Vitamino A hipervitaminozės priežastys, simptomai suaugusiems ir vaikams. Kodėl hipervitaminozė pavojinga dėl vitamino A pertekliaus sukeliamų ligų?

Beveik visi žino, kad be vitaminų neįmanoma normalus vystymasis, augimas ir žmogaus organizmo gyvybinė veikla. Jų nesant (vitaminozei) arba trūkstant (hipovitaminozės) išsivysto tokios ligos kaip skorbutas, rachitas, avitaminozė, atsiranda dermatitas, kinta kraujo, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto funkcijos Šiandien vitaminai ir vitaminų preparatai kad būtų gana lengva išgydyti ir užkirsti kelią tokioms ligoms.

Moksliškai įrodyta, kad minimalus organizmo vitaminų poreikis svyruoja ir priklauso nuo daugelio faktorių, tokių kaip darbo pobūdis, amžius, lytis, ligos sunkumas, tačiau tai yra ir barjeras, kurio nereikėtų peržengti be reikalo, nes viršijant. norma kupina nemalonių pasekmių.

Deja, apie vitaminų naudą žinome ir skaitome daugiau nei apie jų perdozavimo pavojus, todėl šiais laikais vitaminų pertekliaus organizme, arba hipervitaminozės atvejai tampa vis dažnesni. To priežastis – žmonių tikėjimas šių medžiagų „nekenksmingumu“ ir lengvu vitaminų preparatų prieinamumu. Dažnai tėvai, pirkdami vitaminus vaistinėje, tiesiogine to žodžio prasme pamaitina jais savo vaiką, pamiršdami, kad organizmo persisotinimas vitaminais, kaip ir bet kuris kitas vaistas, yra gana pavojingas, ypač vaikystė.

Šiuolaikinė medicinos praktika žino daugybę neigiamo ir net toksinio perteklinių vitaminų dozių poveikio pavyzdžių. Dažniausiai hipervitaminozė pasireiškia perdozavus vadinamųjų riebaluose tirpių vitaminų, tarp kurių yra vitaminai A (retinolis), D (ergokalciferolis), E (tokoferolis).

Vitamino A hipervitaminozė

Vitaminas A turi didelę reikšmęžmogaus organizmui. Skatina normalią medžiagų apykaitą, organizmo augimą ir vystymąsi, užtikrina normalią regos organų veiklą, didina atsparumą užkrečiamos ligos, storina kvėpavimo ir žarnyno organų gleivines, neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į organizmą ir, galiausiai, pagreitina regeneracijos ir žaizdų gijimo procesus.

Tačiau aistra retinoliui ir jo turintiems vaistams dažnai sukelia hipervitaminozę. Pacientai didelių vitamino A dozių vartojimą dažniausiai aiškina noru pagerinti regėjimą ar pagreitinti žaizdų gijimo procesą.

Simptomai

Pradiniai simptomai hipervitaminozė A suaugusiesiems sukelia mieguistumą, letargiją, galvos skausmas, galvos svaigimas, plaukų slinkimas, apetito praradimas, svorio kritimas, veido paraudimas, po kurio atsiranda niežulys ir odos lupimasis. Retesnis paūmėjimas tulžies akmenligė ir lėtinis pankreatitas.

Vaikams, sergantiems ūmine hipervitaminoze A, kuri išsivysto po vienkartinio didelių vitamino dozių vartojimo, smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas (dėl intensyvaus smegenų skysčio susidarymo), išsikiša fontanelis, atsiranda vėmimas, pakyla kūno temperatūra ir atsiranda mieguistumas. .

Sergant lėtine hipervitaminoze A, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ir nekontroliuojamo jo turinčių vaistų vartojimo, mažėja vaikų apetitas, sutrinka odos funkcija, atsiranda seborėja, slenka plaukai. Tuo pačiu metu sutrinka kepenų veikla, mažėja protrombino sintezė, o tai savo ruožtu sukelia hemolizės vystymąsi, dantenų kraujavimą, kraujavimą iš nosies ir kitokį kraujavimą. Suaugusiesiems ir vaikams ant kaulų atsiranda skausmingos hiperostozės (spurs).

