Medicininės pagalbos teikimas kelionėse. Medicininės pagalbos teikimas sužeistiesiems akcijoje. Apsinuodijimas blyškiomis rupūžėmis

Paskaita: Medicininė pagalba stovyklavimo metu.

1 dalis.

Įvadas

Žmonių saugumas yra būtina sąlyga sėkmingam bet kokio sudėtingumo žygio žygiui. Jo įgyvendinimas susideda iš daugelio veiksnių, tokių kaip kruopštus preliminarus maršruto parengimas, grupės atranka, patirtis, fizinė būklė, techniniai įgūdžiai ir dalyvių žmogiškosios savybės ir, svarbiausia, lyderis, jo lyderio savybės, gebėjimas priimti kompetentingus, tinkamus ir savalaikius sprendimus iš anksto ir maršrute, sprendimus, grupės įrangos kokybę ir būtinos įrangos prieinamumą techninėmis priemonėmis, force majeure aplinkybių buvimas ar nebuvimas ir daug daugiau. Grupės saugumui turi būti suteikta tokia saugumo riba, kad būtų sumažintas atsitiktinės sėkmės veiksnys išėjus iš sudėtingos situacijos. Atsakomybė už jo teikimą pirmiausia tenka grupės vadovui. Tačiau pasitaiko situacijų, kai profesionalaus gydytojo ar tiesiog gydytojo buvimas grupėje, taip pat gebėjimas suteikti medicininę pagalbą kiekvienam grupės nariui yra svarbus, o kartais ir lemiamas sėkmingam žygio plano įgyvendinimui.

Duomenys Gairės yra skirtos tiek turistams, kurie nelabai išmano mediciną, tiek gydytojams, kurie specialiai ruošiasi ar tik ruošiasi tapti turistinės grupės nariais atnaujinti žinias ir įgūdžius, susijusius su sportinės kelionės sąlygomis. Rekomendacijos negali apimti visų ligų ar būklių, kurios gali atsirasti žygiuojant. Kūrimo tikslas – pateikti dažniausiai pasitaikančių būklių ar ligų pavyzdžius, prisiminti pagrindinius jų simptomus, parodyti veiksmų algoritmą ir pagalbos teikimo taisykles, taip pat pateikti apytikslę pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį ir naudojimo būdus. narkotikų, tvarsčių ir kt. lauko sąlygomis.

Tuo pačiu metu reikėtų vadovautis tuo, kad turistų grupę turėtų sudaryti apmokyti, gana sveiki, ištvermingi ir tinkami žmonės. Prieinamumas lėtinės ligos su numatomomis pasekmėmis, kurios neturi įtakos turisto fizinei ir psichinei būklei, netrukdo suplanuotam grupės judėjimui maršrutu, su sąlyga, kad teikiama medicininė pagalba, yra, mūsų nuomone, priimtina mažo sudėtingumo kelionėms. Yra ligų sąrašas, kurių buvimas yra kontraindikacija užsiimti sudėtingais turizmo tipais. Tai organinės širdies ydos, arterinė hipertenzija, širdies raumens ligos, aktyvi tuberkuliozė, ūminės plaučių, bronchų, nosiaryklės, hr. gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, cholecistitas ir tulžies akmenligė, hemorojus su dažnu kraujavimu, tiesiosios žarnos prolapsas, pielonefritas ir cistitas, KSD, ūminis vidurinės ausies uždegimas, konjunktyvitas, ūminis uždegimas ašarų liaukos, odos infekcijos, išvaržos, piktybiniai navikai, neseniai patirtos traumos, raumenų ir kaulų sistemos ligos ir kt. Mūsų nuomone, sąrašas yra labai platus, o apibrėžimai jame neaiškūs. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl dalyvavimo/nedalyvavimo akcijoje priima grupės vadovas ir gydytojas (gydytojas) individualiai, tam turi turėti pilna informacija apie sveikatą ir fizinė būklė kiekvienas grupės narys. Kuo sunkesnė trasa, tuo griežtesni reikalavimai turėtų būti keliami dalyvių sveikatai. Tai ypač pasakytina apie žygius sunkiai pasiekiamose vietovėse, nutolusiose nuo gyvenviečių ar gelbėjimo tarnybų, kurios suteikia galimybę suteikti kvalifikuotą pagalbą.

Tačiau visada išliks lėtinės, anksčiau besimptomės ar nediagnozuotos ligos galimybė, taip pat ūmios ligos išsivystymas. Tuo pačiu gydytojas (gydytojas) turės imtis adekvačių priemonių sergančiojo diagnozei ir gydymui, taip pat kartu su komandos vadovu parengti optimalią tolesnio judėjimo maršrutu taktiką, atsižvelgiant į realią situaciją. ir sergančiojo sveikatos būklę.

Ypač noriu priminti, kad traumos (dažniausiai nesunkios, laimei) yra daug jaunų ar prastai apmokytų žmonių turizmo srityje. Tačiau net ir dėl nedidelio sužalojimo gali užtrukti grupės judėjimas, negalėjimas pajudėti ar nešti krovinio nukentėjusiajam, jau nekalbant apie bėdą pačiam sužalotam asmeniui. Daugumos traumų galima ir reikia išvengti. Susižalojimas atsiranda dėl prasto fizinio pasirengimo, įgūdžių, susijusių su darbo įrankiais, bivako įranga, ugnimi, ginklais ir kt., stoka. Sunkios traumos, kaip taisyklė, yra nepakankamo techninio maršruto tyrimo rezultatas. Ir vis dėlto, traumos tikimybė visada išliks sportinio žygio metu, nes. šiai veiklai gresia pavojus. O kiekvienas turistas prireikus turėtų turėti galimybę suteikti pagalbą (taip pat ir savipagalbą) traumų (mechaninių, terminių) atveju. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, vienodai taikoma kukurūzų ir įbrėžimų susidarymui.

Sužalojimų ir ligų ypatumai priklausomai nuo turizmo rūšies

Šiame skyriuje pateikta Bendra informacija apie tai, kokių situacijų galima tikėtis (o dar geriau – užkirsti kelią) vieno ar kito tipo žygyje, į ką reikėtų orientuotis ruošiantis jai.

Pavojai, kurie tyko turisto, gali skirtis priklausomai nuo konkrečios turizmo rūšies. Atitinkamai, grupės mokymas turėtų vykti akcentuojant vieną ar kitą pagalbos teikimo specifiką. Nors grupės gydytojas ir apskritai bet kuris apmokytas turistas turi turėti visus saugos ir gelbėjimo darbo įgūdžius, taip pat Medicininė priežiūra, kai kurias technikas reikia atgaivinti atmintyje, kartoti, treniruoti, nes. įgūdžių pritaikymo efektyvumas pasiekiamas treniruojant, o susiklosčius avarinei ar kitai neatidėliotinai situacijai gali nelikti laiko maržos žinių perkėlimui iš teorinės į praktinę plotmę. Pirmosios pagalbos vaistinėlių sudėtis taip pat gali šiek tiek skirtis.

Kai kurios situacijos gali būti standartinės ir pasitaikyti bet kokios rūšies žygio pėsčiomis.

Žygiai ir kalnų turizmas

Pavojai, su kuriais turistas gali susidurti pėsčiųjų taku lygumoje vietovėje, nedaug skiriasi nuo tų, kurie keliauja pėsčiomis įprastas gyvenimas, pavyzdžiui, einant per mišką. Tačiau turistą nuo tiesiog pėsčiojo skiria ėjimo trukmė ir tempas, nelygus reljefas, kartais tako ar kelio nebuvimas, kuprinės buvimas ant nugaros, poreikis organizuoti perėjas per vandens kliūtis, gebėjimas atlikti visus veiksmus bet kokiomis oro sąlygomis ir pan. Taip pat įtraukiame vabzdžių įkandimų tikimybę (uodas, uodas, snukis, spurtas, arkliukas, spurtas, bitė, vapsva, širšė, karakurtas, skorpionas ir kt.), iš kurių ypač išskirsime encefalitinę erkę. Turistai, planuojantys kelionę į erkinio encefalito endeminę vietovę, turėtų iš anksto susisiekti su klinikos skiepų skyriumi ir pasiskiepyti nuo šios ligos (skiepijimo laikas ir būdai priklauso nuo konkrečios vakcinos). Įsiurbus erkę, antiencefalitas gama globulinas tampa priemone apsisaugoti nuo encefalito, pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, mirties tikimybė labai didelė. Teisingai pašalintą erkę galima išsaugoti ir atvežti į laboratoriją analizei, tačiau jos rezultatas gali turėti tik istorinę reikšmę, nes gydymą gama globulinu reikia pradėti kuo anksčiau.

Planuojant keliones į šalis, kuriose vyrauja atogrąžų klimatas ir specifinės tropinės infekcijos, jų prevencijos klausimai turi būti sprendžiami konkrečiai kiekvienai šaliai. Esminis prevencijos elementas žarnyno infekcijos ir invazijos čia, kaip ir kitur, turi būti maisto higiena.

Kitas žygio pavojaus tipas gali būti susidūrimas su laukiniais gyvūnais, ypač gyvatės įkandimas. Čia galima pastebėti ir žmogaus veiklos keliamus pavojus – tiek medžiotojo (spąstai, duobė, atsitiktinis šūvis), tiek vairuotojo ar motociklininko keliuose. Kai kuriuose šalies ir pasaulio regionuose yra potenciali galimybė susitikti su agresyviais žmonėmis. Būdas užkirsti kelią tokiems incidentams – kruopščiai rinkti informaciją apie siūlomos kelionės vietovę, o ją paliekant – vadovo gebėjimą būti autoritetingu lyderiu, psichologu, visų turistų gebėjimą kantriai ir diplomatiškai spręsti tokias problemas. . Tiesą sakant, reikia pažymėti, kad dauguma susitikimų su vietiniais turistų gyventojais vyksta draugystės ir abipusės pagalbos atmosferoje.

Dažnai pėsčiųjų takai apima kalnuoto reljefo elementus, kurie iš tikrųjų lemia žygio sudėtingumo kategoriją. Pėsčiųjų žygio ar kalnų turizmo elementų galima rasti ir pėsčiųjų žygio dalyje. Rizikos veiksniai čia bus dažni.

Lavinos. Atitinkamuose šaltiniuose aprašyti lavinų tipai, šlaito lavinos pavojaus požymiai, atsargumo priemonės, būdai įveikti tokią vietą, grupės ir kiekvieno dalyvio veiksmai patekus į griūtį ir vykdant gelbėjimo darbus. Čia atkreipiame dėmesį, kad žmogus, patekęs į laviną ir nespėjęs pasiekti artimiausios natūralios pastogės, pagal galimybes turėtų greitai išsivaduoti iš kuprinės, ledkirčio, ​​lazdų ir plaukimo judesiais stengtis išsilaikyti ant jos paviršiaus. Lavinai sustojus, reikia stengtis rankomis stumti sniegą prie veido, kad susidarytų kuo didesnė oro pagalvė, o taip pat apsaugoti krūtinę, kad būtų užtikrintas jos mobilumas užšalus sniegui. Galite pabandyti judėti skaidresnio sniego link. Jei tarpo nesimato, kryptį aukštyn žemyn galima nustatyti pajutus seilių tekėjimo kryptį. Šaukti verta tik tuo atveju, jei yra pasitikėjimo, kad žmonės yra artimi. Priešingu atveju geriau taupyti energiją.

Sužalojimų rūšys ir pagalbos teikimo būdai patekusiems į laviną bus pateikiami atitinkamuose skyriuose (žr. traumos, asfiksija).

Kalnų upės. Pavojus perplaukti kalnų upes kyla dėl jų sraunios tėkmės, vandens suvartojimo, žemos temperatūros, nelygaus dugno. Vandens kliūties įveikimo būdus (plaukimas vienas, poromis, „tadžikiška“ siena, lazdomis, alpina, apsauginiu lynu, pervaža, vandens transporto priemone ir kt.) turėtų būti žinomi kiekvienam turistui ir aprašyti specialiuose šaltiniuose. Reikėtų įspėti, kad vandens barjerą nebandytumėte įveikti be batų, basomis. Slidus dugnas ir tinkamo sukibimo trūkumas gali sukelti neigiamų padarinių, iš kurių mažiausiai pastebimi šlapi drabužiai ir daiktai. Daug sunkesnių situacijų gali susidaryti, jei pasroviui yra sunkus slenkstis, krioklys, nuvirtęs medis, krūmai, užsikimšimas, ledo tiltas ir pan. Perėjimo vietos ir būdo pasirinkimas nėra tiesiogiai susijęs su medicinos temomis. Nepalankių situacijų (sužalojimo, skendimo) pasekmės bus aptariamos atitinkamuose skyriuose. Taip pat reikėtų priminti, kad prieš braidantis reikia atsegti kuprinės juosmens diržo sagtį.

Rockfalls. Labiausiai tikėtinos uolų griūtys yra ryto ir vakaro valandos, kai po saulės spinduliais akmenis laikantis ledas ir sniegas pradeda tirpti (rytas) arba vanduo, užšaldamas plečiasi, išsispaudžia ir numeta akmenis (vakaro valandos). ). Uolą griūvantį šlaitą reikia pravažiuoti, jei įmanoma, ankstyvomis valandomis, pasirenkant saugiausią judėjimo trajektoriją, vengiant kuloarų, kurie yra natūralių akmenų rinkinių, atsižvelgiant į šlaito, kuris pirmiausia patenka po žeme, atodangą. ryto saulė. Visi dalyviai privalo dėvėti šalmus. Nukritus uolienai, duodama komanda „Akmenys!“.

Tai taip pat apima tokius pavojus kaip ledo ir sniego karnizų griūtys (perkrovimai).

Uždaryti ledynai, patenkantys į plyšį. Patyręs turisto žvilgsnis turėtų leisti pasiūlyti labiausiai tikėtinas plyšių zonų (kanalo vingių, posūkių) vietas. Tačiau judėjimas ant uždaro ledyno turėtų būti atliekamas tik ryšuliais (optimalus paketas trys žmonės, per visą virvės ilgį pirmieji sniegą zondo ledkirčiu, likusieji seka pėdsaką). Viso raiščio judėjimas išilgai įtrūkimo yra nepriimtinas. Įkritus į plyšį lynas tvirtinamas, gelbėjimo darbai organizuojami apsidraudus. Pagalba nukentėjusiajam aprašyta atitinkamuose skyriuose (kritimas iš aukščio, politrauma, hipotermija).

Atsisėdo. Purvo tėkmės pavojingos zonos paprastai yra gerai žinomos ir pastebimos (purvo tekėjimo kanalai, sukietėjusi purvo tekėjimo medžiaga, išdžiūvusių upelių ir upių slėniai). Tokiose vietose reikia vengti steigti stovyklą ar palikti išmestuosius.

Vėjas. Kartu su žema temperatūra vėjas gali sukelti hipotermiją ir nušalimą. Reikia atsiminti, kad nuo 15 m/s tolesnis vėjo greičio padidėjimas 1 m/s prilygsta oro temperatūros sumažėjimui 5 laipsniais. Celsijaus. Stiprus vėjas gali išmušti einančius kalnagūbriu, suplėšyti ar nugriauti palapines, padengti jas sniegu. Vėjas prisideda prie uolienų, sniego karnizų, lavinų susidarymo. Gerai suplanuota maršruto taktika gali sumažinti tokių pavojų riziką.

Oro temperatūra. Tiek žema, tiek aukšta temperatūra gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Kalnuotomis sąlygomis vasarą, ypač naktį, neigiama oro temperatūra yra daugiau nei tikėtina (kartais ji labai skiriasi skirtinguose slėniuose, priklausomai nuo vėjo krypties, didelių vandens plotų įtakos ir pan.), ir 5000 m aukštyje. ir aukštesnė temperatūra, paprastai artėjant žiemai. Esant nepalankioms sąlygoms (pučiant stipriam vėjui, esant drėgmei), nušalti galima net esant teigiamai temperatūrai.

Čia reikia kalbėti ir apie tokį reiškinį kaip šalčio nuovargis, kai žmogaus organizmas iki tam tikro laiko turėjo rezervą kovai su šalčiu, tačiau kažkuriame etape atsargos išsenka, judesiai tampa lėti, suvaržyti. Žmogus gali laiku nepastebėti artėjančio šalčio nuovargio ir jam prasidėjus neturėti jėgų imtis apšilimo priemonių. Tokiam turistui reikia laiku persirengti sausais drabužiais, sušlapus, apsirengti šiltais drabužiais, prisiversti pajudėti, sušilti prie laužo, išgerti karštos saldžios arbatos, jei įmanoma.

Tinkamas drabužių, batų, miegmaišių, kilimėlių, palapinių parinkimas, judėjimo taktika turėtų beveik visiškai pašalinti nušalimo ir hipotermijos riziką. Reikia pažymėti, kad alkoholio šildantis poveikis žmogaus organizmui yra trumpalaikis ir iliuzinis. Daug reikšmingesnis yra jo neigiamas poveikis, pvz., sumažėjęs dėmesys, atsipalaidavimas, mieguistumas, kurie sunkiomis sąlygomis gali turėti rimtų pasekmių.

