Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai, stenogramų lentelė. Bendrojo kraujo tyrimo aiškinimas. Bandymo indikacijos

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra pirmasis kraujo tyrimas, kurį pacientas atlieka po to, kai jį apžiūrėjo gydytojas, be kitų papildomų tyrimų.

Šis kraujo tyrimas yra labai svarbus ir skiriamas beveik kiekvienai ligai.

Naudodamiesi CBC galite įvertinti bendrą žmogaus būklę, nes jo rezultatai nustato kiekybinį skirtingų tipų ląstelių žmogaus kraujyje rodiklį, taip pat jų santykį ir pagrindinių parametrų registravimą.

Kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas ir dažniausiai naudojamas.

Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka klinikinis kraujo tyrimas. Kraujas imamas iš piršto, toks tyrimas atliekamas beveik kiekvienoje struktūroje.

Vienintelės išimtys yra labai specializuotos laboratorijos. Norėdami gauti teisingiausius rezultatus, turite laikytis tam tikrų paruošimo taisyklių.

Pasiruošimas analizei

Norint išvengti klaidingų rodiklių galutinių rezultatų lentelėje, rekomenduojama laikytis pasiruošimo priemonių. Laikantis žemiau išvardytų taisyklių, rezultatai bus patikimiausi, padėsiantys teisingai diagnozuoti ar paneigti ligą.

• Kraujas duodamas anksti ryte, tuščiu skrandžiu. Siekiant išvengti kraujo rodiklių nukrypimų dėl įvairių maisto produktų, turinčių įtakos kraujo sudėčiai, maisto suvartojimas ribojamas likus ne mažiau kaip aštuonioms valandoms (geriausia daugiau nei dešimt) iki kraujo paėmimo. Štai kodėl testas atliekamas ryte, nes naktį žmogus nesijaus alkanas. Taip pat draudžiama gerti bet kokius gėrimus (arbatą, kavą, sodą, energetinius gėrimus ir kt.). Leidžiama gerti švarų geriamąjį vandenį, bet nedideliais kiekiais (tik esant stipriam troškuliui);
• Bent dvidešimt keturias valandas (geriausia keturiasdešimt aštuonias valandas) atsisakykite valgyti riebų, labai sūdytą, aštrų, perkeptą, organizmui sunkų maistą. Jie pažeidžia tam tikrus kraujo parametrus, todėl gali būti klaidinga diagnozė;
• Nustokite sportuoti ir kiek įmanoma vengti sunkios fizinės veiklos, rekomenduojama prieš dvi dienas, nes fizinis poveikis organizmui taip pat turi įtakos galutiniams rezultatams;
• Apsilankymas saunoje, garinėje pirtyje ar karštoje vonioje dieną prieš gali sukelti normalių verčių svyravimus. Reikėtų vengti lankytis vietose, kur kūną veikia šiluminis poveikis;
• Apriboti alkoholio ir cigarečių vartojimą likus bent vienai dienai iki būsimos analizės;
• Sustabdyti naudojimą vaistai , likus bent dviem dienoms iki analizės. Tam tikrų grupių vaistai gali turėti įtakos bendro kraujo tyrimo rezultatams. Jeigu nebeįmanoma nutraukti vaistų vartojimo, turite apie tai pranešti gydytojui. vaistai. Gydytojas pakoreguos rezultatus, atsižvelgdamas į konkretaus vaisto poveikį žmogaus kraujui;
• Prieš analizę netrinkite ir netraiškykite pirštų.. Fizinis spaudimas tiesiai ant pirštų gali trukdyti pasiekti sveikų rezultatų;
• Ateikite duoti kraujo likus 10-15 min. Tai būtina, kad organizmas nusiramintų, išnyktų dusulys, organizmas aklimatizuotųsi prie kambario temperatūros sąlygų (ypač po šaltos gatvės).

Moterų atstovės turėtų žinoti veiksnius, kuriems esant nerekomenduojama atlikti testo, nes kai kurie rodikliai gali nukrypti.

Jie apima:

• Menstruacijos, taip pat skausmingi pojūčiai, kuriuos jis sukelia, gali turėti įtakos galutiniams analizės rezultatams, dėl kurių reikia atlikti pakartotinį tyrimą;
• Nėščioms moterims Kraujyje padaugėja neutrofilinių granulocitų, kurie aktyviai kovoja su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis, grybelinėmis infekcijomis. Jų rodiklių padidėjimas gali reikšti imuninės sistemos sutrikimą;
• Ovuliacijos metu eozinofilų mažėja, bet leukocitų kiekis kraujyje didėja.

Norint gauti teisingą analizės rezultatą pirmą kartą, būtina laikytis visų aukščiau pateiktų rekomendacijų.

Kaip atliekamas OAC?

Laikydamasis visų pasiruošimo analizei taisyklių, pacientas turi atvykti į ligoninę, arba privati ​​klinika, laboratorija, kraujo donorystei. Struktūros, kurioje pacientas dovanos kraują, pasirinkimas priklauso nuo gydytojo recepto arba asmeninių paciento pageidavimų.

Kraujo tyrimas atliekamas įdedant į hemolizinį analizatorių. Tam iš paciento imamas kraujas, dažniausiai veninis (iš venos), bet leidžiamas ir kapiliarinis (iš piršto).

Dažniausiai kraujas imamas lygiagrečiai kitiems tyrimams ( biocheminė analizė kraujas), bet kraujas dedamas į skirtingus mėgintuvėlius.

Renkant biologinę medžiagą bendram kraujo tyrimui, ji dedama į vakutainerį (vienkartinį prietaisą, skirtą veninio kraujo paėmimui – ar jis teka?) su jame esančiu antikoaguliantu – etilendiamintetraacto rūgštimi (EDTA).

Yra ir mažesnių prietaisų su EDTA, jie naudojami kapiliariniam kraujui surinkti iš piršto, kulno ar ausies spenelio. Tokie tyrimo metodai daugiausia taikomi kūdikiams.

Kapiliarinio ir veninio kraujo tyrimo duomenys šiek tiek skiriasi. Pagrindinis skirtumas tarp kraujo paėmimo iš venos ir kraujo iš piršto yra didesnis tarifas hemoglobinas ir didesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Gydytojai žino, kad veninis kraujas geriau tinka OAC.

Taip pat iš venos paimamas didesnis kiekis biologinės medžiagos, kuri leidžia pakartoti analizę nesėkmingo ar abejotino tyrimo atveju. Surinkus didesnį kraujo kiekį, prireikus jį galima naudoti kitiems kraujo tyrimams.

Kai kurie žmonės bijo pradurti pirštą, bet visiškai nereaguoja į pašalinimą iš venos. Tokiais atvejais sunku surinkti biologinę medžiagą, o kai kuriais atvejais patys pirštai tampa šalti ir mėlyni, o tai neleidžia normaliai surinkti.

Šiuolaikiniai prietaisai moka dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, išskiria jų ypatybes. O sugedus aparatui, specialistas gali analizuoti kraują, pasikliaudamas savo patirtimi ir vizualiniais kraujo pokyčiais.

Analizę galima atlikti ir senuoju metodu, naudojant mikroskopą ir vizualinį specialisto įvertinimą. Štai kodėl su kiekvienu kraujo tyrimu tam tikra jo dalis užtepama ant stiklo. Po to dažomas skirtingais veikliosios medžiagos ir stebėti morfologinius kraujo pokyčius.

Ką apibrėžia UAC?

Pacientui, nežinant tam tikrų rodiklių santrumpų ir normų, sunku suprasti, ar jo paruošti bendrieji kraujo tyrimo rodikliai yra normalūs.

Šiandien tyrimai atliekami naudojant specialius prietaisus, kurie patys įrašo rodiklius į rezultatų formą, užpildydami ją santrumpos, nesuprantamas žmonėms be patirties ir su skaičiais.

Ištirti bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra šie:

Kokie yra įprasti UAC rodikliai?