Per didelis vitamino A kiekis organizme taip pat padidina mineralinių kortikoidų gamybą antinksčių liaukose, dėl kurių organizme susilaiko natrio, chloro ir vandens jonai ir dėl to atsiranda edemos ir kaulų skausmai. Dažnai perdozavus vitamino A, pastebima odos pigmentacija, o nėštumo metu hipervitaminozė A gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Gydymas

Atsiradus pirmiesiems hipervitaminozės A požymiams, vaistų, kurių sudėtyje yra retinolio, vartojimą reikia nutraukti. Tuo pačiu metu ribojamas produktų, kurių sudėtyje yra jo, ypač pieno, sūrio ir sviesto, vartojimas. Tai greitai atkuria kepenų ir odos funkciją bei pagerina bendrą paciento būklę.

Vitamino D hipervitaminozė

Simptomai

Hipervitaminozė D yra pavojinga (net mirtina), pasireiškianti apetito praradimu, bendru silpnumu, pykinimu, galvos skausmais, baltymų, leukocitų ir hialino dėmių atsiradimu šlapime. Be to, esant ergokalciferolio pertekliui organizme, kalcio druskos išplaunamos iš kaulų ir nusėda inkstuose, antinksčiuose, kepenyse ir kraujagyslėse. Pastarieji vyresnio amžiaus žmonėms gali prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo ir aterosklerozės paūmėjimo. Tokia hiperkalcemija dažnai lemia širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų organų veiklos pokyčius.

Be jokios abejonės, kai kurių tėvų įsitikinimas, kad kuo daugiau vitamino D2 duosite savo vaikui, tuo mažesnis pavojus jam susirgti rachitu, daro meškos paslaugą vaikams. O dėl besivystančios hipervitaminozės vaikui prasideda traukuliai, nemiga, sustoja augimas, su šlapimu išsiskiria kalcis, fosforas, baltymai, kartais pradeda formuotis inkstų akmenys. Yra žinomas atvejis, kai dėl nesaikingo vitamino D2 vartojimo užaugo kaulo skylė, pro kurią praėjo veido nervas, todėl vaikas paralyžiavo.

Dėl vitamino D gebėjimo kauptis (kauptis) organizme jį reikia vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui, nuolat tiriant šlapimą ir kraują dėl kalcio kiekio.

Gydymas

Atsiradus hipervitaminozės požymiams nedelsiant nutraukiamas vitamino D2 turinčių vaistų vartojimas, o siekiant pašalinti nepasisavintą vitaminą ir pagreitinti jo pasišalinimą iš organizmo per žarnyną, vazelino aliejus skiriamas per burną. Siekiant sumažinti kalcio pasisavinimą iš žarnyno ir pagreitinti vitamino D2 inaktyvavimą kepenyse, skiriami gliukokortikoidų preparatai (hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas ir kt.). Kartu rekomenduojama vartoti vitamino A preparatus (retinolio acetatą arba retinolio palmitatą), taip pat askorbo rūgštį, tiamino bromidą (vitaminą B), kurie mažina vitamino D toksines savybes.

Vitaminų E ir K hipervitaminozė

Kitų riebaluose tirpių vitaminų perteklius taip pat neigiamai veikia organizmo funkcijas. Pavyzdžiui, žinoma, kad perdozavus tokoferolio (vitamino E), pasikeičia centrinės nervų sistemos veikla. nervų sistema ir gali sukelti staigų padidėjimą kraujo spaudimas, iki hipertenzinė krizė, o esant vitamino K pertekliui, sutrinka kraujo krešėjimo procesas.

Vitamino B hipervitaminozė

Hipervitaminozė dažnai išsivysto per daug vartojant vandenyje tirpių vitaminų. Taigi, perdozavus tiamino (vitamino B), gali padidėti kraujospūdis, sutrikti kepenų fermentinės sistemos ir atsirasti jų distrofija, padidėti riebalų rūgščių sintezė, o tai savo ruožtu prisideda prie aterosklerozės išsivystymo. Be to, vaikystėje hipervitaminozė B dažnai sukelia vystymąsi alerginės reakcijos. Tokiais atvejais vaistų nuo tuberkuliozės veiksmingumas beveik visiškai neutralizuojamas.

Hipervitaminozė B2 sukelia kepenų riebumą, o folio rūgšties perteklius gali sukelti mielozės (nugaros smegenų pažeidimo) vystymąsi.