Aukšta oro temperatūra taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių: šilumos smūgį, dehidrataciją ir dėl to sumažėjusį našumą. Prevencinės taisyklės turėtų sumažinti šių reiškinių tikimybę: drabužiai neturi trukdyti kūno vėdinimui; judėjimo tempas karštomis valandomis neturėtų būti didelis, kartais patartina sustoti karščiausiu metu; vandens ir gėrimo režimo laikymasis: ryte ir vakare valgant organizmas turi gauti didžiausią drėgmės kiekį, nedera visą dieną vartoti nekontroliuojamą vandenį (ypač tirpintą, gėlą), jis nenumalšina troškulio, išplauna druską , sukelia širdies apkrovos padidėjimą, dusulio atsiradimą.

Audra. Pagrindinis perkūnijos pavojus – žaibo trenkimas. Tai gali sukelti tiesioginis poveikis arba Foucault srovių atsiradimas žmogaus kūne dėl elektromagnetinės indukcijos iš iškrovos, kuri įvyko netoliese. Elektrinio lauko intensyvumo padidėjimo požymiai yra tokie fiziologiniai reiškiniai kaip odos niežėjimo pojūtis, plaukų maišymas, metalinių daiktų zvimbimas, iškrovos aštriuose įrangos galuose. Didžiausia tikimybė būti nutrenktam žaibo yra kalnų viršūnėse ir keterose (ant uolų ji didesnė nei ledo ir sniego šlaituose). Reikėtų vengti vandens telkinių palei latakus, kuluarus, plyšius, taip pat duobes ir nišas. Lygiomis sąlygomis negalima būti prie pavienių medžių (ypač ąžuolo, eglės, pušų, tuopos – retai žaibas trenkia į beržą ir klevą). Perkūnijos metu metaliniai daiktai turi būti palikti toliau nuo žmonių, žmonės turi būti ant elektrą izoliuojančių paviršių (kilimėlių, kuprinių) ir ne arti ugnies.

Krituliai. Lietus, šlapdriba, kruša, ledas, šerkšnas labai padidina griuvimų, susižalojimų ir nukritimo nuo akmenų tikimybę. Lietus ir šlapdriba, net esant teigiamai temperatūrai, gali sukelti bendrą organizmo hipotermiją. Be to, šviežias sniegas padidina lavinų tikimybę, o sniegas ir lietus didina uolų griuvimo riziką. Krituliai pablogina matomumą, todėl sunku važiuoti sudėtingoje vietovėje. Rimtas pavojus kalnuose yra rūkas, dėl kurio pablogėja matomumas ir klausa, todėl sunku bendrauti tarp grupės narių.

Deguonies trūkumas. Nepakankama deguonies įtampa ore sukelia hipoksiją, o tai savo ruožtu pablogina žmogaus savijautą, mažėja darbingumas ir pailgėja laikas, reikalingas technikoms atlikti. Žmonėms, nepripratusiems prie kalnų, be tinkamo mokymo, deguonies badas gali sukelti vystymąsi kalnų liga. Norint to išvengti, būtina atlikti aklimatizacijos režimą. Žmogui iš lygumos nepriimtina stengtis greitai pasiekti aukštį virš 5000 m, tai turėtų būti daroma palaipsniui, geriau kaitaliojant pakilimus ir nusileidimus, savarankiškai, nesinaudojant transportu ir funikulieriais. Aukštumos (virš 3000 m) paprastai skirstomos į šias zonas:

Pilna aklimatizacijos zona (5200 - 5300 m) – organizmas, mobilizuodamas visas adaptacines reakcijas, gana ilgai gali susidoroti su deguonies trūkumu.

Nepilnos aklimatizacijos zona (iki 6000 m) - ilgai (kelis mėnesius) būnant, gali išsivystyti nuovargis, svorio kritimas, raumenų atrofija.

Prisitaikymo zona (iki 7000 m) – adaptacinės reakcijos išsenka po kelių savaičių.

Dalinės adaptacijos zona (iki 8000 m) – žmogus gali išbūti 6-7 dienas.

Ribinė (mirtina) zona (virš 8000 m) – žmogaus atsparumas aukščio sąlygoms prarandamas po 2-3 dienų.

Individuali tolerancija išvardytuose lygiuose gali skirtis 500 - 1000 m.

Aukščio ligos požymius jaučiantys žmonės 2100 - 2400 m aukštyje neturėtų siekti aukštų kalnų.

Aukščio ligos simptomai bus aprašyti atitinkamame skyriuje.

Saulės radiacija. Vienas iš pagrindinių Alpių klimato veiksnių. Apsaugoti žalingas poveikis saulės spindulių, būtina teisingai sudaryti eismo grafiką, sustojus didžiausio saulės aktyvumo valandomis ir šiuo metu naudoti tentus, apsaugančius nuo saulės spindulių. Apsaugai nuo saulės galima naudoti kepures su laukeliais, marlės kaukes ir tvarsčius, kremus, akims apsaugoti naudokite stiklą. Akiniai nuo saulės.

Beje, akis nudeginti galima ne tik kalnuose, bet ir lygumoje, kai labai ryški saulė atsispindi nuo blizgančio ledo ar sniego paviršiaus (pavyzdžiui, užšalusio ežero ar snieguotos lygumos). Tokiomis sąlygomis taip pat labai pageidautina naudoti akinius.

Vandens turizmas

Beveik visos ankstesniame skirsnyje aprašytos situacijos gali įvykti vandens (arba pėdos vandens, pėdos metimo ar perkėlimo stadijoje, taip pat avarinio išėjimo iš maršruto) kelionėje. Žema temperatūra, vėjas, krituliai, rūkas, perkūnija, uolų griūtis, purvo srautai, priėjimas prie ledyno, vaikščiojimas ledu, sniego tiltas - visa tai gali sutikti vandens turistą. Rečiau susidursite su lavinomis, aukščio liga. Na, o vandens kelionėje šilumos poveikis taip žiauriai nesuvokiamas.

Vienas iš vandens turisto rizikos faktorių yra sunki kuprinė (vyrams ji sveria 40-50 ir daugiau kg), nes. be įprastos jame yra vandens įranga. Turistas su tokia kuprine turi stipriai pasislinkusį svorio centrą prieš įprastą, o tai reikalauja ypatingo atsargumo einant sunkiu reljefu, siaurais ir slidžiais takais. Svarbu kuprinės kokybė, teisingas stilius, apsivilkimo ir nusiėmimo būdai. Būtina stebėti ir užkirsti kelią nugaros ir pečių įbrėžimams. Vaikščiojimą su kuprine palengvina žygio lazdos arba iš irklo rankenos pagamintos arba iš medžio raižytos alpinės.

Nuo dažno sąlyčio su vandeniu irkluojant vandens turistui, ypač iš įpročio, atsiranda įtrūkimų ant rankų odos. Su jais galite susidoroti naudodami specialius kremus ar tepalus su silikonu ar glicerinu. Kai kurie turistai mūvi pirštines.

„Gamtinių kliūčių įveikimas yra vandens turizmo esmė“ (N. Riazansky). Tačiau jie taip pat yra kupini galimo pavojaus. Čia tiesiog išvardijame galimas kliūtis, kurių neigiamas poveikis gali baigtis tuo, kad žmogus gali įkristi į vandenį (iškristi iš vieno ar kelių žmonių iš laivo, apvirsti laivas, nukristi atliekant gelbėjimo operacijas ir pan.). savo ruožtu gali skęsti, būti hipotermija, susižaloti (galimi deriniai).

Pačios klastingiausios kliūtys bet kokio sudėtingumo upėse yra užsikimšimai ir raukšlės. Jų klastingumas slypi tuo, kad nėra pertraukiklio veleno. Vanduo lengvai patenka po kamščiu (salė, medis, krūmai), tempdamas auką ar indą su savimi. Tuo pačiu metu apie šakas plyšta laivo apvalkalas, pučiantys tankai, gelbėjimosi liemenės. Nukentėjusiojo drabužiai ar gelbėjimosi liemenė gali užkliūti už griuvėsiuose esančio medžio šakos. Gelbėjimo darbus atlikti tokiomis sąlygomis, ypač srauniame vandenyje, yra labai sunku.

Kitos kliūtys upėse yra kriokliai, slenksčiai, šiurpuliai, gnybtai, sūkurinės vonios, putplasčio katilai („statinės“). Ypatingai atsargiai reikia elgtis upėse, kuriose potvynių tikimybė yra didelė (neorganizuokite automobilių statymo apsemtose vietose, ypač kanjonuose, salose).

Atskira kliūčių rūšis upėse ir kituose vandens telkiniuose yra dirbtinės: tiltai (pavojinga vandens krūva ant tilto bulių), užtvankos, senų tiltų atramos su išsikišusiomis vinimis ar kaiščiais, jungiamosios detalės, betono blokeliai, plokštės, trosai ir žemai kabantys laidai virš upės, molinis lydinys. Upės dugne nutiesti vamzdynai tapo naujo tipo kliūtimi. Netgi buvo terminas: sifono slenkstis.

slidinėjimo turizmas

Pagrindiniai pavojai slidinėjimo kelionėje yra susiję su žemos temperatūros poveikiu, staigiais staigiais oro pasikeitimais (pūga, pūga), lavinų pavojumi, galimybe nukristi per ledą. Jų prevencijos klausimai yra slidinėjimo žygio organizavimo ir taktikos srityje. Nereikia pamiršti, kad net ir nedidelė slidininko įrangos vientisumo ir kokybės klaida gali sukelti nemalonių pasekmių. Akiniai nuo saulės, neperpučiama kaukė (balaklava), jau nekalbant apie pirštinių ar kumštinių pirštinių keitimą, patogi avalynė, termo apatiniai drabužiai, neperpučiamos striukės ir kelnės turėtų tapti privalomu turisto įrangos elementu slidinėjimo kelionėje (ypač kalnuose, bet ir). lygumoje). Nedvejodami rinkitės patogius apatinius, kad išvengtumėte įbrėžimų ir vystyklų bėrimo. Slidinėjimo kelionių bruožas taip pat yra nudegimų nuo palapinėje esančios krosnies tikimybė. Nes žiemos kelionėje turistui tenka daug laiko skirti malkoms ruošti, darbas su pjūklu ir kirviu reikalauja ypatingo dėmesio (ypač nuvertus medį). Pastaruoju metu pasigirdo informacijos apie apsinuodijimą anglies monoksidu, kai palapinės viduje naudojami dujiniai degikliai ir lempos (net jei yra ventiliacijos angos).

Dviračių turizmas

Galimų pavojų važiuojant dviračiu specifika yra susijusi su naudojimu transporto priemonė ir keliai, kritimo ir susidūrimo tikimybė. Būdingi sužalojimai šiuo atveju yra dideli nubrozdinimai, sumušimai ir sumuštos-plėštinės galūnių žaizdos, galimi galvos smegenų sužalojimai.

Taip pat neatmetama žemos temperatūros, vėjo ir staigių oro sąlygų pokyčių įtaka. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dalyvių fizinės parengties ugdymui ir „įsidirbimo“ į krūvį režimui žygio metu, nes. pavargusiam dviratininkui didesnė rizika nukristi ir susižaloti.

Įbrėžimai (klubų, tarpvietės, delnų, pėdų), raiščių aparato patempimai – tai dažniausios traumos važiuojant dviračiu. Jų atsiradimas siejamas su pedalų minimo technikos trūkumais, netinkamu balno reguliavimu, netinkamai parinkta apranga, nepakankamu dviratininko treniruotumu.

Norint išvengti trinties, reikia dėvėti specialius dviratininkų šortus, jei jų nėra, megztus arba medvilninius šortus su siūlėmis į išorę. Nevažinėkite dviračiu šlapiomis maudymosi kelnėmis, neavėkite batų basomis kojomis.

Kai kurios ligos ir sindromai

Kvėpavimo takų ligos, peršalimas

Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad peršalimas turizme yra retas reiškinys. Taip yra ir dėl to, kad į žygį leidžiasi patyrę žmonės, tiek dėl to, kad, remiantis G. Selye teorija, pats žygis žmogui yra galingas streso faktorius ir suaktyvina. apsaugines funkcijas organizmas. Prevencijos metodas peršalimo kietėja.

Peršalimo ir plaučių uždegimo pavojus ypač didėja kalnų maršrutuose. Pacientus, kuriems įtariama tokia liga, reikia atleisti nuo krūvio ir stengtis kuo greičiau nusileisti iš tokio aukščio, kur tęsti (ar pradėti) gydymą.

Simptomai gerklės skausmas yra gerklės skausmas, pasunkėjęs ryjant, ryklės gleivinės ir tonzilių paraudimas, pūlingi kamščiai ar reidai ant jų, karščiavimas, intoksikacijos požymiai. Angina gydoma skalaujant šiltu sodos, druskos ar kalio permanganato tirpalu, pusiau alkoholiniais kompresais ant kaklo (normalizavus temperatūrą), antibiotikais (amoksicilinu, doksiciklinu ir kt.). Daugeliu atvejų atvejis nesibaigia evakuacija. Jei būklė pablogėja, nepaisant gydymo, padidėjus intoksikacijai, įtarus infekcijos apibendrinimą, reikės vežti į gydymo įstaigą.

Plaučių uždegimas. Plaučių uždegimo simptomai yra stiprus silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, sausas kosulys arba su skrepliais, krūtinės skausmas, karščiavimas kūnas. Oro trūkumas, greitas kvėpavimas, lūpų, nosies ir pirštų galiukų cianozė, dažnas ir susilpnėjęs pulsas gali rodyti sunkią ligos eigą, kvėpavimo ir kraujagyslių nepakankamumą. Tokį pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę, ypač jei ligonis yra kalnuotoje vietovėje. Antibiotikų terapija, detoksikacija, vitaminų terapija, kvėpavimo ir širdies analeptikai (sulfokamfokainas, kordiaminas).

Širdies išemija kaip krūtinės angina gali pirmą kartą pasitvirtinti kalnuose ar kitame žygyje esant didelėms apkrovoms. Dažniau ja serga 50-60 metų (rečiau jaunesni) vyrai, rūkaliai, sergantys paveldimumo apsunkinta arterine hipertenzija (t.y. didesnė tikimybė, kad toks žmogus nebus sunkiu keliu). Krūtinės anginai būdingi gniuždomojo, spaudžiančio, deginančio krūtinės skausmo priepuoliai apšvitinant kairę ranką, petį, mentę, apatinį žandikaulį, trunkantys kelias minutes, kartais kartu su oro trūkumu, mirties baime. Užpuolimo metu žmogus turėtų sustabdyti krovinį, suteikti oro prieigą. Jei poveikio nėra, prieš paguldydami pacientą po liežuviu duokite 1-2 tabletes nitroglicerino. Pasikartojantys, stiprėjantys, dažnėjantys priepuoliai gali rodyti nestabilų krūtinės anginos pobūdį ir miokardo infarkto grėsmę.

Apie plėtros galimybę miokardinis infarktas parodys savo pobūdį panašų į aukščiau aprašytą, bet intensyvesnį ir ilgesnį puolimą (yra ir kitų klinikinės formos infarktas: astmatinis, aritmiškas, smegenų, neskausmingas). Labiausiai tikėtina, kad skausmo sindromo sustabdyti miokardo infarkto metu lauke nepavyks. Galite naudoti bet kokius turimus skausmą malšinančius vaistus (jei jiems nėra alergijos): analginą, baralginą, tramalą, narkotinius analgetikus. Duokite pacientui kramtyti aspirino tabletę. Vartojant nitrogliceriną skausmas nesumažės, tačiau jį galima naudoti kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo padariniams palengvinti (stebėkite kraujospūdį bent pulsu, vaisto vartojimo trukmė – 10 min.). Esant didelei tikimybei susirgti miokardo infarktu, būtinas skubus medikų komandos iškvietimas, paciento transportavimas į artimiausią gydymo (geresnio profilio) įstaigą. Kitas galima priežastis skausmo sindromas krūtinėje gali būti tromboembolijaį sistemą plaučių arterija (skausmą lydės stiprus dusulys, dažnai priklausomai nuo kūno padėties, gali pasireikšti hemoptizė; reikia atkreipti dėmesį į galimą tromboembolijos šaltinį – dažniau tai giliųjų blauzdos venų tromboflebitas: asimetrija kojų, paraudimas, skausmas palpuojant – palpuokite atsargiai!). Kitas galima priežastis gali būti staigus krūtinės skausmas spontaninis pneumotoraksas( lydimas didėjančio dusulio, požymių kvėpavimo takų sutrikimas). Visais šiais atvejais reikės skubios hospitalizacijos.

