės sanitariją aspiratoriaus pagalba (tai svarbi gydymo dalis, nes Mažas vaikas negali savarankiškai išvalyti nosies takų);
  • nosies drėkinimas druskos tirpalais.

Prieš konsultuojantis su gydytoju griežtai draudžiama vartoti bet kokius vaistus (ypač vazokonstrikcinius lašus, karščiavimą mažinančius vaistus). Gali duoti alternatyvūs gydymo metodai teigiamas poveikis Tačiau su jais reikia elgtis atsargiai, ypač kai kalbama apie kūdikius. Susisiekimo tikslingumas tradicinė medicina aptarė su pediatru.

Ką daro gydytojas

Gydytojas, skirdamas kūdikių ūminio rinito gydymą, atsižvelgia į jo intensyvumą. klinikinės apraiškos, komplikacijų buvimas, galima rizika. Gydymas gali būti sudarytas iš šių metodų (jie naudojami kartu arba atskirai):

  • fiziniai metodai (rekomendacijos, kaip pagerinti kūdikio imunitetą, sukurti optimalų mikroklimatą namuose ir pašalinti provokuojančius veiksnius);
  • fizioterapinės procedūros;
  • vaistų terapija.

Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į ligos apraiškas. Tai gali būti antiseptikai, drėkinamieji nosies lašai, antivirusiniai tepalai, karščiavimą mažinantys, mukolitikai. Prisijungus bakterinei infekcijai, gali prireikti antibiotikų terapijos, kitais atvejais ji neveiksminga ir net pavojinga.

Prevencija

Imantis kelių priemonių galima išvengti ūminio rinito atsiradimo kūdikiams. Šie metodai padės išvengti ligos vystymosi:

  • palankaus mikroklimato namuose sukūrimas (vėdinimas, drėkintuvo naudojimas, šlapias valymas);
  • veiksnių, turinčių įtakos nosies gleivinės disfunkcijai, pašalinimas (rūkymo tabu namuose, kur yra kūdikis, alergenų pašalinimas);
  • tinkama nosies higiena;
  • atsargumas sezoninių epidemijų metu;
  • išvengti hipotermijos.

Ūminis rinitas pasireiškia susilpnėjusios imuninės sistemos fone, todėl svarbu sutelkti dėmesį į stiprinimą apsaugines funkcijas naujagimio kūnas. Padeda stiprinti imunitetą žindymas, grūdinimasis, pasivaikščiojimai gryname ore.

Mūsų kūnas nėra toks paprastas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Pažiūrėkime bent, kaip mūsų nosis filtruoja orą ir kodėl tai daro: iš pirmo žvilgsnio nepastebimi plaukeliai, dengiantys vidinį nosies ertmės paviršių, svyruoja ir dėl to pašalinamos gleivės, kurios surinko visas dulkes, alergenus. , virusai ir kiti nešvarumai, kuriuos įkvepiame kartu su oru, išeiname.

Kai susikaupia per daug gleivių, tai dirgina gleivinę, o šiuo metu atsiranda tokia apsauginė reakcija kaip čiaudulys, padeda mums išvalyti nosies ertmę nuo ten susikaupusių dalykų.

Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai, patekę virusai ar bakterijos, ar kai kurie alergenai nuolat dirgina nosies gleivinę, sukeldami uždegimą, o tai, savo ruožtu, gamina dar daugiau gleivių, atsiranda sloga, arba, kaip žmonės sako, sloga..

Ypač žiemos-rudens laikotarpiu beveik kiekvienas tėvas susiduria su problema, kaip gydyti vaikų slogą, nes būtent nuo peršalimo pradeda vystytis ūminės kvėpavimo takų ligos. Ir tik ačiū efektyvus gydymas rinitas daugiausia priklauso nuo sėkmingo SARS gydymo rezultato.

Ligos esmė

Rinitas – tai uždegiminė nosies ertmės liga, kuriai būdingas pasunkėjęs kvėpavimas per nosį tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šiai ligai būdingas patinimas ir nosies užgulimas, gausus sekretas, spaudimo jausmas nosies ertmėje, čiaudulys, gali lydėti galvos skausmas. Be to, labai dažnai visiškai išnyksta uoslė.

