Ar yra alergija insulinui? Labai reikalingas, bet pavojingas: alergija insulinui. Grynas medus ir medaus pyragas

Remiantis statistika, alergija insulinui pasireiškia 5–30 proc. Pagrindinė patologijos priežastis yra baltymų buvimas insulino preparatuose, kuriuos organizmas suvokia kaip antigenus. Bet kokių insulino hormonų preparatų vartojimas gali sukelti alergiją. To galima išvengti naudojant modernius labai išgrynintus produktus. Antikūnų susidarymą reaguojant į iš išorės tiekiamą insuliną lemia genetinis paciento polinkis. U skirtingi žmonės gali būti skirtingos reakcijos į tą patį vaistą.

Kaip išsirinkti vaistą?

Jei pacientas reaguoja į insulino preparatą su jautienos baltymu, jam skiriamas produktas, kurio pagrindą sudaro žmogaus baltymai.

Alergija hormonui insulinui neigiamai veikia paciento būklę ir reikalauja skubios esamos problemos sprendimo, nes cukrinio diabeto gydymas turi būti tęsiamas. Draudžiama savarankiškai pakeisti vieną vaistą kitu, nes neteisingai pasirinkus, sustiprės neigiama organizmo reakcija. Jei atsiranda alergijos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks desensibilizaciją – insulino odos tyrimų procedūrą, kuri atskleidžia organizmo reakcijas į tam tikrą vaistą.

Insulino pasirinkimas užima daug laiko. Kiekviena injekcija atliekama su 20–30 minučių pertrauka. Desensibilizacija yra sudėtinga procedūra, nes dažnai pacientas neturi laiko atlikti daugybę tyrimų. Dėl atrankos pacientui skiriamas vaistas, į kurį nebuvo neigiamų reakcijų. Neįmanoma savarankiškai pasirinkti tinkamo insulino preparato, turite kreiptis į gydytoją.

Kokie yra alergijos insulinui tipai?

Priklausomai nuo jo pasireiškimo greičio, insulinui gali būti 2 tipų alergijos. Kiekvieno tipo savybės pateiktos lentelėje:

Pagrindiniai simptomai

Bėrimas ir dilgėlinė gali būti alerginė reakcija į įvairius vaistus ir dirgiklius.

Alerginę reakciją injekcijos vietoje lydi:

platus bėrimas;
stiprus niežėjimas;
dilgėlinė;
atopinis dermatitas.

Be odos apraiškų, tai įmanoma sekančius simptomus alergijos:

padidėjusi kūno temperatūra;
sąnarių skausmas;
bendras silpnumas;
greitas nuovargis;
bendras kūno patinimas.

Retas neigiamos reakcijos į vaistą, kurio sudėtyje yra insulino, pasireiškimas yra:

karščiavimas;
plaučių edema;
poodinių audinių nekrozė.

Diagnostika

Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, ar esate alergiškas.

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir gydytojo konsultacija. Diagnozės metu svarbu atskirti alergiją insulino vaistui nuo kitokio pobūdžio alergijos, odos ligų, odos niežėjimo, būdingo inkstų nepakankamumas ir limfoproliferacinės ligos. Kokybinės reakcijos leidžia nustatyti paciento vartojamo vaisto savybes ir galima klaida kai atliekama injekcija. Tikrinamas diabeto kompensavimas ir daugelio imunoglobulinų lygis. Galima atlikti alergijos testus. Pacientui po oda suleidžiama hormono mikrodozė. Po valandos įvertinamas papulės dydis ir hiperemijos buvimas.

Pacientai, kenčiantys cukrinis diabetas turėtų kasdien stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kai jis padidėja, norint stabilizuoti savijautą, reikalinga insulino injekcija.

Suleidus hormono būklė turėtų stabilizuotis, tačiau būna, kad po injekcijos pacientui išsivysto alergija insulinui. Pažymėtina, kad tokia reakcija yra gana dažna, pasireiškianti maždaug 20-25% pacientų.

Jo išraišką lemia tai, kad insuline yra baltymų struktūrų, kurios organizmui veikia kaip svetimos medžiagos.

Pavartojus vaisto, gali pasireikšti bendro ir vietinio pobūdžio reakcijos.

Alergiją gali sukelti šie komponentai:

prailgintuvai,
konservantai,
stabilizatoriai,
insulino.

Dėmesio! Alergija gali pasireikšti po pirmosios injekcijos, tačiau tokia reakcija yra reta. Paprastai alergija nustatoma po 4 savaičių vartojimo.

Reikėtų pažymėti, kad reakcija gali būti skirtingo sunkumo. Galimas Quincke edemos išsivystymas.

Reakcijos gali būti suskirstytos pagal jų pasireiškimo pobūdį:

Tiesioginis tipas - atsiranda po 15-30 minučių po injekcijos, pasireiškia reakcija injekcijos vietoje bėrimo forma.
Lėtas tipas. Jis pasireiškia poodinių infiltratų formavimu ir atsiranda praėjus 20-35 valandoms po insulino vartojimo.

Verta paminėti, kad dėl netinkamo komponento vartojimo gali atsirasti vietinė reakcija.

Šie veiksniai gali išprovokuoti organizmo reakciją:

didelis adatos storis,
intraderminis vartojimas,
odos pažeidimas,
nuolat švirkščiant injekcijas vienoje kūno vietoje,
vaistų nuo peršalimo skyrimas.

Naudojant rekombinantinius insulinus, galima sumažinti alerginės reakcijos riziką. Vietinės reakcijos nėra pavojingos ir, kaip taisyklė, praeina be narkotikų intervencija.

Insulino injekcijos vietoje gali susidaryti tam tikras suspaudimas, kuris šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Papulė išlieka 14 dienų.

Dėmesio! Pavojinga komplikacija yra Arthuso-Sacharovo fenomenas. Paprastai papulė susidaro, jei pacientas nuolat švirkščia insuliną į tą pačią vietą. Po savaitės tokio naudojimo susidaro antspaudas, kurį lydi skausmas ir odos niežulys. Jei injekcija vėl patenka į papulę, susidaro infiltratas, kurio tūris nuolat didėja. Susidaro abscesas ir pūlinga fistulė, gali padidėti paciento kūno temperatūra.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli insulino tipai: sintetinis ir izoliuotas iš gyvūnų, dažniausiai kiaulienos ir galvijų, kasos. Kiekvienas iš išvardytų tipų gali išprovokuoti alergiją, nes medžiaga yra baltymas.

Svarbu! Jaunoms moterims ir pagyvenusiems pacientams tokia reakcija dažniau pasireiškia.

Ar galite būti alergiški insulinui? Tikrai negalima atmesti reakcijos galimybės. Turite išsiaiškinti, kaip tai pasireiškia ir ką turėtų daryti pacientas, sergantis nuo insulino priklausomu diabetu?

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su alergijos ypatybėmis.

Pagrindiniai simptomai

Daugumai pacientų pasireiškia nedideli vietinės alerginės reakcijos simptomai.

Tokiu atveju pacientas gali patirti:

bėrimas tam tikrose kūno dalyse kartu su niežuliu,
dilgėlinė,
atopinis dermatitas.

Apibendrinta reakcija pasireiškia šiek tiek rečiau ir jai būdingi šie simptomai:

reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas,
sąnarių skausmo pasireiškimas,
bendras silpnumas,
padidėjęs nuovargis,
padidėję limfmazgiai,
virškinimo sutrikimai,
bronchų spazmas,
Kvinkės edema (nuotraukoje).

Itin retai:

audinių nekrozė,
plaučių audinių patinimas,
anafilaksinis šokas,
karščiavimas.

Išvardintos reakcijos kelia didelę grėsmę žmogaus gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Dėmesio! Situacijos sunkumas išreiškiamas tuo, kad pacientas yra priverstas nuolat vartoti insuliną. Tokiu atveju parenkamas optimalus gydymo būdas – žmogaus insulino skyrimas. Vaisto pH vertė yra neutrali.

Ši būklė yra itin pavojinga diabetikams, negali būti ignoruojami net menkiausi alergijos požymiai. Ignoravimo kaina pavojaus ženklai- žmogaus gyvenimas.

Pacientams, kurie turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas, prieš pradedant gydymą gydytojas gali rekomenduoti atlikti alergeno tyrimą. Diagnostika padės išvengti pasekmių pasireiškimo.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad insuliną vartojantys pacientai visada turėtų su savimi turėti antihistamininių vaistų – tai būtina norint palengvinti alergijos priepuolį. Kiekvienu konkrečiu atveju reikėtų pasitarti su gydytoju dėl konkretaus vaisto vartojimo tikslingumo.

Kompozicijos naudojimo instrukcijos yra santykinės ir ne visada reguliuoja diabetikams reikalingą pagrindą.

Kaip atpažinti alergijas?

Norėdami nustatyti alergijos faktą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Diagnozė nustatoma remiantis simptomų nustatymu ir paciento ligos istorijos sukūrimu.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, jums reikia:

kraujo tyrimas imunoglobulinų kiekiui nustatyti;
bendra analizė kraujas,
cukraus kiekio kraujyje tyrimas,
atliekant tyrimus, kai vartojamas visų tipų insulinas mažomis dozėmis.

Verta paminėti, kad nustatant diagnozę svarbu atmesti galima priežastis niežulys, kurį sudaro infekcijos, kraujo ar odos ligos.

Svarbu! Dažnai niežulys yra pasekmė kepenų nepakankamumas.

Gydymo metodai

Gydymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į alergijos tipą ir konkretaus paciento diabeto eigą. Alerginės reakcijos simptomai, pasireiškiantys lengvu intensyvumu, paprastai išnyksta savaime po valandos.

Jei alergijos simptomai pasireiškia ilgą laiką, o paciento būklė greitai blogėja, reikia skirti vaistus. Tokiais atvejais reikia vartoti antihistamininius vaistus, tokius kaip difenhidraminas ir Suprastinas.

Insulino dozės šiek tiek sumažinamos, injekcijos atliekamos dažniau.
Turėtumėte nuolat keisti insulino injekcijos vietas.
Galvijų ar kiaulių insulinas pakeičiamas išgrynintu žmogaus insulinu.
Jei gydymas neveiksmingas, pacientui kartu su hidrokortizonu skiriamas insulinas.

Esant sisteminei reakcijai, būtina skubi medicininė pagalba. Pacientui skiriami antihistamininiai vaistai ir adrenalinas. Siekiant užtikrinti kvėpavimą ir kraujotaką, nurodomas hospitalizavimas.

Klausimai specialistui

Tatjana, 32 metai, Brianskas

Laba diena. Prieš 4 metus man buvo diagnozuotas diabetas. Viskas buvo gerai, išskyrus mano bendrą isteriją dėl ligos. Dabar suleidžiu Levemir, pastaruoju metu nuolat susiduriu su alergija. Injekcijos vietoje atsiranda bėrimas, kuris labai niežti. Anksčiau šio insulino nevartojau. Ką turėčiau daryti?

Laba diena, Tatjana. Turėtumėte kreiptis į gydytoją ir nustatyti tikroji priežastis reakcijos. Kada jums buvo paskirtas Levemir? Kas buvo naudojama prieš tai ir kokie pokyčiai buvo akivaizdūs?

Neišsigąskite, greičiausiai tai nėra alergija. Pirmiausia peržiūrėkite savo mitybą, prisiminkite, kokią buitinę chemiją pradėjote naudoti.

Maria Nikolaevna, 54 metai, Permė

Laba diena. Pensulin naudoju savaitę. Pradėjau pastebėti niežulio pasireiškimą, bet ne tik injekcijos vietoje, bet ir visame kūne. Ar tai alergija? Kaip diabetas gali gyventi be insulino?

Sveiki, Maria Nikolaevna. Nereikia jaudintis. Bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atmesti bet kokių darbo nukrypimų galimybę Vidaus organai. Viso kūno niežėjimo priežastis gali būti ne tik insulinas.