Apraiškos ūminis širdies nepakankamumas (širdies astma, plaučių edema) gali pasireikšti žmogui, turinčiam širdies ydą, išeminė liga, po miokardito, plaučių uždegimo ar jo fone, esant arterinė hipertenzija. Gali išprovokuoti per didelis fizinis aktyvumas, padidėjęs kraujo spaudimas. Simptomai bus oro trūkumas (iki uždusimo), pasunkėjęs kvėpavimas, sausas kosulys, nuotoliniu būdu girdimas švokštimas, burbuliuojantis kvėpavimas, rausvi skrepliai, lūpų cianozė, akrocianozė. Pacientas nori atsisėsti. Gydant gali būti naudojamas nitroglicerinas (jei yra, galimas nitrosorbidas), ant galūnių uždedamas veninis turniketas (turi būti jaučiamas pulsas), siekiant sumažinti venų pritekėjimą. Skubi hospitalizacija (atsargiai transportavimas, gabenamumo įsitikinimas – nusprendžia gydytojas), būnant aukštyje, patartina leistis iš aukščio.

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas gali būti stebimas kaip alpimas arba kolapsas.

Būna apalpimo neurogeninė (vazovagalinė), ortostatinė (priklausomai nuo kūno padėties), taip pat vartojant vaistus, apsinuodijimai. Priežastys gali būti padidėjęs jautrumas skausmui, pervargimas, karštis ar saulės smūgis. Požymiai: galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, pykinimas, sąmonės netekimas, dažnas pulsas, blyškumas. Pacientas turi būti paguldytas ant nugaros, pakeliant kojas 60-90 laipsnių kampu, leisti įkvėpti amoniako.

Formoje gali atsirasti staigus kraujospūdžio sumažėjimas šokas a, lydimas ryškesnės klinikinės nuotraukos ir reikalaujančios greitesnės, tinkamesnės pagalbos. Lauko sąlygomis teoriškai galima daryti prielaidą, kad išsivystys trauminis šokas (su sunkia trauma), hipovoleminis (su dehidratacija dėl vėmimo, viduriavimu, gausiu prakaitavimu, karščiavimu), infekciniu-toksiniu (pavyzdžiui, sergant sunkia pneumonija), kardiogeniniu (su sunkus širdies priepuolis miokardas). Anafilaksinis šokas labiau tikėtinas žmonėms, turintiems polinkį į alergines reakcijas (tai gali būti ir pirmasis alergijos pasireiškimas), dažniau įkandus vabzdžiui (bitei, vapsvai). Čia yra ir kitų galimų alerginės reakcijos(dilgėlinė, angioedema, rinitas, bronchų spazmas, paūmėjimas bronchų astma). Atsižvelgiant į pasireiškusių reakcijų sunkumą ir greitį, gali padėti antihistamininiai vaistai (suprastinas, pipolfenas, tavegilis, klaritinas) tabletėmis ar injekcijomis, hormoniniai vaistai(prednizolonas, deksametazonas) į veną esant šokui, IM – esant lėtesnėms reakcijoms, į veną – adrenaliną nuo stipraus šoko.

Aštrus pilvukas.„Ūminio pilvo“ priežastys įvairios, kliniką gali sukurti tokios ligos kaip ūminis apendicitas, perforuota opa, ūminis pankreatitas arba kasos nekrozė, ūminis žarnyno nepraeinamumas ir kt. Diferencinė diagnozė gali atlikti tik specialistas (chirurgas). Lauko gydytojo užduotis – įtarti ir parinkti tinkamą taktiką. Ūminės chirurginės pilvo organų patologijos išsivystymą gali rodyti ūmūs (dažnai staigūs) arba mėšlungiški skausmai pilve, skausmas palpuojant pilvą (pažengusiais atvejais gali išnykti), pilvo sienelės raumenų apsauginė apsauga, Būdingas Ščetkino simptomas – skausmas atitraukiant ranką po gilaus pilvo palpacijos, peritonito požymis. Gali būti vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Kvėpuodamas pacientas tausoja pilvo raumenis. Sausas liežuvis. Greitas, įtemptas pulsas, šoko simptomai.

Reikalingas poilsis, šaltis ant pilvo, nuskausminamųjų, antispazminių vaistų injekcijų pavidalu. Pervežimas į artimiausią ligoninę.

Pasunkėjimas pepsinė opa. Paprastai opos žino paūmėjimo simptomus: skausmas epigastriniame regione ar žemiau, iškart po valgio arba nevalgius (naktinis skausmai), priklausomai nuo opos vietos, rėmuo, raugėjimas, kartais vėmimas, kuris sukelia laikiną. palengvėjimas.

Turėtumėte pakeisti mitybą (išskirti aštrų, riebų, keptą, per daug ekstrahuojantį maistą, įvesti šaltų pieno produktų, jei yra). Iš vaistų vartojamas ranitidinas ar jo analogai arba omeprazolas (omezas). Simptominiai antacidiniai vaistai: Almagel, Maalox.

Didelė pepsinės opos komplikacija turėtų būti laiku atpažinta - kraujavimas. Jos simptomai bus vėmimas, pavyzdžiui, kavos tirščiai, juodos dervos išmatos. Didelis kraujavimas gali iš karto pasireikšti kaip šoko vaizdas su pilvo skausmu arba be jo, sąmonės netekimas.

Pagalba: peršalimas ant pilvo, alkis, skubi hospitalizacija.

Raudonojo kraujo buvimas išmatose gali rodyti hemoroidinis kraujavimas(jie dažniausiai matomi) arba kraujavimas iš žemesni skyriaižarnynas. Pagalba: pašalinkite aštrų maistą, alkoholį, šaltus plovimus, losjonus su silpnu šaltu kalio permanganato tirpalu. Fizinio aktyvumo apribojimas. Tuštinimosi veiksmo palengvinimas (vidurius laisvinantys vaistai).

Turistai, kurie turi arba įsigijo išvarža(kirkšnies, šlaunikaulio, bambos, balta pilvo linija), nors jei ji yra, turistas pats turi imtis prevencinių priemonių (laiku operuotis – plastinė operacija, nešioti tvarstį). Esant išvaržos įkalinimo simptomams (skausmui, pykinimui, vėmimui, vidurių užkietėjimui, išvaržos iškyšos sukietėjimui ir nesumažėjimui), nereikėtų stengtis sumažinti, o pasirūpinti peršalimu, alkiu ir transportu į ligoninę.

Panašūs simptomai, bet be išvaržos, gali būti stebimi su inkstų diegliai. Skausmas šiuo atveju gali būti lokalizuotas tiek juosmens srityje, tiek spinduliuoti į kirkšnį, palei šlapimtakį, kartu su skausmu šlapinimosi metu, kraujo buvimu šlapime (hematurija). Iš pagalbos priemonių naudojami antispazminiai vaistai, t. specifiškai veikiantys šlapimtakių raumenis (cistenaliniai, omniniai).

Atsiradus dizuriniams reiškiniams (dažnas, skausmingas šlapinimasis, klaidingas potraukis), galima įtarti skausmą apatinėje pilvo dalyje. cistitas(dažniau moterims). Vartojami uroseptikai (furadoninas, nitroksolinas), antibiotikai. Apatinės nugaros dalies skausmas, nemotyvuotas karščiavimas gali pasireikšti kaip lėtinės ar ūminės ligos paūmėjimas pielonefritas. Gydymui taip pat bus naudojamos antibakterinės medžiagos.

kalnų liga

Aukščio ligos išsivystymas priklauso nuo amžiaus, lyties, fizinių ir psichinė būsena, fizinio pasirengimo laipsnis, deguonies bado laipsnis ir trukmė, fizinio aktyvumo intensyvumas, patirtis aukštyje. Nepakankama mityba ir nepakankamas poilsis prieš kelionę, aklimatizacijos trūkumas mažina organizmo atsparumą. Aukštyje dėl deguonies trūkumo ore pastebimas didelis dusulys net ir esant nedideliam fizinė veikla, efektyvumas pastebimai mažėja, pailgėja atsigavimo laikotarpis po nuovargio. Virškinimo sistemoje yra vandens absorbcijos pažeidimas ir maistinių medžiagų, skrandžio sulčių sekrecija. Dėl to pažeidžiama maisto, ypač riebalų, virškinimo ir įsisavinimo funkcija. Pastebimi regėjimo sutrikimai: mažėja regėjimo aštrumas, siaurėja periferinis regėjimo laukas, regėjimas „drumsta“, mažėja žvilgsnio fiksavimo tikslumas ir atstumo nustatymo teisingumas, silpnėja naktinis matymas. Dėl oro sausumo ir skysčių netekimo, padidėjus kūno vėdinimui ir prakaitavimui, išsivysto dehidratacija. Jei normaliomis sąlygomis žmogus išskiria vidutiniškai 3 litrus skysčio, tai sunkios kelionės aukštyje metu drėgmės nuostoliai siekia 7-10 litrų per dieną. Nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi aukštyje lemia jautriausių jam smegenų ląstelių deguonies badą, o tai sukelia psichikos sutrikimus. Pastebimi organizmo termoreguliacijos pokyčiai, o sergantis aukščio liga žmogus dažniau nei kiti nušalo. Skausmo jautrumas smarkiai susilpnėja iki visiško jo praradimo. Didelio aukščio sąlygomis galima susirgti plaučių uždegimu – tokiais atvejais pavojinga liga, dažnai baigiančia mirtimi.

Prevencinės priemonės. Ilgai būnant aukštyje, organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie yra prisitaikančios reakcijos normaliam gyvenimui palaikyti. Aklimatizacija, priklausomai nuo buvimo kalnuose trukmės, gali būti pilna arba dalinė. Turistams ir alpinistams būdinga dalinė aklimatizacija dėl gana trumpo kelionės laiko.

Dalinės aklimatizacijos laikotarpis kiekvienam asmeniui gali skirtis. Greičiausiai ir visiškai jis pasireiškia fizinėje sveikų žmonių nuo 24 iki 40 metų. Fizinio aktyvumo sąlygomis dalinei aklimatizacijai pakanka 14 dienų. Norint išvengti kalnų ligos ir sutrumpinti aklimatizacijos laiką, likus keliems mėnesiams iki išvykimo į kalnus būtina reguliariai vesti kūno ištvermės didinimo treniruotes (bėgimas, slidinėjimas, plaukimas, povandeninis sportas). Būsimos žygio į kalnus dalyvius prieš kelionę turėtų apžiūrėti gydytojai – medicinos kontrolės specialistai ir kineziterapijos pratimai. Tokiose išvykose negali dalyvauti asmenys, kurie nėra pakankamai fiziškai pasirengę, taip pat sirgo plaučių uždegimu, tonzilitu, gripu prieš stovyklavimą. Tiesiogiai kampanijos metu būtinas didelis fizinis aktyvumas net bivake, todėl organizmas greitai prisitaiko prie aukščio. Rekomenduojama dieta iki 5000 kalorijų. su 5-10 procentų padidintu angliavandenių kiekiu, o pirmiausia – gliukozės. Atsižvelgiant į organizmo dehidrataciją, skysčių suvartojimas turėtų būti bent 4-5 litrai per dieną. Taip pat reikia daugiau vartoti vitaminų (2–3 kartus), ypač B grupės, dalyvaujančių oksidacijos procese (B 1, B 2, B 6, B 12, B 15), taip pat vitaminų C, PP. , folio rūgštis, vitaminas A. Aklimatizacijai paspartinti galima naudoti adaptogenus – medžiagas, padedančias organizmui prisitaikyti prie ekstremalių sąlygų: ženšenį, eleuterokoką, kininės magnolijos vynmedį. Taip pat galite naudoti mišinį N.N. Sirotininas: 0,05 g askorbo rūgštis, 0,5 g citrinos rūgšties ir 50 g gliukozės vienai dozei arba sausam juodųjų serbentų gėrimui (20 g briketuose), kuriame yra gliukozės ir organinių rūgščių.

Kalnų ligos simptomai. Liga gali pasireikšti tiek staiga – esant per dideliam viršįtampiui deguonies bado sąlygomis, tiek palaipsniui. Pirmieji jo požymiai yra apatija, nuovargis, mieguistumas, negalavimas, galvos svaigimas. Jei ir toliau būnant aukštyje, atsiranda virškinimo sutrikimų, pykinimas, vėmimas, sutrinka kvėpavimo ritmas, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas. Liga gali progresuoti: galvos skausmas itin paūmėja, mieguistumas – pasireiškia stipriau, gali kraujuoti iš nosies, ryškus dusulys, padidėjęs dirglumas, galimas sąmonės netekimas, odos ir gleivinių cianozė. Kartais prieš tai prasideda susijaudinimo (euforijos) stadija, primenanti apsvaigimą nuo alkoholio. Būdingi žmogaus elgesio pokyčiai – apatija, didelės pastangos atliekant protinį darbą arba atsisakymas jį atlikti; sunku susikaupti; sunku prisiminti; lėtas mąstymas; dažnas ir įkyrus grįžimas prie tos pačios temos; jautrumas; padidėjęs dirglumas; mažiau kritiškas požiūris į save ir kritiškesnis kitų kelionės dalyvių atžvilgiu. Tada atsiranda jaudulys, išreikštas pasitenkinimo jausmu ir savo jėgų jausmu. Pacientas tampa linksmas, kalbus, praranda savo veiksmų kontrolę, negali realiai įvertinti situacijos. Po kurio laiko jaudulį pakeičia depresija, atsiranda paniurimas, rūstybė. Sutrinka miegas, atsiranda fantastiškų sapnų, sukeliančių blogą paciento nuojautą. Su visais šiais psichikos sutrikimais prarandama kritika savo poelgiams ir realus savo būklės įvertinimas. Tuo pačiu pacientas įsitikinęs, kad jo sąmonė ne tik aiški, bet ir neįprastai aštri. Gali būti obsesinis beprotiška idėja, absoliutaus savo veiksmų teisingumo jausmas, nepakantumas kritinėms pastaboms.

Pirmoji pagalba

Be galo svarbu, kad visi kelionės dalyviai būtų dėmesingi vieni kitiems ir pastabūs, kad galėtų laiku užkirsti kelią nederamiems draugo poelgiams.

Jei vienam iš įkopimo dalyvių atsiranda kalnų ligos požymių, reikia atleisti sergantįjį nuo dalies ar viso krūvio, sumažinti judėjimo tempą, sustoti. Dažnai šių priemonių pakanka, kad liga neplistų toliau. Augant ligai, būtina padaryti ilgas sustojimas ir kreiptis vaistai. Nuo galvos skausmo reikia gerti analginą (1 g dozei, ne daugiau 3 g per dieną), nuo pykinimo ir vėmimo - aerono, validolio, rūgščių vaisių ir sulčių, nuo nemigos - trioksazino, karštos silpnos arbatos. Įtarus plaučių uždegimą, reikia imtis priemonių kuo greičiau nusileisti į 2000 - 2500 m aukštį Esant išsivysčiusiam plaučių uždegimui (žr. p. 53) ir sunkioms kalnų ligoms, būtinas eritromicinas ir poodinės kofeino injekcijos. Būtina skubiai evakuoti į ligoninę.

sniego aklumas

Priežastys. Akių ir tinklainės gleivinės nudegimas, atsirandantis dėl ryškios saulės šviesos, atsispindėjusio sniego, ledo ar vandens paviršiaus. Simptomai. Stiprus ašarojimas, fotofobija, akių paraudimas. Sunkiais atvejais laikinas regėjimo praradimas. Pirmoji pagalba Norint išvengti sniego aklumo, būtina naudoti akinius su žaliais arba rūkytais akiniais, kurie sugeria 50-70 procentų šviesos. Jei pasireiškia simptomai, tamsus akių pleistras, šalti kompresai, akių praplovimas 24% tirpalu boro rūgštis. Jei regėjimas neatsistato, pacientą reikia evakuoti pas gydytoją.

Užspringimas (asfiksija)

Priežastys. Dažniausiai pasitaiko, kai užblokuojamas oro patekimas į plaučius – su užsikimšimu kvėpavimo takų sniegas, vanduo ir kt. (krentant į laviną, skęstant, spazmuojant balso stygos su balso aparato uždarymu, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu). Uždusimą gali sukelti ir vėmalų įkvėpimas arba liežuvio atitraukimas, dažnai susijęs su sąmonės netekimu. Uždusimas gali atsirasti ir suspaudus krūtinė lavina, nuošliauža. Simptomai. Sunku įkvėpti ir iškvėpti. Mėlyna lūpų spalva, veido odos blyškumas ir cianozė, dažnas ir silpnas pulsas. Sąmonės netekimas.

Skubi pagalba Raskite uždusimo priežastį, imkitės priemonių jai pašalinti. Jei liežuvis įstrigo, greitai ištraukite jį iš burnos ir pritvirtinkite prie apatinio žandikaulio tvarsčiu arba smeigtuku. Elgesys dirbtinis kvėpavimas. Nedelsdami kvieskite medicinos pagalbą ir nukentėjusįjį gabenkite į ligoninę.