Vitamino PP hipervitaminozė

Pavojinga nikotino rūgšties (vitamino PP) hipervitaminozė, kuri dažnai sukelia alergines reakcijas, taip pat disbakteriozę. Pastarasis gali būti toks stiprus, kad staigiai pasikeičia funkcijos virškinimo trakto kartais veda į mirtį.

Hipervitaminozė vitaminas C

Visi esame įpratę jį laikyti nekenksmingu askorbo rūgštis, arba, kaip dar vadinamas, vitaminas C. Šis vitaminas tikrai naudingas ir reikalingas organizmui, nes gerina redokso procesus, medžiagų apykaitą, didina elastingumą. kraujagyslės, dalyvauja kvėpavimo procesuose, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje. Tačiau jo perteklius organizme nepageidautinas, nes sergant hipervitaminoze C gali padidėti kraujospūdis, sutrikti širdies veikla ir sumažėti kraujagyslių pralaidumas. Tuo pačiu metu padidėja kraujo krešėjimas, o tai kelia grėsmę kraujo krešulių susidarymui ir kraujagyslių užsikimšimui. Yra žinomi padidėjusio jautrumo atvejai vaikams, kuriems po vienkartinio kelių terapinių askorbo rūgšties dozių vartojimo smarkiai išsivysto alerginės reakcijos. Negalite vaikams duoti vitamino C vietoj saldumynų, kaip daro kai kurie tėvai, laisvai pirkdami vaistinėje.

Vitamino P hipervitaminozė

Trombozės atsiradimą dėl padidėjusio kraujo krešėjimo proceso taip pat palengvina vitamino P (rutino) perteklius organizme. Todėl aistra rutinai, vaistams ir jos turintiems produktams, pavyzdžiui, aronijai, yra nesaugus organizmui, o savigyda vitaminais – nepriimtina.

Laimei, hipervitaminozė nėra labai dažna. Tačiau užkirsti kelią savarankiškam gydymui ir nekontroliuojamam vitaminų vartojimui, kuris gali sukelti labai sunkios pasekmės, ypač vaikams, yra kiekvieno medicinos darbuotojo pareiga. Norint išvengti vitaminų perdozavimo ir hipervitaminozės išsivystymo, gydymas vitaminais, kaip ir bet kuriais kitais vaistais, turi būti atliekamas tik gydytojo nurodymu ir prižiūrint. medicinos darbuotoja.

Vitaminų kompleksai tampa vis populiaresni. Tapo madinga jų įsigyti vaistinėje ir gerti nuo bet kokios ligos, nesilaikant rekomenduojamų dozių ir nelaukiant gydytojų nurodymų. Toks nekontroliuojamas vartojimas sukelia vitaminų perteklių, arba hipervitaminozę – pavojingą žmogaus būklę. Dėl vienkartinio vaisto perdozavimo, ūminė būklė, simptomais primena apsinuodijimą. Tačiau dažniausiai vystosi latentinė hipervitaminozė, kai kasdien organizmas gauna daugiau vitaminų ir mikroelementų, nei reikia. Panagrinėkime, kurių elementų perteklius yra pavojingiausias sveikatai, kada pasireiškia hipervitaminozė ir kokie jos simptomai suaugusiesiems ir vaikams.

Patologinis vitaminų perteklius žmonėms dažniausiai atsiranda dėl nekontroliuojamo dirbtinių papildų ir kompleksinių vaistų vartojimo. Dažniau mes visi patys skiriame multivitaminus, manydami, kad jie bet kokiu atveju yra naudingi. Daugelis, nedvejodami, viršija instrukcijose nurodytą dozę, vadovaudamiesi principu „negalite sugadinti košės aliejumi“. Kitais atvejais gydytojas skiria vaistus neatlikęs išsamios diagnozės, skirdamas juos „parodymui“. Sergantiems vaikams ir suaugusiems hipervitaminozės simptomai pasireiškia greičiau lėtinės ligos. Visų rūšių svorio metimo dietų šalininkai patenka į tą pačią grupę.

IN retais atvejais, tačiau vis tiek galima šios patologinės būklės priežastis – ilgalaikis didelio vieno ar kito vitamino turinčio maisto kiekis.

Pavojingiausi hipervitaminozės išsivystymo požiūriu yra retinolis (A), kalciferolis (D), tokoferolis (E) ir menachinonas (K). Jie gali kauptis kepenyse, kitaip nei tie, kurie dažniausiai išsiskiria su šlapimu.

Kokį pavojų kelia vitaminų perteklius organizme?