Kvalifikuotas gydantis gydytojas gali patikimai interpretuoti bendro kraujo tyrimo rezultatus ir diagnozuoti galimas patologines būkles.

Bet pirmiausia galite patys nustatyti, ar rodikliai yra normalaus diapazono ribose, naudodami šią lentelę.

Aukščiau pateikti duomenys yra norma žmonėms ir šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lyties. Rodiklių svyravimai taip pat gali atsirasti senstant organizmui ir yra laikomi normaliais tam tikrame amžiuje.

UAC standartai vaikams

Bendrosios vaikų kraujo tyrimų vertės skiriasi nuo panašių suaugusiųjų. Taip nutinka todėl, kad vaikų organizmas tiesiog prisitaiko prie gyvenimo sąlygų. Testų lygis palaipsniui artėja prie suaugusiųjų lygio, kai artėja pilnametystė.

Normalios vertės vaikams pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Patyręs gydytojas visada atsižvelgia į vaiko amžiaus kategoriją, individualias savybes ir susijusias komplikacijas.

Teisingas visų veiksnių, turinčių įtakos rodikliams, įvertinimas padeda teisingai diagnozuoti ligas.

Raudonųjų kraujo kūnelių tyrimo svarba CBC

Norėdami visiškai suprasti tam tikrų bendrojo kraujo tyrimo rodiklių svyravimų vaizdą, apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau. Pagrindinės ląstelės, sudarančios biologinę medžiagą, yra raudonieji kraujo kūneliai, vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais.

Jie neturi vidinės šerdies ir pateikiami disko formos plokščių pavidalu su išlygintu viduriu ir išgaubtomis pusėmis. Dėl šios formos jie laisvai cirkuliuoja per kraują ir per mažus kapiliarus gali pasiekti tolimiausias kūno vietas.

Šio rodiklio tyrimas yra pagrindinis ir yra fiksuotas viršuje, nes raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už daugybę kūno funkcijų ir dalyvauja daugelyje jo procesų.

Tarp svarbių yra:

• Audinių kvėpavimo funkcijos, dujų mainai juose;
• Vandens ir druskos kiekio kraujyje kontrolė ir normalizavimas;
• Imuninių kompleksų ir antikūnų pernešimas per kraujotakos sistemą;
• Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Aukščiau pateiktos užduotys yra svarbiausios, tačiau raudonieji kraujo kūneliai dalyvauja daug daugiau procesų.

Kad raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbtų į tolimus audinius per mažiausius kapiliarus, jie turi būti tinkamos formos, matmenų ir didelio elastingumo.

Šių parametrų pažeidimas gali rodyti tam tikrus tipus patologinės būklės. Būtent todėl bendruoju kraujo tyrimu tiriami ne tik kiekybiniai raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai, bet ir kokybiniai.

Kiekvienas raudonasis kraujo kūnelis savo viduje kaupia labai svarbų komponentą, susidedantį iš baltymų ir geležies, ir yra vadinamas hemoglobinu, kuris taip pat nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekybiniams rodikliams, mažėja ir hemoglobino kiekis.

Jis taip pat gali sumažėti, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra normalus, tada nukenčia raudonųjų kraujo kūnelių kokybės rodiklis. Jie sintetinami tušti, o atliekant bendrą kraujo tyrimą, tai rodoma sveika norma raudonųjų kraujo kūnelių, bet sumažėjęs hemoglobino baltymas.

Keletą dienų prieš hemolizinių analizatorių ir kitos kraujo tyrimo įrangos atsiradimą gydytojai naudojo specialias formules hemoglobinui apskaičiuoti. Dabar šį darbą atlieka specialūs įrenginiai, rodydami rodiklius rezultatų lentelėje.

Rodikliai, kurie dabar nustatomi naudojant aparatūros testus atliekant bendrą kraujo tyrimą, pateikiami toliau pateiktoje lentelėje.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sutrinka normali raudonųjų kraujo kūnelių ir jų komponentų pusiausvyra, atsižvelgiant į bendrą kraujo tyrimą, yra šios:

Trombocitų savybės

Trombocitai yra svarbios kūno ląstelės, atsakingos už normalų kraujo krešėjimą. Paprasčiausias trombocitų tyrimas yra hemolizinis analizatorius.

Neturint šio prietaiso, būtina griebtis specialaus dažymo, todėl trombocitų rodiklių nustatymas bendrame kraujo tyrime nėra atliekamas pagal numatytuosius nustatymus, o įtraukiamas papildomai.

Šiuolaikinė įranga paskirsto trombocitų ląsteles, skaičiuoja trombocitų indeksus ir bendrą trombocitų skaičių.

Tarp indeksų yra:

Trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas trombocitoze, o sumažėjimas – trombocitopenija.

Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos rodiklių svyravimams nuo normos ribų, yra šios, išvardytos žemiau esančioje lentelėje.

Kokios yra ESR indikatoriaus savybės?

Eritrocitų nusėdimo greitis yra nespecifinis, o jo pažeidimas rodo, kad yra daugybė patologinių būklių. Štai kodėl ji atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairios ligos.

Registruojant jį atliekant bendrą kraujo tyrimą, reikia atsižvelgti į paciento amžiaus kategoriją, taip pat į lytį. Taigi, normalus lygis Moterų eritrocitų nusėdimo greitis nuo kitų skiriasi pusantro karto.

Daugeliu atvejų šis rezultatas įrašomas rezultatų lentelės pabaigoje. Šis indikatorius tiriamas naudojant aukštųjų technologijų modernią įrangą, o jei jos nėra, naudojant Panchenkov trikojį, kuris suteikia vienodai tikslų rodiklį.

Pagrindinės bendrojo kraujo tyrimo ir eritrocitų nusėdimo greičio nukrypimų priežastys pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Leukocitų formulės ypatybės UAC

Šis rodiklis apima didelę ląstelių grupę, ištirtą atliekant bendrą kraujo tyrimą. Juos vienija tai, kad jie visi atstovauja leukocitų grupei. Lyginant su raudonaisiais kraujo kūneliais, baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis.

Baltieji kraujo kūneliai skirstomi į du tipus:

Leukocitų formulės skaičiavimas nepatikimas net technologiškai pažangiausiems aparatams, nors pastarasis suteikia daug tikslios informacijos apie kitus kraujo parametrus.

Aparatūra nepasitiki, nes ji negali pilnai užfiksuoti morfologinių kraujo ir leukocitų ląstelių aparato pokyčių, kuriuos gali pastebėti patyrusio gydytojo akis.

Pokytis vertinamas vizualiai, o įranga patikima suskaičiuoti bendrą minėtų ląstelių skaičių abiejų grupių kraujyje. Bet juos nustatyti gali tik aukštųjų technologijų įranga, kurią turi ne kiekviena laboratorija.

Panagrinėkime kiekvieną iš penkių leukocitų potipių atskirai, nes jie turi skirtingi tipai, kuris gali rodyti įvairias ligas.

Jie yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuos sintetina kaulų čiulpai. Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti žmogaus organizmą nuo priešiškų medžiagų ir mikrobų. Leukocitai yra atsakingi už normalios būklės imunitetas.

Šio tipo leukocitai yra suskirstyti į keletą grupių.

Tarp jų:

• Jaunas;
• Juosta;
• Segmentuota.

Veislės yra tos pačios ląstelės, tik su skirtinga gyvenimo trukme. Visi jie atskirai įrašomi į bendrųjų kraujo tyrimų rezultatų lentelę. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo bakterijų.

Jie padeda įvertinti uždegiminės ligos ar kraujo sintezės sistemos pažeidimo sunkumą ir mastą.

Kiekybinio neutrofilų indekso padidėjimas registruojamas toliau pateiktoje lentelėje išvardytomis patologinėmis sąlygomis.