Patekimas į laviną Atsitrenkus į laviną, pastebimi labai dideli kūno pažeidimai, dažnai baigiantys mirtimi. Nustačius laviną, ją reikia pradėti kasti nuo galvos šono, o vėliau, išvalius kvėpavimo takus nuo sniego, kartu iškasti liemenį ir galūnes. Dažniausias lavinos sužalojimas yra uždusimas (žr. aukščiau). Kasant iš šlapio sniego lavinų, reikia atsiminti, kad nukentėjusysis gali turėti kaulų lūžius. Todėl reikia būti ypač atsargiems.

Skubi pagalba Greitai nustatykite, ar auka kvėpuoja ir ar plaka širdis. Jei ne, reikia nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą burna į burną arba burna į nosį ir krūtinės ląstos paspaudimus, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas.

Norint kovoti su kūno hipotermija, nukentėjusįjį reikia perkelti į palapinę ir apgyvendinti miegmaišis; orą palapinėje reikia pašildyti. Nedelsdami kvieskite medicinos pagalbą ir nukentėjusįjį gabenkite į ligoninę.

Skendimas

Yra du skendimo tipai: tikrasis skendimas, arba vadinamasis mėlynasis tipas (mėlyna asfiksija, uždusimas), kai vanduo užpildo plaučius, ir blyškus tipas (balta asfiksija), kai vanduo neprasiskverbia į plaučius. mėlynas tipas skendimas yra dažnesnis. Skęstantis žmogus ne iš karto pasineria į vandenį, o bando išsilaikyti jo paviršiuje. Įkvėpdamas jis nuryja didelį kiekį vandens, kuris perpildo skrandį, patenka į plaučius. Vystosi deguonies badas – hipoksija. Sunki hipoksija sukelia melsvą odos spalvą. blyški išvaizda nuskęsta tiems, kurie nesistengia kovoti už savo gyvybę ir greitai eina į dugną. Tai dažnai pastebima apvirtus baidarėms ar plaustams, kai žmogus paniškai išgąsdintas įbrido į vandenį. Susilietus su šaltu vandeniu ir sudirginant ryklę ir gerklas, gali staiga sustoti kvėpavimas ir sustoti širdis. Vanduo nepatenka į plaučius. Blyškus skendimo tipas galimas ir tuo atveju, jei nardymo metu vandenyje esančiam žmogui sužalota galva, taip pat žmonėms, skęstantiems neblaiviems. Tokiais atvejais aukos greitai praranda sąmonę. Nardymas sekliame vandenyje ar nepažįstamoje vietoje gali virsti didele nelaime. Tokiais atvejais galimi kaklo stuburo sužalojimai su nugaros smegenų pažeidimu.

Gelbėjant skęstantįjį, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Nelaikykite jo už plaukų ar galvos, o paimkite jį po pažastimis, atgręžkite į save nugarą ir nuplaukite į krantą, stengdamiesi išlaikyti aukos galvą virš vandens.

Pirmoji pagalba krante

Su mėlynu skendimo tipu. Pirmiausia reikia greitai pašalinti vandenį iš kvėpavimo takų: stovėdami ant vieno kelio, paguldykite nukentėjusįjį ant sulenkto kelio taip, kad ant jo remtųsi apatinė krūtinės ląstos dalis, o viršutinė kūno dalis ir galva kabėtų žemyn (pav. 7c). Tada viena ranka atidarykite nukentėjusiojo burną, o kita paglostykite jam per nugarą arba švelniai paspauskite šonkaulius iš nugaros. Kartokite šią procedūrą tol, kol nustos greitas vandens nutekėjimas. Pasukite auką ant nugaros ir paguldykite ant kieto paviršiaus. Tvarsčiu ar nosine greitai išvalykite jo burnos ertmę nuo smėlio, nuimkite išimamus protezus (7 b pav.). Atlikite gaivinimo priemones – dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir atsistatys širdies veikla.

Su blyškiu skendimo tipu. Nedelsdami pradėkite dirbtinį kvėpavimą, o širdies sustojimo atveju - nutraukite masažą.

Bet kokio tipo skendimo metu draudžiama pasukti nukentėjusiojo galvą - tai gali sukelti papildomą sužalojimą ir galimą stuburo lūžį. Ant galvos ir kaklo šonų paguldykite du rulonus sulenktų drabužių, kad galva nejudėtų. Perkeliant nukentėjusįjį, vienas iš padedančių

Ryžiai. 7. Pagalba nuskendus
a - aukos pristatymo į krantą būdas; b - svetimkūnių pašalinimas iš burnos; c - kvėpavimo takų išsiskyrimas iš skysčio turi palaikyti galvą ir įsitikinti, kad nėra judesių gimdos kaklelio sritis stuburo

Nukentėjusįjį būtina skubiai vežti į ligoninę. Galima nešti ir gabenti tik ant skydo arba standžių neštuvų, galvos šonuose uždedant volelius.

Priežastys. Bet koks stiprus dirgiklis, sunkus sužalojimas, didelis kraujo netekimas. Gyvybei pavojinga kūno būklė.

Simptomai. Iškart po sunkios traumos gali pasireikšti bendras kalbos ir motorinis susijaudinimas, padažnėti kvėpavimas (erekcijos šokas). Auka, nepaisydama žalos, bando toliau judėti. Jis susijaudinęs, daug ir garsiai kalba. Po 5-10 minučių atsiranda depresijos būsena, silpna reakcija į aplinką, nejudrumas, blyškumas, lipnus šaltas prakaitas, dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 140-200 dūžių per minutę ir jo susilpnėjimas šokas) atsiranda.

Skubi pagalbaŠvelniai paguldykite nukentėjusįjį į gulimą padėtį. Kai prasideda vėmimas, pasukite galvą į šoną.

Patikrinkite, ar kvėpuojate ir ar veikia širdis. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, pradėkite gaivinimą: dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Greitai sustabdykite bet kokį kraujavimą.

Ryžiai. 26. Atlikti dirbtinį kvėpavimą:
a - metodu "iš burnos į burną"; b – burnos į nosį metodas

Skubiai siųsti medicininei pagalbai. Jei kojos nepažeistos, dėkite jas aukščiau – ant kuprinės. Tai leis daugiau kraujo tekėti į smegenis ir širdį. Esant lūžiams, imobilizuoti (imobilizuoti).

Neduoti gerti, nes gali būti pažeisti vidaus organai, galimas vėmimas. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Vežti tik išskirtiniais atvejais – išvežimui į kelią, į malūnsparnio aikštelę, kai visiškai neįmanoma iškviesti medikų į traumos vietą.

Dirbtinis kvėpavimas (dirbtinė plaučių ventiliacija)

Anksčiau taikytas dirbtinio kvėpavimo būdas sulenkiant nukentėjusiojo rankas ir kojas nebenaudojamas. Tarnyboje yra daugiau veiksmingi metodai kvėpavimas - „burna į burną“ ir „burna į nosį“.

parengiamosios manipuliacijos. Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina įsitikinti, kad nukentėjusiojo viršutiniai kvėpavimo takai yra atviri. Dažniausiai atmetus galvą atgal geriau atsiveria kvėpavimo takai (27 pav.).

Kad liežuvis nenukristų, apatinis nukentėjusiojo žandikaulis stumiamas į priekį, kaip parodyta fig. 28. Jei paciento žandikauliai stipriai suspausti, juos reikia atsargiai atstumti kokiu nors plokščiu daiktu (šaukšto rankena ir pan.), tarp dantų uždėti tvarstį ar medžiaginį volelį. Po to pirštu, apvyniotu skarele ar marle, greitai apžiūrėkite burnos ertmę ir išvalykite nuo vėmalų, gleivių, kraujo, smėlio (išimami protezai turi būti išimti). Tada atsagstykite nukentėjusiojo drabužius, kurie trukdo kvėpuoti ir kraujotaką.

Visos šios parengiamosios manipuliacijos turi būti atliekamos labai greitai, bet atsargiai ir atsargiai, nes tai gali pabloginti ir taip kritinę aukos padėtį.

Ryžiai. 27. Kvėpavimo takų atvėrimas pakreipiant galvą

Ryžiai. 28. Apatinio žandikaulio pašalinimo etapai

Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą, slaugytojas atsistoja abiejose paciento pusėse.

Kvėpavimo takų atsigavimo požymiai. Iš karto pradėtas CPR dažnai būna sėkmingas. Pirmasis savarankiškas kvėpavimas ne visada yra pakankamai aiškiai išreikštas ir dažnai fiksuojamas tik silpnu ritminiu kaklo raumenų susitraukimu, primenančiu rijimo judesį. Tada kvėpavimo judesiai sustiprėja, bet gali vykti dideliais intervalais ir būti konvulsinio pobūdžio.

Dirbtinio kvėpavimo metodas „iš burnos į burną“(26 pav., a).

Greitai ir atsargiai paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ištiestomis rankomis išilgai kūno ant lygaus kieto paviršiaus. Atlaisvinkite krūtinę nuo diržų, diržų, drabužių. Pakelkite nukentėjusiojo galvą aukštyn, viena ranka patraukite jo apatinį žandikaulį į priekį ir žemyn, o kitos pirštais suspauskite nosį. Įsitikinkite, kad nukentėjusiojo liežuvis nenugrimzta ir neuždaro kvėpavimo takų. Liežuvio atitraukimo atveju ištraukite ir laikykite pirštais arba prisekite (siūkite) liežuvio galiuką prie drabužių. Atlikdami dirbtinį kvėpavimą maksimaliai kvėpuokite, pasilenkite prie nukentėjusiojo, stipriai prispauskite lūpas prie jo atviros burnos ir kiek įmanoma iškvėpkite. Šiuo metu įsitikinkite, kad orui patekus į nukentėjusiojo kvėpavimo takus ir plaučius, jo krūtinė kiek įmanoma išsiplečia. Ištiesinę krūtinę, atitraukite burną nuo nukentėjusiojo lūpų ir nustokite spausti nosį. Šiuo metu oras pats pradės išeiti iš aukos plaučių. Kvėpuoti reikia kas 3-4 sekundes. Intervalai tarp įkvėpimų ir kiekvieno įkvėpimo gylis turi būti vienodi.

Dirbtinio kvėpavimo iš burnos į nosį technika(26 pav., b).

Šis metodas taikomas traumuojant liežuvį, žandikaulį, lūpas. Nukentėjusiojo padėtis, kvėpavimo dažnis ir gylis, papildomos terapinės priemonės yra tokios pat kaip ir atliekant dirbtinį kvėpavimą burna į burną metodu. Aukos burna turi būti sandariai uždaryta. Pučiama į abi nukentėjusiojo šnerves.

Uždaros širdies masažas

Jis atliekamas staiga sustojus širdies veiklai (su šoku, patekus į laviną, elektros šoką, žaibus ir pan.).

Širdies masažo esmė. Širdies masažas – tai dirbtinis jos ertmių suspaudimas, padedantis į kraują išstumti kraują ir dirginti nervinį širdies raumens aparatą. Aukoms, kurios yra tokios būklės klinikinė mirtis, smarkiai sumažėjus raumenų tonusui, krūtinė įgauna padidėjusį judrumą, o kadangi širdis yra tarp krūtinkaulio ir stuburo, paspaudus priekines krūtinės ląstos dalis, ji gali būti suspausta tiek, kad kraujas iš jo ertmių išspaudžiamas į kraujagysles, o kai suspaudimas sustoja, širdis išsitiesina, o nauja kraujo dalis iš venų patenka į jos ertmę. Pakartotinai kartojant tokią manipuliaciją, galima dirbtinai palaikyti kraujotaką kraujagyslėse.

Širdies sustojimo požymiai. Aštri cianozė arba blyškumas, pulsas ant radialinės ir miego arterija nejaučiama, klausantis ausimi, širdies darbas nesigirdi.

Uždaros širdies masažo atlikimo technika (29 pav.)

Greitai paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus.

Ryžiai. 29. Uždaros širdies masažo atlikimas: a - trūkčiojantys aukos krūtinkaulio judesiai; b - pauzė tarp smūgių; c, d - krūtinės ląstos judėjimo ir širdies susitraukimo schema

Pagalbininkas stovi kairėje. Vienos rankos delną uždėkite ant apatinės aukos krūtinkaulio dalies, kitos rankos delną uždėkite ant jo. Energingai trūkčiojančiais rankų judesiais, nesulenktomis alkūnės sąnariuose, paspauskite krūtinkaulį. Po kiekvieno paspaudimo reikia atitraukti rankas nuo krūtinės, kad ji neištiesintų ir neužpildytų širdies ertmių krauju. Krūtinės ląstos judesių mechanizmas parodytas 29 pav., c, d Atlikite iki 60 spaudimų per minutę.

Širdies atsigavimo požymiai

Nepriklausomo pulso atsiradimas miego ar radialinėse arterijose, odos blyškumo ar cianozės sumažėjimas. Atsiradus širdies veiklos požymiams, masažas sustabdomas, tačiau reikia pasiruošti jį atnaujinti – kartotiniai širdies sustojimai nėra neįprasti.

Gaivinimo technikų laikas ir derinimas

Reanimacijos sėkmę daugiausia lemia širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo laikas, pradžia ir kokybė bei racionalus jų derinimas. Jei pagalbą teikia du žmonės, vienas iš jų daro širdies masažą, o kitas – dirbtinį kvėpavimą. Šiuo atveju pučiama nukentėjusiajam į burną ar nosį kas keturis krūtinkaulio paspaudimus (30 pav.). Tais atvejais, kai pagalbą teikia vienas asmuo, o tai itin sunku, tuomet keičiasi manipuliacijų seka ir jų režimas – kas dvi greitos oro injekcijos į nukentėjusiojo plaučius, atliekama 10-12 krūtinės ląstos paspaudimų su 1 sekundės intervalu. .

Ryžiai. 30. Vienalaikis dirbtinis
kvėpavimas iš burnos į nosį ir uždaros širdies masažas

Išsaugojus širdies veiklą (juntamas pulsas, girdimas širdies plakimas), dirbtinis kvėpavimas atliekamas tol, kol atstatomas spontaniškas kvėpavimas. Nesant širdies susitraukimų, 60-90 minučių atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei per šį laikotarpį spontaniškas kvėpavimas neatsiranda ir širdies veikla neatsinaujina, gaivinimas sustabdomas. Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekami tol, kol pasirodys akivaizdūs biologinės mirties požymiai. Vienas iš pirmųjų požymių yra ragenos drumstėjimas ir jos džiūvimas. Suspaudus akis pirštais iš šonų, vyzdys susiaurėja ir primena katės akį.

Sąmonės netekimas Ne vienas turisto sužalojimas ar liga lauko sąlygomis sukelia tokią sumaištį, nereikalingus ir pavojingus aplinkinių veiksmus, kaip staigus sužeistojo sąmonės netekimas. Bet koks sąmonės praradimo etapas ar forma iš tiesų yra labai baisus gyvybei pavojingos traumos ar būklės simptomas. Pats sąmonės netekimas, neatsižvelgiant į jo vystymosi priežastis, gali sukelti ankstyvą mirtį, nesant skubios pagalbos. Tuo pačiu dažnai paprasti, ramūs ir kryptingi grupės veiksmai išgelbsti tokios aukos gyvybę.

Priežastys. Sąmoningos būsenos išsivystymo priežastis pateikiame mažėjančio dažnio tvarka. Dažniausiai sąmonės netekimas išsivysto traumuojant kaukolę ir smegenis, su sunkiais skeleto ir vidaus organų sužalojimais, kurie atsiranda krintant iš didelio aukščio, sužalojimais griūvant uoloje. Sąmonės netekimas gali būti su skendimu, kritimu į laviną. Pagrindinis pavojus tokiomis sąlygomis yra asfiksija (uždusimas), deguonies trūkumas, o kaip reakcija į tai išjungiama sąmonė. Trečioje vietoje pagal dažnį yra žaibo kirtis, sunkios formos karščio ar saulės smūgio. Sąmonės netekimas gali būti lydimas sunkių apsinuodijimo formų, infekcinių ligų su pavėluota medicinine pagalba, tai yra pažengusios stadijos. Ir galiausiai po traukulių epilepsijos priepuolio metu dažnai kelias valandas išlieka nesąmoninga būsena, kuri tokiais atvejais sklandžiai pereina į miegą (bet žmogus jau gali būti pažadinamas). Sąmonė prarandama apalpimo ir kolapso metu, tačiau dažniausiai kelioms sekundėms (iki minutės). Jei sąmonė greitai neatkuriama, reikėtų pagalvoti apie kitas jos praradimo priežastis.