Per didelis vitaminų ir mikroelementų kaupimasis turi pavojingą toksinį poveikį organizmui. Jei hipovitaminozė neleidžia žmogui jaustis normaliai, tai hipervitaminozė, ypač ūmi, gali tapti grėsme ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Ūminė patologijos forma išsivysto, kai trumpalaikis, daugkartinis leistinos dozės viršijimas. Simptomai atsiranda per kelias valandas ar dienas.

Tokiu atveju atsiranda ūmaus apsinuodijimo būsena, pasireiškianti:

• pykinimas;
• virškinimo trakto sutrikimas, išmatų sutrikimas ;
• bendras silpnumas ir galvos skausmas ;
• apsvaigęs ;
• patinimas.

Lėtinė hipervitaminozė vystosi lėtai, dažniausiai per mėnesius. Tai nėra lengva diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į kitas patologijas. Jis gali būti patikimai nustatytas remiantis tyrimo rezultatais.

Tam tikrų vitaminų pertekliaus simptomai ir pasekmės

Hipervitaminozės požymiai priklauso nuo to, kokio konkretaus vitamino perteklius susikaupė organizme.

Retinolis

Tokoferolis

Hipervitaminozė pavojinga žmogui, nes jos perteklius sutrikdo kalciferolių, retinolio ir vitamino K pasisavinimą organizme. Dėl to atsiranda šių medžiagų trūkumas. Tokoferolio perteklius pasireiškia galvos skausmu, padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, skrandžio sutrikimais.

Kita

Sistemingas dozės perteklius suaugusiesiems prisideda prie anemijos išsivystymo. Vaikams hipervitaminozė sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir mirtį.

Vitaminas N, arba patekęs į organizmą iš natūralių šaltinių, nesukelia hipervitaminozės. Sintetinės formos gali prisidėti prie jo simptomų atsiradimo. Tai yra alerginės odos reakcijos, pilvo skausmas ir padidėjęs skrandžio rūgštingumas.

Netgi tokia naudinga medžiaga, kaip perdozavus, gali sukelti nemigą, galvos skausmą ir pykinimą.

Hipervitaminozės gydymas ir profilaktika

Sprendžiant dėl ​​nekontroliuojamo papildų vartojimo, reikia atsiminti, kad vitaminų trūkumą ir hipovitaminozę organizmas toleruoja daug lengviau nei hipervitaminozę. Kad nereikėtų ilgai kovoti su perdozavimo pasekmėmis, nereikia nuolat vartoti multivitaminų. Tarp kompleksų vartojimo būtina daryti pertraukas, o vasarą patartina gerinti mitybą ir gauti vitaminų iš natūralių šaltinių.

Jei vitaminus paskyrė gydytojas, turite griežtai laikytis jo nurodymų, nepažeisdami dozės ir gydymo trukmės. Vaikams be gydytojo recepto duoti vaistus, kuriuose yra vitaminų, draudžiama! Jei namuose yra vaikų, labai svarbu pasirūpinti, kad lėšos būtų laikomos jiems nepasiekiamose vietose.

Jei diagnozuojama hipervitaminozė, vaistų ir produktų, kurių sudėtyje yra šią būklę sukėlusios medžiagos, vartojimas nutraukiamas. Nurodyta gerti daug skysčių, galimi lašintuvai su fiziologiniu tirpalu. Gydymas yra simptominis. Nereikia bandyti savarankiškai susidoroti su hipervitaminozės apraiškomis. Tokie veiksmai gali būti žalingi.

Vitaminai yra organinės medžiagos, būtini organizmui labai mažais kiekiais. Visi vitaminai skirstomi į dvi dideles grupes: tirpius riebaluose (A, D, E, K, F) ir vandenyje tirpius (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Reikėtų pažymėti, kad vitaminai A ir D veikia kaip hormonai ir turi didelį toksiškumą. Svarbu suprasti, kad vitaminų trūkumas, hipervitaminozė ir hipovitaminozė yra skirtinga koncepcija kuriuos reikia diferencijuoti.

Hipervitaminozė yra patologinė būklė, kuriame į žmogaus organizmą patenka perteklinis tam tikrų vitaminų kiekis, dėl ko sutrinka fiziologiniai procesai.

Riebaluose tirpūs vitaminai – hipervitaminozės A, D, E, K ir F.