Diagnozuodami daugiausia atsižvelgiama į juostinius neutrofilus, kurie pasislenka į kairę. Ypač sunkiomis pūlingų procesų sąlygomis kraujyje fiksuojamas jaunų neutrofilų formų buvimas, kurių nėra esant normaliam bendrojo kraujo tyrimo rodikliui.

Monocitai

Šis mikroelementas yra leukocitų tipas makrofagų pavidalu, tai yra jų aktyvioji fazė, kuri absorbuoja bakterijas.

Žemą šio rodiklio lygį išprovokuoja šie veiksniai:

• Sunkios chirurginės intervencijos;
• Kortikosteroidų vartojimas;
• Tuberkuliozė;
• Reumatoidinio artrito progresavimas;
• Sifilis;
• Mononukleozė;
• Kita užkrečiamos ligos.

Bazofilai

Šios ląstelės patenka į audinius ir yra atsakingos už histamino išsiskyrimą – padidėjusio jautrumo organizmo reakciją į vaistus, maistą ir kt. Juose yra daug medžiagos, sukeliančios audinių uždegimą.

Bazofilai dalyvauja formuojant uždelsto tipo imunologinius uždegiminius procesus.

Eozinofilai

Šios ląstelės yra atsakingos už alerginės reakcijos kūnas. Normalios bendrojo kraujo tyrimo vertės yra nuo nulio iki penkių procentų. Rodiklių padidėjimas rodo alerginio uždegimo buvimą organizme.

Eozinofilų kiekio padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą atsiranda, kai organizmą paveikia kirminai. Į tai ypač svarbu atsižvelgti nustatant diagnozę vaikystė kai žalos procentas didžiausias.

Granulocitai

Granuliuoti leukocitai aktyvina imuninės sistemos veiklą, kai reikia atsispirti uždegiminiams, infekciniams ar alerginiams procesams.

Kokių CBC rodiklių nukrypimai rodo širdies patologiją?

Ypatingas dėmesys skiriamas patologinėms širdies būklėms, nes jos yra pavojingiausios ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Rodiklių nukrypimai gali rodyti toliau nurodytus pažeidimusširdelės, parodytos toliau esančioje lentelėje.

Išvada

Skirtingose ​​laboratorijose tyrimai atliekami skirtingai, priklausomai nuo įrangos modernumo.

Diagnozė pagrįsta ne tik bendru kraujo tyrimu, o tik efektyvus metodasįtarti galimą ligą. Diagnozė nustatoma atlikus aparatūros kūno tyrimus.

Galite pabandyti iššifruoti bendrą kraujo tyrimą namuose, tačiau atminkite, kad tai priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl geriau jį patikėti kvalifikuotam gydytojui.

Norint kontroliuoti įvairių ligų progresavimą, kasmet būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą ir daugybę kitų organizmo tyrimų. Tai daroma siekiant apsisaugoti nuo paslėpto ligų progresavimo.

Patologinių būklių nustatymas ankstyvosiose stadijose kartais yra vienintelė galimybė išgydyti ligą.

Kitais atvejais ankstyva diagnozė padeda apsisaugoti nuo sunkių ligos stadijų. Tai žymiai sutaupo pinigų gydymui ir užkerta kelią greitam patologijų progresavimui į formas, kurių nebeįmanoma atkurti.

Norint nustatyti jo sudėties kiekybinių ir kokybinių rodiklių pokyčius, atliekamas bendras (arba klinikinis) kraujo tyrimas. Tai laboratorinis tyrimas kraujo komponentų tyrimai gali būti atliekami profilaktiniais tikslais, siekiant pašalinti latentines vangias ligas, patvirtinti ar paneigti anksčiau nustatytą diagnozę, stebėti jau patvirtintos ligos vystymosi dinamiką. Rezultatų dekodavimas klinikinė analizė suaugusiems tai atrodo kaip lentelė, kurioje yra rodiklių pavadinimai, matavimo vienetai, normos ir faktiškai nustatyti kraujo sudėties nukrypimai.

Žmogaus kraujas susideda iš plazmos (skystosios dalies) ir suformuotų elementų (ląstelių): leukocitų, trombocitų, eritrocitų. Jų kiekis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo žmogaus amžiaus ir lyties, taip pat nuo jo fizinė būklė. Kiekvienas formos elemento tipas turi savo funkcijas:

• leukocitai yra atsakingi už imuninę apsaugą,
• trombocitai - kraujo krešėjimui,
• Raudonieji kraujo kūneliai užtikrina deguonies ir anglies dioksido transportavimą.

Dauguma procesų, vienaip ar kitaip veikiančių įvairių audinių ir organų būklę, atsispindi kraujo sudėtyje. Tai liudija daugelio klinikinės analizės metu nustatytų rodiklių pokyčiai.

Klinikinis kraujo tyrimas apima visų tipų ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimą, jų parametrų (ląstelių dydžio ir formos) nustatymą, leukocitų formulę, hemoglobino kiekio matavimą, ląstelių masės ir plazmos santykio (hematokrito) nustatymą. Tyrimo metu taip pat nustatomas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kuris yra aiškus autoimuninių ligų rodiklis.

IN laboratorinė diagnostika Bendras klinikinis kraujo tyrimas yra aukštas tarp kitų laboratorinės diagnostikos procedūrų.

Indikacijos analizei

Kraujo sudėties pokyčiai gali turėti diagnostinės vertės daugelio žmonių ligų atveju.

Išsamus klinikinis kraujo tyrimas yra standartinis tyrimas, naudojamas laboratorinėje diagnostikoje, siekiant nustatyti:

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuniteto formavimas. Jie turi detoksikacinį, antioksidacinį ir baktericidinį aktyvumą ir dalyvauja formuojant imuninį atsaką sergant infekcinėmis ligomis, kurias išprovokuoja patogeninės arba oportunistinės bakterijos.

Analizės stenogramoje neutrofilai žymimi kaip NEUT %, nustatomi procentais nuo bendro leukocitų tūrio. Paprastai suaugusiųjų kraujyje neutrofilų turėtų būti 45–70 proc.

Padidėjęs neutrofilų skaičius – neutrofilija – liudija apie ūmias bakterines ar grybelines infekcijas, kraujavimą, ligas, kurias lydi audinių nekrozė, piktybinius navikus.

Limfocitai

Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, gaminančios antikūnus, reikalingus imuniniam atsakui susidaryti kontaktuojant su patogenais.

Moterų ir vyrų limfocitų norma nesiskiria, nepriklauso nuo amžiaus ir yra 19-37 proc.

Rodiklio viršijimas – limfocitozė – būdingas daugumai virusinių infekcijų (gripas, ARVI, pūslelinė, hepatitas ir kt.), alerginių ligų paūmėjimui.

Mažas limfocitų skaičius stebimas esant imunodeficitui, kai vartojami imunosupresantai, gliukortikoidai, taip pat kai kurių tipų anemija ir leukemija.

Eozinofilai

Leukocitų rūšis, pasižyminti fagocitinėmis savybėmis ir dalyvaujanti formuojant alergines reakcijas, kai organizmas liečiasi su išoriniais patogenais.

Normalus eozinofilų kiekis kraujyje suaugusiems nepriklauso nuo lyties ir amžiaus ir yra 0-5 proc.

Eozinofilų sumažėjimas rodo ūmias infekcines ligas, uždegiminius organų procesus pilvo ertmė, apsinuodijimas krauju. Reikšmingas nukrypimas nuo normos pastebimas per 16 valandų po miokardo infarkto, operacijos, nudegimo ar trauminio šoko.

Monocitai

Monocitai priklauso agranulocitams iš fagocitinių mononuklearinių ląstelių (makrofagų) sistemos – ilgaamžių ląstelių, kurių savybės ir funkcijos turi daug bendro su neutrofilais. Jie pašalina iš organizmo senas, pažeistas ir mirštančias ląsteles, antigenų kompleksus ir pakitusias natūralių baltymų molekules.

Monocitų kiekio sumažėjimas – monocitopenijos būsena – dažniausiai siejamas su kraujodaros proceso slopinimu dėl geležies, B grupės vitaminų trūkumo, folio rūgštis, dėl chemoterapijos ir hormonų terapijos.