Ar anksčiau vartojote Pensulin? Tai kiaulienos insulinas, kuris gali būti alergenas. Žmogaus insulinas yra mažiausiai alergiškas. Gaminant atliekamas pakankamas gryninimas, o jame nėra žmogui svetimo baltymo, tai yra, yra alternatyvių recepto variantų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Alerginė reakcija į insuliną

Alergija insulinui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia nuo 5% iki 30% atvejų. Tai padidėjęs imuninės sistemos jautrumas insulinui ir vaiste esantiems baltymams (protaminui) ir nebaltyminiams (cinko) komponentams. Alergija atsiranda, kai skiriamos minimalios kiaulių, galvijų ar žmogaus insulino dozės.

Mažiausiai alergizuoja žmogus, paskui jautienos ir tik po to kiauliena. Patinimas, niežulys ir skausmingi pojūčiai. Rečiau pasitaiko dilgėlinė, anafilaksija, angioedema (odos patinimas dėl skysčių kaupimosi).

Alergija pradeda pasireikšti per valandą ( ankstyvi simptomai) arba atitinkamai po 5 valandų (vėlai), sustoti po 6 ir 24 valandų. Diagnozė nustatoma ištyrus anamnezę, analizuojant ir atliekant tyrimus (histamino ir imunoglobulinų kiekis ir kt.).

Alergijų galima išvengti arba sumažinti naudojant šiuolaikinius išgrynintus vaistus su DNR rekombinantiniu žmogaus insulinu, kuris turi būti skiriamas pagal vaisto instrukcijas. Jei tai neįmanoma, tada padės ir antihistamininiai vaistai.

Etiologija. Alergiją insulinui ir atsparumą insulinui dėl imuninių mechanizmų sukelia antikūnai. Alergenas gali būti ne insulinas, o baltyminės (pavyzdžiui, protamino) ir nebaltyminės (pavyzdžiui, cinko) priemaišos, įtrauktos į vaistą. Tačiau dažniausiai alergiją sukelia pats polimeras arba jo polimerai, tai liudija vietinės alerginės reakcijos į žmogaus insuliną ir sisteminės reakcijos į labai išgrynintus insulinus.

Gydymui naudojami galvijų, kiaulių ir žmogaus insulinai. Žmogaus insulinas yra mažiau imunogeniškas nei gyvulinis insulinas, o kiaulių insulinas yra mažiau imunogeniškas nei galvijų insulinas. Jautienos insulinas skiriasi nuo žmogaus insulino dviem A grandinės aminorūgščių liekanomis ir viena B grandinės aminorūgšties liekana, o kiaulienos insulinas skiriasi viena B grandinės aminorūgšties liekana.

Žmogaus ir kiaulių insulino A grandinės yra identiškos. Nors žmogaus insulinas yra mažiau imunogeniškas nei kiaulienos insulinas, alergija gali būti tik žmogaus insulinui. Insulino gryninimo laipsnis nustatomas pagal jame esančių proinsulino priemaišų kiekį. Anksčiau buvo naudojamas insulinas, kurio sudėtyje yra 10-25 μg/g proinsulino.

Alerginės reakcijos į insuliną gali būti susijusios su įvairių klasių antikūnais. Anafilaksinės reakcijos, nemaža dalis ankstyvų vietinių alerginių reakcijų ir galbūt kai kurios vėlyvos vietinės alerginės reakcijos atsiranda dėl IgE. Vietines alergines reakcijas, kurios išsivysto praėjus 4-8 valandoms po insulino vartojimo, ir atsparumą insulinui sukelia IgG.

Laikinas ankstyvų vietinių alerginių reakcijų pobūdis, taip pat atsparumas insulinui po desensibilizacijos insulinui gali atsirasti dėl IgG blokavimo. Vietinės alerginės reakcijos, atsirandančios praėjus 8–24 valandoms po insulino injekcijos, gali būti uždelsto tipo alerginės reakcijos į insuliną ar cinką pasekmė.

Atsparumą insulinui gali sukelti tiek imuniniai, tiek neimuniniai mechanizmai. Neimuniniai mechanizmai yra nutukimas, ketoacidozė, endokrininiai sutrikimai, atsparumas insulinui dėl imuninių mechanizmų yra labai retas.

Paprastai jis pasireiškia pirmaisiais gydymo insulinu metais, išsivysto per kelias savaites ir trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Kartais insulino desensibilizacijos metu atsiranda atsparumas insulinui.

Klinikinis vaizdas.

Alergija insulinui gali pasireikšti kaip vietinės ir sisteminės reakcijos. Jie stebimi 5-10% pacientų. Dažniau išsivysto lengvos vietinės reakcijos. Per pastaruosius kelerius metus labai sumažėjo alerginių reakcijų į insuliną paplitimas.

Vietinės alerginės reakcijos (patinimas, niežulys, skausmas) gali būti ankstyvos arba vėlyvos. Ankstyvieji atsiranda ir išnyksta per 1 valandą po injekcijos, vėlyvieji - po kelių valandų (iki 24 valandų). Kai kuriais atvejais reakcija yra dvifazė: jos ankstyvieji pasireiškimai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą, o po 4-6 valandų atsiranda nuolatinių apraiškų.

Kartais insulino injekcijos vietoje atsiranda skausminga papulė, kuri išlieka keletą dienų. Papulės dažniausiai atsiranda per pirmąsias 2 gydymo insulinu savaites ir išnyksta po kelių savaičių. Sunkios vietinės alerginės reakcijos, ypač sustiprėjančios su kiekviena sekančia insulino injekcija, dažnai būna prieš sisteminę reakciją.

Sisteminės alerginės reakcijos į insuliną yra gana retos. Dažniausiai jie pasireiškia dilgėline. Sisteminės alerginės reakcijos dažniausiai atsiranda atnaujinus gydymą insulinu po ilgos pertraukos.

Gydymas

Vietinės alerginės reakcijos dažniausiai būna lengvos, greitai praeina ir gydymo nereikia. Esant sunkesnėms ir nuolatinėms reakcijoms, rekomenduojama:

H1 blokatoriai, pvz., hidroksizinas, suaugusiems - 25-50 mg per burną 3-4 kartus per dieną, vaikams - 2 mg/kg per parą, padalijus į 4 dozes.
Kol vietinė reakcija išlieka, kiekviena insulino dozė padalijama ir sušvirkščiama į skirtingas vietas.
Naudokite kiaulių ar žmogaus insulino preparatus, kuriuose nėra cinko.

Ypatingą dėmesį reikia skirti, kai sustiprėja vietinė alerginė reakcija, nes tai dažnai būna anksčiau anafilaksinė reakcija. Šiuo atveju nuo insulino priklausomų pacientų gydymo insulinu nutraukti nerekomenduojama, nes tai gali pabloginti būklę ir padidinti anafilaksinės reakcijos riziką atnaujinus gydymą insulinu.

Anafilaksinės reakcijos:

Anafilaksinės reakcijos į insuliną reikalauja tokio pat gydymo kaip ir kitų alergenų sukeltos anafilaksinės reakcijos. Jeigu išsivysto anafilaksinė reakcija, reikia įvertinti insulino terapijos poreikį. Tačiau daugeliu atvejų insulino pakeisti kitais vaistais neįmanoma.
Jei anafilaksinės reakcijos pasireiškimai išlieka 24–48 valandas ir gydymas insulinu nutraukiamas, rekomenduojama: Pirmiausia, pacientas hospitalizuojamas, o insulino dozė sumažinama 3-4 kartus; ir antra, per kelias dienas insulino dozė vėl padidinama iki gydomosios dozės.
Jei pertrauka ilgiau nei 48 valandoms, jautrumas insulinui įvertinamas naudojant odos testus ir atliekamas desensibilizacijos metodas.

Odos tyrimai su insulinu leidžia nustatyti vaistą, kuris sukelia mažiausiai sunkių ar nesukelia alerginių reakcijų. Mėginiai imami 10 kartų praskiedus insuliną, suleidžiant jį į odą.
Desensibilizacija prasideda nuo dozės, kuri yra 10 kartų mažesnė už sukeliamą minimalią dozę teigiama reakcija kai atliekami odos tyrimai. Šis gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pirmiausia naudojami trumpo veikimo insulino preparatai, vėliau į juos pridedami vidutinio veikimo insulino preparatai.

Dėmesio!

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, diabetinės ketoacidozės ir hiperosmolinės komos atveju, taikoma pagreitinta desensibilizacija. Tokiais atvejais insulinas švirkščiamas po oda kas 15-30 minučių. Insulino vaistas ir pradinė dozė desensibilizacijai parenkami naudojant odos testus.

Jei desensibilizacijos metu vietinis alerginė reakcija insulinui vaisto dozė nedidinama tol, kol reakcija išlieka. Jei išsivysto anafilaksinė reakcija, dozė sumažinama per pusę, po to ji didinama laipsniškai. Kartais anafilaksinės reakcijos metu pakeičiamas desensibilizacijos režimas, sumažinant laiką tarp insulino injekcijų.

Atsparumas insulinui dėl imuninių mechanizmų:

Sparčiai didėjant insulino poreikiui, būtina hospitalizuoti ir atlikti tyrimus, siekiant pašalinti neimunines priežastis ir stabilizuoti insulino dozę.
Gydymui kartais užtenka pereiti prie išgryninto kiaulienos ar žmogaus insulino, o kai kuriais atvejais – į labiau koncentruotus (500 mg/d.) insulino tirpalus arba protamino-cinko-insulino.
Pastebėjus sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų ir ženkliai padidėjus insulino poreikiui, skiriamas prednizonas, 60 mg/d per burną (vaikams - 1-2 mg/kg per parą per burną). Gydymo kortikosteroidais metu plazmos koncentracija yra nuolat stebima, nes greitai sumažėjus insulino poreikiui, gali išsivystyti hipoglikemija. Sumažėjus ir stabilizavus insulino poreikį, prednizonas skiriamas kas antrą dieną. Tada jo dozė palaipsniui mažinama, po to vaisto vartojimas nutraukiamas.

Šaltinis: http://humbio.ru/humbio/allerg/0010c469.htm

Alergija insulinui

Alerginės reakcijos insulinui gali būti vietinės arba bendros. Jie vystosi tiek ant paties insulino, tiek ant vaiste esančių priemaišų, įskaitant ilgiklius, konservantus, stabilizatorius. Jauni žmonės ir moterys yra labiau linkę į alergines reakcijas. Vyresniems nei 60 metų žmonėms jie pasireiškia retai.

Alerginės reakcijos dažniausiai išsivysto per pirmąsias 1-4 gydymo insulinu savaites, rečiau iškart po gydymo insulinu pradžios. Jei pasireiškia sisteminė reakcija (dilgėlinė arba Kvinkės edema), injekcijos vietoje dažniausiai pastebimi uždegimo požymiai.

Yra žinomos 2 alergijos insulinui formos:

neatidėliotinas, kai po 15-30 minučių injekcijos vietoje atsiranda šviesiai rausva eritema, dilgėlinė ar ryškesni odos pokyčiai;
lėtas, vystosi praėjus 24-30 valandų po injekcijos ir pasižymi infiltratų atsiradimu injekcijos vietoje.

Kliniškai yra 3 tiesioginės alergijos insulinui tipai:

vietinis - alerginė reakcija su uždegiminiais pokyčiais tik vaisto vartojimo vietoje;
sisteminė - alerginė reakcija už injekcijos vietos ribų;
vietinių ir sisteminių reakcijų derinys.

Alergijos insulinui odos apraiškos stebimos 8-10% pacientų, generalizuota dilgėlinė pasireiškia 0,4% atvejų, anafilaksinis šokas yra labai retas. Generalizuota reakcija pasireiškia silpnumu, karščiavimu, dilgėline, niežuliu, sąnarių skausmu, dispepsiniais sutrikimais ir angioedema.