Hipervitaminozė A.

Vitaminas A, arba antikseroftalminis faktorius, apjungia visus savo prigimtimi panašius cheminius junginius: retinolį, tinklainę ir kt. Dideliais kiekiais jo yra žuvies produktuose, pavyzdžiui, menkių ir otų kepenyse ir aliejuje, daug jo. grietinėlėje ir grietinėje, morkose ir pomidoruose. Žmogus per dieną turėtų suvalgyti apie 2-3 mg vitamino; vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims paros dozė yra daug didesnė. Padidėjęs retinolio kiekis organizme iki nefiziologinio lygio (nuolatinis vitamino suvartojimas per 3-4 mg per parą) sukelia vitamino A hipervitaminozės vystymąsi , kuris galiausiai gali sukelti patologijas kaulinis audinys. Paprastai liga siejama su per dideliu vitaminų kompleksų ir preparatų vartojimu arba su vitamino A turinčio maisto pertekliumi.

Hipervitaminozė D.

Vitaminas D arba kalciferolis yra specifinis antirachitinis steroidinis vitaminas, kurio didžioji dalis (85%) susidaro odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams. Hipervitaminozė D atsiranda dėl per didelio kalciferolio kaupimosi organizme – per 30 mcg vaikams ir per 15 mcg suaugusiems. Dėl pertekliaus pažeidžiamos ląstelių membranos, padidėja riebalų peroksidacija.

Vartojant per daug vitamino D, gali išsivystyti hipervitaminozė žuvies taukai ir kiaušinių (ypač trynių). Dėl to, kad kalciferolis susidaro daugiausia veikiant saulei, mažėja apsauginė funkcija oda ir įdegio trūkumas yra rizikos veiksnys, lemiantis vaikų ir suaugusiųjų hipervitaminozės D išsivystymą. Per didelis kepenų vartojimas įvairių tipųžuvies, mielinių produktų gali išsivystyti hipervitaminozė D3.

Hipervitaminozė E

Vitaminas E, arba tokoferolis, yra antioksidantas ir antihipoksinis vitaminas, randamas grikių košėse, riešutuose, kopūstuose, taukuose ir mėsos produktuose. Tinkama tokoferolio paros dozė yra apie 12 mg. Hipervitaminozė E pasitaiko gana retai ir per daug išgėrus kelių dozių. vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra tokoferolio. Per didelis tokoferolio kiekis organizme skatina lipidų oksidaciją ir laisvųjų radikalų susidarymą. Pažymėtina, kad vitamino E hipervitaminozė dažniausiai niekaip nepasireiškia, nes vidutinėmis dozėmis jis yra mažai toksiškas. Tokoferolio hipo- ir hipervitaminozė yra labai panašios savo klinikiniu vaizdu ir gali pasireikšti beveik identiškai, o tai iš pradžių gali sukelti diagnostikos klaidų.

Hipervitaminozė K

Vitaminas K arba chinonas yra specifinis antihemoraginis vitaminas, kurio paros poreikis yra labai mažas. Tiek suaugusiems, tiek vaikams per parą reikia tik apie 0,1 mg. Daug chinono yra šermukšniuose, kopūstuose ir špinatuose. Vitamino K hipervitaminozė suaugusiesiems nebuvo aprašyta (buvo aprašyti tik keli atvejai, kai padidėjęs kraujo krešėjimas dėl padidėjusio vitamino kiekio), skirtingai nei naujagimiams. Padidėjęs chinonų kiekis organizme lemia hemoglobino sumažėjimą, eritrocitų augimo slopinimą ir protrombino kiekio padidėjimą. Dėl to padidėja methemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė (sunaikinimas). Vaikų simptomai pirmosiomis gyvenimo dienomis ryškiausi neišnešiotiems kūdikiams.

Hipervitaminozė F

Vitaminas F, kuris iš prigimties yra nesočiosios riebalų rūgštys (UFA), žmogaus organizme nėra sintetinamas savarankiškai. Vitaminas F apima dvi labai svarbias organizmui rūgštis: linoleno rūgštį ir linolo rūgštį. Per dieną jums reikia ne mažiau kaip 10 gramų vitamino, o 6-7 g gaunama iš linoleno rūgšties. Per didelis vitamino F suvartojimas (daugiau kaip 15 g) sukelia hipervitaminozę, kurios pasekmės gali būti pavojingos ne tik atskiriems organams ir sistemoms (skrandžiui, sąnariams, Kvėpavimo sistema), bet ir visam organizmui kaip visumai. Didžiausias EFA kiekis buvo pažymėtas linų sėmenų aliejus, žuvų taukuose randama 2 kartus mažiau.