Simptomai. Reikia atsiminti, kad sąmonės netekimas gali būti įvairaus gylio arba pereiti kelis etapus – nuo ​​švelniausio iki kritinio. Svarbu tai žinoti, kad būtų galima anksti atpažinti prasidėjusią siaubingą būklę ir organizuoti greitą pagalbą, nelaukiant, kol išsivystys vėlyvoji, sunkiai gydoma stadija. Nedidelis sąmonės netekimas (smūgis į galvą, kritimas iš nedidelio aukščio, perkaitimas, apsinuodijimas) išreiškiamas apsvaiginimo būsena. Auka tarsi pasitraukia į save, tačiau kalbinis kontaktas su juo išsaugomas: reikia kelis kartus atkakliai ir garsiai pakartoti klausimą, kad būtų lėtas, tylus, vienaskiemenis („taip“, „ne“). ), kartais neaiškus atsakymas. Nukentėjusysis nesupranta arba lėtai vykdo paprasčiausius nurodymus, paklaustas apie skausmo buvimą dažnai atsako neigiamai. Tačiau rūpestingai palpuodamas, tikrindamas judesius sąnariuose esant lūžiams ar kitoms traumoms, į skausmą jis reaguoja apsaugine mimikos reakcija. Toliau gilėjant sąmonės sutrikimui, atsiranda vadinamoji mieguistumo būsena: aštrus mieguistumas, visiška apatija, nejudrumas. Nukentėjusysis tik į garsų skambutį atmerkia akis, jo žvilgsnis abejingas. Į skausmą reaguoja dejavimu arba imituojančia grimasą. Gilus sąmonės netekimas - koma: visiškas nebuvimas reakcijos į išorinius dirgiklius, įskaitant skausmą, būsena, kuri kartais primena sapną, tačiau tokio žmogaus pažadinti neįmanoma. Šiame etape dažnai išsivysto kritiniai kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimai (žr. gaivinimo būdus).

Ypač būtina atidžiai stebėti aukos psichikos būklę tais atvejais, kai nebuvote sužalojimo liudininkai. Tokiomis aplinkybėmis visada reikia žinoti apie smegenų pažeidimo galimybę ankstyva diagnostika- net sąmonės netekimo vystymosi pradžioje (in plaučių stadija apsvaiginti) – turi gyvybę gelbstinčią vertę.

Skubi pagalba

Greitoji pagalba susideda iš dviejų priemonių: pirma, skubus gydytojo iškvietimas ir, jei tai neįmanoma, nukentėjusiojo pervežimas į greitosios pagalbos automobilį arba greitosios pagalbos malūnsparnį (lėktuvą) ir, antra, prevencija. galimos komplikacijos. Esant sekliam sąmonės netekimui (svaiginantis, mieguistas), dažnai vemiama, o jei auka guli ant nugaros, kyla pavojus, kad vėmimas pateks į kvėpavimo takus ir greitai išsivystys uždusimas (asfiksija). Esant komai, atsiranda stemplės ir įėjimo į skrandį raumenų paralyžius, o skrandžio turinys pasyviai nuteka į burnos ertmė. Dėl to, kaip ir vėmimo atveju, su kiekvienu įkvėpimu skrandžio turinys patenka į kvėpavimo takus ir plaučius, o tai taip pat sukelia asfiksiją. Esant tokiai sudėtingai situacijai, greitai, kartais per kelias sekundes, gali sustoti širdis ir kvėpavimas. Uždaras širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas yra nenaudingi, nes kvėpavimo takai lieka nepraeinami orui. Štai kodėl sąmonės netekimo atveju asfiksijos prevencija yra neįkainojama. Tuo tikslu nukentėjusiajam, kuris yra be sąmonės, suteikiama vadinamoji stabili arba fiksuota padėtis. Padėtis vadinama stabilia, nes nukentėjusysis, net ir vežamas ant neštuvų, negali apsiversti ant nugaros ar ant pilvo. Taisyklės, kaip nukentėjusiajam suteikti šoninę padėtį, yra tokios. Prie jo, gulinčiam ant nugaros, du žmonės prieina ir atsiklaupia iš kairės ir vienas žmogus iš dešinės (mažiausiai). Stovintieji kairėje gulinčio žmogaus dešinę ranką atsargiai pakiša po dubens ir pečių ašmenimis. Padėdami kaire ranka, sklandžiai pasukite auką į dešinę pusę. Šiuo metu stovintis dešinėje abiem rankomis vienu metu pasuka galvą. Tada, norint suteikti stabilumą šioje padėtyje, kairė, tai yra „viršutinė“ koja, sulenkiama stačiu kampu klube ir kelio sąnariai, kaip parodyta pav. 31. Dešinė ranka auka lieka gulėti išilgai kūno, už nugaros ir jo kairiarankis sulenktas per alkūnę ir padėtas po galva, delnu žemyn. Kitaip tariant, auka guli ne griežtai ant šono, o šiek tiek pasvirusi į priekį. Taigi, atrama šioje padėtyje atsiranda keliuose taškuose: dešinėje dubens ir šlaunies pusėje, kairiajame sąnaryje, kairėje kojoje ir pėdoje, kairėje alkūnėje ir galvoje. Būtina užtikrinti, kad nukentėjusiajam laisvai kvėpuoti netrukdytų po galva padėta ranka ar kiti daiktai. Be to, jo veidas turi likti atviras, kad būtų galima stebėti kvėpavimą ir išvalyti burnos ertmę, kai į ją patenka skrandžio turinys. Šioje padėtyje auka turi likti visą nesąmoningą būseną. Būtinas nuolatinis kvėpavimo laisvės, pulso, odos spalvos stebėjimas. Jei sustoja širdis ar kvėpavimas, nukentėjusysis tais pačiais būdais sklandžiai paverčiamas ant nugaros, po kaklu padedamas volelis ir pradedami gaivinimo būdai. Transportavimo metu (ypač nelygiu, kalnuotu reljefu) nukentėjusysis, gulėdamas šoninėje padėtyje, papildomai nėra tvirtai pritvirtintas prie neštuvų plačiais dirželiais ar kokiu nors audiniu skarelių pavidalu. Jie surišti dubens srityje, pečių sąnariai ir blauzdos. Fiksatoriai neturėtų varžyti kvėpavimo. Esant menkiausiam įtarimui dėl dubens lūžimo, stuburo, viršutinės ar. apatines galūnes(krentant iš didelio aukščio, atsitrenkus į didelį akmenį), neįmanoma nustatyti šoninės padėties, nes kyla skeveldrų pasislinkimo pavojus. Tokiais atvejais nukentėjusysis paguldomas ant nugaros su voleliu po kaklu, o galva šiek tiek atlošta atgal, kad būtų laisvas kvėpuoti.

Apsinuodijimas gali būti laikomas ūmia liga, kurią sukelia toksinės medžiagos. Nuodingos medžiagos veikia net mažomis dozėmis, o jų veikimas yra panašus visiems žmonėms, nors toksinė dozė yra individuali. Apsinuodijimas gali būti susijęs su ligomis, kurias sukelia kai kurių gyvūnų, vabzdžių ir nariuotakojų įkandimai. Apsinuodijimo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į apklausos duomenis, įvykio vietos apžiūrą (augalų ir kt.). Svarbu išsiaiškinti toksiškos medžiagos patekimo kelią ( virškinimo trakto, kvėpavimo takai, oda). Skubioji terapija – tai nuodų pasišalinimo iš organizmo paspartinimas: išplaunant skrandį – sąmoningam nukentėjusiajam išgeriama 1,5-2 l vandens ir, spaudžiant smiliumi ir viduriniais pirštais ant liežuvio šaknies, sukeliamas vėmimas. ; procedūra kartojama tol, kol nuplaunamas švarus vanduo; kontakto su toksine aplinka nutraukimas – apsinuodijus įkvėpus. Šiuo atveju pagrindinė užduotis yra išnešti auką iš toksiškos atmosferos į gryną orą; nuodingos medžiagos nuplovimas – apsinuodijus oda. Norėdami tai padaryti, oda gausiai nuplaunama muilu ir vandeniu, pašalinant toksines medžiagas; jei nuodų pateko į akis, jie taip pat pašalinami plaunant.

Pėsčiųjų žygiuose galimas apsinuodijimas chemikalai- benzinas, žibalas, anglies monoksidas, greitas maistas, nuodingos žuvys, augalai ir grybai. Gydymo efektyvumas priklauso nuo laiku pradėtos, kryptingos terapijos. Apsinuodijusieji turi būti kuo greičiau nuvežti į artimiausią medicinos įstaigą. Teikiant skubią pagalbą ūminis apsinuodijimas būtina visomis priemonėmis kiek įmanoma paspartinti nuodų pasišalinimą iš organizmo. Jei nuodų patenka per burną, būtinai išskalaukite skrandį. Norėdami tai padaryti, išgerkite 1,5–2 litrus vandens su 1 šaukštu geriamosios sodos ir sukelkite vėmimą, spausdami pirštus ant liežuvio šaknies. Kartokite šias procedūras 2-3 kartus – vieną po kitos. Išskalauti skrandį reikia net praėjus 6-12 valandų po nuodų išgėrimo. Skalbimas turi būti atliekamas tol, kol iš plovimo vandens išnyks maisto dalelės ir gleivės. Be to, nukentėjusiajam reikia duoti 30 g vidurius laisvinančio vaisto (natrio sulfato) arba valgomąjį šaukštą valgomosios druskos, praskiestos 0,5 stiklinės šilto vandens.

Apsinuodijimas benzinu

Priežastys. Apsinuodijimas vyksta per kvėpavimo takus, virškinamąjį traktą, pažeistą odą. Toksiška dozė geriant yra 20-50 ml.

Simptomai. Įkvepiant benzino garus nedidelėmis koncentracijomis, per trumpą laiką pastebimas sužadinimas, kurį pakeičia depresija, galvos svaigimas, be priežasties juokas, ašarojimas, haliucinacijos, galimas kvėpavimo sustojimas. Kosulys, pykinimas, vėmimas, ašarojimas, greitas pulsas. Benzinui patekus per burną – deginimas burnoje ir stemplėje, laisvos išmatos, kartais skauda kepenis. Jei benzino patenka į kvėpavimo takus siurbiant per žarną (pilant primus krosnis ir pan.), po 2-8 valandų išsivysto benzininis plaučių uždegimas - skausmas šone, kosulys rudais skrepliais, karščiavimas, iš burnos - benzino kvapas.

Skubi pagalba Išveskite nukentėjusįjį į vėdinamą vietą arba į gryną orą. Jei benzino pateko per burną, praskalaukite skrandį. Jei reikia, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Su plaučių uždegimu išgerkite eritromicino 1 tab. 4 kartus per dieną uždėkite garstyčių pleistrus. Esant sunkioms būklėms – skubus iškvietimas pas gydytoją arba transportavimas į ligoninę.

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Priežastys. nepilnas degimas organinės medžiagos kuri atsiranda, kai nepakanka deguonies tiekimo. Kampanijose šis apsinuodijimas gali įvykti netinkamai naudojant krosneles ir palapines. Simptomai. Lengva apsinuodijimo forma – galvos skausmas, galvos svaigimas, vangumas, spengimas ausyse, pykinimas, koordinacijos sutrikimas, sausas kosulys, ašarojimas, krūtinės skausmas. Vidutinis apsinuodijimo sunkumas yra sąmonės netekimas, motorinis sujaudinimas, traukuliai. Sunki apsinuodijimo forma yra sąmonės netekimas, išsiplėtę vyzdžiai, kvėpavimo sustojimas ir širdies veiklos sumažėjimas. Skubi pagalba Nukentėjusįjį išnešti į gryną orą. Jei reikia, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Duokite atsigerti šarminio tirpalo (2 litrai vandens su 2 šaukštais sodos), taip pat askorbo rūgšties tirpalo. Sunkiais atvejais skubiai kreiptis į gydytoją.

nuodingų grybų

Apsinuodijimo grybais prevencija yra ryžtingas atsisakymas valgyti nežinomus grybus. Ruošiant gerai žinomus valgomuosius grybus, pirmiausia reikia juos išvirti, nupilti sultinį, o tada kepti, rauginti.

Turistui būtina žinoti gamtoje aptinkamus nuodingus grybus (9 pav.). Pavojingiausias apsinuodijimas įvyksta valgant blyškiąją žiobrį ir musmirę. Jų nuodai daro žalą kepenims, širdžiai ir smegenims. Blyškiojo žiobrio nuodai yra atsparūs virimui ir nesunaikinami skrandyje ir žarnyne.

Ryžiai. 9. Nuodingi grybai:
a - plytų raudonos netikros putos; b - musmirė raudona;
c - netikras korinis sieros geltonas; g - kvapioji musmirė; d -
šėtoniškas (netikras baltas) grybas; e - blyški greba

Apsinuodijimas blyškiomis rupūžėmis

Paprastai jis painiojamas su pievagrybiais. Pavojingiausias nuodingas grybas, mirtina dozė – 50-60 g šviežių grybų. Sudėtyje yra karščiui atsparių, vandenyje tirpių toksinų.

IN klinikinė praktika stebimi keturi periodai: I - latentinis (nuo 1 iki 40 val.), II - virškinamojo trakto pažeidimas (24-48 val.), III - kepenų ir inkstų pažeidimas (nuo 2-3 ligos dienos), IV. - atkūrimo laikotarpis. Pirmuoju laikotarpiu ligos apraiškų nėra. II laikotarpiu pastebimas pykinimas, nenumaldomas vėmimas, skausmas visame pilve, viduriavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas. III periodu stebima gelta akių obuoliai ir oda, maltos kavos vėmalai, dervos išmatos, kraujas šlapime. Per šį laikotarpį pacientai dažnai miršta. Skubios pagalbos atveju būtina nedelsiant išplauti skrandį. Duokite nukentėjusiajam aktyvintos anglies (karboleno), natrio sulfato, pasidarykite klizmą. Būtina skubi hospitalizacija.

Apsinuodijimas musmire

Ne vėliau kaip po dviejų valandų po valgio atsiranda seilėtekis, odos drėgmė, viduriavimas, pilvo skausmai, vyzdžių susiaurėjimas. Karščio pojūtis, ašarojimas, kartais delyras, haliucinacijos, susijaudinimas. Būtina nedelsiant išplauti skrandį, duoti aktyvintos anglies, druskos vidurius laisvinančių vaistų. Nukentėjusysis turi būti skubiai hospitalizuotas.

Šėtoniškas (netikras baltas) apsinuodijimas grybais

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas pasireiškia praėjus 6-12 valandų po valgio. Yra gelta, kepenų padidėjimas ir skausmingumas, sąmonės netekimas, širdies veiklos sumažėjimas, tamsios spalvos šlapimas. Greitoji pagalba yra panaši į pagalbą apsinuodijus kitais grybais.

nuodingų augalų

Iš 300 tūkstančių augalų rūšių, augančių ant pasaulis, apie 700 gali sukelti sunkų ar mirtiną žmonių ir gyvūnų apsinuodijimą.

4 lentelė

Augalų klasifikacija pagal toksiškumo laipsnį (pagal V. S. Danilenko, P. V. Rodionov).

Nuodų koncentracija augaluose priklauso nuo klimato sąlygos, dirvožemis, kuriame jie auga, vystymosi laikotarpis. Daugiausia nuodų augaluose randama sausais metais. Belladona, uosiuose ir kai kuriuose kituose augaluose jie kaupiasi žydėjimo metu, ožkose, šepečiuose, šluotelėse ir kituose - sėklų nokinimo metu.

Apsinuodijimą sukeliančių medžiagų yra tiek visose augalo dalyse (akonite), tiek atskiruose jo organuose – šaknyse, šakniastiebiuose, gumbuose ar žievėje, lapuose, žieduose, vaisiuose, sėklose.

Švelnaus, malonaus aromato augalai taip pat gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Tokių augalų žiedų puokštės, paliktos blogai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra žmonės, gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Geriant vandenį iš uždarų rezervuarų pasitaiko apsinuodijimų ir melsvadumblių.

Švieži, neseniai nuskinti nuodingi augalai kelia didelį pavojų. Džiovinimo, fermentacijos, terminio apdorojimo metu jų toksiškumas kartais sumažėja, o kartais išnyksta. Tačiau daugumoje labai nuodingų augalų jis išlieka net po džiovinimo, virimo ar kitokio apdorojimo.

Paprastai nuodingi augalai turi selektyvų poveikį žmogaus organizmui. Vieni pažeidžia daugiausia centrinę nervų sistemą (paprastoji viščiukas, akonitas, nuodingos gairės, hemlockas), kiti – širdžiai (gegužinė pakalnutė, paprastasis oleandras, varno akis), kiti – Virškinimo traktas, centrinė nervų sistema, širdis, inkstai, kepenys (kadagias, laukinis rozmarinas, juodasis šeivamedis, kolchicum, step). Kai kurie augalai nudegina odą (uosis, Stiveno kiaulė, vėdrynai).