Bazofilai

Bazofiliniai leukocitai yra pirmieji, kurie reaguoja į alergenų, infekcijų ar kitų žalingų veiksnių atsiradimą organizme. Jie aktyvuoja uždegiminio-alerginio pobūdžio mechanizmus, pritraukia kitus leukocitų tipus, didina kraujagyslių sienelių reaktyvumą, lygiuosius raumenis, keičia širdies ir kraujagyslių bei Kvėpavimo sistema, inkstas.

Paprastai santykinis bazofilų skaičius suaugusio žmogaus kraujyje neviršija 1% viso leukocitų skaičiaus.

Rodiklio padidėjimas rodo, kad yra maisto, sezoninės ar vaistų alergijos, hipotirozė, lėtinės uždegiminės ar autoimuninės ligos.

Bazofilų kiekio sumažėjimas gali būti dėl lėtinio streso, ilgalaikio antibiotikų, citostatikų, chemoterapijos ar spindulinės terapijos vartojimo.

Trombocitai (PLT)

Trombocitai yra mažos, bespalvės, plokščios formos kraujo ląstelės, gaminamos raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Jie apsaugo kraujagyslių sieneles nuo mechaninių pažeidimų ir apsaugo nuo didelio kraujo netekimo.

Ramybės būsenoje trombocitai yra mažiausios kraujo ląstelės. Tačiau jei indas yra pažeistas dėl biologinių veikliosios medžiagos jie geba greitai pereiti į naują būseną.

Suaktyvinti trombocitai pakeičia savo formą – ląstelių paviršiuje susidaro daug procesų, viršijančių pačių trombocitų dydį. Tai leidžia ląstelėms sulipti ir prisitvirtinti prie kraujagyslės sienelės, užkimšdamos kraujagyslių sienelės pažeidimo vietą. Taigi, jei reikia, trombocitai „uždaro“ žaizdas ir sustabdo kraujavimą.

Trombocitų kiekį rekomenduojama tirti žmonėms, kurie kenčia nuo nepaaiškinamų kraujosruvų, dantenų kraujavimo, kraujo pertekliaus menstruacijų metu, kraujavimo iš nosies arba tiems, kurie ilgą laiką kraujuoja iš nedidelės žaizdelės.

Trombocitų skaičius nustatomas milijardų ląstelių skaičiumi litre kraujo (*10 9 l).

Sumažėja vidutinis trombocitų tūris – ką tai reiškia?

Žmonės, kuriems gresia skydliaukės, širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymas, turi žinoti, ką tai reiškia, jei sumažėja vidutinis trombocitų tūris (žymimas MPV). Toks klinikinis vaizdas gali būti stebimas sergant onkologinėmis ligomis, geležies stokos anemija, kraujodaros sistemos patologijos.

Kai kurias inkstų ligas (pvz., glomerulonefritą, autoimuninį, infekcinį ar alerginį inkstų glomerulų uždegimą) taip pat lydi vidutinio trombocitų kiekio sumažėjimas. Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms stebimas fiziologinis MPV sumažėjimas.

Jei vidutinis trombocitų tūris kelis kartus iš eilės yra gerokai mažesnis už fiziologinę normą, priežastis gali būti onkologinės ligos Todėl tokiems pacientams būtina kreiptis į onkologą.

Padidėja vidutinis trombocitų tūris – ką tai reiškia?

Pacientui išgirdus, kad jo vidutinis trombocitų tūris yra padidėjęs, panikuoti neverta: pirmiausia reikia suprasti, ką tai reiškia ir kiek tai gali būti pavojinga sveikatai.

Šios patologijos gali sukelti MPV padidėjimą bet kokio amžiaus pacientams:
• įvairių formų anemija;
• helminto užkrėtimas;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• virškinamojo trakto vėžiniai navikai.

Sergant kai kuriomis kraujodaros sistemos ligomis, taip pat gali būti pastebėtas reikšmingas vidutinio trombocitų kiekio kraujyje padidėjimas.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas - esminis elementas pirminė diagnozė reikalingas ankstyvas aptikimas esamus pažeidimus ir pradiniai etapai uždegiminiai procesai.

Kraujo duoti būtina bent kartą per metus. Žmonės, kuriems gresia bet kokios patologijos arba turi lėtinės ligos, kraujo rodiklius reikia tikrinti 2–4 kartus per metus.

Bendras kraujo tyrimas – tai paprastas ir informatyvus laboratorinis tyrimas, kurio rezultatai gali suteikti reikiamos informacijos diagnozuojant daugelį ligų, taip pat įvertinti jų sunkumą ir stebėti dinamiką gydymo metu.

UAC apima šiuos rodiklius:

• hemoglobino
• raudonieji kraujo kūneliai
• leukocitai ir leukocitų formulė (eozinofilai, bazofilai, segmentuoti ir juostiniai neutrofilai, monocitai ir limfocitai)
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• trombocitų
• spalvų indeksas ir hematokritas
• labai specifiniai rodikliai

Sprendimą, kokio dydžio kraujo tyrimą skirti, priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostikos tikslus ir esamas ligas.

Santrumpos analizės spaudinyje

Labai dažnai klinikinio kraujo tyrimo rezultatų spausdinimas pateikiamas santrumpos forma Anglų kalba. Bendrojo kraujo tyrimo santrumpų iššifravimas iš anglų kalbos į rusų kalbą padės paprastam vartotojui naršyti po rodiklius ir tinkamai įvertinti laboratorinės analizės rezultatą.

Štai kas įtraukta į klinikinį kraujo tyrimą (sutrumpintai anglų k.):

1. MCV (HCT / RBC)
2. MCH (HGB / RBC)
3. MCHC (HGB / HCT)
4. LYM / limfa (%, #)
5. MXD (%, #)
6. NEUT (NEU – %, #)
7. MON (%, #)
8. EO (%, #)
9. BA (%, #)
10. IMM (%, #)
11. ATL (%, #)
12. GR (%, #)
13. RDW (SD, CV)
14. P-LCR

Klinikinio kraujo tyrimo spaudinys

Tokių santrumpų naudojimas OAC yra patogus ir praktiškas: jis neužima daug vietos analizės spaudinyje ir atitinka tarptautinius kraujo parametrų žymėjimo standartus. Hematologai ir terapeutai gali juos iššifruoti be didelių sunkumų, o labai specializuotiems gydytojams ir pacientams bus naudingas priminimas apie kiekvieno rodiklio pavadinimus.

Dekodavimo santrumpos

WBC

WBC dekodavimas atliekant bendrą kraujo tyrimą baltieji kraujo kūneliai, kuris angliškai reiškia baltuosius kraujo kūnelius. Taip kraujo tyrimu nustatomi leukocitai, kurie po mikroskopu atrodo kaip baltieji kraujo kūneliai. Matavimo vienetas yra 10 9 /l.

• (lentelė)

R.B.C.

Raudonųjų kraujo kūnelių dekodavimas atliekant kraujo tyrimą raudonieji kraujo kūneliai(raudonieji kraujo kūneliai). IN laboratorinė analizė Taip vadinami raudonieji kraujo kūneliai. Matavimo vienetas - 10 12 /l

• (lentelė)

HGB

HGB yra sutrumpinta versija Angliškas žodis Hemoglobinas. Taip hemoglobinas nurodomas kraujo tyrimo spaudinyje. Matavimo vienetas – g/l (g/l), g/dl (g/dl).

HCT

HCT reiškia Hematokritas(hematokritas).

PLT

PLT reiškia Trombocitai(kraujo plokštelės). Taip trombocitai užšifruojami klinikinio kraujo tyrimo spaudinyje.

MCV

MCV – trumpinys Vidutinis korpuskulinis tūris, o tai reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. Jis matuojamas µm 3 arba femtolitrais (fl).