Ūminis rinitas ypač vaikams, gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių, daugiausia dėl rimtesnių naujų ligų. Rinitas yra dominuojanti ENT organų patologija, kuri sudaro 28–30% žmonių kvėpavimo keliu perduodamų ligų. Atsižvelgiant į vaikų nosies ertmės uždegiminių ligų paplitimą ir medicininę bei socialinę reikšmę, gydymo problemų sprendimui skiriamas didesnis dėmesys tokiose medicinos srityse kaip pediatrija, alergologija, vaikų otolaringologija ir pulmonologija.

Dažnas arba lėtinės ligos rinitas nedaro geriausio poveikio vaiko psichomotorinei raidai ir mokymosi sėkmei, taip pat padidėja vidurinės ausies uždegimo rizika, bronchų astma, sinusitas, pneumonija ir kitos komplikacijos.

Ar tu žinai? Maždaug nuo trijų mėnesių kūdikiui prasideda nosiaryklės gleivinės brendimas, ko pasekoje, žinoma, išsiskiria gleivės, tai yra snargliai. Nepaisant to, kad daugelis yra įsitikinę, kad pradeda formuotis dantukai, tokia sloga tik rodo, kad LOR sistemos brendimas yra baigtas. Taigi dantys neturi nieko bendra.

Kokios yra vaikų rinito priežastys

Nosies gleivinė yra svarbiausias ir pagrindinis barjeras, neleidžiantis mikroorganizmams patekti į nosies gleivinę Kvėpavimo takai. Paprastai bakterijas, dulkes, virusus sulaiko gleivės, kurios vėliau išsiskiria specialių epitelio ląstelių dėka.

Bet kokie išorinės aplinkos pokyčiai, nesvarbu, ar tai būtų sausas ar šaltas oras, dulkėtumas, hipotermija, yra nosiaryklės gleivinės apsauginės funkcijos sutrikimo sąlyga. Jei vietinė apsauga buvo pažeista, viruso ląstelės pradeda prasiskverbti į gleivinės ląsteles. Po to prie pažeistos ir neapsaugotos gleivinės prisitvirtina bakterinė flora.

Kūdikių slogos priežastys yra šios:

  • silpna imuninė sistema;
  • siauri nosies kanalai;
  • greitas gleivinės patinimas, kuris apsunkina gleivių nutekėjimą;
  • trūksta įgūdžių išvalyti nosies ertmę nuo slogos.

Pagrindinė gleivinės funkcija yra apsauginė. Jo susilpnėjimo priežastys yra šios:

Vaiko sloga gali būti ir savarankiška liga, ir daugelio infekcijų, tokių kaip difterijos, meningokokinės infekcijos, tymų, skarlatina ir kt., simptomų pasireiškimas.

Peršalimą daugiausia sukelia kokos flora arba filtruojami virusai, tačiau kartais jo vystymasis gali būti siejamas su grybeliu, bakterinės kilmės mikroorganizmais. Tačiau vis tiek daugeliu atvejų rinitas atsiranda dėl virusinio pobūdžio.

Tai provokuojama:

Bakterinę slogą išprovokuoja:

  • chlamidija;
  • kartais mikoplazma;
  • daugeliu atvejų - kokosų flora (strepto-, - ir pneumokokai).

Taip pat gali pasireikšti užsikrėtus konkrečiu patogenu (gonokoku, tuberkuliozės bacila) ar grybeliu.

Slogos priežastis gali būti ir reakcija į (augalų žiedadulkes, dulkes, gyvūnų plaukus ir pan.), tokiu atveju išsivysto alerginis rinitas.

Ligos diagnozė

Pirminę rinito diagnozę atlieka pediatras, po to vaikas siunčiamas gydytis pas vaikų otolaringologą. Rinito diagnozė grindžiama:

  • istorija;
  • vaiko ar tėvų skundai;
  • instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenys;
  • alergologo-imunologo išvada, jei yra įtarimas dėl alerginio peršalimo pobūdžio

Norint pasirinkti tinkamą, veiksmingą gydymą, reikia atsižvelgti į tokių tyrimų duomenis:

  • rinoskopija;
  • nosies ertmės tepinėliai citologiniam, virusologiniam ar bakteriologiniam tyrimui;
  • imunologiniai kraujo tyrimai.