Ryžiai. 10. Nuodingi augalai:
a - hellebore Lobel; b- ugniažolės; e-cicuta (labai nuodinga)

Ryžiai. 11. Nuodingi augalai:
a - nakvišų raudona; b- henbane juoda; c - dope paprastas; g - paprastoji belladonna

Turistai turi pažinti nuodingus augalus, išmokti juos atpažinti gamtoje. Norėdami tai padaryti, turite juos išstudijuoti specialioje literatūroje. išvaizda, morfologinės savybės.

Apsinuodijimo nuodingais augalais prevenciją sudaro atsargumo priemonės: negalima ragauti nežinomų uogų, neplėšyti nežinomų augalų lapų ir stiebų ir net juos liesti, ypač Vidurinės Azijos, Kaukazo, Primorės regionuose. Be to, apsinuodyti galima valgant medų, kurį bitės suformuoja iš nuodingų augalų žiedų nektaro. Todėl einant į žygius laukinio medaus geriau nevalgyti.

Per virškinamąjį traktą patekę akonitas, karvių pastarnokas, vėgėlė, vilko snukis ir kiti nuodingi augalai daro organizmą toksišką poveikį. Tačiau kai kuriais atvejais – priešakyje įvairūs simptomai odos pažeidimai (dermatitas, dermatozė, nekroziniai pokyčiai ir kt.).

Apsinuodijimas akonitu

Akonite yra toksiško alkaloido akonitino. Apsinuodijimas galimas visomis augalo dalimis, ypač gėlėmis, sėklomis ir šakniagumbiais, kuriuos galima supainioti su krienais ir salierais.

Apsinuodijimo simptomai. Per kelias minutes atsiranda jautrumo sutrikimas, deginimo pojūtis, regos ir klausos pablogėjimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, išsiplėtę vyzdžiai, gausus prakaitavimas, šaltkrėtis, traukuliai. Raumenų paralyžius su išsaugota sąmone. Galimas kvėpavimo sustojimas.

Ryžiai. 12. Nuodingi augalai:
a - hemlock; b - paprastas kirkazonas; c - akonitas
aukštas; g - ąžuolo akonitas

Hemlock apsinuodijimas

Visos augalo dalys yra nuodingos, skleidžia nemalonų pelės kvapą. Viena apsinuodijimo priežasčių yra ta, kad hemlocko sėklos yra painiojamos su krapų sėklomis, o stiebai – su valgomaisiais angeliukų stiebais.

Apsinuodijimo simptomai. Pykinimas, vėmimas, veido odos blyškumas, seilėtekis, galvos svaigimas, sutrikęs rijimas. Apsinuodijimo pradžioje galimas susijaudinimas. Kai oda liečiasi su sultis išskiriančiomis augalo dalimis, gali išsivystyti dermatitas. Dėmės yra lapų atspaudų pavidalo, yra paraudusios odos vietos su pūsliniais bėrimais.

Steveno apsinuodijimas kiaulėmis

Nemalonaus kvapo augale yra eterinis aliejus kuris sukelia stiprų odos ir gleivinių dirginimą. Yra įvairių nuomonių apie kiaulių toksiškumą. Taip yra dėl to, kad giedru oru eterinis aliejus lengvai išgaruoja. Odos sudirginimas ir uždegimas stebimas ilgai kontaktuojant su augalu debesuotu oru.

Apsinuodijimas melsvadumbliais

Apsinuodijimas galimas geriant vandenį, žuvis iš rezervuarų linkusi „žydėti“ (įprastas terminis vandens apdorojimas – virinimas – nesumažina jo toksiškumo). Apsinuodijimas pasireiškia keliomis formomis: virškinamuoju, odos, alerginiu.

Ryžiai. 13. Nuodingi augalai:
a – Styveno kiaulė; b - paprastoji vilkuogė; V -
rudeninis kolchikas

Jei melsvadumbliai su vandeniu patenka į organizmą, gali išsivystyti gastroenteritas. Tokiu atveju pastebimas pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Odos formai būdingas odos paraudimas su nedidelių burbuliukų, užpildytų drumstu skysčiu, bėrimu, akių gleivinės paraudimu (konjunktyvitas). Alerginei formai būdingi kvėpavimo takų simptomai, besivystantys pagal bronchinės astmos tipą (pasunkėjęs iškvėpimas), taip pat alerginis konjunktyvitas.

Pirmoji pagalba prarijus nuodus Nedelsdami praskalaukite skrandį silpnu kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalu. Paimkite aktyvintą anglį (2-3 lentelė). Gausus stiprios arbatos, kavos gėrimas. Sunkaus apsinuodijimo atveju – skubi medicinos pagalba.

Pirmoji pagalba esant odos pažeidimams Nuplaukite paveiktą vietą dideliu kiekiu muilo ir vandens. Apdorokite odą ir gleivines atitinkamai 2% ir 0,1% kalio permanganato tirpalu. Jei susidaro burbuliukai, perdurkite juos perdegusia adata, tada apdorokite kalio permanganato tirpalais ir patepkite paviršių pantenoliu.

Ryžiai. 14. Nuodingi augalai:
a - juodasis šeivamedis; b - paprastoji harmala; c - varno akis; g - Kaukazo pelenai

nuodingos žuvys

Apsinuodijimo prevencija. Norint išvengti apsinuodijimo žuvimi, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Jūs negalite valgyti žuvies, padengtos spygliais, smaigaliais, aštriais ataugos, odos opomis, žuvų, kurios nėra padengtos žvynais, neturinčios šoninių pelekų, turinčios neįprastą išvaizdą ir ryškią spalvą, kraujosruvų ir vidaus organų navikų. Negalima valgyti pasenusios žuvies – su gleivėmis padengtomis žiaunomis, įdubusiomis akimis, suglebusia oda, nemalonaus kvapo, su purvinais ir lengvai atsiskiriančiais žvyneliais, su mėsa lengvai atsiliekančia nuo kaulų ir ypač nuo stuburo. Geriau nevalgykite nepažįstamos ir abejotinos žuvies, kraštutiniais atvejais mėsą supjaustykite plonais griežinėliais, pamirkykite vandenyje 30-40 minučių, pakeiskite vandenį ir virkite, kol suminkštės. Negalima vartoti žuvies ikrų, pieno, kepenų, nes jie dažnai yra nuodingi. Tokios žuvys yra marinka, barbel arba madder, kogak arba Sevan khramulya, osmanas žvynuotas ir plikas. Jų mėsa yra valgoma, tačiau ikruose yra toksinų. Šių žuvų nuodai labai atsparūs aukštai ir žemai temperatūrai. Vidus reikia atsargiai pašalinti ir nuplauti. pilvo ertmėžuvis su stipriu druskos tirpalu. Apsinuodijimo simptomai. Aštrūs pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galūnių raumenų mėšlungis, balso netekimas, sąmonės aptemimas. Literatūroje aprašomos mirtys nuo marinka nuodų naudojimo.

Pirmoji pagalba Nukentėjusįjį kuo greičiau sukelkite vėmimą, tam duokite 3-4 stiklines sūraus vandens (po pusę arbatinio šaukštelio druskos stiklinei). Kartokite procedūrą vieną po kitos 4-5 kartus. Po to gerai išskalaukite burną vandeniu ir išgerkite šilto, šviesiai rausvo kalio permanganato tirpalo. Jei nuo apsinuodijimo praėjo daugiau nei 3 valandos, nukentėjusiajam duokite fiziologinio vidurius laisvinančio vaisto (20-30 g natrio sulfato stiklinei vandens), tada uždenkite šiluma, duokite karštos stiprios arbatos ar kavos. Sunkaus apsinuodijimo atveju nedelsdami nuveskite pacientą pas gydytoją.

Atsargumo priemonės. Primename, kad siekiant užkirsti kelią ligai, visi turistai, keliaujantys į vietoves, kuriose yra natūralių erkių platinamų židinių, būtinai turi pasiskiepyti nuo encefalito, dėl to kreiptis į rajono sanitarinę epidemiologinę stotį. Atvykus į galimo užteršimo zoną, reikia imtis atitinkamų priemonių. prevencinės priemonės. Svarba turi pėsčiųjų drabužių turistą. Tai į kelnes įspraustas vėjo megztinis arba stori (tik ne iš pūkuoto audinio) marškiniai, kurių rankogalius rekomenduojama daryti su dvigubomis elastinėmis juostomis. Po marškiniais galite dėvėti aptemptus marškinėlius ar liemenę. Marškinių apykaklė ir rankogaliai turi būti užsegti. Sportines kelnes reikia surišti diržu ir sukišti į kojines. Galvą ir kaklą apsaugokite gobtuvu. Ant apykaklės, rankogalių, drabužių diržo ir viršutinės kojinių dalies reikia tepti repelentus, tokius kaip dimetilftalatas, „Deta“, „Taiga“. Jų atgrasomasis poveikis sausame ore trunka kelias valandas. Taip pat šiais preparatais sutepkite atviras kūno vietas. Vairuojant reikia atlikti savikontrolę ir abipusį patikrinimą: vietovėse, kuriose yra padidėjęs erkių platinimo pavojus, kas 1,5-2 valandas; - su vidutiniu erkių pavojumi - ryte, iškart po nakvynės, po pietų ir vakare. Drabužiuose ypač būtina atidžiai patikrinti visas klostes, turint omenyje, kad jas nukratant erkių pašalinti neįmanoma. Pravažiuojant trasą, reikia atsižvelgti į tai, kad erkės renkasi drėgnas pavėsyje esančias vietas su tankiu pomiškiu ir žolėmis. Daug erkių yra jaunuose drebulių augimuose, proskynose, avietėse, prie takų, keliukų ir galvijų ganymosi vietose. Lengvose giraitėse be pomiškio, sausuose pušynuose, kur vėjuota ir saulėta, erkių, kaip taisyklė, nebūna. Dieną esant geroms oro sąlygoms erkės aktyviausios ryte ir vakare. Stiprus lietus ar karštis labai sumažina jų užpuolimo pavojų. Veiksmai aptikus erkę. Įsiurbtas erkes reikia nedelsiant pašalinti. Tokiu atveju jokiu būdu negalima atplėšti erkės galvos ir palikti ją žmogaus kūne. Įstrigusius vabzdžius galima pašalinti dviem būdais. Užfiksavus erkę pincetu ar pirštais, apvyniotais marle, ji pašalinama lėtais, sklandžiais judesiais. Kitu būdu erkė siurbimo vietoje (tarp galvos pagrindo ir žmogaus odos) surišama siūlu ir, ištempus siūlų galus į šonus, ištraukiama iš kūno (15e pav.). Rankas ir įkandimo vietą būtina dezinfekuoti. Nepatartina naudoti medžiagų, kurios naikina erkes, nes tada jas sunku ištraukti iš odos. Dalyviai, kurie prieš žygį nebuvo skiepyti nuo encefalito, ne vėliau kaip per tris dienas nuo erkės įkandimo turi atlikti imunizacijos kursą (pagal instrukcijas) gama globulinu nuo encefalito.

Erkinio encefalito simptomai. Įsikandus užsikrėtusiai erkei, liga pasireiškia skirtingu laiku – nuo ​​1-2 dienų iki 1-3 mėnesių. Tai vadinamasis latentinis laikotarpis, kurio metu galimas silpnumas, apetito praradimas, mieguistumas, karščiavimas iki 37,2–37,4 °.

Ryžiai. 15. Nuodingi nariuotakojai:
a - miško erkės pašalinimo iš odos metodas; b - skorpionas kelia grėsmę; c - skolopendra; g - karakurtas ("juodoji našlė"); e - Pietų Rusijos tarantulas; e - voras-kryžius

Po to liga smarkiai prasideda karščiavimo būsena, stiprus raumenų skausmas, kartais su traukuliais. 2-3 dieną nuo ligos pradžios atsiranda nervų sistemos sutrikimų, raumenų paralyžius, galimas kvėpavimo paralyžius ir mirtis. Tiems, kurie yra šalia paciento erkinio encefalito kaip infekcijos šaltinis nėra pavojingas.

Skubi pagalba

Maršrute susirgus erkiniu encefalitu, būtina nedelsiant evakuoti nukentėjusįjį į ligoninę. Transportas dažniausiai pablogina jo būklę. Todėl dideliais atstumais tai turi būti atliekama oru. Vežant nedideliais atstumais, pacientą reikia pridengti nuo saulės spindulių, o kelyje dažnai duoti atsigerti.

skorpionai Skorpionų būrys labai gausus – apie 500 rūšių. Mūsų šalyje aptinkama 12 rūšių. Jie paplitę Vidurinėje Azijoje, Užkaukazėje, Žemutinės Volgos regione, pačiose įvairiausiose vietose – nuo ​​miškų iki dykumų (15.6 pav.). Kai kurių rūšių skorpionai kopia į kalnus į 3-4 tūkstančių metrų aukštį virš jūros lygio. Skorpiono dūrio (įkandimo) pasekmės skiriasi priklausomai nuo jo tipo, dūrio vietos, aukos amžiaus ir jo individualaus jautrumo nuodams. Pavojingiausios yra didelių dydžių atogrąžų rūšių skorpionų injekcijos, taip pat injekcijos, kurios pataikė į galvą, veidą, kaklą. Skorpiono nuodai turi toksinį poveikį centrinei nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms. Injekcijos vietoje auka jaučiasi stiprus skausmas. Yra audinių patinimas. Ant odos susidaro burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio. Širdies plakimas pagreitėja. Kūno temperatūra pakyla. Atsiranda galvos skausmas, vėmimas, mieguistumas, šaltkrėtis, silpnumas. Tada atsiranda traukuliai, trūkčioja rankų ir kojų raumenys, iškrenta šaltas prakaitas, sutrinka širdies ritmas. Kartais nukentėjusiojo būklė kurį laiką pagerėja, o vėliau pablogėja. Sunkiais atvejais atsiranda staigus kvėpavimo sustojimas.

nuodingi vorai Skirtingai nuo skorpionų, gyvenančių daugiausia pietiniuose regionuose, nuodingų vorų aptinkama ir kitose vietose. Vienų vorų nuodai sukelia vietinius audinių pažeidimus (odos ląstelių ir gretimų raumenų nekrozę ir sunaikinimą), kitų nuodai sukelia stiprus veiksmas visam organizmui, o pirmiausia centrinei nervų sistema. Didelių kryžminių vorų įkandimai būna skausmingi, nors pasitaiko retai (15 pav., e). Skolopendros įkandimo vietoje atsiranda edema (15 pav., c). Salpugos (falangos), anksčiau laikomos nuodingomis, iš tikrųjų neturi nuodingų liaukų, jų virškinimo sultys taip pat nėra nuodingos. Nemalonūs pojūčiai po įkandimo, matyt, yra susiję su infekcija, kuri patenka į organizmą.

Ryžiai. 16. Salpugos (falangos), kurios buvo laikomos nuodingomis, iš tikrųjų neturi nuodingų liaukų

Karakurtas. Pavojingiausias karakurtas („juodoji našlė“). Aptinkama Vidurinės Azijos dykumų ir stepių zonoje, Kryme ir Kaukaze (15d pav.). Patelės karakurto dydis yra 10-20 mm, patinas mažesnis - 4-7 mm. Spalva juoda, patinas ir nepilnametė patelė turi raudonų taškelių. Mėgstamiausios karakurtų buveinės – smėlyninės stepės (mergelės), dykvietės, daubų šlaitai, griovių krantai. Peri lizdus žemėje, užimdamas graužikų urvus ir kitas įdubas, o pakilus karščiui ieško daugiau pavėsingų vietų. Birželio-liepos mėnesiais vorai aktyviai juda. Šiuo metu smarkiai išauga ir jų įkandimų aukų skaičius. Karakurtas yra aktyvus naktį, bet yra pavojingas ir dieną, jei užlipate ant jo koja arba sugriebiate žole ar žeme. Jo nuodai yra 15 kartų stipresni už vienos grėsmingiausių gyvačių – barškuolės – nuodus ir mirtini net tokiems dideliems gyvūnams kaip kupranugariai ir arkliai. Jei nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pagalba, mirtis gali ištikti po 1-2 dienų. Po karakurto įkandimo ant odos atsiranda maža raudona dėmė, kuri greitai pasidaro blyški. Po 10-15 minučių atsiranda ūmus pilvo, apatinės nugaros dalies, krūtinės skausmai, stiprus nerimas, susijaudinimas, mirties baimė. Nukentėjusiajam nutirpo kojos, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda vėmimas, galvos skausmas. Veidas įgauna melsvas atspalvis. Širdies susitraukimų dažnis sumažėja, pulsas yra aritmiškas. Ypatingo susijaudinimo būseną keičia bendras silpnumas, vangumas, tačiau nerimo jausmas išlieka. Po 3-5 dienų oda pasidengia bėrimu, nukentėjusiojo būklė kiek pagerėja. Atsigavimas prasideda po 2-3 savaičių, tačiau ilgą laiką žmogus jaučia bendrą silpnumą.