Buvo aprašyti reti neįprastų alerginių reakcijų atvejai, kuriems būdingas lėtas, laipsniškas vystymasis, karščiavimo būsena su plaučių edema, kuri išnyksta nutraukus insulino vartojimą. Taip pat retai pasitaiko Arthuso fenomeno tipo alerginės reakcijos su aseptine poodinio pagrindo nekroze injekcijos vietoje.

Jei kuriam nors vaistui pasireiškia alerginė reakcija, jo vartojimą reikia nutraukti. Problemos sudėtingumas slypi tame, kad gyvybiškai svarbu pakaitinė terapija insulino negalima pakeisti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei esate alergiškas insulinui, yra perkelti pacientą į mažiausiai imunogenišką vaistą.

Tai paprasto veikimo žmogaus insulinas, kurio pH yra neutralus. Daugeliui pacientų to pakanka alergijos problemai išspręsti, ypač pacientams, kurie yra alergiški jautienos ar rūgštiniam insulinui, insulino priemaišoms.

Lygiagrečiai skiriami antihistamininiai vaistai: difenhidraminas, diazolinas, tavegilis, diprazinas, 10% kalcio chlorido tirpalas ir kt. Norint pagreitinti odos plombų rezorbciją, jei nėra kitų apraiškų, pažeistose vietose rekomenduojama atlikti kalcio chlorido elektroforezę.

Gydant pacientus, kurie yra alergiški insulinui, naudojamas hiposensibilizacijos metodas mažomis vaisto dozėmis. Tokiu atveju insulino į organizmą patenka tokia dozė, kurios nepakanka alerginei reakcijai sukelti.

Tokios mažos, palaipsniui didėjančios insulino dozės sukelia formavimąsi imunologinė tolerancija, įskaitant aktyvuojančias imuninės sistemos reguliuojančias ląsteles, kurios slopina antikūnų susidarymą.

Insulinas skiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu taip, kad 0,1 ml jo tirpalo būtų 0,001 vnt. Norėdami tai padaryti, 4 vienetai praskiedžiami 40 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba injekcinio vandens; 1 ml gauto tirpalo praskiedžiama 9 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba vandens.

Pradėkite švirkšti 0,1 ml į odą į dilbio sritį. Kas 30 minučių vartojimas kartojamas, padvigubinant koncentraciją – 0,002, vėliau 0,004 ir 0,008 vnt. 2 dieną skiriama 0,01, 0,02, 0,04 ir 0,08 vnt., 3 ir 4 dienomis - 0,25, 0,5, 1 ir 2 vnt. Taupant alerginės apraiškos 2 dieną insulino dozė nedidinama;

Virintas insulinas naudojamas antikūnams prieš insuliną absorbuoti. Prieš naudojimą insulino buteliukas virinamas vandens vonioje 5 minutes. Jei reakcija yra sunki, insulino vartojimą galima pradėti nuo mažų dozių, kaip aprašyta aukščiau. Toks insulinas neturės hormoninio poveikio.

Jis bus lėtai absorbuojamas, o injekcijos vietoje bus sukurtas insulino depas, kuris pritrauks ir absorbuos antikūnus. Ateityje virintas insulinas palaipsniui keičiamas įprastu insulinu. Tuo pačiu metu atliekama desensibilizuojanti terapija.

Antikūnų prieš insuliną sorbcija gali būti atliekama naudojant hemosorbciją ir plazmaferezę. Ypač perspektyvi yra specifinė afinitetinė plazmaferezė, kuri fiksuoja ir pašalina specifinius antikūnus.

T-ląstelių reakcijoms stimuliuoti, siekiant slopinti antikūnų susidarymą, naudojamas levamizolis (Decaris), kuris turi tam tikrą moduliuojantį poveikį. Imuninė sistema. Gydymo režimas yra toks: 1 etapas - desensibilizuojanti terapija insulinu įvairiais praskiedimais 3-4 dienas; 2 etapas - levamizolio vartojimas 3 dienų kursais po 150 mg naktį su 10 dienų intervalu.

Šaltinis: http://portal-diabet.com/oslojneniya/allergiya_k_insulinu/

Nepageidaujamos reakcijos į insulino preparatus, nesusijusios su biologiniu insulino hormono poveikiu

Šiuo metu visi insulino preparatai yra labai išgryninti, t.y. praktiškai neturi baltyminių priemaišų, todėl jų sukeliamos imuninės pašalinės reakcijos (alergija, atsparumas insulinui, lipoatrofija injekcijos vietose) dabar yra retos.

Dėmesio!

Tačiau ir toliau gaunami pranešimai apie alergiją insulinui ir atsparumą insulinui visų naujų tipų insulinams (žmogaus ir jo analogams). Apraiškos imuninės reakcijosžmogaus insulino ir jo analogų (trumpai ir ilgai veikiančių) nesiskiria, nes žmogaus insulino molekulės modifikavimas neturi įtakos jo imunogeninėms vietoms.

Nepaisant santykinai didelio autoantikūnų prieš insuliną aptikimo T1DM atveju, imuninės insulino terapijos komplikacijų dažnis sergant T1DM ir T2DM yra praktiškai vienodas. Jei aistringai ir kasdien tiriate uždegimines reakcijas šiuolaikinių insulinų injekcijos vietoje, tada per pirmąsias 2–4 gydymo savaites jos gali būti pastebėtos 1–2% atvejų, kurios savaime išnyksta per ateinančius 1–2 mėnesius. 90% pacientų, o likusiuose 5% pacientų – per 6-12 mėn.

Yra trijų tipų vietinės alerginės reakcijos ir sisteminė reakcija į insulino preparatus, o alergijos naujiems insulino preparatams simptomai išlieka tokie patys kaip ir gyvūnams:

vietinis tiesioginis uždegimas su pūsliniais bėrimais: per kitas 30 minučių po vartojimo injekcijos vietoje atsiranda uždegiminė reakcija, kurią gali lydėti skausmas, niežulys ir pūslės ir ji išnyksta per valandą. Šią reakciją gali lydėti pasikartojantys uždegiminiai reiškiniai (skausmas, eritema) injekcijos vietoje, kurių pikas pasireiškia po 12-24 valandų (dvifazė reakcija);
Arthuso reiškinys (reakcija į antigeno-antikūnų kompleksų kaupimąsi insulino vartojimo vietoje): vidutinio sunkumo uždegimas insulino vartojimo vietoje po 4–6 valandų, o didžiausias po 12 valandų ir pasižymi vietiniu smulkių kraujagyslių pažeidimu ir. neutrofilinis infiltratas. Tai pastebima labai retai;
vietinė uždelsta uždegiminė reakcija (tuberkulino tipas): išsivysto praėjus 8-12 valandų po vartojimo, didžiausias po 24 valandų. Injekcijos vietoje atsiranda uždegiminė reakcija su aiškiomis ribomis ir dažniausiai apima poodinius riebalus, kurie yra skausmingi ir dažnai lydimi niežulio ir skausmo. Histologiškai aptinkamas perivaskulinis mononukleocitų kaupimasis;
sisteminė alergija: per kelias minutes po insulino vartojimo atsiranda dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksija ir kitos sisteminės reakcijos, kurias dažniausiai lydi tiesioginė vietinė reakcija.

Tuo pačiu metu, kaip rodo klinikinė patirtis, per didelė alergijos insulinui diagnozė, ypač tiesioginio tipo, yra gana dažna - į mūsų kliniką kas pusmetį patenka maždaug 1 pacientas su alergijos insulinui diagnoze, kuri buvo priežastis atsisakyti insulino. terapija.

Nors diferencinė diagnozė alergiją insulino vaistui nuo kitos kilmės alergijos nėra sudėtinga, nes ji turi savybę. skiriamieji bruožai (specifiniai simptomai). Mano atlikta alerginių reakcijų į insulino vaistus analizė per daugiau nei 50 metų insulino terapijos praktiką parodė, kad tiesioginė sisteminė alerginė reakcija į insuliną (pvz., dilgėlinė ir kt.) nepasireiškia be alergijos apraiškų vaisto vartojimo vietoje (niežėjimo, paraudimas, pūsliniai bėrimai) ir pan.).

Jis išsivysto ne anksčiau kaip po 1-2 savaičių nuo gydymo insulinu pradžios, kai kraujyje pakankamai padidėja IgE antikūnų prieš insuliną (reaginų), kurių kai kuriems pacientams neblokuoja draugiškas, bet nepakankamas IgM ir IgM augimas. IgG antikūnai.

Bet jei išlieka abejonių dėl alergijos diagnozės, reikia reguliariai atlikti intraderminį tyrimą su insulino preparatu, kuris pacientui laikomas alergizuojančiu, ir tam nereikia skiesti insulino, nes anafilaksinės reakcijos nepasireiškia net abejotinų atvejų. Esant alergijai greito tipo insulinui, maždaug po 20 minučių insulino injekcijos vietoje atsiranda niežulys, paraudimas, pūslelė, kartais su pseudopodijomis ir kt.

Neatidėliotinas alergijos testas laikomas teigiamu, kai intraderminės injekcijos vietoje atsiranda pūslė, kurios dydis yra didesnis nei 5 mm, o reakcija laikoma sunkia, kai lizdinė plokštelė yra didesnė nei 1 cm insulino injekciją reikia stebėti pirmąsias 20 minučių po injekcijos, po 6 valandų ir po 24 valandų.

Jei alergija pasitvirtina, atliekami tyrimai su kitais insulino preparatais ir toliau gydymui parenkamas mažiausiai alergizuojantis pacientui. Jei tokio insulino nėra ir vietinė reakcija yra ryški, sumažinkite insulino dozę, leidžiamą į vieną vietą: padalinkite reikiamą dozę į kelias injekcijos vietas arba paskirkite gydymą insulino dozatoriumi.

Dėmesio!

Į insulino buteliuką rekomenduojama įpilti deksametazono (1-2 mg deksametazono 1000 vienetų/buteliuke). Skiriami sisteminiai antihistamininiai vaistai. Pavyzdžiui, aš paruošiau ex tempore insulino tirpalą su 0,1 ml 1% difenhidramino ir suleidau jį po oda, o rezultatai buvo geri. Skirtingai nuo pipolfeno, jis nesukėlė insulino tirpalo drumstumo.

Esant ryškiai vietinei neatidėliotinai reakcijai, padeda ir intraderminė hiposensibilizacija. Šie gydymo būdai paprastai yra laikini, nes vietinė alergija insulinui išnyksta per ateinančius mėnesius, tęsiant gydymą insulinu.

Jei intraderminiu tyrimu patvirtinama sisteminė alerginė reakcija į insuliną, atliekama intraderminė hiposensibilizacija insulinu, kuri gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių, nebent yra skubus poreikis leisti visą insulino dozę (diabetinė koma arba sunki diabeto dekompensacija). , kupinas greito diabetinės komos vystymosi).

Buvo pasiūlyta daug intraderminio hiposensibilizacijos insulinu (iš tikrųjų imunizacijos insulinu) metodų, kurie labai skiriasi intraderminės insulino dozės didinimo greičiu. Hiposensibilizacijos greitis esant sunkioms tiesioginio tipo alerginėms reakcijoms pirmiausia priklauso nuo organizmo reakcijos į insulino dozės padidėjimą.

Kartais siūloma pradėti nuo labai didelio, beveik homeopatinio skiedimo (pavyzdžiui, 1:100 000). Hiposensibilizacijos metodai, vis dar naudojami gydant alergijas žmogaus insulino preparatams ir žmogaus insulino analogams, buvo aprašyti seniai, taip pat ir mano daktaro disertacijoje, kurioje pateikiami mano gydymo apie 50 sunkių neatidėliotinų atvejų rezultatai. alerginė reakcija į visus tuo metu gaminamus insulino preparatus.