Endoskopuojant nosies ertmę dažniausiai aptinkama edema ir kraujo sąstingis gleivinėje, dėl to susiaurėja nosies takai, dažniausiai apatinės turbinos srityje. Norėdami atmesti rinosinusitą, jie gali siųsti rentgeno nuotrauką paranaliniai sinusai nosies, bet sergant rinofaringitu, jiems bus paskirta faringoskopija.

Jei reikia, atliekama endoskopinė biopsija ir histologinis tyrimas nosies gleivinės biopsija.

Vaikų rinito simptomai ir klasifikacija

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų valandų iki keturių dienų. Ūminis rinitas vaikams klinikinėje įvaizdyje turi tris vystymosi etapus:

  • dirginimo stadija: jam būdingas nosies užgulimas, patinimas, nosies gleivinės sausumas ir paraudimas;
  • serozinė stadija: šiuo metu prasideda didelė nosies ertmių obstrukcija, atsiranda gausios išskyros iš nosies (rinorėja), kurios skiriasi savo skystumu ir skaidrumu, atsiranda čiaudulys, galimi ašarojimas ir konjunktyvito apraiškos;
  • gleivinės pūlingos išskyros stadija: iki 5-7 dienos išskyros įgauna tirštesnę konsistenciją, jų spalva tampa gelsvai žalia, o po to palaipsniui išnyksta.

Jei uždegimas išplito į ryklę (rinofaringitas), parausta ryklė, skauda gerklę, atsiranda kosulys. Kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems sloga, stebima hipertermija, negalavimas ir silpnumas.

Moksleiviai taip pat pastebi galvos skausmą, visišką praradimą ar tiesiog uoslės pablogėjimą. Dėl sutrikusio vaikų kvėpavimo per nosį kenčia miegas, kūdikis gali atsisakyti valgyti. Liga trunka nuo savaitės iki dviejų, o jei slogos neapsunkino kitos ligos, tai baigiasi pasveikimu.

klasifikacija

Rinito eiga skirstoma į:

  • ūminis;
  • lėtinis.

Ūminė peršalimo forma per 8-14 dienų, tačiau nesant tinkamo gydymo, vaikui ji sklandžiai pereina į užsitęsusią (lėtinę) slogą.

Sloga atsiranda dėl šių priežasčių:

  • infekcinis;
  • alergiškas;
  • trauminis (būties pasekmė svetimas kūnasį nosį ar sužalojimą).

Rinitas taip pat skirstomas pagal jo atsiradimo laiką į:

  • sezoninis;
  • epizodinis;
  • užsitęsęs (lėtinis) rinitas.

Vaikams rinitas pasireiškia šiomis atmainomis ir simptomais:

  • Užpakalinis rinitas charakterizuojamas uždegiminis procesas, kuris tęsiasi iki nosiaryklės, taip pat gali apimti tonziles ir ryklės limfos žiedą.
  • atsiranda dėl bet kokios kilmės alergenų. Nepagrįstas čiaudėjimas ir ašarojančios akys yra vaikų alerginio rinito požymiai.
  • Vasomotorinis rinitas vaikams atsiranda dėl pažeidimo in kraujagyslės turbininis tonas. Vaikų vazomotorinį rinitą dažniausiai sukelia virusinė infekcija.
  • Pūlingas rinitas vaikas yra patologinis, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Jį lydi paslapties atskyrimas nuo nosies ir toliau vystosi pūlingos masės. Šio tipo rinitas ypač pavojingas kūdikio gyvybei.
  • Vaistinė sloga iš prigimties atsiranda dėl ilgo vazokonstrikcinių vaistų vartojimo. Nuolatinis tokio pobūdžio vaistų poveikis prisideda prie laipsniškos nosies gleivinės nekrozės.

Paprastas katarinis rinitas vaikams aštri forma sloga, tačiau jos simptomai nėra tokie ryškūs. Šiai slogos formai daugeliu atvejų būdingas nuolatinis gleivinių išskyrų išsiskyrimas, kartais net su pūlių priemaiša; nosies užgulimas, kuris pakaitomis atsiranda nosies kanaluose; retkarčiais pasunkėjęs nosies kvėpavimas; gleivėms judant išilgai ryklės nugaros yra kosulys.