Kaip matyti iš lentelės, MCV norma atliekant bendrą kraujo tyrimą suaugusiems ir visų amžiaus grupių vaikams, išskyrus naujagimius, labai nesiskiria. Jų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra daug didesnis, o tai susiję su didesniu vaisiaus hemoglobino (HbF) kiekiu jų struktūroje.

Raudonųjų kraujo kūnelių pavadinimas, priklausomai nuo dydžio:

• Normalus – normocitas
• Daugiau nei įprastai – makrocitai
• Mažiau nei įprastai – mikrocitai

MCH

Santrumpa MCH reiškia - vidutinis korpuskulinis hemoglobinas. Išversta kaip vidutinis hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Matuojama pikogramomis (pg).

MCH yra analogas, tik ne santykiniais skaičiais, o pikogramomis.

MCHC

MCHC - vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija. Tai vidutinė hemoglobino koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Skirtumas tarp šio rodiklio ir bendro hemoglobino kiekio kraujo tyrime yra tas, kad MCHC atsižvelgia tik į raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, o bendras hemoglobino kiekis nustatomas pagal viso kraujo tūrį (ląstelės + plazma).

Kaip matyti iš lentelės, MCHC norma analizėje labai nesikeičia su amžiumi.

MPV

MPV reiškia vidutinį trombocitų kiekį. Reiškia vidutinį trombocitų kiekį. Trombocitai kraujyje būna trumpai ir „bręsdami“ mažėja, todėl jų tūrio (MPV) nustatymas padeda nustatyti trombocitų brandumo laipsnį kraujyje. MPV vienetas yra femtolitras (fl), kuris yra lygus µm 2 .

MPV norma yra tada, kai 83-90% trombocitų tūris atitinka lentelėje nurodytą amžiaus normą ir tik 10-17% didelių ir mažų (nesubrendusių ir senų).

PDW

PDW dekodavimas atliekant kraujo tyrimą - trombocitų pasiskirstymo plotis. Santrumpa nurodo santykinį trombocitų pasiskirstymo tūryje plotį.

PDW norma yra 10-17%. Šis skaičius rodo, kiek procentų bendro trombocitų skaičiaus tūrio skiriasi nuo vidutinės vertės (MPV).

PCT

PCT yra pilnas pavadinimas angliškai trombocitų crit. Išvertus kaip trombokritas. Indikatorius reiškia, kiek trombocitų užima viso kraujo tūris.

Vaikų ir suaugusiųjų tyrimų PCT norma yra 0,15-0,4%.

LYM

LYM arba limfa UAC reiškia - limfocitų Tai yra sutrumpintas limfocitų pavadinimas kraujo tyrime. Spaudinyje gali būti 2 indikatoriai:

1. LYM% (LY%) – santykinis limfocitų kiekis
2. LYM# (LY#) – absoliutus limfocitų kiekis

MXD (MID)

Santrumpa MXD reiškia mišrią. Leukocitų tipų mišinio rodiklis: monocitai, bazofilai ir eozinofilai. Bendrosios analizės rezultatai gali būti 2 variantai:

1. MXD% (MID%) – santykinis ląstelių kiekis
2. MXD# (MID#) – absoliutus langelio turinys

MXD norma: visų leukocitų atžvilgiu - 5-10%, absoliučiais skaičiais - 0,25-0,9 * 10 9 /l.

NEUT

NEUT yra neutrofilų trumpinys. Šis rodiklis bendroje analizėje reiškia neutrofilus kraujyje. Analizėje nustatyta dviem variantais:

1. NEUT% (NEU%) – santykinis neutrofilų kiekis
2. NEUT# (NEU#) – absoliutus neutrofilų kiekis

MON

MON yra Monocyte trumpinys. Štai kaip UAC žymi monocitus, kurių indikatorius analizės spaudinyje gali būti 2 tipų:

1. MON% (MO%) – santykinis monocitų skaičius
2. MON# (MO#) – absoliutus monocitų skaičius

EO

EO iš bendro kraujo tyrimo gali būti iššifruotas kaip Eosinophils, kuris anglų kalba reiškia eozinofilus. Klinikinės analizės rezultatuose gali būti 2 rodikliai:

1. EO% – santykinis eozinofilų kiekis
2. EO# – absoliutus eozinofilų kiekis

B.A.

BA – bazofilai (bazofilai)

1. BA% – santykinis bazofilų kiekis
2. BA# – absoliutus bazofilų kiekis

IMM

Santrumpa IMM reiškia nesubrendusius granulocitus.

1. IMM% – santykinis nesubrendusių granulocitų kiekis
2. IMM# – absoliutus nesubrendusių granulocitų kiekis

ATL

ATL yra netipinių limfocitų žymėjimas.

1. ATL% – santykinis netipinių limfocitų kiekis
2. ATL# – absoliutus netipinių limfocitų kiekis

GR

GR yra granulocitų skaičius kraujyje. Granulocitai apima: bazofilus, eozinofilus ir neutrofilus.

1. GR% – santykinis granulocitų kiekis. Suaugusiųjų norma yra 50-80 proc.
2. GR# yra absoliutus granulocitų kiekis. Suaugusiųjų norma yra 2,2-8,8 * 10 9 / l

HCT/RBC

HCT/RBC santykis reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. Tas pats kaip MCV (žr. aukščiau)

HGB/RBC

HGB/RBC – šis indikatorius nustato vidutinį hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Tas pats kaip MCH (žr. aukščiau).

HGB/HCT

HGB/HCT – vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose. Tas pats kaip MCHC (žr. aukščiau)

RDW

RDW – eritrocitų pasiskirstymo plotis %. Rodo, kiek procentų raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai skiriasi nuo normos (7-8 mikronai). Kuo daugiau mikrocitų kraujyje (dydis<7 мкм) и макроцитов (размер >8 µm), tuo didesnė RDW vertė.

1. Normalus RDW suaugusiems yra 11,5–14,5%.
2. Norma naujagimiams (iki 1 mėn.) – 14,9–18,7 proc.

Vyresniems nei 1 mėnesio vaikams RDW norma praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Naujagimiams šis rodiklis yra daug didesnis, nes Vaisiaus hemoglobino vis dar yra dideliais kiekiais jų kraujyje, o tai turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių dydžiui.

RDW viršijimas virš nurodytų verčių yra eritrocitų anizocitozė.

RDW-SD

RDW-SD yra matas, rodantis dydžio skirtumą tarp mažiausio mikrocito ir didžiausio makrocito.

RDW-CV

RDW-CV yra raudonųjų kraujo kūnelių procentinis pasiskirstymas pagal dydį: % mikrocitų, % normocitų ir % makrocitų.

P-LCR

P-LCR – didelis trombocitų santykis

ESR

ESR reiškia eritrocitų nusėdimo greitį, kuris iš anglų kalbos išverstas kaip eritrocitų nusėdimo greitis. Rusiška šios reikšmės santrumpa yra ESR (senose formose ji gali būti žymima ROE).

Bendrojo kraujo tyrimo išrašo prieinamumas nuo Angliška transkripcijaį rusų kalbą bus naudinga ne tik pacientui, bet ir įvairaus profilio gydytojams, nes Kasdienėje praktikoje itin retai tenka susidurti su visa galimų UAC rodiklių įvairove.