Gydymas yra itin varginantis tiek pacientui, tiek gydytojui, kartais užsitęsia net kelis mėnesius. Tačiau galiausiai buvo įmanoma atleisti visus pacientus, kurie kreipėsi pagalbos, nuo sunkios sisteminės alergijos insulinui.

Ir, galiausiai, kaip gydyti alergiją insulinui, jei ji atsiranda vartojant visus insulino preparatus, o pacientui skubiai reikia insulino dėl sveikatos? Jei pacientas yra diabetinė koma arba prekoma, tada insulinas skiriamas tokia doze, kuri reikalinga komai pašalinti, net ir į veną, be išankstinio hiposensibilizacijos ar antihistamininių vaistų ar gliukokortikoidų skyrimo.

Pasaulinėje insulino terapijos praktikoje aprašyti keturi tokie atvejai, iš kurių dviem insulino terapija buvo atlikta nepaisant alergijos, o pacientai buvo išvesti iš komos ir jiems nepasireiškė anafilaksinė reakcija, nepaisant į veną insulino. Dar dviem atvejais, kai gydytojai laiku susilaikė nuo insulino suleidimo, pacientai mirė iš diabetinės komos.

Įtarimas dėl alergijos žmogaus insulino preparatui ar žmogaus insulino analogui į mūsų kliniką patekusiems pacientams kol kas nepatvirtintas (įskaitant intraderminį tyrimą), pacientams buvo paskirtas reikalingas insulino preparatas, be jokių alerginių pasekmių.

Imuninis atsparumas insulinui šiuolaikiniams insulino preparatams, kurį sukelia IgM ir IgG antikūnai insulinas yra labai retas, todėl pirmiausia reikia atmesti atsparumą pseudoinsulinui. Nenutukusiems pacientams vidutinio atsparumo insulinui požymis yra insulino poreikis 1-2 vnt./kg kūno svorio, o sunkaus – daugiau kaip 2 vnt./kg. Jei pacientui paskirtas insulinas neturi laukiamo hipoglikeminio poveikio, pirmiausia turite patikrinti:

insulino švirkštimo priemonės tinkamumas naudoti;
insulino koncentracijos buteliuke žymėjimo tinkamumas;
užtaiso su insulino švirkštimo priemone tinkamumas;
suleisto insulino galiojimo laikas ir, jei laikotarpis tinkamas, vis tiek pakeiskite užtaisą (butelį) į naują;
asmeniškai kontroliuoti insulino skyrimo pacientams būdą;
neįtraukti ligų, kurios padidina insulino poreikį, daugiausia uždegiminių ir onkologinių (limfomos);

Jei neįtrauktos visos anksčiau aprašytos priežastys, patikėkite tik sargybos slaugytoją. Jei visos šios priemonės nepagerina gydymo rezultatų, galime manyti, kad pacientas turi tikrą imuninį atsparumą insulinui. Paprastai jis išnyksta per metus, retai per 5 metus, be jokio gydymo.

Imuninio atsparumo insulinui diagnozę patartina patvirtinti tiriant antikūnus prieš insuliną, o tai, deja, nėra įprasta. Gydymas pradedamas keičiant insulino rūšį – iš žmogaus į žmogaus insulino analogą arba atvirkščiai, priklausomai nuo to, kokį gydymą pacientas gydė.

Jei insulino tipo keitimas nepadeda, skiriamas imunosupresinis gydymas gliukokortikoidais. Veiksmingas 50% pacientų didelėmis dozėmis gliukokortikoidai (pradinė prednizolono dozė - 40-80 mg), kurių gydymas atliekamas 2-4 savaites. Gydant imuninį atsparumą insulinui, hospitalizacija yra privaloma, nes gali smarkiai sumažėti insulino poreikis, todėl jį reikia nedelsiant koreguoti.

Jei imuninis atsparumas insulinui yra retas, T2DM atveju jautrumo biologiniam insulino poveikiui sumažėjimas ("biologinis" atsparumas insulinui) yra neatsiejama jo savybė.

Tačiau kliniškai priimtinu metodu gana sunku įrodyti šį biologinį atsparumą insulinui pacientams, sergantiems T2DM. Kaip minėta aukščiau, atsparumas insulinui šiandien vertinamas pagal jo poreikį 1 kg kūno svorio.

Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dauguma pacientų, sergančių T2DM, yra nutukę, insulino apskaičiavimas 1 kg jų padidėjusio kūno svorio paprastai atitinka „normalų“ jautrumą insulinui. Ar nutukusių pacientų jautrumas insulinui turi būti vertinamas atsižvelgiant į idealų kūno svorį, tyli. Greičiausiai ne, nes riebalinis audinys yra priklausomas nuo insulino ir jo funkcijai palaikyti reikalinga tam tikra išskiriamo insulino dalis.

Terapiniu požiūriu T2DM sergančių pacientų atsparumo insulinui diagnostinio kriterijaus klausimas yra nesvarbus, kol neįtariama, kad jie turi imuninį atsparumą insulinui vaistui nuo insulino.

Tikriausiai pacientams, sergantiems T2DM, galite naudoti seną atsparumo insulinui kriterijų - kasdieninė dozė insulino daugiau nei 200 vienetų, o tai gali būti priežastis diferencinė diagnostika imuninis ir biologinis atsparumas insulinui, bent jau pagal tokį netiesioginį kriterijų šiuo atveju kaip antikūnai prieš insuliną paciento kraujo serume.

Pažymėtina, kad 200 vienetų per dieną atsparumo insulinui kriterijus buvo įvestas dėl klaidingų samprotavimų. Ankstyvųjų eksperimentinių tyrimų su šunimis metu buvo nustatyta, kad jų paros insulino sekrecija neviršija 60 vienetų.

Apskaičiavę šuns insulino poreikį 1 kg jo kūno svorio, mokslininkai, atsižvelgdami į vidutinį žmogaus kūno svorį, padarė išvadą, kad žmogus normaliai išskiria 200 vnt. insulino per dieną. Vėliau buvo nustatyta, kad žmonėms paros insulino sekrecija neviršija 60 vienetų, tačiau gydytojai nepasiekė atsparumo insulinui kriterijaus – 200 vienetų per dieną.

Lipoatrofijos (poodinių riebalų išnykimo) atsiradimas insulino vartojimo vietoje taip pat susijęs su antikūnais prieš insuliną, daugiausia IgG ir IgM, kurie blokuoja biologinį insulino poveikį.

Šie antikūnai, besikaupiantys insulino vaisto injekcijos vietoje didelėmis koncentracijomis (dėl didelės insulino antigeno koncentracijos injekcijos vietoje), pradeda konkuruoti su insulino receptoriais adipocituose.

Dėl to blokuojamas lipogeninis insulino poveikis injekcijos vietoje, o riebalai išnyksta iš poodinių riebalų. Tai buvo netiesiogiai įrodyta atliekant imunologinį diabetu ir lipoatrofija sergančių vaikų tyrimą insulino vartojimo vietoje – jų antikūnų prieš insuliną titras tiesiog nukrito.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, insulino tipo pakeitimo iš kiaulių insulino preparato į žmogaus insulino preparatą efektyvumas gydant lipoatrofiją yra aiškus: kiaulių insulino gaminami antikūnai nesąveikavo su žmogaus insulinu ir jų insuliną blokuojantis poveikis. adipocitai buvo pašalinti.

Šiuo metu lipoatrofija insulino injekcijos vietose nepastebima, bet jei ji pasireikštų, tada, manau, būtų veiksminga žmogaus insulino pakeitimas žmogaus insulino analogais ir atvirkščiai, priklausomai nuo to, kokia insulino lipoatrofija išsivystė.

Tačiau vietinių reakcijų į insulino preparatą problema neišnyko. Vadinamoji lipohipertrofija vis dar stebima ir siejama ne su adipocitų hipertrofija, kaip atrodytų pavadinimas, o su rando audinio susidarymu poodinės injekcijos vietoje, kurio konsistencija yra minkšta, elastinga, imituojanti vietinę hipertrofiją. poodinis riebalinis audinys.

Šito genezė nepageidaujama reakcija yra neaiškus, kaip ir bet kurio keloido genezė, tačiau mechanizmas gali būti trauminis, nes šios vietos pirmiausia atsiranda žmonėms, kurie retai keičia insulino injekcijos vietą ir injekcijos adatą (po kiekvienos injekcijos ją reikia išmesti!).

Todėl rekomendacijos akivaizdžios – vengti insulino švirkšti į lipohipertrofinę sritį, juolab, kad insulino pasisavinimas iš jos būna sumažėjęs ir nenuspėjamas. Kiekvieną kartą būtina keisti injekcijos vietą ir adatą insulino suleidimui, kurių pacientams turi būti suteiktas pakankamas kiekis.

Ir galiausiai sunkiausiai atskirti yra uždegiminės reakcijos insulino injekcijos vietoje, kurios dažniausiai pasireiškia poodinių riebalų susitraukimais, atsirandančiais kitą dieną po injekcijos ir lėtai ištirpstančiais per dienas ar savaites. Anksčiau visos jos dažniausiai būdavo priskiriamos uždelsto tipo alerginėms reakcijoms, tačiau, atsižvelgiant į aukštą insulino preparatų grynumą, jos tokiomis nebelaikomos.

Juos galima apibūdinti tokiu gana miglotu terminu kaip „dirginimas“ arba profesionalesniu – „uždegimas“ – insulino vartojimo vietoje. Galbūt galime nurodyti dvi dažniausiai pasitaikančias šių vietinių reakcijų priežastis. Visų pirma, tai yra šalto insulino preparato, išimto iš šaldytuvo, suleidimas prieš pat injekciją.

Pacientui reikia priminti, kad insulino terapijai naudojami buteliukai (insulino švirkštimo priemonė su užtaisu) turi būti laikomi kambario temperatūroje. Insulino paruošimo kokybė neturės įtakos, ypač jei laikysitės Pagrindinė taisyklė kad buteliukas (užtaisas) būtų naudojamas ne ilgiau kaip mėnesį ir po šio laikotarpio būtų išmestas, net jei jame yra likę insulino.

Dėmesio!

Kita vietinių uždegiminių reakcijų priežastis yra susijusi su insulino vaisto "rūgštingumu". Pirmieji insulino preparatai buvo „rūgštinės“ sudėties, nes tik tokioje aplinkoje insulinas nesikristalizuoja. Tačiau rūgštiniai tirpalai sukelia audinių pažeidimus ir atitinkamai uždegimines reakcijas injekcijos vietoje.

Chemikai įdėjo daug pastangų, kad paruoštų „nerūgštinius“, vadinamuosius „neutralius“ insulino preparatus, kuriuose jis liko visiškai ištirpęs. Ir beveik (!) viskas šiuolaikiniai vaistai insulinas yra neutralus, išskyrus vaistą Lantus, kurio pailgėjimą užtikrina būtent insulino kristalizacija. Dėl šios priežasties vietinės uždegiminės reakcijos atsiranda reaguojant į jo vartojimą dažniau nei į kitus vaistus.

Gydymo būdas – insulino suleidimas į gilius poodinių riebalų sluoksnius, kad odoje neatsirastų uždegimų, o tai kelia didžiausią nerimą. Šios reakcijos neturi įtakos gydymo poveikiui, o mano praktikoje jos niekada netapo priežastimi keisti vaistą, t.y. reakcijos išreikštos gana saikingai.

Atlikome specialų tyrimą, kuriuo siekėme išsiaiškinti netaisyklingo insulino adatos keitimo žalą po kiekvienos insulino injekcijos ir nustatėme, kad diskomfortas insulino injekcijos metu ir injekcijos vietoje atsiranda dažniau, kuo rečiau keičiama injekcijos adata.