  • Hipertrofinis rinitas kuriems būdingi šie simptomai: užsitęsęs, pakankamai ryškus nosies kvėpavimo pasunkėjimas; migrena; kvapo pablogėjimas arba trūkumas; balso keitimas; sumažėjęs klausos aštrumas; stiprus nuovargis.
  • Atrofinis rinitas vaikui pasitaiko pavieniais atvejais ir jai būdinga sloga (ozena). Būdingos apraiškos yra: kietos plutos, turinčios nemalonų kvapą, susidarymas nosyje; nuolatinis diskomfortas dėl nosies sausumo; kraujavimas iš nosies; sunku kvėpuoti per nosį; klampios gleivės, kurios sunkiai praeina. Tuo atveju, kai atrofinis procesas pereina į nosies ertmės kaulų sieneles, yra galimybė deformuotis nosies formą pagal „ančių nosies“ tipą.

Slogos pasekmės gali būti:

  • visiškas atsigavimas;
  • komplikacijų atsiradimas (sinusitas, bronchitas arba bakterinės infekcijos pluoštas);
  • perėjimas į lėtinę rinito formą su nuolatiniais atkryčiais (su virusinėmis ir alerginėmis formomis).

Vaikų rinito gydymas

Iš esmės peršalimo gydymas atliekamas namuose. Tačiau yra situacijų, kai hospitalizacija yra būtina arba pageidautina, būtent:

  • ūminis rinitas vaikams iki šešių mėnesių;
  • hipertermija ir konvulsinis pasirengimas;
  • sunkus apsinuodijimas ar kvėpavimo nepakankamumas;
  • hemoraginis sindromas;
  • komplikacijų, kurias reikia nuolat stebėti gydytojų, atsiradimas.

Gydymas turi būti savalaikis, visapusiškas, būtent:

Užpakalinis rinitas

Visų pirma, vaikui diagnozavus užpakalinę slogą, gydymą reikia pradėti nuo reguliaraus nosies ertmės valymo nuo gleivių, kurios yra aktyviai besidauginančių mikroorganizmų židinys. Tai atliekama vietiškai naudojant vaistus, nosies lašus su antibiotikais ar antiseptinėmis savybėmis, pvz., protargolį ar izofrą. Vaiko užpakalinę slogą griežtai draudžiama gydyti polidekso lašais, nes tai kupina stipraus galvos skausmo.

Svarbu! Sergant šia sloga, lašus reikia lašinti taip, kad jie nukristų ant nosiaryklės lanko. Norėdami tai padaryti, turite paguldyti vaiką ant nugaros, atmesti galvą atgal ir po lašinimo dar 2-3 minutes palikite jį tokioje padėtyje. Jums reikia lašinti 2 kartus per dieną, ne dažniau, o gydymo kursas neturi viršyti 5-7 dienų. Sergant užpakaliniu rinitu, įkvėpimas ir skalavimas yra labai naudingi. vaistinių žolelių, furatsilinas, jūros vanduo, taip pat įprastas fiziologinis tirpalas.

Alerginė sloga

Vaiko alerginį rinitą būtina gydyti nustatant pagrindinę slogos atsiradimo priežastį, ištyrus simptomus ir paskiriant gydymą, apribojant kūdikio sąlytį su alergenais. Visi tėvai domisi, kaip gydyti alerginį rinitą vaikams? Gydymas turėtų būti išsamus ir susideda iš:

  • antialerginiai vaistai;
  • anticholinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas);
  • vazokonstrikcinių lašų vartojimas;
  • putliųjų ląstelių reguliatoriai.

IN retais atvejais gydytojas gali skirti gliukokortikosteroidų. Nors jie yra veiksmingesni už kraujagysles sutraukiančius vaistus, gali sukelti nerimą, dirglumą, miego sutrikimus, drebulį ir net tachikardiją, nes tai hormoniniai vaistai.