Vandenyje tirpūs vitaminai

Hipervitaminozė C

Vitaminas C (askorbo rūgštis) yra antiskorbutinis (antiskorbutinis) ir antioksidacinis vitaminas, kuris nėra sintezuojamas organizme ir turi būti papildytas kasdien. Hipovitaminozės ir hipervitaminozės C pasekmės labai skiriasi dėl to, kad net ir nedidelis askorbo rūgšties trūkumas sukelia sunkius simptomus, o vitamino perteklius atsiranda ne visada ir dažnai tik esant lėtiniam pertekliui. Askorbo rūgšties hipervitaminozė pasireiškia nuolat vartojant vitaminą C, viršijantį 100 mg per dieną. Optimali vitamino paros dozė yra vidutiniškai 80 mg per parą. Vaikams hipervitaminozei (sukeliančia cukriniu diabetu) pasireiškia sunkūs simptomai.

Hipervitaminozė B1

Vitaminas B1 arba tiaminas yra antineuritinis vitaminas, kurio perteklius lengvai pašalinamas iš organizmo su šlapimu. Vitamino B1 hipervitaminozė yra labai reta ir medicinos literatūroje praktiškai neaprašyta. Tik keli užsienio autoriai aprašo hipervitaminozę B1, susijusį su padidėjusiu jautrumu žmonėms, kuriems tiaminas buvo skiriamas parenteraliai (intraveniškai). Tiamino perteklius slopina cholinesterazę, taip pat pažeidžia putliąsias ląsteles, todėl išsivysto alerginės reakcijos. Be to, padidėjęs tiamino kiekis organizme sukelia kraujodaros sistemos sutrikimus. Vitamino B1 paros poreikis yra 1-1,6 mg, o didžiausias kiekis yra mielėse, kvietinėje duonoje, pupelėse ir sojos pupelėse. Reikia atsiminti, kad per didelis mieliagrybių vartojimas gali sukelti podagrinį artritą, todėl jos nenaudojamos kaip hipovitaminozės šaltinis.

Hipervitaminozė B2

Vitaminas B2 (taip pat vadinamas augimo vitaminu arba riboflavinu) yra svarbi biologinė medžiaga, kurios ūmus trūkumas gali būti mirtinas. Hipervitaminozė B2 literatūroje taip pat neaptikta, tai paaiškinama greitu jos pasišalinimu iš organizmo su šlapimu (riboflavino perteklius audiniuose nesikaupia). Paros dozė yra 2-4 mg, o vitamino yra varškėje, gyvulių kepenyse (vištienos, kiaulienos) ir piene.

Hipervitaminozė B3

Vitaminas B3, geriau žinomas kaip pantoteno rūgštis, yra svarbus žarnyno mikrofloros palaikymo komponentas. Būdinga yra hipervitaminozė pantoteno rūgštis nepasireiškia ir net esant toksiškoms dozėms nepasireiškia. Per dieną reikia ne daugiau kaip 20 mg, kurią žmogus gauna kartu su augaliniu ir gyvūniniu maistu.

Hipervitaminozė B6

Vitaminas B6 (arba piridoksinas, aderminas) yra vadinamasis vitaminas nuo dermatito, kuris gaminamas pakankamas kiekis storosios žarnos mikroflorą. Įprasta paros dozė laikoma maždaug 5 mg, nors sportininkams ir nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kurių racione yra per daug baltymų, paros poreikis gali padidėti. Hipervitaminozė B6 išsivysto ilgai vartojant dideles piridoksino dozes (virš 300 mg). Jo yra mielėse, ankštiniuose augaluose, javų grūduose ir duonoje.

Hipervitaminozė B7

Vitaminas B7 (vitaminas H), arba biotinas, yra svarbus angliavandenių apykaitos komponentas, pradedantis gliukozės skilimo ir panaudojimo procesus. Hipervitaminozė pasireiškia tik esant individualioms organizmo savybėms, kai yra padidėjęs jautrumas biotinui, nes net ir itin didelės biotino dozės (virš 30 mcg/d., kai norma 25 mcg/d.) nesukelia jokio šalutinio poveikio. .