Pietų Rusijos tarantulas(15 pav., e). Gyvena dykumose, pusiau dykumose ir miško stepėse, kartais upių slėniais prasiskverbia į šiaurę, į miško zoną. Pavojingiausios tarantulių patelės vasaros pabaigoje. Tačiau šio voro nuodai yra silpnesni nei karakurto nuodai. Būna vietinių reiškinių – tinimas, stiprus skausmas. Žmogus tampa vangus, vangus, jaučia sunkumą visame kūne. Atsargumo priemonės. Kad išvengtumėte skorpiono įgėlimo ar nuodingų vorų įkandimo, atminkite, kad jie veda prieblandoje ir naktinis vaizdas gyvenimą. Todėl nakvojant nuodingų nariuotakojų buveinėse reikia būti atsargiems. Einant miegoti reikia ištempti palapinės stogelį ir atsargiai pakišti jo kraštus po miegmaišiu, kad audinys nesiliestų prie kūno. Baldakimo viduje gerai ant žemės padėti avikailio gabalėlį – jo kvapas atbaido gyvates ir nuodingus vabzdžius. Reikia patikrinti lovą, batus, drabužių klostes, kur gali šliaužti skorpionai ir vorai. Atsargiai reikia tirti dirvožemį ir augmeniją: plyšiuose ir urveliuose gali būti karakurtų, kurie ypač pavojingi migracijos laikotarpiu.

Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems nariuotakojams Ne vėliau kaip po dviejų minučių skorpiono injekcijos vieta ar kitų nariuotakojų įkandimas turi būti pamuštas degtu degtuku, kad būtų sunaikinti nuodai. Jei injekcija ar įkandimas pataikė į koją ar ranką, tuomet būtina užtikrinti galūnių nejudrumą: surišti koją prie kitos kojos, sulenktoje padėtyje pritvirtinti ranką skarele. Rekomenduojamas gausus gėrimas (vanduo, arbata, pienas). Veiksmingiausias įsidūrus ar įkandus nuodingų nariuotakojų yra greičiausias antikarakurto serumo įvedimas. Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, būtina jį pristatyti į artimiausią medicinos įstaigą.

gyvates

Mūsų šalies ir kaimyninių šalių teritorijoje gyvena daugiau nei dešimt nuodingų gyvačių rūšių. Pavojingiausi yra Vidurinės Azijos kobros, gyurza ir efa įkandimai. Kitų rūšių gyvatės, ypač angiai, taip pat antsnukiai yra mažiau pavojingi. Po jų įkandimų miršta rečiau, tačiau kartais išsivysto sunkios komplikacijos. Vietovėse, kuriose yra karštas klimatas, gyvatės, kaip taisyklė, veda prieblandų gyvenimo būdą, o dieną nuo tiesioginių saulės spindulių slepiasi uolų plyšiuose, graužikų urveliuose ir apleistuose audiniuose pastatuose. IN vidurinė juosta o šiauriniuose rajonuose dažna angis (17 pav., a), kuri gyvena pavėsinguose miškuose su aukšta žole ir krūmais. Aktyvus in dienos metu. Dažniausiai gyvatės įkanda uogų, grybų, krūmynų rinkimo metu, šienapjūtės metu. Pietiniuose ir pietrytiniuose šalies regionuose gyvatės dažnai kelia pavojų turistams, tyrinėjantiems uolų plyšius, akmenų krūvas, kuriose gyvatės slepiasi nuo dienos karščio. Gyvatės įkandimo galimos ir nakvynės prie laužo metu, kur jos kartais užšliaužia, traukiamos šviesos ir šilumos. Atsargumo priemonės. Keliaujant pavojingomis vietovėmis būtina avėti aukštus batus ir neglaudžiai aplink kojas prigludusias kelnes. Jei turite batus ant kojų, įkiškite į juos kelnes. Apsaugokite nuo gyvatės įkandimų ir storų vilnonių kojinių. Paimkite ilgą lazdą, kad išstumtumėte tankmę. Keliaujant po kalnus reikia atsiminti: prieš rankomis apžiūrint uolų plyšius, reikia pagaliuku patikrinti, ar ten nėra nuodingų gyvačių. Turite žinoti kai kuriuos gyvačių įpročius. Pavyzdžiui, kobra atakuojant sugeba atlikti metimą, lygų trečdaliui kūno ilgio. Jai labai būdinga grėsmės laikysena: priekinis kūno trečdalis pakeltas vertikaliai, gobtuvas ištinęs, siūbuojantis iš šono į šoną, šnypščiantis (17 pav., b). Gyurza, grėsdamas metimu, zigzagu išlenkia priekinę kūno dalį (17 pav., c). Efa susisuka į rozetę, kurios centre yra galva su savitu raštu, primenančiu skrendantį paukštį ar kryžių (17d pav.). snukučiai (17 pav., e) prieš puldami smulkiai pakratykite uodegos galiuką.

Ryžiai. 17. Nuodingos gyvatės:
a - paprastoji žalčiai; b - grėsmės kelianti kobra; c - gyurza
esant grėsmei; g - efa prieš ataką; d - snukis

Jei matote gyvatę grėsmingoje padėtyje, geriausia atsitraukti. Turėkite omenyje: gyvatė įkando tik apsaugos atveju.

Apsinuodijimo simptomai. Gyvačių nuoduose yra daug veikliosios medžiagos, ypač fermentai, kurie sukelia kraujagyslių ir ląstelių pralaidumo pažeidimą, intravaskulinę koaguliaciją.

Gyvatės įkandimo vietoje matomos dvi žaizdos nuo jos nuodingų dantų. Netrukus atsiranda ryški vietinė skausmo reakcija, greitai plintanti edema, galimas didelių kraujavimų susidarymas. Nuodams patekus į kraują, bendra reakcija dažnai pasireiškia iš karto, kitais atvejais veiksmas išsivysto po 30-60 min.: galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš gleivinės, dažnas pulsas, kolapsas, kartais susijaudinimas ir. traukuliai. Mirtinas rezultatas yra retas ir įvyksta po 1–2 dienų, kai pasireiškia kolapsas ir kvėpavimo sustojimas.

Pirmoji pagalba įkandus gyvatei Pirmiausia stenkitės kuo greičiau išsiurbti nuodus iš žaizdos, nuolat juos išspjaudydami. Gyvatės įkandimo nuodų išsiurbimas yra viena iš pagrindinių priemonių skubi pagalba. Tai gali padaryti šalia aukos esantis asmuo arba pats auka. Siurbiant nuodus tai nepavojinga. Net jei jo burnoje yra žaizdų ar įbrėžimų, jam niekas negresia. Faktas yra tas, kad bet kokio nuodo poveikis priklauso nuo dozės kilogramui, kūno svorio. O nuodų kiekis, kuris siurbimo metu gali patekti į pagalbą teikiančio žmogaus organizmą, yra toks mažas, kad negali pakenkti. Jums tiesiog reikia nedelsiant išspjauti išsiurbtą skystį. Nerekomenduojama pjauti įkandimo vietos, kad būtų geriau išleidžiami nuodai. Tai gresia infekcija, dažnai sausgyslių pažeidimu, dėl kurio gali atsirasti negalia. Išsiurbę nuodus, turite apriboti aukos mobilumą. Jei įkando koja, būtina ją sutvarstyti prie kitos, jei ranką, tada pritvirtinti sulenktoje padėtyje. Nukentėjusiajam patariama gerti daugiau – vandens, arbatos, sultinio. Geriau susilaikyti nuo kavos, nes ji turi stimuliuojantį poveikį. Jokiomis aplinkybėmis neturi būti naudojamas žnyplės. Pirma, tai netrukdo nuodams prasiskverbti į viršutinius audinius, antra, turniketas, ypač įkandus angiui ir angiui, užspaudžiant kraujagysles, prisideda prie dar didesnio medžiagų apykaitos sutrikimo pažeistos galūnės audiniuose. . Dėl to didėja jų nekrozė ir irimas, o tai kupina sunkių komplikacijų. Įkandimo vietos kauterizacija yra neveiksminga, nes gyvatės nuodingų dantų ilgis kartais siekia daugiau nei centimetrą. Tokiu atveju nuodai prasiskverbia į audinius, o paviršutiniškas katerizavimas negali jų sunaikinti. O kauterizacijos vietoje susidaro šašas, po kuriuo prasideda pūliavimas. Asmeniui, kuriam įkando gyvatė, griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Alkoholis nėra priešnuodis, kaip kai kurie mano, o priešingai, apsunkindamas nuodų pašalinimą iš organizmo, sustiprina jo poveikį. Dauguma veiksminga priemonė su ypač nuodingų gyvačių įkandimais – priešnuodžio serumas. Jis turi būti suleidžiamas į raumenis, geriausia ne vėliau kaip per pusvalandį po įkandimo. Todėl turistai, keliaujantys į ypač nuodingų gyvačių buveines, pirmosios pagalbos vaistinėlėse turėtų turėti ampulių su polivalentiniu nuodų serumu „antigyurza“ arba „anticobra – antigyurza“ ir viską, kas reikalinga jo įvedimui. Norime pabrėžti: serumas daugiausia naudojamas įkandus angiui, kobrai, efai. Įkandus mažiau nuodingoms gyvatėms, galima apsieiti ir be jo. Gyvatės įkandimo auką reikia kuo greičiau vežti į gydymo įstaigą.

Vabzdžių įkandimai

Įkandus uodams, spygliuočiams, dygliukams, arkliams, be odos niežėjimo, gali padidėti dirglumas, dingti apetitas, atsirasti nemiga ir bendras nervinis nuovargis. Be to, maži vabzdžiai dažnai patenka į akis ir ausis. Geriausia priemonė asmeninė apsauga nuo trikdančių vabzdžių yra repelentai – vabzdžius atbaidančios medžiagos, tokios kaip Taiga, Repudin, Deta ir kt. Vietose, kuriose tokių vabzdžių ypač gausu, naudojami marlės pelerinos arba specialūs šiais preparatais impregnuoti Pavlovskio tinkleliai. Jie taip pat gali impregnuoti palapines ir viršutinius drabužius.

Įkandus himenopterėms – bitėms, kamanėms, širšėms – atsiranda vietinė arba bendra reakcija. Vietinę reakciją gerai žino visi, kuriems kada nors buvo įgėlusi bitė ar vapsva: stiprus skausmas, niežulys ir deginimas, paraudimas ir didelis patinimas įkandimo vietoje. Ypač pabrinksta akių vokai, lūpos, skruostai. Vietinės reakcijos trukmė yra 1-8 dienos. Bendrosios reakcijos yra toksiškos ir alerginės. Toksinė reakcija įvyksta, kai žmogų vienu metu įgelia kelios dešimtys vabzdžių. Moterys ir vaikai yra jautresni Hymenoptera nuodams nei vyrai. Esant bendrai toksinei reakcijai, gali atsirasti dilgėlinė – pūslinis niežtintis viso kūno bėrimas. Jį lydi aukšta temperatūra, stiprus galvos skausmas, vėmimas, kartais kliedesys, traukuliai. Alerginė reakcija į Hymenoptera nuodus pasireiškia maždaug 1-2% žmonių, o nuodų kiekis neturi reikšmės jo vystymuisi. Žmogui užtenka įgelti vos vieno vabzdžio. Tokios reakcijos sunkumas gali skirtis. Jo pasireiškimas yra dilgėlinė, veido, ausų patinimas. Labai pavojingas liežuvio ir gerklų patinimas, galintis sukelti uždusimą. Kai kuriais atvejais stebimas dusulys, sunkus, užkimęs iškvėpimas, širdies plakimas, galvos svaigimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Sunkiausias alerginė reakcija- anafilaksinis šokas, keliantis grėsmę aukos gyvybei. Jis išsivysto iškart po įgėlimo: žmogus netenka sąmonės (kartais kelioms valandoms), sutrinka daugelio organų ir sistemų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų, veikla.

Pirmoji pagalba Hymenoptera nuodų aukai

Visų pirma, reikia imtis priemonių, kad nuodai nepatektų į audinius ir nepasklistų. Iš visų vabzdžių himenopterų įgėlimą palieka tik bitės, nes jų geluonies aparatas turi įpjovas. Todėl radę įgėlimą, atsargiai išimkite jį kartu su nuodingu maišeliu, paimdami jį nagu. Norint susilpninti vietinę toksinę reakciją, iš karto po vabzdžio himenopteran įgėlimo į šią vietą reikia uždėti gabalėlį cukraus, kuris padeda ištraukti nuodus iš žaizdos. Esant bendrai toksinei reakcijai, siekiant sulėtinti nuodų įsisavinimą, ant edemos vietos reikia uždėti ledą, sniegą, šildytuvą su šaltu vandeniu arba šaltame vandenyje suvilgytą rankšluostį. Aukai patariama kuo daugiau gerti. Vietiniam vėsinimui nenaudokite drėgnos žemės, molio – gali užsikrėsti stablige arba apsinuodyti krauju. Sergant dilgėline, smarkiai sumažėja kraujospūdis, todėl aukai reikia duoti 20-25 lašus kordiamino. Alkoholis yra griežtai kontraindikuotinas, nes padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl kurio padidėja edema. Bendra alerginė reakcija pašalinama vartojant bet kokį antihistamininį vaistą (difenhidraminą, suprastiną). Kitu atveju pirmoji pagalba esant ūmiai alerginei reakcijai yra tokia pati, kaip ir esant bendrai toksinei: šaltas kaitinimo pagalvėlė įgėlimo vietai, 20-25 lašai kordiamino. Esant stipriai bendrai reakcijai, nukentėjusįjį reikia skubiai nuvežti pas gydytoją. Kiekvienas, bent kartą patyręs alerginę reakciją į bitės, vapsvos, širšės ar kamanės nuodus, būtinai turėtų kreiptis į alergologą. Tokie žmonės vasarą visada turėtų su savimi turėti vadinamąjį paciento pasą, išduotą alergolio alerginė liga. Jame nurodoma savininko pavardė, vardas, patronimas, jo amžius, namų adresas, telefono numeris, diagnozė, alergologijos kabineto, kuriame pacientas yra stebimas, telefono numeris ir skubios priemonės, kurių reikia imtis įgėlus himenoptera. . Ypač skubios priemonės būtinos ištikus anafilaksiniam šokui. Nukentėjusįjį reikia uždengti, apdengti šildomosiomis pagalvėlėmis su šiltu vandeniu, duoti 1-2 tabletes difenhidramino, 20-25 lašus kordiamino.

Sunkiais atvejais, sustojus nukentėjusiojo širdžiai ir sustojus kvėpavimui, daryti būtina širdies ir plaučių gaivinimas: dirbtinis kvėpavimas ir uždaras širdies masažas.

Pirmoji pagalba yra: neatidėliotina medicininė pagalba ir gydymas aukoms prieš atvykstant kvalifikuotai medicinos pagalbai. Dažniausiai pirmoji pagalba apima aukos gyvybės palaikymą, kol pagalba atvyks iš išorės.

Iškilus būtinybei suteikti pirmąją pagalbą, reikia laikytis šių taisyklių.

1. Nepanikuokite. Būk ramus.
2. Niekada nejudinkite sunkiai sužeisto nukentėjusiojo, nebent jam reikia gryno oro arba apsisaugoti nuo tolesnių sužalojimų.
3. Atlikite kruopštų nukentėjusiojo apžiūrą.
4. Jei reikia skubių gelbėjimo priemonių (dirbtinis kvėpavimas, kraujavimo kontrolė ir kt.), nedelsdami suteikite tinkamą pagalbą.
5. Iškvieskite reikiamas tarnybas.

Galima pirmosios pagalbos vaistinėlės išėjimams ir žygiams sudėtis.

1. Vandenilio peroksidas. Kuo daugiau, tuo geriau – bent 100 ml. 10 žmonių. Bet kokia žaizda nuplaunama.
2. Jodas. Pakanka 1-2 butelių. Oda gydoma tik aplink žaizdą. Taip pat galite naudoti alkoholį, degtinę.
3. Sterilus marlės tamponas. Kuo didesnis, tuo geriau. Užtepkite vatą bet kur.
4. Tvarstis sterilus. Bent 2, vienas siauras, kitas platus. Pirštus tvarstome siauru bintu, visa kita plati. Jei nėra siauro tvarsčio, nupjaukite platų. Lengva naudoti individualų tvarsčių paketą.
5. Gipsas. Geriau platus, jei reikia, galima nupjauti.

6. Baktericidinis lipnus tinkas. Kuo didesnis, tuo geriau. Labai naudingas ir universalus.
7. Aktyvuota anglis. 60-80 tablečių. Vartojama apsinuodijus, patartina iš karto išgerti 30-40 vnt.
8. Loparinitas. Vartojama nuo viduriavimo.
9. Lašai akims. Vienas stiklainis. Kreipkitės dėl bet kokių akių pažeidimų. Galite naudoti chloramfenikolį 0,5%.
10. Loratadinas. 10 vienetų. Antialerginis. Jis naudojamas įkandus vabzdžiams, ypač esant stipriam įkandimo vietos paraudimui ir patinimui, taip pat įkandus kaklą, veidą, liežuvį – nedelsiant išgerkite vieną tabletę.