Tai nėra atsitiktinumas, atsižvelgiant į adatos pasikeitimo pobūdį, kai ji naudojama pakartotinai. Pažymėtina, kad gamintojas sukūrė specialią atrauminių insulino adatų gamybos technologiją. Tačiau po pirmos injekcijos adata praranda savo atraumatines savybes, o dažnai naudojant ji tampa visiškai netinkama naudoti, kuo rečiau ji buvo keičiama. Tačiau kai kuriems pacientams adata užsikrėtė po pirmosios injekcijos.

1 lentelė.

Adatos infekcija buvo dažnesnė, kuo rečiau ji buvo keičiama (4 lentelė). Tačiau kai kuriems pacientams adata užsikrėtė po pirmosios injekcijos.

2 lentelė

Mikroorganizmų rūšys ant adatos	Dažnis (pacientų skaičius), kuriems buvo aptikti mikrobai ant injekcinės adatos, priklausomai nuo adatos naudojimo dažnumo
Mikroorganizmų rūšys ant adatos	Vieną kartą	12 kartų	21 kartas
Staphylococcus koar (Hly+)	27 (4)	0 (0)	33 (5)
Corinebact. spp	-	6 (1)	0 (0)
Gram+ lazda	0 (0)	0 (0)	6 (1)
Mikrobų floros augimas	26	8	40

Visiškai naujas, dar nematytas šalutinis poveikis insulino terapija, sukelta naujų insulino preparatų gamybos technologijų, tapo masine insulinofobija – baime gydytis tam tikrais insulino preparatais, plačiai paplitusia tarp gyventojų.

Pavyzdys yra atsisakymas gydyti kiaulienos insulinu dėl religinių priežasčių. Vienu metu, daugiausia JAV, buvo pradėta kampanija prieš genetiškai modifikuotų insulinų kaip protesto prieš genetiškai modifikuotus produktus iš esmės dalis.

Šaltinis: http://www.diabet.ru/expert/lib/detail.php?ID=486

Alergija insulinui

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų kasdien stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kai jis padidėja, nurodomos insulino injekcijos. Suleidus medžiagą, būklė turėtų stabilizuotis.

Tačiau iki 30 % pacientų po injekcijos gali jausti, kad prasidėjo alergija insulinui. Taip yra dėl to, kad vaistas apima baltymų struktūras. Jie yra antigenas organizmui. Todėl toliau moderni scena Daug dėmesio skiriama insulino gamybai, kuri yra kruopščiai išvalyta.

Reakcijų į vaistą tipai

Gyvūniniai baltymai naudojami insulinui gaminti. Jie yra tie, kurie tampa bendra priežastis alerginės reakcijos atsiradimas. Insulinas gali būti gaminamas remiantis:

kiauliena;
bullish;
žmogaus baltymai.

Vartojant taip pat naudojamas rekombinantinis insulinas.

Pacientams, kurie kasdien švirkščia insuliną, padidėja reakcijos į vaistą rizika. Tai sukelia antikūnų prieš hormoną buvimas organizme. Būtent šie kūnai tampa reakcijos šaltiniu.

Alergija insulinui gali pasireikšti dviem reakcijomis:

nedelsiant;
lėtas

Esant neatidėliotinai reakcijai, alergijos simptomai atsiranda iškart, kai tik žmogus suleidžia insulino. Nuo vartojimo momento iki simptomų atsiradimo praeina ne daugiau kaip pusvalandis. Per šį laikotarpį žmogus gali jausti šiuos simptomus:

odos hiperemija injekcijos vietoje;
dilgėlinė;
dermatitas.

Neatidėliotina reakcija paveikia įvairias organizmo sistemas. Atsižvelgiant į ženklų vietą ir jų pasireiškimo pobūdį, išskiriami:

vietinis;
sisteminis;
kombinuotos reakcijos.

Esant vietinei žalai, simptomai būdingi tik vaisto vartojimo srityje. Sisteminė reakcija paveikia kitas kūno dalis, išplinta visame kūne. Kai kartu, vietinius pokyčius lydi neigiamos apraiškos kitose srityse.

Esant lėtam alergijos eigai, kitą dieną po insulino skyrimo aptinkamas pažeidimo požymis. Jai būdinga infiltracija injekcijos srityje. Alergija pasireiškia tiek įprastomis odos reakcijomis, tiek joms būdinga didelė žala organizmui. Padidėjus jautrumui, žmogui išsivysto anafilaksinis šokas arba Kvinkės edema.

Pralaimėjimo ženklai

Kadangi vaisto vartojimas pažeidžia odos vientisumą, vienas iš labiausiai būdingi simptomai yra odos paviršiaus pokyčiai. Jie gali būti išreikšti taip:

platus bėrimas, sukeliantis didelį diskomfortą;
padidėjęs niežėjimas;
dilgėlinė;
atopinis dermatitas.

Vietinės reakcijos lydi beveik kiekvieną insulino jautrumą turintį asmenį. Tačiau yra ir didelių kūno pažeidimų. Tokiu atveju simptomai pasireiškia kaip apibendrinta reakcija. Žmogus dažnai jaučia:

kūno temperatūros padidėjimas;
skausmas sąnariuose;
viso kūno silpnumas;
nuovargio būsena;
angioedema.

Retai, bet vis tiek atsiranda rimtų kūno pažeidimų. Dėl insulino vartojimo gali atsirasti:

karščiavimo būklė;
plaučių audinio patinimas;
nekrozinio audinio pažeidimas po oda.

Ypač jautrūs pacientai, vartojant vaistą, dažnai patiria didelius kūno pažeidimus, o tai yra labai pavojinga. Diabetu sergančiam žmogui prasideda angioneurozinė edema ir anafilaksinis šokas.

Situacijos rimtumas slypi tame, kad tokios reakcijos ne tik sukelia stiprų smūgį į kūną, bet ir gali baigtis mirtimi. Jei pasireiškia sunkūs simptomai, žmogus turi kviesti greitąją pagalbą.

Kaip išsirinkti insuliną?

Alerginė reakcija į insuliną yra ne tik organizmo išbandymas. Kai pasireiškia simptomai, pacientai dažnai nežino, ką daryti, nes diabeto gydymas turi būti tęsiamas. Draudžiama savarankiškai nutraukti ar paskirti naują insulino turintį vaistą. Tai padidina reakciją, jei pasirinkimas yra neteisingas.

Jei pasireiškia reakcija, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gydytojas gali skirti desensibilizaciją. Procedūros esmė – atlikti odos tyrimus. Jie yra būtini norint teisingai parinkti injekcinį vaistą. Tyrimo rezultatas yra geriausias variantas insulino injekcijos.

Procedūra yra gana sudėtinga. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais pacientas turi per ribotą laiką, kad galėtų pasirinkti vaistą. Jei injekcijas reikia atlikti neskubiai, odos tyrimai atliekami kas 20–30 minučių. Per šį laiką gydytojas įvertina organizmo reakciją.

Tarp insulinų, kurie švelniausiai veikia jautrių žmonių organizmą, yra vaistas, sukurtas žmogaus baltymų pagrindu. Šiuo atveju jo pH vertė yra neutrali. Jis vartojamas, kai yra reakcija į insuliną su jautienos baltymu.

Gydymas

Būtina palengvinti alerginės reakcijos simptomus vartojant antihistamininius vaistus. Be to, jie padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tarp jų yra:

difenhidraminas;
Pipolfenas;
Suprastinas;
Diazolinas;
Tavegilis.

Jei injekcijos vietoje atsiranda gabalėlių, gydytojas paskiria elektroforezės procedūrą su kalcio chloridu. Dėl to medžiaga rezorbuojasi paveiktoje vietoje. Taip pat dažnai naudojamas hiposensibilizacijos metodas.

Procedūros metu pacientui skiriamos insulino mikrodozės. Kūnas pradeda priprasti prie narkotikų. Didėjant dozei, imuninė sistema išsivysto tolerancija ir nustoja gaminti antikūnus. Taip pašalinama alerginė reakcija.

Kai kuriais atvejais nurodomas virinto insulino skyrimas. Tuo pačiu metu nėra jokio poveikio hormoninis fonas, taip pat pastebima lėtesnė absorbcija veiklioji medžiaga. Kai reakcija visiškai pašalinama, virintą insuliną galima pakeisti įprastu vaistu.

Gydymas taip pat gali apimti vaistų, kurie stabdo antikūnų susidarymą, vartojimą. Vienas iš veiksmingų šio tipo vaistų yra Decaris. Jis gerina imunitetą. Šiuo atveju insulinas skiriamas 3–4 dienas. Ir tada Dekaris pridedamas prie terapijos 3 dienas. Kitas susitikimas atliekamas po 10 dienų.

Alerginė reakcija į insuliną kartais stipriai paveikia organizmą. Todėl, jei neįmanoma savarankiškai sumažinti alergijos pasekmių, pacientas turi vykti į ligoninę gydytis. Šiuo atveju medicinos specialistai padės susidoroti su alergijos požymiais.

Remiantis statistika, alergija insulinui pasireiškia 5–30 proc. Pagrindinė patologijos priežastis yra baltymų buvimas insulino preparatuose, kuriuos organizmas suvokia kaip antigenus. Bet kokių insulino hormonų preparatų vartojimas gali sukelti alergiją. To galima išvengti naudojant modernius labai išgrynintus produktus. Antikūnų susidarymą reaguojant į iš išorės tiekiamą insuliną lemia genetinis paciento polinkis. Skirtingi žmonės gali skirtingai reaguoti į tą patį vaistą.

SVARBU ŽINOTI! Net „pažengusį“ diabetą galima išgydyti namuose, be operacijos ar ligoninėse. Tiesiog perskaitykite, ką sako Marina Vladimirovna perskaitykite rekomendaciją.

Priklausomai nuo jo pasireiškimo greičio, insulinui gali būti 2 tipų alergijos. Kiekvieno tipo savybės pateiktos lentelėje:

Pagrindiniai simptomai

Alerginę reakciją injekcijos vietoje lydi:

platus bėrimas;
stiprus niežėjimas;
dilgėlinė;
atopinis dermatitas.

Be odos apraiškų, galimi šie alergijos simptomai:

padidėjusi kūno temperatūra;
sąnarių skausmas;
bendras silpnumas;
greitas nuovargis;
bendras kūno patinimas.

Retas neigiamos reakcijos į vaistą, kurio sudėtyje yra insulino, pasireiškimas yra:

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir gydytojo konsultacija. Diagnozės metu svarbu atskirti alergiją insulino vaistui nuo kitokio pobūdžio alergijos, odos ligų, odos niežėjimo, būdingo inkstų nepakankamumui ir limfoproliferacinėms ligoms. Kokybinės reakcijos leidžia nustatyti paciento vartojamo vaisto savybes ir galimą klaidą injekcijos metu. Tikrinamas diabeto kompensavimas ir daugelio imunoglobulinų lygis. Galima atlikti alergijos testus. Pacientui po oda suleidžiama hormono mikrodozė. Po valandos įvertinamas papulės dydis ir hiperemijos buvimas.

Gydymo metodai

Siekiant pašalinti alergiją vaistui, pacientui skiriami keli receptai:

Pašalinti bendras pasireiškimas alergijos, skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Diazolin, Tavegil.
Siekiant pašalinti sutankinimą hormono injekcijos vietoje, atliekama elektroforezė.
Kad neatsirastų reakcija į insuliną, atliekama hiposensibilizacija. Procedūra apima hormono mikrodozių skyrimą laipsniškai didinant dozę. Dėl to organizmas pripranta ir gamina ląsteles, kurios neleidžia vystytis alergijai.
Norint pašalinti sistemines apraiškas, tokias kaip bendra edema, anafilaksija ir kt., naudojamas adrenalinas, gliukokortikosteroidai ir vaistai, palaikantys kvėpavimą ir širdies veiklą. Skubi pagalba atlieka tik gydytojas. Sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas.
Jei reakcija nesiliauja, pacientui skiriama kiaulienos arba žmogaus insulino, kuriame nėra cinko.
Jei alergijos išvengti neįmanoma, insulino terapija atliekama kartu su hidrokortizono skyrimu. Abu hormonai suleidžiami į vieną švirkštą.