Kadangi bendras kraujo tyrimas yra vienas populiariausių tyrimo metodų klinikinė medicina, patartina suprasti jo parametrus nepriklausoma analizė tavo sveikata. Žmonėms, norintiems daugiau sužinoti apie bendrą analizę, siūloma ši medžiaga. Bet kuris asmuo, galintis iššifruoti bendrosios analizės rezultatus be pašalinės pagalbos, gali laiku stebėti savo kūno būklę. Norėdami iššifruoti suaugusiųjų bendro kraujo tyrimo reikšmes, šiame straipsnyje pateikiama lentelė su jame išdėstytomis normomis.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas: trumpa informacija

Nepaisant to, kad raudonuosius kraujo kūnelius italų gydytojas M. Malpighi atrado dar 1665 m., klinikiniai kraujo tyrimai tokia forma, kokią mes suprantame dabar, atsirado tik XX a.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) vadinamas klinikiniu, nes jis yra dalis klinikiniai metodai analizę, tačiau teisinga būtų KLA vadinti ne metodu, o metodų grupe. Bendrosios analizės parametrai per šimtmečius išsivystė iš įvairių garsių mokslininkų tyrimų. Pavyzdžiui, parametras „hemoglobinas“ čia atsirado profesoriaus I. Sechenovo pastangomis 1862-1864 m.; AKS parametras (eritrocitų nusėdimo greitis) – profesoriaus A. Pančenkovo ​​pastangomis XX amžiaus viduryje; skaičiuoti ląstelių skaičių kraujo tūrio vienete tapo įmanoma prancūzų gydytojo L. Malassa dėka 1870 m.

Dėmesio! Pagrindinis OAC uždavinys – išanalizuoti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių būklę, nustatyti gebėjimą krešėti, nustatyti hemoglobino – geležies turinčio polipeptido, padedančio organizmui vykdyti oksidacinius procesus audiniuose – kiekį.

Automatinis ir rankinis bendro kraujo tyrimo atlikimo būdas

Atliekamas klinikinis kraujo tyrimas šiuolaikinė medicina automatiškai ir rankiniu būdu. Kai kuriuos OAC parametrus galima atlikti tik rankiniu būdu, pavyzdžiui, spalvos indikatorius – reikia mikroskopo, ląstelių mėginio ant instrumento stiklo ir laboranto, galinčio nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių spalvą.

Mūsų mašinų ir automatinių prietaisų amžiuje archaizmai iš prieškompiuterinių laikų atrodo nereikalingi, tačiau toks požiūris klaidingas – jei įrenginys normaliai neatlieka savo funkcijų, kas patikrins jo veikimą? Ką daryti zonoje, kurioje nėra specialios laboratorinės įrangos? Įrenginys neiššifruoja verčių – spaudinyje pateikia tik sausą informaciją.

Standartinis pasirengimas UAC

Bet kuris suaugęs žmogus turėtų suprasti, kaip pasiruošti OAC ir koks pavojus yra pažeidžiant medicinines instrukcijas – šios žinios apsaugos nuo galimos klaidos, kurio pasekmė gali būti pakartotinis medžiagos mėginių ėmimas.

Sąlygos, kurių pažeidimas gali iškreipti KLA rezultatus:

1. Pacientas turi būti stabilios psichinės ir emocinės būsenos – stresas gali pakeisti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių elgesį.
2. Pacientas turi būti pailsėjęs ir gerai išsimiegojęs. Prieš pradėdami procedūrą, neturėtumėte užsiimti fiziniu darbu ar sportuoti.
3. Surinkimo procedūra atliekama nevalgius – virškinimo procesai padidina leukocitų kiekį. Nesveikas maistas – greitas maistas, keptas, sūrus, rūkytas, riebus – padidina šį faktorių.
4. Alkoholis, narkotikai ir tabakas žymiai pablogina kraujo sudėtį. Laboratoriui tereikia pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių elgseną, kad suprastų, kokio tipo pacientas gyvena.
5. Gydytoją būtina įspėti dėl vaistų ir maisto papildų vartojimo – daugelis jų gali iškreipti tyrimo rezultatą.
6. Moteris menstruacijų metu turėtų susilaikyti nuo tyrimų arba apie tai pranešti gydytojui.

Suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo normaliųjų verčių lentelė

Kaip iššifruoti UAC? Daugelis svetainių siūlo internetinę bendrojo kraujo tyrimo nuorašą visiškai nemokamai. Tokias iniciatyvas vertinsime teigiamai, atsižvelgdami į jų naudingumą tais atvejais, kai žmogus domisi savo sveikata ir ši informacija jam padeda laiku kreiptis į gydytoją. Tokių internetinių paslaugų trūkumas – mažas žmonių įsitraukimas į savo sveikatos būklės vertinimo procesą. Situacija primena skaičiavimą, atliekamą rankiniu būdu ir naudojant skaičiuotuvą. Pirmuoju atveju žmogus aktyviai dalyvauja procese, o antruoju už jį visą darbą atlieka skaičiuotuvas. Rezultatų iššifravimas, atliktas paties paciento, leis jam atpažinti procesą kaip asmeninį darbą, o tai tikrai padidins atlikto darbo vertę.

Lentelėje yra „indekso“ skiltis, kurioje yra angliškos santrumpos, reiškiančios UAC parametrus, nes jie nurodyti automatinio testavimo formoje, o ne visas indikatoriaus pavadinimas.

Skaitykite, bet nepamirškite – lentelėje nurodyti duomenys yra tik informaciniai. Ši informacija padės teisingai perskaityti bendrosios analizės rezultatą, tačiau diagnozė yra gydytojo, o ne paciento prerogatyva.

Kraujo tyrimo iššifravimas

Kad rezultatų iššifravimas būtų naudingas, turite žinoti ne tik normalias parametrų reikšmes, bet ir patologines sąlygas, kurios yra paslėptos už UAC reikšmių sumažėjimo ar padidėjimo.

baltieji kraujo kūneliai

Baltieji kraujo kūneliai (WBC) skirstomi į granulocitų klases (citoplazmoje turi granuliuotų intarpų) ir agranulocitus (citoplazmoje granuliuotų intarpų neturi). Pirmieji apima: bazofilus, eozinofilus ir neutrofilus, antruosius – monocitus ir limfocitus. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas dažniausiai yra dažnas reiškinys. Bet kokį valgį lydi baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Šis CBC parametras yra bendro pobūdžio.

Bazofilai yra granulocitinių baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Suaugusio žmogaus kraujyje bazofilų kiekis yra 0,1-1,0%. Šio reto tipo leukocituose yra daug histamino ir serotonino – medžiagų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Bazofilai atakuoja antigeną (kūnui priešišką agentą) su toksinais ir jį užkrečia. Kartu su antigenu paveikiami kūno audiniai. Normalaus žmogaus kraujyje, sveikas žmogus bazofilų gali visai nebūti, jų yra tokiais nereikšmingais kiekiais, kad prietaisai negali aptikti jų buvimo. Alergiško žmogaus kraujyje bazofilų visada yra daugiau nei įprastai.

Negalavimai, kuriuos lydi padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje:

• autoimuninės ligos ir alergijos;
• skydliaukės patologijos su hipofunkcija;
• inkstų uždegimas;
• nėštumas su rezus konfliktu;
• reabilitacijos laikotarpis po blužnies pašalinimo;
• kraujo perpylimo metu;
• skiepų metu;
• kai kurios helmintozės rūšys - enterobiozė, askaridozė;
• mieloidinė leukemija ir kitos baltojo kraujo ligos;
• hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos sukelia patogenas "helicobacter pylori";
• Vėjaraupiai (vėjaraupiai).

Eozinofilai

Tarp žmogaus kūno gynėjų eozinofilai atlieka svarbų vaidmenį. Jie sugeba prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja į pavojų įsiskverbti į antigenus. Šios granulocitinės ląstelės turi mikrofagijos savybę – jos sugeria mikroantigenus, tokiu būdu juos neutralizuodami. Eozinofilai perneša histaminą ir, kaip ir bazofilai, gali juo užpulti infekciją. Jų skirtumas nuo bazofilų yra tas, kad šios ląstelės taip pat gali absorbuoti histaminą, tai yra, jos gali ir sukelti alergines reakcijas, ir jų išvengti. Svarbiausias bazofilų gebėjimas yra jų gebėjimas transportuoti granules su imunoglobulinu E – galinga priemonė nuo bet kokios infekcinės invazijos.