Lėtinis ir ūminis rinitas vaikams – gydymas

Nuo pirmųjų ūminio rinito dienų jie vartoja antibakterinius, antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus, praturtina mitybą daržovėmis ir vaisiais, būtinai gerkite daug šilto vandens.

Be gydymo vaistai lėtinis rinitas, privalomas fizioterapinių procedūrų, pvz ŠN, inhaliacijos, lazerio terapija, fonoforezė, refleksologija.

Svarbu! Teikti medicininę priežiūrą gydant ūminį rinitą, nes ilgą laiką be priežasties vartojant vaistus gali išprovokuoti nosies gleivinės atrofiją, gleivinių kraujagyslių parezę, alerginės reakcijos ir net „vaistinio“ rinito.

Gydomasis rinitas

Terapija pagrįsta visišku vazokonstrikcinių vaistų vartojimo atsisakymu. Atsisakius, nosies gleivinė labai padidėja, todėl vaikui sunku kvėpuoti. Norint palengvinti šias pasekmes, rekomenduojame maudytis eukalipto vonelėmis, lašinti propolio aliejaus lašus, lašinti į nosies ertmes alijošiaus sulčių, šaltalankių aliejaus, įkvėpti nuovirų. vaistinių žolelių ir būtinai reguliariai nuplaukite fiziologiniu tirpalu.

Pūlingas rinitas

Pirminė stadija gydoma vazokonstrikciniais vaistais, tokiais kaip naftizinas, oksimetazolinas, nazolas, nafazolinas. Jie taip pat skiria homeopatinius vaistus, prausimąsi fiziologiniu tirpalu, taip pat fizioterapiją, pvz akupresūra ir magnetoterapija. Jei prisijungia bakterinė infekcija, antibiotikai reikalingi viduje.

Svarbu! Griežtai draudžiama sušilti pūlingą rinitą, jis prisideda prie vidurinės ausies uždegimo išsivystymo! Tokio pobūdžio sloga kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir kūdikio gyvybei. Atsižvelgdami į tai, atsiradus pirmiesiems tokio rinito požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą!

Vasomotorinis rinitas

Gydymas skirstomas į specifinį ir nespecifinį. Konkretaus gydymo veiksmingumas priklauso nuo ankstyva diagnostika alergenas, nes polialergija palaipsniui vystosi. Atliekamos blokados su novokainu, taikomas šaltis, lazerio terapija, infraraudonųjų spindulių koaguliacija, taip pat UV švitinimas, vazotomija, mankštos terapija ir daugelis kitų fizioterapijos rūšių, atsižvelgiant į indikacijas.

Jei konservatyvus gydymas nepagerėja, taip pat dėl ​​nepataisomų nosies gleivinės pokyčių, rekomenduojamas tausojantis chirurginis gydymas.

katarinis rinitas

Pacientams dažnai priskiriamas UV spindulių, UHF srovių, mikrobangų terapijos, aerozolių poveikis. mažai energijos lazerio spinduliuotė dažniausiai vartojamas gydant katarinį ir subatrofinį rinitą, taip pat sergant neurovegetacine vazomotorinio rinito forma. Bendra kiekvienos nosies pusės švitinimo trukmė yra 3-4 minutės, gydymo kursas yra kasdien, susideda iš 10-12 procedūrų.

Hipertrofinis rinitas

Tokiai slogai reikia daugiau radikalių priemonių, būtent: kauterizacija chemikalais, galvanokaustika, diatermokoaguliacija, ultragarso dezintegracija, krioterapija, lazerio spindulio poveikis.

bakterinis rinitas

Vaikų bakterinio rinito progresavimo riziką galite sumažinti tokiais būdais:

  • Oro drėkinimas kambaryje, kuriame yra vaikas.
  • Nosies ertmės drėkinimas fiziologiniu tirpalu kas 2-3 valandas. Jei nėra galimybės nusipirkti, gaminkite patys: 1 arbatinį šaukštelį ištirpinkite 200 ml virinto vandens. gryna jūros druska.
  • Ekteritsid vartojimas - vaistas, panašus į riebų skystį, mažina uždegimą ir turi minkštinantį poveikį.