Jei pasireiškia sunki reakcija į insuliną, turite skambinti Greitoji pagalba“ Jei reakcija buvo nedidelė ir greitai praeina, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Jei reakcija į hormono injekciją praeina per minutę ar valandą, gydymo nereikia. Jei po kiekvienos injekcijos reakcija tampa ryškesnė, būtina vartoti antihistamininius vaistus, o hormoną reikia suleisti į skirtingas kūno vietas frakcijomis. Ši alerginė reakcija yra pavojinga patologija. Siekiant išvengti komplikacijų, draudžiama savarankiškai pasirinkti insulino vaistus ir keisti paskirtą dozę.

Reakcijos į insuliną priežastys.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų kasdien stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kai jis padidėja, norint stabilizuoti savijautą, reikalinga insulino injekcija.

Jo išraišką lemia tai, kad insuline yra baltymų struktūrų, kurios organizmui veikia kaip svetimos medžiagos.

Reakcijos ypatybės

Kas gali sukelti alergiją.

Pavartojus vaisto, gali pasireikšti bendro ir vietinio pobūdžio reakcijos.

Alergiją gali sukelti šie komponentai:

prailgintuvai,
konservantai,
stabilizatoriai,
insulino.

Dėmesio! Alergija gali pasireikšti po pirmosios injekcijos, tačiau tokia reakcija yra reta. Paprastai alergija nustatoma po 4 savaičių vartojimo.

Reikėtų pažymėti, kad reakcija gali būti skirtingo sunkumo. Galimas Quincke edemos išsivystymas.

Reakcijos gali būti suskirstytos pagal jų pasireiškimo pobūdį:

Tiesioginis tipas - atsiranda po 15-30 minučių po injekcijos, pasireiškia reakcija injekcijos vietoje bėrimo forma.
Lėtas tipas. Jis pasireiškia poodinių infiltratų formavimu ir atsiranda praėjus 20-35 valandoms po insulino vartojimo.

Injekcijos taisyklių pažeidimai - kaip reakcijos priežastis.

Verta paminėti, kad dėl netinkamo komponento vartojimo gali atsirasti vietinė reakcija.

Šie veiksniai gali išprovokuoti organizmo reakciją:

didelis adatos storis,
intraderminis vartojimas,
odos pažeidimas,
nuolat švirkščiant injekcijas vienoje kūno vietoje,
vaistų nuo peršalimo skyrimas.

Naudojant rekombinantinius insulinus, galima sumažinti alerginės reakcijos riziką. Vietinės reakcijos nėra pavojingos ir, kaip taisyklė, praeina be vaistų įsikišimo.

Būdingi bėrimai.

Insulino injekcijos vietoje gali susidaryti tam tikras suspaudimas, kuris šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Papulė išlieka 14 dienų.

Dėmesio! Pavojinga komplikacija yra Arthuso-Sacharovo fenomenas. Paprastai papulė susidaro, jei pacientas nuolat švirkščia insuliną į tą pačią vietą. Po savaitės tokio naudojimo susidaro antspaudas, kurį lydi skausmas ir niežėjimas. Jei injekcija vėl patenka į papulę, susidaro infiltratas, kurio tūris nuolat didėja. Susidaro pūlinys, pūlinga fistulė, gali padidėti paciento kūno temperatūra.

Pagrindinės reakcijų rūšys.

Svarbu! Jaunoms moterims ir pagyvenusiems pacientams tokia reakcija dažniau pasireiškia.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su alergijos ypatybėmis.

Pagrindiniai simptomai

Reakcijos pasireiškimo ypatybės.

Daugumai pacientų pasireiškia nedideli vietinės alerginės reakcijos simptomai.

Tokiu atveju pacientas gali patirti:

bėrimas tam tikrose kūno dalyse kartu su niežuliu,
dilgėlinė,
atopinis dermatitas.

Apibendrinta reakcija pasireiškia šiek tiek rečiau ir jai būdingi šie simptomai:

reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas,
sąnarių skausmo pasireiškimas,
bendras silpnumas,
padidėjęs nuovargis,
padidėję limfmazgiai,
virškinimo sutrikimai,
bronchų spazmas,
Kvinkės edema (nuotraukoje).

Quincke edema dėl alergijos.

Itin retai:

audinių nekrozė,
plaučių audinių patinimas,
anafilaksinis šokas,
karščiavimas.

Išvardintos reakcijos kelia didelę grėsmę žmogaus gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Ši būklė yra itin pavojinga diabetikams, negali būti ignoruojami net menkiausi alergijos požymiai. Pavojingų ženklų ignoravimo kaina yra žmogaus gyvybė.

Pacientams, kurie turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas, prieš pradedant gydymą gydytojas gali rekomenduoti atlikti alergeno tyrimą. Diagnostika padės išvengti pasekmių pasireiškimo.

Galimybę pakeisti vaistą reikia aptarti su specialistu.

Kompozicijos naudojimo instrukcijos yra santykinės ir ne visada reguliuoja diabetikams reikalingą pagrindą.

Kaip atpažinti alergijas?

Laboratorinių tyrimų ypatumai.

Norėdami nustatyti alergijos faktą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Diagnozė nustatoma remiantis simptomų nustatymu ir paciento ligos istorijos sukūrimu.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, jums reikia:

kraujo tyrimas imunoglobulinų kiekiui nustatyti;
bendra kraujo analizė,
cukraus kiekio kraujyje tyrimas,
atliekant tyrimus, kai vartojamas visų tipų insulinas mažomis dozėmis.

Verta paminėti, kad nustatant diagnozę svarbu atmesti galimą niežulio priežastį, pvz., infekcijas, kraujo ar odos ligas.

Svarbu! Dažnai niežulys yra kepenų nepakankamumo pasekmė.

Gydymo metodai

Difenhidraminas.

Insulino dozės šiek tiek sumažinamos, injekcijos atliekamos dažniau.
Turėtumėte nuolat keisti insulino injekcijos vietas.
Galvijų ar kiaulių insulinas pakeičiamas išgrynintu žmogaus insulinu.
Jei gydymas neveiksmingas, pacientui kartu su hidrokortizonu skiriamas insulinas.

Hidrokortizono injekcijos.

Klausimai specialistui

Tatjana, 32 metai, Brianskas

Laba diena, Tatjana. Norėdami nustatyti tikrąją reakcijų priežastį, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kada jums buvo paskirtas Levemir? Kas buvo naudojama prieš tai ir kokie pokyčiai buvo akivaizdūs?

Neišsigąskite, greičiausiai tai nėra alergija. Pirmiausia peržiūrėkite savo mitybą, prisiminkite, kokią buitinę chemiją pradėjote naudoti.

Maria Nikolaevna, 54 metai, Permė

Laba diena. Pensulin naudoju savaitę. Pradėjau pastebėti niežulio pasireiškimą, bet ne tik injekcijos vietoje, bet ir visame kūne. Ar tai alergija? Kaip diabetas gali gyventi be insulino?

Sveiki, Maria Nikolaevna. Nereikia jaudintis. Bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju ir pašalinti bet kokių vidaus organų veikimo sutrikimų galimybę. Viso kūno niežėjimo priežastis gali būti ne tik insulinas.

Insulinas yra svarbiausias vaistas, kurio reikia diabetu sergantiems žmonėms. Tik apie 20% vartotojų negali vartoti insulino dėl sunkių alergijų, kurios pasireiškia nemaloniais, o kartais ir pavojingais simptomais. Įdomu tai, kad dažniausiai šia liga serga jaunos merginos, tačiau vyresni žmonės, kurių amžius viršija 60 metų, su patologijomis susiduria palyginti retai.

Ypatingumas

Ne kiekviena imuninė sistema gali teisingai atpažinti kenksmingų medžiagų patekęs į kūną. Esant patologijai, gynybos sistema „galvoja“, kad visiškai nekenksmingi ir net naudingi junginiai yra pavojingi sveikatai ir su jais reikia kovoti.

Dėl to prasideda histamino gamyba, o tai sukelia alergijos simptomus. Vaistai – tai visas organinių junginių rinkinys (organiniai junginiai yra dažniausia ligos priežastis), todėl alergijos jiems atvejai nėra reti.

Ypač rizikuoja tie žmonės, kurie blogai rūpinasi savo sveikata:

rūkaliai;
girtuokliai;
tiems, kurie eina miegoti vėlai;
žmonių, besilaikančių nesveikos mitybos.

Pavojus taip pat padidėja, jei žmogus laiku nesigydo peršalimo. Dėl to imuninė sistema susilpnėja ir dažniau sugenda.

Priežastys

Medicinoje naudojami trys pagrindiniai insulino tipai: žmogaus, galvijų ir kiaulių. Dažniausiai alerginė reakcija išsivysto į gyvūninės kilmės produktą, nes jame yra didžiausias galimų dirgiklių skaičius:

Tačiau jie skiriasi skirtingi tipai Insulinas tik pagal gryninimo laipsnį. Kuo jis didesnis, tuo produkte mažiau šalutinių baltymų ir nebaltyminių junginių, dėl kurių žymiai sumažėja galimų alergenų skaičius. Įstojo pastaraisiais metais Aukščiausio grynumo insulinas beveik nesukelia alergijos, o tai rodo galimą greitą šios ligos palengvėjimą.

Patologijos simptomų atsiradimo rizika priklauso ne tik nuo vaisto sudėties, bet ir nuo jo vartojimo būdo. Jei pasirenkama netinkama vieta, neteisingo imuninio atsako tikimybė padvigubėja, pavyzdžiui, naudojant per storą adatą intradermalinei injekcijai, padidėja odos trauma, dėl to tikimybė susidurti su alergija; žymiai padidėti. Be to, reakcijos priežastis dažnai yra labai šaltas insulinas.

Simptomai

Daugeliu atvejų simptomai yra vietiniai, kaip ir nuotraukoje, ir nekelia didelio pavojaus pacientui. Jie atsiranda praėjus maždaug valandai po vaisto vartojimo.

Reakcija gali būti uždelsta, todėl požymiai atsiranda maždaug po 4 valandų retais atvejais per visą dieną. Bet kokiu atveju pacientas skundžiasi šiomis ligos apraiškomis:

dilgėlinė (paraudimas);
deginimas;
sausa oda;
tankinimas (atsiranda, kai insulinas nuolat švirkščiamas į tą pačią vietą).

Toks pavojingi simptomai, pvz., Kvinkės edema ir anafilaksinis šokas, išsivysto labai retai, atvejai pavieniai. Tačiau yra rizika, todėl turite turėti adrenalino ir antihistamininių vaistų, jei paciento gyvybei iškiltų pavojus.

Svarbu! Pacientai dažnai subraižo dilgėlinę, kuri pažeidžia odą ir sukelia infekciją. Šie veiksniai šiek tiek padidina tikimybę, kad jis vystysis daugiau sunkūs simptomai alergija insulinui.

Diagnostika

Simptomų priežasčių nustatymas grindžiamas išsamios istorijos rinkimu. Specialisto užduotis yra palyginti ligos požymių atsiradimą su vaisto vartojimu.

Norėdami tai padaryti, gydytojas turi paaiškinti šiuos dalykus:

suleisto insulino kiekis;
Per kiek laiko atsirado liga?
kokie vaistai buvo vartojami kartu su insulinu;
kokius maisto produktus žmogus vartojo;
ar anksčiau buvo panašių ženklų.

Be to, tyrimą turėtų atlikti keli gydytojai, įskaitant infekcinių ligų specialistą, endokrinologą, terapeutą ir, žinoma, alergologą.