Šio tipo baltuosiuose kraujo kūneliuose yra daug fermento mieloperoksidazės. Fermentas oksiduoja chloro anijonus, sukurdamas naują medžiagą – hipochloritą. Hipochlorite yra hemo, baltymų grandinės dalies, kuri nuspalvina neutrofilus švelniais žaliais atspalviais. Kovodami su infekcija, neutrofilai žmogaus gleivinėms išskyroms suteikia žalią spalvą.

Limfocitai

Jei pagal analogiją visi granulocitai yra policijos padaliniai, apsaugantys Žmogaus kūnas, tada limfocitai yra reguliari armija. Granulocitai visada pirmieji paima smūgį, o limfocitai laukia antroje vietoje. Šio tipo ląstelės turi keletą veislių, kurių kiekviena yra labai specializuota. Limfocitų atsiradimas kraujyje virš normos reikš, kad organizmas kovoja su bet kokia patologija.

Monocitai

Monocitai yra didžiausi iš visų baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių ir turi galimybę fagocituoti. Monocitai yra makrofagai, galintys neutralizuoti santykinai dideles antigenų daleles.

Trombocitai

Trombocitai yra ląstelės, kurios padeda organizmui kovoti su mechaniniais kraujagyslių ir audinių pažeidimais, krešdamos kraują.

Dėmesio! Kraujyje bendras trombocitų kiekio rodiklis yra trombokritas. Trombokritas yra trombocitų kiekis kraujyje, palyginti su jo kiekiu. Parametras reikalingas patologinėms kaulų čiulpų būklėms nustatyti.

raudonieji kraujo kūneliai

Svarbiausia žinoti apie raudonuosius kraujo kūnelius, kad jie perneša deguonį į organizmo audinius ir pašalina iš ten anglies monoksidą. Šis procesas tampa įmanomas pigmento polipeptido „hemoglobino“ dėka.

Parametrai, susiję su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu:

• ESR yra raudonųjų kraujo kūnelių nusodinimo greičio nustatymo metodas. ESR yra svarbus žymuo, leidžiantis nustatyti galimas patologijas.
• Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, palyginti su jo kiekiu.
• Hemoglobinas yra parametras, dažniausiai nurodytas atliekant aparatinį kraujo tyrimą, kuris padeda nustatyti oksidacinių procesų intensyvumą organizme.
• Spalvinis indikatorius – hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas akimis, vizualiai įvertinant raudonųjų kraujo kūnelių būklę.

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Bendras kraujo tyrimas yra vienas iš įprastų bet kurios klinikinės laboratorijos tyrimų – tai pirmasis tyrimas, kurį žmogus atlieka pasitikrindamas ar susirgus. Laboratoriniuose darbuose CBC priskiriamas prie bendrųjų klinikinių tyrimų metodų (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli nuo laboratorinės išminties, gausu sunkiai ištariamų terminų, gerai suvokė normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsakymo formoje buvo leukocitų ląstelės (leukocitų formulė), raudonasis kraujas. ląstelės ir hemoglobinas su spalvos indikatoriumi. Plačiai paplitusi gyvenvietė gydymo įstaigos visokia aparatūra neaplenkė laboratorinės tarnybos, daug patyrusių pacientų atsidūrė aklavietėje: kažkoks nesuprantamas lotyniškų raidžių santrumpas, daug visokių skaičių, įvairios raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų charakteristikos...

Iššifravimas „pasidaryk pats“.

Sunkumai pacientams – bendras kraujo tyrimas, atliekamas automatiniu analizatoriumi ir skrupulingai nukopijuojamas į formą atsakingo laboranto. Beje, „aukso standartas“ klinikiniai tyrimai(mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikta analizė turi būti taikoma stiklui, nudažyta ir apžiūrima, siekiant nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Žymiai sumažėjus arba padidėjus tam tikrai ląstelių populiacijai, įrenginys gali nesusitvarkyti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), kad ir koks jis būtų geras.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrojo ir klinikinio kraujo tyrimo, tačiau jų ieškoti nereikia, nes klinikinė analizė reiškia tą patį tyrimą, kuris patogumo dėlei vadinamas bendruoju tyrimu (jis trumpesnis ir aiškesnis), tačiau esmė nesikeičia.

Bendras (išsamus) kraujo tyrimas apima:

• Ląstelinių kraujo elementų kiekio nustatymas: - raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra pigmento hemoglobino, kuris lemia kraujo spalvą, ir kuriuose šio pigmento nėra, todėl vadinami baltaisiais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais). );
• Lygis ;
• (hematologiniame analizatoriuje, nors jį galima apytiksliai nustatyti akimis, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusėda ant dugno);
• , apskaičiuojamas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• , kuri anksčiau buvo vadinama reakcija (ROE).

Bendras kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kiek jame yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (perneša deguonį į audinius ir pašalina iš jų anglies dvideginį), leukocitų, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijos, dalyvauja krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus. , žodžiu, CBC atspindi paties organizmo būklę skirtingais gyvenimo laikotarpiais. „Visiško kraujo kiekio“ sąvoka reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių), išsamiai ištirta leukocitų formulė (ir agranulocitų serijos ląstelės).

Geriau kraujo tyrimo išaiškinimą patikėti gydytojui, tačiau jei yra ypatingas noras, pacientas gali pabandyti savarankiškai ištirti klinikinėje laboratorijoje išduotą rezultatą, o mes jam tai padėsime, derindami įprastus vardus. su automatinio analizatoriaus santrumpa.

Lentelę lengviau suprasti

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi į specialią formą, kuri siunčiama gydytojui arba atiduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, pabandykime pateikti išsamią analizę lentelės pavidalu, kurioje įvesime kraujo parametrų normą. Skaitytojas taip pat matys langelius lentelėje, pvz., . Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, tai yra, jie yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastį. Suaugusio sveiko žmogaus periferiniame kraujyje jų yra labai mažai (norma parodyta lentelėje naujagimiams šių ląstelių gali būti 10 kartų daugiau).

Ir atskiras stalas vaikams

Visų naujagimių kūno sistemų prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, tolesnis jų vystymasis vaikams po vienerių metų ir galutinis formavimas m. paauglystė dėl to kraujo rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Nereikėtų stebėtis, kad normos mažas vaikas o pilnametystę perkopęs žmogus kartais gali pastebimai skirtis, tad vaikams yra sava normalių verčių lentelė.

Reikėtų pažymėti, kad skirtingose medicinos šaltiniai ir normalios vertės skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Taip yra ne dėl to, kad kas nors nežino, kiek tam tikrų ląstelių turėtų būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Tiesiog, naudojant įvairias analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau vargu ar šios subtilybės bus įdomios skaitytojui...

Raudonieji kraujo kūneliai bendrame kraujo tyrime ir jų charakteristikos

Arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) - gausiausia kraujo ląstelių elementų grupė, atstovaujama be branduolių įgaubtais diskais ( moterų ir vyrų norma skiriasi ir yra atitinkamai 3,8 – 4,5 x 10 12 / l ir 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Raudonieji kraujo kūneliai viršija bendrą kraujo skaičių. Atlikdamos daugybę funkcijų (audinių kvėpavimas, vandens-druskų balanso reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir kt.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į labiausiai nepasiekiamas vietas (siaurus ir vingiuotus kapiliarus). . Norint atlikti šias užduotis, raudonieji kraujo kūneliai turi turėti tam tikras savybes: dydį, formą ir didelį plastiškumą. Bet kokius šių parametrų pokyčius, viršijančius normą, parodo bendras kraujo tyrimas (raudonosios dalies tyrimas).