Hipervitaminozė B8

Vitaminas B8, vadinamasis inozitolis, randamas visuose maisto produktuose (mėsoje, daržovėse, pieno produktuose). Hipervitaminozė B8 atsiranda, kai jos paros poreikis viršija 10-15 g (norma – iki 2 gramų), o alerginėmis reakcijomis pasireiškia tik esant individualiam netoleravimui (labai reta patologija). Poilsiui, sveikų žmonių Inozitolis nėra toksiškas organizmui.

Hipervitaminozė B9

vitaminas B9 - folio rūgštis(folacinas) – gyvybiškai svarbus mikroelementas, būtinas normaliam funkcionavimui Imuninė sistema ir kraujo sistemos. Folacinas organizme nesusidaro, todėl jį nuolat reikia vartoti su maistu (braškėmis, pomidorais, kopūstais). Paros dozė skirtingais žmogaus gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, netinkama mityba) gali skirtis, vidutiniškai 150 mcg per dieną). Maisto produktų, kurių sudėtyje yra folacino, perteklius racione sukelia hipervitaminozę B9, sukeliančią panašų poveikį kaip ir histamino veikimui.

Hipervitaminozė B12

Vitaminas B12 (arba kobalaminas) yra antianeminis vitaminas, kurio dideliais kiekiais randama kepenyse ir žuvyse (lašišose, eršketuose, sardinėse), o mažiau – piene. Norint palaikyti normalią visų organizmo sistemų veiklą, pakanka 5 mcg per dieną. Kalbant apie per didelį kobalamino suvartojimą, vadinamoji hipervitaminozė B12 yra tik sąlyginė, nes kobalaminas yra netoksiškas ir lengvai išsiskiria per inkstus su šlapimu. Tačiau neturėtume pamiršti apie galimą individualią reakciją į kobalamino vartojimą su alerginių reakcijų atsiradimu ir natūralios vitamino B12 hipervitaminozės atsiradimu.

Hipervitaminozė P (įprasta)

Vitaminas P – pralaidumo faktorius arba rutinas – apima grupę bioflavonoidų, iš kurių aktyviausi yra katechinai ir kvercetinas. Hipervitaminozė P sumažina trombocitų agregaciją dėl aktyvios fosfodiesterazės slopinimo. Vidutiniškai žmogui per parą reikia 80 mg, o rutino yra visuose produktuose (ypač daug citrinose, apelsinuose ir vynuogėse).

Hipervitaminozė PP (vitaminas B5)

Vitaminas PP (arba niacinas, nikotinamidas) yra antipelaginis vitaminas, kurį galima susintetinti nedideliais kiekiais (ne daugiau kaip 3 % paros poreikio) žmogaus organizme. Dienos poreikis yra apie 22 mg. Niacino yra pieno ir mėsos produktuose, ryžių grūduose ir bulvėse. Hipervitaminozė PP išsivysto vartojant per daug vitaminų kompleksų arba gydant didelėmis nikotino rūgšties dozėmis, pasireiškianti įvairiomis alerginėmis reakcijomis. Hipervitaminozės PP vystymasis taip pat pastebimas dėl individualaus jautrumo niacinui.

Hipervitaminozė N

Vitaminas N, geriau žinomas kaip lipoinė rūgštis, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis ir neseniai pradėtas aktyviai naudoti kaip vėžio profilaktika (slopina laisvųjų radikalų pažeistų genų veiklą). Hipervitaminozė N, taip pat hipovitaminozė nepasireiškia dėl nedidelio lipoinės rūgšties toksiškumo. Per parą reikia ne daugiau kaip 3 mg, ir didžiausias turinys vitamino yra mėsoje ir piene.

Simptomai

Dėl perteklinio konkretaus vitamino kiekio ar susikaupimo organizme išsivysto hipervitaminozė. Vaikų ir suaugusiųjų bet kokios hipervitaminozės simptomai pasireiškia bendromis ir vietinėmis reakcijomis, priklausomai nuo konkretaus vitamino pertekliaus. Kai kurios hipervitaminozės (hipervitaminozė B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), net ir vartojant paros normą viršijančias dozes, nesukelia jokių klinikinių apraiškų, o simptomai pasireiškia tik esant atskiram individualiam vitamino netoleravimui.