Kai kuriais atvejais būtina patvirtinti spėjimus ir neįtraukti kitų panašių simptomų turinčių ligų. Tam kraujas tiriamas dėl infekcijų, histaminų ir specifinių antikūnų. Intraderminiai tyrimai leidžia nustatyti galutinę diagnozę: pacientui suleidžiamas nedidelis alergeno kiekis, po kurio stebima organizmo reakcija. Paprastai šis diagnostikos metodas yra patikimiausias, o gydymas skiriamas remiantis jo rezultatais.

Ką daryti

Skirtingai nuo daugelio kitų alergenų, insulinas nekelia ypatingo pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai. Jei simptomai praeina savaime per kelias valandas (dažniausiai taip ir būna), o žmogus nesijaučia rimtai blogai, tuomet terapinės priemonės nėra būtinos.

Priešingu atveju po kiekvienos insulino injekcijos turite vartoti antihistamininius vaistus. Kadangi kai kurie diabetu sergantys žmonės injekcijas atlieka iki 3 kartų per dieną, ne kiekvienas antihistamininis preparatas veiks. Pavyzdžiui, tokios įprastos priemonės kaip Zyrtec, Zodak ar Suprastin dažnas naudojimas netinkamas. Optimalus vaistas yra Diazolinas. Tai senos kartos antihistamininis preparatas, kurį galima vartoti kelis kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais būtina atsisakyti insulino tokio pavidalo, kokiu jį vartoja dauguma diabetu sergančių pacientų. Subtilumas yra tas, kad vaisto pakeisti beveik neįmanoma, todėl kiekvienas pacientas turi pasirinkti specialią insulino rūšį, turinčią tam tikrą gryninimo laipsnį.

Jei reakcija per stipri ir simptomai nepraeina ilgai, rekomenduojama vartoti žmogaus ar kiaulės insuliną, kuriame yra minimalus cinko kiekis. Dabar yra veislių, kuriose jo visai nėra, o pavojingų baltymų junginių kiekis sumažintas iki minimumo.

Prevencija

Visiškai išvengti šio alergeno nepavyks, nes vaistas yra gyvybiškai svarbus diabetu sergantiems pacientams. Kaip pagrindinis prevencinė priemonė Siekiant išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, parenkamas produktas, kuris turi didžiausią gryninimo laipsnį. Jame yra labai mažai dirgiklių, todėl rizika sumažėja beveik iki nulio.

Taip pat būtina periodiškai keisti injekcijos vietas – kuo mažiau pažeista oda, tuo mažesnė tikimybė, kad bus alergija insulinui. Be to, turėtumėte nuolat rūpintis savo sveikata: vaikščioti gryname ore, valgyti teisingai ir mažiau nervintis.

Vaizdo įrašas: vaisto privalumai ir trūkumai

Norėdami sužinoti, ar jums reikia vartoti insuliną, jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą.

išvadas

Alergija insulinui yra gana dažna, bet, laimei, rimto pavojaus pacientams nekelia. Simptomai išreikšti odos bėrimai, o diagnozė pagrįsta išsamia istorija.

Gydymas grindžiamas antihistamininių vaistų, daugiausia senosios kartos, vartojimu, nes kai kuriuos iš jų galima vartoti kelis kartus per dieną. Profilaktikai rekomenduojama naudoti kuo išgrynintą insuliną, taip pat keisti injekcijos vietas.

Rezultatas pranoko lūkesčius: alergija tepalui – ką daryti

Tepalas, kaip vaistas, atsirado dar anais laikais Senovės Graikija. Ši priemonė minima Avicenos ir Hipokrato darbuose. Šiuolaikinė medicina gydymui plačiai naudoja tepalus įvairių ligų. Terapinis poveikis narkotikai...

Naudinga žalingam: alergija B grupės vitaminams

Viena iš labiausiai paplitusių alergijos rūšių yra organizmo reakcija į vaistai. Paprastai tai įvyksta staiga ir netikėtai, o to priežastis yra antikūnų gamyba dėl specifinės reakcijos...

Atsisveikinimo skausmas, sveiki, bėrimas: alergija ketoroliui

Deja, alergija vaistams tarp šiuolaikiniai žmonės- ne toks kaustinis. Vienas iš vaistų, galinčių sukelti neigiamą organizmo reakciją, yra ketorolis. Vaistas dažnai naudojamas slopinti...

Absoliučiai visoms bėdoms yra priežastis. Taip pat guzas po injekcijos ant sėdmens atsiranda ne tik. Jei pažeidžiama injekcijos į raumenis technika, gali prasidėti uždegiminis procesas, dėl kurio injekcijos vietoje gali susidaryti suspaudimas, šios srities paraudimas, skausmas ir patinimas. Išvardijame pagrindines, dažniausiai pasitaikančias „guzelių“ atsiradimo priežastis:

1. Pagreitintas vaisto skyrimas. Tokiu atveju vaistas tiesiog nespėja tolygiai pasiskirstyti raumenų audinyje ir lieka vienoje vietoje, sudarydamas suspaudimą, kuris laikui bėgant gali užsidegti.

2. Nepakankamas adatos ilgis. Kai kurie žmonės, kurie švirkščiasi namuose patys arba padedami artimųjų, klaidingai mano, kad geriausia naudoti kuo plonesnes adatas ir jas švirkšti į sėdmenis. insulino švirkštai. Adata nėra pakankamai ilga ir nepasiekia raumenų, ir vaistinė medžiagašvirkščiamas į poodinį riebalų sluoksnį. Toks pat poveikis pasireikš, jei paimsite tinkamo ilgio adatą švirkštą, tačiau procedūros metu adata įsmeigė mažiau nei pusę.

3. Raumenų įtampa. Nuo vaikystės visi prisimename slaugytojos frazę prieš injekciją „atpalaiduokite užpakalį“. Esant įtemptam raumeniui, vaistas negalės greitai ištirpti ir po injekcijos gali susidaryti infiltratas, paprastai tariant - „guzas“. Be to, pagrindinis ir gana rimtas injekcijos į įtemptą, kietą raumenį pavojus yra tai, kad adata gali nutrūkti, o tada turėsite pašalinti fragmentą. chirurginiu būdu. Todėl injekcijos metu atsipalaiduokite ir nesutikite injekcijos stovėdami.

4. Kai kurie vaistai turi riebią tekstūrą. Juos į raumenis reikia suleisti lėčiau nei kitus, o prieš įvedant patartina juos pašildyti iki kūno temperatūros.

5. Alerginės reakcijos į vaistus yra retos. Alerginė infiltracija po injekcijos turi savo ypatybes: atsiradimo greitis, injekcijos vietos patinimas ir paraudimas, kartais niežulys. Tokiais atvejais nedelsdami praneškite gydytojui, kad jis imtųsi reikiamų priemonių gydymui ištaisyti.

Gumbas po injekcijos Kaip išgydyti

Cukraus lygis

Namuose galite sėkmingai pašalinti iškilimus nuo injekcijų ant užpakalio. Tačiau jei atsiranda tokių simptomų, kaip vietinis temperatūros padidėjimas injekcijos vietoje, stiprus šios vietos patinimas, paraudimas ir skausmingumas, jokiu būdu nesigydykite, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Tokiais atvejais kyla pavojus susirgti abscesu, kurį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Kad taip neatsitiktų, po injekcijos atsiradęs gumbas turi būti laiku gydomas.

Kaip gydyti adatos iškilimus:

1. Švelniai masažuokite injekcijos vietą, kad pagerintumėte vietinę kraujotaką ir paspartintumėte infiltrato rezorbciją.

2. Paprasčiausia ir žinomiausia priemonė – jodo tinklelis. Nubrėžkite tinklelį medvilniniu tamponu, pamirkytu jodo tirpale. Šią procedūrą būtina atlikti 2-3 kartus per dieną.

3. Kita populiariausia priemonė – nakčiai užtepti sultingo kopūsto lapelio ar alijošiaus lapelio (reikia nupjauti lapą ir užtepti sultingąją pusę). Šis metodas žinomas iš mūsų močiučių, jis tikrai veiksmingas, daugelis gydytojų rekomenduoja jį gydyti uždegiminius po injekcijos infiltratus.

4. Suspausti „Dimeksidu“, atskiestu degtine santykiu 1:4. Pirmiausia patartina odą patepti priešuždegiminiu kremu.

Nepaisant nemalonaus specifinio kvapo, "dimeksidas" yra labai veiksmingomis priemonėmis ir, be to, jis yra nebrangus, o tai taip pat svarbu

5. Vietinis trokserutino preparatų arba heparino tepalo vartojimas. Jis palengvins uždegimą ir nutirps vietą su gumuliu. Taip pat yra veiksmingų ir lengvai naudojamų gelių, taip pat pagamintų heparino pagrindu.

6. Pasitvirtino gydant uždegiminiai procesai, kurie yra injekcijų „guzeliai“, yra homeopatinis žolelių pagrindu pagamintas tepalas „Traumeel S“. Dėl savo unikalios sudėties šis tepalas gali greitai pašalinti iškilimus po injekcijų ant sėdmenų. Panašus veiksmas Taip pat yra ir kitų homeopatinių tepalų, kurių pagrindą sudaro arnika.

Išvardinta aukščiau liaudies tarybos o vaistai, jei gydymas bus pradėtas laiku, padės atsikratyti injekcijų „guzelių“ ir išvengti nemalonių komplikacijų.

Ir pabaigai norėčiau pasakyti, pasitikėkite kvalifikuotų gydytojų rekomendacijomis ir naudokitės laiko patikrintomis priemonėmis. Nereikėtų ieškoti internete ir patys išbandyti abejotinų patarimų ant „guzelio“ uždėti lašinukų gabalėlį ar šlapimo kompresą. Jei tik pokštas! Būk sveikas!

Ar vis dar manote, kad diabeto negalima išgydyti?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su aukštas lygis cukraus kiekis kraujyje dar ne tavo pusėje...

Ar jau pagalvojote apie stacionarų gydymą? Tai suprantama, nes diabetas yra labai pavojinga liga, kuri at nesavalaikis gydymas gali baigtis mirtimi. Nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis, neryškus matymas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo:') yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true )); t = d.getElementsByTagName('skriptas') system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('scenarijus'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()))f5c57;200
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru » Viskas apie insuliną » Svarbi informacija apie insuliną

Liaudies gynimo priemonės nuo injekcijų sukeltų guzelių

Alternatyvus šios problemos gydymas yra labai efektyvus ir gali greitai pašalinti injekcijų sukeltus iškilimus.