Raudonieji kraujo kūneliai yra svarbūs organizmui komponentai, susidedantys iš baltymų ir geležies. Tai raudonasis kraujo pigmentas, vadinamas. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai reiškia Hb lygio sumažėjimą, nors yra ir kitas vaizdas: raudonųjų kraujo kūnelių yra pakankamai, tačiau daugelis jų yra tušti, tada CBC bus mažas raudonojo pigmento kiekis. Norint išsiaiškinti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra sukurtos specialios formulės, kurias gydytojai naudojo prieš atsirandant automatiniams analizatoriams. Dabar tokius dalykus sprendžia įranga, o bendrojoje kraujo tyrimo formoje atsirado papildomų stulpelių su nesuprantama santrumpa ir naujais matavimo vienetais:

Daugelio ligų rodiklis – ESR

Jis laikomas (nespecifiniu) įvairiausių patologinių organizmo pakitimų rodikliu, todėl atliekant diagnostines paieškas šis testas beveik niekada nepaisomas. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - absoliučiai sveikų moterų jis gali būti 1,5 karto didesnis šis rodiklis vaikams ir suaugusiems vyrams.

Paprastai toks rodiklis kaip ESR užrašomas formos apačioje, tai yra, jis tarsi užbaigia bendrą kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų AKS matuojamas per 60 minučių (1 valandą) Panchenkov stende, o tai yra būtina iki šiol. Tačiau mūsų aukštųjų technologijų laikais yra prietaisų, kurie gali sumažinti nustatymo laiką, bet ne visose laboratorijose juos.

ESR nustatymas

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „marga“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltajam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis suaugusiam žmogui skiriasi 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

CBC šios ląstelės pateikiamos dviejų populiacijų pavidalu:

1. Granulocitų ląstelės (granuliuoti leukocitai), kurių sudėtyje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis (BAS): (lazdelės, segmentai, jaunikliai, mielocitai), ;
2. Agranulocitinės serijos atstovai, kurios taip pat gali turėti granules, bet skirtingos kilmės ir paskirties: imunokompetentingos ląstelės () ir kūno „tvarkos“ - (makrofagai).

Labiausiai bendra priežastis Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje () – infekcinis-uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje suaktyvėja neutrofilų telkinys ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išlaisvinimo);
• Šiek tiek vėliau į procesą įtraukiami monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo stadiją galima nustatyti pagal padidėjusį eozinofilų ir limfocitų skaičių.

Skaičiavimas leukocitų formulė, kaip minėta aukščiau, visiškai nepasitiki net pažangiausia įranga, nors ir negali įtarti klaidų – įrenginiai veikia gerai ir tiksliai bei pateikia didelį kiekį informacijos, gerokai viršijančią dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas nedidelis niuansas - aparatas dar negali visiškai pamatyti morfologinių leukocitų ląstelės citoplazmos ir branduolinio aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų nustatymas vis dar atliekamas vizualiai, o analizatoriumi leidžiama suskaičiuoti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padalinti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorijoje yra turima didelio tikslumo 3 klasės analitinė sistema .

Žmogaus ir mašinos akimis

Hematologiniai analizatoriai naujausios kartos jie ne tik gali atlikti sudėtingą granulocitų atstovų analizę, bet ir diferencijuoti agranulocitų serijos ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T ląstelių subpopuliacijos, B limfocitai). Gydytojai sėkmingai naudojasi jų paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir didelių medicinos centrai. Nesant jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima skaičiuoti senu senoviniu metodu (Goriajevo kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad vienas ar kitas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis laboratorijoje dirbantys gydytojai, stebi save ir aparatą, o kilus menkiausiai abejonei prašys paciento tyrimą pakartoti. Taigi, leukocitai:

MON, Mo (monocitai) yra didžiausios ląstelės, kurios yra MNS (mononuklearinės fagocitinės sistemos) dalis. Jų, makrofagų pavidalu, yra visuose uždegiminiuose židiniuose ir procesui nurimus kurį laiką neskuba jų palikti.

Trombocitų jungtis

Kitas bendrojo kraujo tyrimo santrumpa reiškia ląsteles, vadinamas trombocitais arba. Trombocitų tyrimas be hematologinio analizatoriaus yra gana daug darbo reikalaujantis ląstelių dažymas, todėl be analitinės sistemos šis tyrimas atliekamas pagal poreikį ir nėra standartinė analizė.

Analizatorius, paskirstydamas ląsteles kaip raudonuosius kraujo kūnelius, apskaičiuoja bendrą trombocitų skaičių ir trombocitų indeksus (MPV, PDW, PCT):

• PLT– indikatorius, rodantis trombocitų (trombocitų) skaičių. Trombocitų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas, sumažėjęs lygis kvalifikuojamas kaip trombocitopenija.
• MPV– vidutinis trombocitų kiekis kraujyje, trombocitų populiacijos dydžių vienodumas, išreikštas femtolitrais;
• PDW– šių ląstelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį – %, kiekybiškai – trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT() yra hematokrito, išreikšto procentais, analogas ir reiškia trombocitų dalį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų skaičius Ir pakeisti viena ar kita kryptimi trombocitų indeksai gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacines ligas, infekcinio pobūdžio uždegiminius procesus, lokalizuotus įvairiuose organuose, taip pat vystymąsi. piktybinis navikas. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginės intervencijos.

Atmestišių ląstelių kiekis stebimas autoimuninių procesų, angiopatijos, infekcijų ir masinių transfuzijų metu. Tačiau prieš menstruacijas ir nėštumo metu pastebimas nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas jų skaičiaus sumažėjimas iki 140,0 x 10 9 /l ir žemiau jau turėtų kelti nerimą.

Ar visi žino, kaip pasiruošti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitai ir eritrocitai) skirtis priklausomai nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Psichoemocinis stresas;
2. Maistas (virškinimo leukocitozė);
3. Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ar beprotiškas stiprių gėrimų vartojimas;
4. Tam tikrų vaistų vartojimas;
5. Saulės spinduliuotė (nepatartina eiti į paplūdimį prieš atliekant tyrimus).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl analizuoti reikia eiti tuščiu skrandžiu, blaiviu ir be rytinės cigaretės, nusiraminti 30 minučių, nebėgti ir nešokinėti. Žmonės turėtų žinoti, kad po pietų, pabuvus saulėje ir dirbant sunkų fizinį darbą, kraujyje bus stebima leukocitozė.

Moteriška lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl dailiosios pusės atstovės turi atsiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė padidina bendrą leukocitų skaičių, bet sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija stebima nėštumo metu (prieš gimdymą ir jo eigoje);
• Su menstruacijomis susijęs skausmas ir pačios menstruacijos taip pat gali sukelti tam tikrų tyrimų rezultatų pakitimų – kraujo teks duoti dar kartą.

Kraujas detaliam kraujo tyrimui, jei jis atliekamas hematologiniu analizatoriumi, dabar dažniausiai imamas iš venos, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vacutainer su įdėtu antikoaguliantu - EDTA). Taip pat yra nedideli mikrokonteineliai (su EDTA), skirti kraujui paimti iš piršto (ausies spenelio, kulno), kurie dažnai naudojami vaikų tyrimams paimti.

Kraujo iš venos rodikliai šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų tiriant kapiliarinį kraują – veniniame kraujyje yra didesnis hemoglobino kiekis ir daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad OAC geriau imti iš venos: ląstelės mažiau pažeidžiamos, sąlytis su oda yra minimalus, be to, paimto veninio kraujo tūris, jei reikia, leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai. yra abejotini, ar išplėsti tyrimų spektrą (o jei paaiškės, kad ką dar reikia daryti ir retikulocitai?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniausiai suaugusieji), visiškai nereaguodami į venų punkciją, paniškai bijo skarifikatoriaus, kuriuo praduriamas pirštas, o kartais pirštai būna mėlyni ir šalti – sunku gauti. kraujo. Detalią kraujo analizę atliekanti analitinė sistema „moka“ dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, yra užprogramuota įvairiems variantams, todėl gali nesunkiai „suprasti“, kas yra kas. Na, o jei įrenginys suges, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, dar kartą patikrins ir priims sprendimą, pasikliaudamas ne tik mašinos galimybėmis, bet ir savo akimis.

Vaizdo įrašas: klinikinis kraujo tyrimas - Dr Komarovsky