11. Vaistai nuo skausmo. Paracetamolis 500 mg. Nuima daug skausmo. Ketanov (iki 4 per dieną) malšina stiprų skausmą arba tikrai galite turėti 3-4 ampules ketanov arba ketolong + 5 švirkštus.
12. Pantenolis. Tepalas arba purškalas. Jis naudojamas nudegimams, tepamas ant žaizdos, kuri pradėjo pūliuoti.
13. Karvalolis. širdies vaistas. Užlašinti 20-40 lašų labai gerai ramina, padeda nuo pilvo skausmo.

14. Elastinis tvarstis. 1-2 vnt. Patogus įvairioms reikmėms.
15. Deksametazonas arba prednizolonas arba hidrokortizonas. Vidinė injekcija vabzdžių įkandimams į kaklą, burną, liežuvį, veidą – 0,5-1,0 ml. 2 švirkštai ir novokainas.
16. Tepalas nuo mėlynių.
17. Pincetas, žirklės, adata, siūlai.
18. Priešuždegiminis. Dabar jų daug: Teraflu, Upsa, Flukold ir kt.

Pirmoji pagalba įvairioms žaizdoms, traumoms ir ligoms akcijos metu ir nelaimės atveju.

Visi puikiai žino sugedusio maisto valgymo pasekmes. Nuo poros valandų gėdos iki 2-3 dienų kankinimo, dehidratacijos, iki mirties.

Žmogaus kūnas yra gana trapus mechanizmas, kurį itin lengva sugadinti ar sulaužyti. Bet jei mieste susirgus galima tiesiog nueiti pas gydytoją arba išsikviesti greitąją pagalbą, tai kelių dienų kelionėje tenka pasikliauti vien savo jėgomis ir žiniomis. Todėl daug lengviau ir patogiau išvengti sveikatos problemų.

Venkite hipotermijos ir traumų, saugokitės nuo erkių ir uodų, nevalgykite įtartinų šaknų ir ne mažiau įtartinai atrodančios dešros. Bet kad ir koks atsargus būtumėte, nelaimingų atsitikimų vis tiek įvyksta. Taigi, ką daryti, jei kas nors apsinuodijo žygyje?

Pirmiausia turite nustatyti, ar tikrai susiduriame su apsinuodijimu maistu. Būdingi simptomai yra šie: pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, silpnumas ir galvos svaigimas, galbūt karščiavimas, skausmingi skrandžio spazmai.

Visa tai prasideda ne iš karto po valgio, o po kurio laiko. Bent pusvalandį. Maksimalus yra kitą dieną. O vidutiniškai – 4-6 val. Paprastai šio laikotarpio pakanka apsinuodijimo priežasčiai nustatyti. Tai turi būti padaryta nedelsiant, nes greitas infekcijos sukėlėjo nustatymas padės išvengti naujo apsinuodijimo. Be to, nuo to priklausys, ar kalbame apie apsinuodijimą maistu, ar apsinuodijimą toksine medžiaga. Veiksmai kiekvienu iš šių atvejų yra skirtingi. Jei galite savarankiškai kovoti su toksine infekcija, cheminiai toksinai taip stipriai paveikia kepenis, kad be kvalifikuotos pagalbos žmogus negali būti išgelbėtas.

Nesvarbu, kiek laiko praėjo! Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra praskalauti skrandį dideliu kiekiu vandens. Jei po ranka turite druskos (2 šaukštai į 5 litrus), sodos (1 arbatinis šaukštelis litre) arba kalio permanganato (silpnas, šviesiai rausvas tirpalas; jis silpnas - neužteko perdeginti gleivinę didele koncentracija) - puiku. . Iš esmės šiems tikslams tinka net silpnas muilo tirpalas. Jums reikia bent 10 litrų šilto vandens. Šilta, kad neperšaltų kūno. Būtų optimalu sustoti prie švaraus vandens šaltinio ir surengti didelio masto jo virinimą – vis tiek neužteko įnešti infekciją į nusilpusį organizmą, kuris gali gyventi gėlame vandenyje. Jei turite vandens filtrų, dar geriau. Žymiai sutaupoma brangaus laiko.

Būtina plauti skrandį, kol plovimo vanduo bus visiškai švarus. Vienu metu reikia išgerti iki 5 stiklinių vandens, po to - sukelti vėmimą spausdami liežuvio šaknį. Gerai, viską išploviau. Toliau ateina enterosorbentų eilė. Banali aktyvuota anglis ar modernesnis Enterosgel sugers toksinų likučius ir neleis jiems toliau patekti į kraują. Šie vaistai tiesiog privalo būti bet kuriuose žygių pirmosios pagalbos vaistinėlėse. Jei nėra vaistų, yra kitas būdas - virkite tirštą ryžių sultinį, jis apskritai veikia taip pat, kaip Enterosgel, taip pat maistingas. Na, o mes išgėrėme tabletes (1 tabletė 10 kg svorio) arba gelį (1 valgomasis šaukštas), nuplauname šiltu vandeniu, pakartojome procedūrą kelis kartus (nuoviro atveju, aišku, galima nieko negerti) . Nukentėjusįjį jie apvyniojo antklode ir paguldė į patogią vietą. Dabar mažiausiai 2 dienas teks kovoti su pasekmėmis, kol auka galės kaip nors tęsti kelionę. Pirmą dieną jis neturėtų valgyti visiškai nieko – tik virintą vandenį, silpną (geriausia žaliąją) arbatą ir vaisių gėrimą. Arba...visas tas pats ryžių sultinys, kuris apskritai turi tokią pat maistinę vertę kaip ir ryžiai, kad iš bado, apskritai, jei yra ryžių ir galimybė juos virti, apsinuodijęs žmogus nemirtų. Tik pačiais ryžiais maitinti nebūtina – rodomas tik skystas maistas. Nuo antros dienos galite duoti sultinius. Jeigu vaistinėlėje yra druskos tirpalai- pavyzdžiui, Regidron ar kažkas panašaus (jie gaminami miltelių pavidalu, todėl sveria nedaug) - dar geriau. Puikus būdas kovoti su druskų ir elektrolitų praradimu. Duokite 10 ml 1 kg svorio po kiekvienos skystos išmatos. Gerti reikia lėtai – bent valandą laiko, o geriausia – tris. Tai būtina, kad organizmas visiškai pasisavintų druskas ir elektrolitus. Jei tingite skaičiuoti mililitrus ir masę, tiesiog pasistenkite atskiesti tokį koncentratą, kurio pacientas neatsisakytų vartoti dėl specifinio skonio. Pagal instrukcijas Regidron skiedžiamas 1 paketėliu 1 litrui vandens. Apskritai Regidron padeda bet kokioje situacijoje, o apsinuodijus galite jį gerti, o ne ryžių vandenį. Jeigu ištempsite litrą Regidron su pertraukėlėmis žaliajai arbatai visai dienai, visai nesinori valgyti.

Taip pat aukai turėtų būti suteiktas visiškas poilsis ir galimybė atsigauti. Na, iš esmės viskas. Tolesnis gydymas priklauso nuo pirmosios pagalbos vaistinėlės būklės. Na, jei yra kokių nors hepatoprotektorių - tas pats Essentiale Forte - po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Bet kokie toksinai patenka į kepenis – kuo anksčiau pradėsite kovoti su jų poveikiu, tuo geriau. Jeigu yra Mezim ar kitų virškinimą ir žarnyno mikroflorą normalizuojančių vaistų – puiku.

Komplikacijos

Lengvais atvejais šių dviejų poilsio dienų pacientui net nereikia. Deja, viskas gali pablogėti ir pablogėti. Jei pastebėta šiuos požymius: skausmas kepenyse, inkstuose, dubens organuose, aukšta temperatūra, kuri ilgai neatslūgsta

Vėmimas ir viduriavimas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas, geriausia nukentėjusįjį kuo greičiau vežti į ligoninę ir suteikti jam kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Atskirai norėčiau papasakoti apie kitą, nepaprastai pavojinga liga, kuris iš pradžių lengvai supainiojamas su įprastu apsinuodijimu maistu – apie botulizmą. Sukėlėjas yra anaerobinė bacila Clostridium botulinum. Šaltinis – nekokybiški konservai. O kadangi būtent konservai užima dominuojančią vietą turistų racione, rizika užsikrėsti yra didesnė. Pradžia panaši – vėmimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas. Tačiau virškinimo trakto simptomams atslūgus atsiranda naujas – paralyžiuojantis. Regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis „musėmis“ prieš akis ir prastu šalia esančių objektų atskyrimu; visiška žarnyno atonija, stiprus burnos džiūvimas, dalinis veido raumenų paralyžius išlaikant jautrumą. Taip pat paralyžiuojami diafragmos ir tarpšonkauliniai raumenys. Nereikia nurodyti, ką tai gali sukelti. Neįmanoma to gydyti lauke – reikia sistemingai leisti antitoksinį serumą, į veną elektrolitai ir mechaninė ventiliacija. Todėl itin svarbu ankstyvose stadijose atpažinti botulizmą ir kuo greičiau nuvežti pacientą į ligoninę.

Bet kokioje situacijoje svarbiausia nepanikuoti. Taip, apsinuodijimas maistu yra labai nemalonus dalykas. Taip, reikia gydyti. Taip, tai gali būti pavojinga gyvybei. Taip, vėluoja grupė. Bet jei viskas bus padaryta aiškiai ir tiksliai, galima išvengti nemalonių pasekmių. Reikės šiek tiek perskirstyti dienos racioną, atsižvelgiant į 2 dienas prastovos ir lengvos aukos dietos. Laimei, galite saugiai juos nupjauti, nes likę grupės nariai nepatirs fizinio streso. Galima naudoti ir buvimą prie vandens telkinio – žvejyba ir valgomų augalų rinkimas padės kompensuoti maisto nuostolius. Jei susiduriate su botulizmu ar įvairiomis komplikacijomis, drąsiai skambinkite į Nepaprastųjų situacijų ministeriją. Jūsų situacija tiesiog patenka į „nepaprastosios padėties, susijusios su grėsme žmogaus gyvybei“ kriterijus. Atminkite, kad ir kas nutiktų, nepanikuokite. Tikslūs, apdairūs ir kompetentingi veiksmai – štai kas gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą.

Netgi paprastame žygyje yra rizika susižeisti. Jei lenktynes ​​lydi natūralūs barjerai, atitinkamai padidėja traumų rizika. Todėl kiekvienam turistui svarbu žinoti visus pirmosios pagalbos teikimo būdus nukentėjusiems. Visuose turistų ratuose ir skyriuose šiam dalykui skiriamos atskiros klasės.

Visos traumos, gautos akcijoje, suskirstytos į kelias grupes. Visi jie įvairiu laipsniu yra pavojingi. Dažniausiai tenka susidurti su tokia žala.

• lūžių
• Išnirimai ir patempimai
• Apalpimas, galvos svaigimas
• Nuodingų ir paprastų gyvūnų įkandimai

Tai yra dažniausiai pasitaikančios pėsčiųjų problemos. Prieš išeinant į mišką ar kalnus, reikia pasirūpinti, kad viskas ko reikia.

Kiekvienas grupės narys turi žinoti, kaip jas naudoti ir kokiomis aplinkybėmis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pradedančiųjų mokymui.

lūžių

Šio tipo sužalojimas yra atviras arba uždaras. Bet kokiu atveju kaulas yra pažeistas, tačiau abi veislės turi savo ypatybes.

Esant uždaram lūžiui, oda nepažeidžiama. Jį galima atpažinti pagal kai kuriuos ženklus. Dažniausiai yra nesugebėjimas pajudinti galūnės (ne visada). Ranka ar koja išsipučia ir tampa melsvos spalvos. Sužalojus dubens kaulus, tampa neįmanoma pakelti kojos virš paviršiaus. Jei lengvai pabelsite į galūnę, sužalojimo vietoje sustiprės skausmo pojūtis. IN retais atvejais lūžis daromas dėl mėlynės, pavyzdžiui, tai gali atsirasti susižalojus ranką ir riešą.

Esant atviram lūžiui, pažeidžiama išorinė oda. Daugeliu atvejų žaizdoje galima pamatyti kaulų fragmentus. Be to, kai bandote pajudinti galūnę, galite išgirsti būdingą traškėjimą.

Ypač atkreiptinas dėmesys į stuburo ir šonkaulių lūžius. Jei žygyje žmogus patyrė stiprią krūtinės ląstos sumušimą ir gresia lūžis, jį reikia kuo skubiau vežti į ligoninę. Iš karto po traumos ant krūtinkaulio uždedamas guminis tvarstis. Tokio sužalojimo pavojus slypi galimoje pažeisti vidaus organų šonkaulių fragmentus. Įtarus stuburo traumą, žmogaus judinti nerekomenduojama. Tai turėtų būti daroma tik avariniu atveju, bet koks kietas daiktas gali būti naudojamas kaip neštuvai.

Pirmoji pagalba esant uždaram lūžiui – fiksuoti galūnę. Tokiu atveju būtina sutvirtinti sąnarį virš traumos vietos ir sąnarį žemiau. Sužeidus blauzdą, būtina pritvirtinti tris sąnarius, jei įmanoma, visiškai imobilizuojant koją. Padangos negalima tepti tiesiai ant odos, būtinai ką nors padėkite po ja.


Esant atviram lūžiui, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, naudokite guminę juostelę. Užtepę atminkite, kad kas valandą jį reikia trumpam nuimti, tai daroma siekiant išvengti audinių nekrozės. Negalite bandyti nustatyti atsiradusių kaulų fragmentų. Tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Sustabdžius kraują, reikia uždėti sterilų tvarstį ir pritvirtinti pažeistą galūnę.

Patempimai ir išnirimai

Sąnario išnirimą galite nustatyti pagal nenatūralią galūnės padėtį, skausmą sąnario srityje, dažniausiai jie sustiprėja bandant nuvesti galūnę į įprastą padėtį. Nebandykite ištiesinti išnirimo patys. Sąnarys turi būti saugiai pritvirtintas, o nukentėjusįjį reikia nuvežti į artimiausią ligoninę arba greitosios pagalbos skyrių.

Apalpimas, galvos svaigimas

Dažniausiai sveikų žmonių galvos svaigimas atsiranda dėl padidėjusio fizinio krūvio. Kai tokia būsena atsiranda žygio metu, turėtumėte tiesiog šiek tiek atsisėsti ir atsipalaiduoti. Galvos svaigimas paprastai praeina per kelias minutes. Pasibaigus kelionei, patartina kreiptis į gydytoją.

Apalpimas yra pavojingesnė būklė, susijusi su trumpalaikiu sąmonės netekimu. Šio reiškinio priežasčių gali būti daug. Pagalba yra priversti auką susivokti. Norėdami tai padaryti, turite duoti jam pauostyti vatą, suvilgytą amoniaku, odekolonu ar actu.

įkandimai

Nenuvertinkite pavojaus būti įkandusiems laukinių gyvūnų. Juk tokios traumos pasekmės gali būti labai rimtos.

Iš vabzdžių dažniausiai žmogus kenčia nuo erkių. Įstrigusi erkė neturėtų būti pašalinta pati. Geriau, kad tai padarytų gydytojas. Jei tai darote patys, tada pincetu jį pasukite ir ištraukite. Nepamirškite dezinfekuoti žaizdos.

Įkandus gyvatei reikia išsiurbti kraują iš žaizdos, nuolat spjaudantis. Tai galima padaryti be baimės. Patekę į burną nuodai nepadarys žalos. Sužalotą galūnę reikia sutvarkyti, o žmogų kuo greičiau vežti į ligoninę. Jūs negalite daryti pjūvių ant žaizdos.

Įkandus vabzdžiams, taip pat reikia išsiurbti nuodus iš žaizdos, jei reikia, ištraukti įgėlimą. Voro įkandimus galima numalšinti ką tik užgesusiu degtuku. Esant įtakai aukštos temperatūros nuodai suyra.

Gyvūnų įkandimai pavojingi dėl galimybės užsikrėsti įvairiomis nemaloniomis ligomis. Nebandykite sustabdyti kraujo iš karto po įkandimo, dauguma seilių ir ligų sukėlėjų išeis kartu su krauju. Po to žaizda nuplaunama vandeniu, dezinfekuojama, uždedamas tvarstis.

Prisiminti! Įkandus gyvūnui, kreipkitės į gydytoją. Jums turėtų būti skiriamas stabligės toksoidas ir pasiutligės injekcijų ciklas.

Pirmosios pagalbos įgūdžių išmanymas yra vienas pagrindinių išlikimo laukinėje gamtoje veiksnių. Aukščiau aprašytos taisyklės jau išgelbėjo ne vieną gyvybę. Neatmeskite šių žinių.