Vaiko iki 3 metų bakterinė sloga gydoma aliejumi, kuriame yra vitaminų A ir E. Ši procedūra bus efektyviausia po drėkinimo druskine nosies gleivine. Tačiau būtinai atsisakykite šio tipo slogos gydymo vazokonstrikciniais lašais, kurie trumpam pašalina simptomus, tačiau pasibaigus jie tik apsunkina eigos sunkumą ir sukelia nosiaryklės patinimą.

Atrofinis rinitas

Gydymas vyksta pagal specialią schemą. Pirmiausia skiriami vietiniai preparatai, kurie padeda pagerinti gleivinės būklę, taip pat skatina gleivinių liaukų funkcijas. Šarminiai tirpalai taip pat lašinami į nosį, nosies takai sutepami furacilino tepalu, lengvais masažiniais judesiais. Tuo pačiu metu pagal visuotinai priimtas schemas atliekama bendra stiprinimo terapija, vitaminų ir proserinoterapija.

Liaudies gydymo metodai

Atkreipiame jūsų dėmesį į patikrintą liaudies metodai vaikų slogai gydyti, taip pat juos galima vartoti kūdikiams iki trijų mėnesių. Tačiau turite atsiminti, kad vaistažolių preparatų nuo alergijos vartoti draudžiama.

  • Į nosies ertmę įlašinkite 1 lašą šviežiai spaustų morkų ar burokėlių sulčių, atskiestų virintu vandeniu santykiu 1:1.
  • Į kūdikio kojines įberkite šiek tiek sausų garstyčių.
  • Inhaliacijas atlikite per snapelį su eukalipto, šalavijų, ramunėlių nuovirais, specialiais inhaliatoriais, geriausia purkštuvu.
  • Česnaką susmulkinkite spaudoje, užpilkite alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi ir palikite prisitraukti 6-12 valandų. Užkaskite 1 lašą (naudoti tik mokyklinio amžiaus vaikams).
  • Kalankės sultys labai gerai įsiskverbia į nosį, 2 lašai, 2-3 r. per dieną.
  • Alavijų sultis praskieskite virintu vandeniu santykiu 1:10, 2-3 lašus į nosį, 2-3 r. per dieną.
  • Gleivinės patinimui palengvinti dėti fiziologiniame tirpale suvilgytus tamponus ir druskos tirpalas(100 ml vandens 0,5 šaukštelio druskos), pakaitomis nosies kanaluose.
  • Svogūną susmulkinkite ir užpilkite augaliniu aliejumi, reikalaukite 6-8 valandas, tada filtruokite ir sutepkite nosies gleivinę.

Vaikų rinito profilaktika

Prevencinės priemonės apima šias priemones:

  • rinito priežasčių pašalinimas;
  • laiku gydyti ENT organų patologijas gydytojui;
  • imuniteto stiprinimas grūdinant;
  • tinkama, praturtinta, maistinga mityba;
  • higienos normų laikymasis vaikų gyvenamuosiuose rajonuose.

Vaikų rinitas - vaizdo įrašas

Visi tėvai anksčiau ar vėliau susiduria su tokiu negalavimu kaip kūdikio sloga! Rinitas yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje. Žinomas pediatras, gydytojas aukščiausia kategorija, knygų pediatrijos srityje autorius Jevgenijus Olegovičius Komarovskis jums pasakys, kas yra rinitas, kokie jo simptomai ir gydymas vaikams.

Mieli tėveliai, atminkite, kad nėra nesvarbių vaikų ligų. Netgi toks banalus negalavimas kaip sloga, jei gydymo metu jai nebus skiriamas deramas dėmesys, gali išprovokuoti daugybę komplikacijų iki lėtinio rinito.

Jokiu būdu negydykite vaiko slogos savarankiškai, nes be tinkamo tyrimo neįmanoma suprasti šio negalavimo pobūdžio ir kaip jį gydyti, kad nepakenktumėte kūdikio sveikatai. . Laikykitės gydytojų nurodymų, saugokite vaiką nuo sunkėjančios slogos.

Mieli skaitytojai, ar jums teko susidurti su šia savo vaikų liga? Kaip su tuo susitvarkei? Kas padėjo, o kas, priešingai, pablogino problemą? Laukiame jūsų atsiliepimų straipsnio komentaruose.

pasakyk draugams