Veiksminga priemonė, padedanti atsikratyti iškilimų po injekcijų – propolio tinktūra, kurią nesunkiai galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Gydymui odos plotas aplink guzelį gausiai sutepamas kūdikių kremu ir ant plombos uždedamas tinktūroje suvilgytas vatos diskelis. Pritvirtinkite jį lipnia juosta. Per dieną atliekama viena procedūra, trunkanti 3 valandas. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Kopūstų lapai ir medus – puiki priemonė net nuo senų spurgų. Norėdami atlikti gydymą, turite paimti 1 kopūsto lapą ir gerai sumušti plaktuku. Po to ant lakšto paviršiaus uždėkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir lengvai paskleiskite. Medaus lapo pusė uždedama ant kūgio ir tvirtinama tinku. Kopūstą palikite per naktį. Šis gydymas tęsiamas nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo gabalėlio rezorbcijos greičio.
Alavijas yra labai veiksmingas vaistas prieš kūgius. Norint naudoti augalą gydymui, reikia iš jo nuskinti 1 lapelį ir 24 valandoms padėti į šaldytuvą. Po to iš lapo reikia paruošti pastą. Jis dedamas vietoje kūgio, iš viršaus padengtas polietilenu ir, tvirtinamas tinku, apšiltinamas vilnoniu audiniu. Šis kompresas paliekamas visą naktį. Gydymas atliekamas tol, kol guzas išnyks, bet ne ilgiau kaip 15 dienų. Jei per tą laiką auglys neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją.
Marinuoti agurkai – puiki priemonė nuo injekcijų susiformavusių ruonių. Norint juos naudoti kaip vaistą, reikia paimti 1 agurką, supjaustyti jį plonais apskritimais ir keliais sluoksniais užtepti ant sandariklio. Agurko viršus padengtas polietilenu ir pritvirtintas lipnia juosta. Kompresas laikosi visą naktį. Daugeliu atvejų pacientas jaučia pastebimą pagerėjimą ryte. Visas gydymas trunka nuo 5 iki 7 dienų.
Bananų žievelės taip pat yra puiki priemonė nuo injekcijų paliktų iškilimų. Norėdami apdoroti žievelę, nupjaukite gabalėlį, kurio dydis leis visiškai uždaryti sandariklį ir užtepkite jį ant skaudamos vietos. viduje. Pritvirtinus žievelę tvarsčiu, paliekama per naktį. Šis gydymas tęsiamas 10–14 dienų. Daugeliu atvejų gumbas pradeda mažėti po 3 gydymo dienų.
Spanguolių kompresas taip pat labai veiksmingas sukietėjimui, kurį sukelia injekcija. Jai atlikti 1 valgomasis šaukštas spanguolių uogų susmulkinamas ir dedamas ant du kartus perlenktos marlės. Tada produktas tepamas ant pažeistos vietos, padengiamas polietilenu, tvirtinamas juostele ir paliekamas 12 valandų. Šį kompresą darykite vakare. Gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo atsigavimo greičio.
Alyvos lapai taip pat greitai pašalina spurgus. Gydymui užtepkite pažeistą vietą susmulkintu augalo lapeliu ir pakeiskite jį kas 3 valandas. Naktį lapai dedami 3-4 sluoksniais. Paprastai pasveikimas įvyksta per savaitę.

Namų gynimo priemonės

Praktiškos, veiksmingos, patogios priemonės gabalėliams gydyti po injekcijų visada yra kiekvienos šeimininkės arsenale. Populiarus tradiciniais metodais padės atsikratyti nemalonių insulino terapijos pasekmių. Šiuos receptus išbandė diabetu sergantys pacientai. Jie suteikia veiksmingų, patikrintų rezultatų.

Grynas medus ir medaus pyragas

Skaudamą vietą galima patepti natūraliu medumi.

Natūralus vaistas ateis į pagalbą kovojant su insulino gabalėliais. Suspaustas vietas galima patepti medumi, paliekant dvi valandas. Iš jo gamina ir gydomąjį pyragą. Norėdami tai padaryti, paimkite kiaušinį, šaukštą medaus ir sviesto. Miltai pilami ant akies. Užminkykite neskystą, bet ir birų pyragą. Jis laikomas šaldytuve. Kiekvieną kartą jie nuima po gabalėlį ir sudaro ratą. Jo skersmuo turi atitikti sandariklio dydį, o storis - iki centimetro. Apskritimas uždedamas ant sandariklio ir tvirtinamas tvarsčiu arba tvarsčiu. Jis paliekamas per naktį arba palaikomas valandą.

Kaip naudoti bulves ruoniams?

Bulvės naudojamos žalios insulino gumulams gydyti. Norėdami tai padaryti, gerai nuplaunama žalia bulvė perpjaunama per pusę išilgai. Po to kiekviena pusė užtepama ant poodinių plombų. Bulvių sultys turės teigiamą poveikį, minkštindamos ir sumažindamos iškilimus. Iš nulupto stiebagumbio, sutarkavus jį smulkia tarka, paruošiama pasta. Uždėkite ant tvarsčio ir padarykite kompresą.

Agurkai gydant spurgus

Marinuoti agurkai padeda susidoroti su gumuliukais injekcijos vietoje. Jis plonai supjaustomas apskritimais. Ant kūgių uždedami atitinkamo dydžio žiedai ir tvirtinami lipnia juosta. Šis kompresas laikomas ilgai, daromas naktį. Iki ryto ruoniai išnyksta arba žymiai sumažėja. Jei reikia, procedūra atliekama kitą naktį.

Kiti pagalbininkai namuose

Su tokiais dariniais gerai kovoja kopūstų lapai.

Kopūstų lapai yra puiki priemonė insulino infiltratams gydyti. Švieži lapaišiek tiek supjaustykite ir plaktuku plakite, kad jie išsiskirtų sultimis. Jie tepami ant spurgų iki 3 kartų per dieną. Galite pridėti medaus, jei nesate alergiškas jo komponentams. Vienintelis kopūstų trūkumas – nepatogumas judant. Todėl gerai jį tepti vakare prieš miegą arba planuoto poilsio metu. Veiksmingas, patikrintas receptas – alavijo lapai. Gydymui reikalingi apatiniai augalo lapai. Jie supjaustomi ir paliekami šaldytuve parai. Tada nuplauna, nuima aštrius kraštus ir plaka plaktuku, kol gausis gydomoji pasta. Jis uždedamas ant tvarsčio ir pritvirtinamas prie kūgių srities.

Gumbelių gydymas vaistais

Dėl gydymas vaistais kūgiams naudojami kelių komponentų tepalai. Jie turi raminamąjį, priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį.

Sušvirkštus guzelius ant rankos, išorinės šlaunies ar sėdmenų galima gydyti patikrintais ir patikimais tepalais:

Kaip tepti tepalus:

Vishnevsky tepalas arba balzaminis linimentas naudojamas kaip kompresas 3 valandas, vieną kartą per dieną. Gydymui reikia atlikti procedūras vieną ar dvi savaites.

Masažas atliekamas heparino tepalu ir troksevazinu. Masažuoti tepalu būtina griežtai raumenų kryptimi.

Magnio sulfato kompresas

Magnio sulfatas yra neorganinė medžiaga, plačiai naudojama medicinoje. Vaistinėje galite nusipirkti paruošto magnio sulfato tirpalo arba mišinio jam paruošti.

Norėdami gydyti iškilimus, nakčiai darykite kompresą: reikia suvilgyti tvarstį arba vatos tamponu magnio sulfato tirpale ir padėkite ant kankorėžio. Ant viršaus uždenkite kompresą maistine plėvele ir gerai pritvirtinkite marlės tvarsčiu.

Jodo tinklelis

Pats prieinamiausias, paprasčiausias ir labiausiai paplitęs būdas gydyti ir išvengti guzelių nuo injekcijų. Paimkite vatos tamponą, gerai pamirkykite jį maiste ir injekcijos vietą uždėkite jodo tinkleliu. Ši procedūra turi būti atliekama tris kartus per dieną.

Gydymui jodo tinklelis naudojamas kartu su kitais metodais, siekiant geresnių rezultatų. Injekcijų į raumenis metu rekomenduojama naudoti jodo tinklelį, kad būtų išvengta iškilimų.

Kaip pašalinti gabalėlius po insulino

Pagrindinė taisyklė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra neleisti insulino ilgą laiką į tą pačią vietą. Rekomenduojama kaitalioti injekcijos vietas, pavyzdžiui, pilvo ar šlaunų sritį pakeisti sėdmenimis ir pečių ašmenimis. Jei negalite įsileisti į naujas vietas, geriau kreiptis pagalbos. Norint išspręsti sutankintus infiltratus, pakanka mėnesį palikti jų vietą be injekcijų, taip pat laikytis asmeninės higienos taisyklių. Tuo pačiu metu naudokite vienkartinius švirkštus pagal paskirtį, nepratęsdami jų naudojimo laiko. Ruoniams gydyti naudokite farmakologinius absorbuojamus vaistus, fizioterapiją, vaistažoles ir natūralias priemones.

Kodėl po insulino injekcijų atsiranda gabalėlių?

Gliukozę mažinančio hormono pacientui reikia kelis kartus per dieną, todėl pacientas neturi galimybės dažnai keisti injekcijos vietos, todėl atsiranda skausmingų gumbų. Lipodistrofiniai iškilimai rodo riebalinio audinio susitraukimą ir atrodo kaip iškilimai, iškilę virš odos. Taip pat yra lipoatrofijų – nedidelių sutankintų įdubimų injekcijos vietose. Pagrindinė gabalėlių atsiradimo priežastis yra pakartotinis insulino adatų naudojimas. Pacientai taupo švirkštus ir daro injekcijas ta pačia adata ilgiau nei savaitę. Su jais ilgalaikis naudojimas galas nublanksta ir pažeidžia epidermį. Uždegimas atsiranda poodiniame sluoksnyje.

Kodėl po injekcijos atsirado gumbas?

Teisingai sušvirkštus, gydytojo paskirtas vaistas patenka į raumenų sluoksnį, ten greitai ištirpsta ir praeina per kūno audinius, suteikdamas gydomąjį poveikį. Jei injekcijos vietoje atsiranda gumbas ir ilgai netirpsta, tai rodo, kad injekcijos metu buvo padaryta klaidų.

Kodėl nuo injekcijų ant sėdmens gali susidaryti gumbas:

Slaugytoja per greitai suleido vaistus.
Švirkšte yra netinkamo dydžio adata. Tai reiškia, kad adata yra trumpesnė nei turėtų būti. Tokiu atveju vaistas patenka ne į raumenis, o į poodinį riebalinio audinio sluoksnį, kur jis labai sunkiai įsisavinamas – taigi ir sutankinimas.
Neprofesionalus procedūros atlikimas. Kurioje adata taip pat nėra pakankamai giliai įsmeigta ir nepatenka į raumenį. Taip nutinka, kai injekciją atlieka šeimos narys, gaili paciento ir bijo sukelti skausmą.
Raumens patempimas

Injekcijos metu svarbu atpalaiduoti raumenis. Tačiau dabar procedūrų kabinete dažniausiai neprašo pacientų atsigulti, o tai teisinga, o suleidžia injekcijas stovint

Patekęs į įtemptą raumenį, vaistas nepasiskirsto tolygiai, todėl susidaro skausminga hematoma.
Aliejaus injekcijos. Prieš procedūrą aliejaus tirpalas turi būti pašildytas ir suleidžiamas labai lėtai. Jei šių taisyklių nesilaikoma, atsiranda komplikacija skausmingų gumbų pavidalu.
Pridurti medvilne. Manoma, kad medvilnės naudojimas sumažina injekcijų skausmą. Šiuo atveju adata įvedama stačiu kampu, greitai ir staigiai. Ir dėl to vaistas taip pat suleidžiamas per greitai, o vaistas nespėja tolygiai pasiskirstyti.
Pažeistas kraujagyslė. Kuriame išteka tam tikras kraujo kiekis. Šioje srityje atsiranda patinimas, paraudimas ir sutankinimas.
Alergija vartojamam vaistui. Tokiu atveju, be gumbelio atsiradimo, jus vargins niežulys, paraudimas, galimas karščiavimas.
Pataikyti į nervų galūnes. Jei procedūra atliekama neteisingai, galite nukentėti į sėdimąjį nervą. Tokiu atveju galite jausti sėdmenų ir kojų tirpimą.
Infekcija. Nesterilus instrumentas arba adatos kontaktas su bet kokiais paviršiais prieš įkišimą sukelia patogeninių mikroorganizmų patekimą į audinį. Rezultatas yra uždegimas ir sepsis. Sepsio simptomai, be gumbų, yra deginimas, paraudimas, stiprus skausmas, pūlingos išskyros, šiluma.
Padidėjęs raumenų jautrumas. Tai gana retas atvejis, tačiau šiuo atveju raumenys staigiai reaguoja į bet kokią intervenciją. Dėl to a jungiamasis audinys, kuris atrodo kaip randas ir antspaudas.