Hipervitaminozės A simptomai

Dėl nesaikingo maisto, kuriame yra vitamino A, ar retinolio preparatų vartojimo atsiranda ūmi hipervitaminozė, kurios simptomai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas.

KAM bendrų bruožųŪminė hipervitaminozė A apima:

• Galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas be aiškios lokalizacijos.
• Bendras silpnumas ir mieguistumas.
• Dispepsiniai sutrikimai - viduriavimas (viduriavimas), pykinimas ir vėmimas - šie simptomai paprastai pasireiškia jau per pirmąsias 5-6 ūminio apsinuodijimo valandas.
• Sumažėjęs arba visiškas apetito praradimas.

Vietiniai hipervitaminozės A požymiai:

• Viršutinės dalies odos lupimasis ir apatinės galūnės, rečiau – skruostai ir pilvas.
• Uždegiminiai procesai ragenoje.
• Skausmas dideliuose sąnariuose.

Vaikams, esant greitam apsinuodijimui, prie šių simptomų pridedamas greitas kūno išeikvojimas.

Sergant lėtine hipervitaminoze A, simptomai pasireiškia ne iš karto, o pirmieji požymiai gali pasireikšti po 1-2 mėnesių, pasireiškiantys tik galvos skausmu.

Tolesnis proceso chronizavimas reiškia sauso dermatito atsiradimą, trapumą ir plaukų slinkimą. Anoreksija palaipsniui vystosi sumažėjus apetitui ir kūno svoriui.

Padidėja blužnis ir kepenys, išsivysto hemoraginis sindromas (odos kraujavimas, toliau vystantis gleivinės kraujavimas). Be to, in klinikinė praktika buvo egzoftalmos, spenelių pažeidimo simptomai regos nervas ir dėl to nervų kamienai išėjimo iš kaukolės angų srityje aukštas spaudimas cerebrospinalinis skystis.

Hipervitaminozės D simptomai

Per didelis vitamino D kaupimasis organizme ryškiausias vaikams dėl padidėjusio jautrumo kalciferoliui.

Bendrieji vitamino D hipervitaminozės požymiai:

• Apsinuodijimo simptomai. Jie pasireiškia kaip bendras negalavimas, silpnumas, dažnai mieguistumas ir lengvas galvos skausmas.
• Atsiranda dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, viduriavimas (viduriavimas), rečiau vėmimas.
• Pasikeičia kokybinė šlapimo ir kraujo sudėtis: hiperkalciurija ir hiperkalcemija – didelis kalcio kiekis kraujyje ir šlapime.

Vietiniai simptomai, atsirandantys dėl hipervitaminozės D:

• Padidėjęs rezorbcinis aktyvumas kauliniame audinyje padidina organų ir audinių kalcifikaciją - ypač pažeidžiamas inkstų aparatas, atsirandantis akmenims, dėl kurių atsiranda akmenų. inkstų nepakankamumas(vienas iš bendrų priežasčių mirtis nuo hipervitaminozės D).
• Suaugusiesiems ryškus skydliaukės ir prieskydinių liaukų funkcijų sumažėjimas, raumenų tonuso padidėjimas. Taip pat išreiškiami osteopeniniai pasireiškimai, susiję su osteoblastų trūkumu.
• Vaikams, padidėjus kalciferolio kiekiui, išsivysto hipervitaminozė D3, kurios simptomai pasireiškia kartu su ankstyvas amžius. Mikrocefalija gali išsivystyti dėl ankstyvo fontanelių peraugimo. Sustoja galūnių augimas, padidėja epifizės.

Sunkiais hipervitaminozės atvejais gali pasireikšti smegenų struktūrų suspaudimas, sutrikti širdies veikla, atsirasti acidozė, kuri gali baigtis mirtimi.

Simptomai, atsirandantys su vitamino E hipervitaminoze

Kaip ir kitos hipervitaminozės atveju, yra bendra simptomatika, kuriai būdinga dispepsija, difuzinis galvos skausmas ir bendras silpnumas. Esant stipriam perdozavimui, protrombinazė palaipsniui deaktyvuojama, padidėja vitamino E kiekis serume ir pastebimas kreatino kiekio padidėjimas šlapime. Sergant E hipervitaminoze, simptomai dažniausiai didėja palaipsniui ir jiems nebūdinga žaibiška ar ūminė eiga.

Vietiniai hipervitaminozės E simptomai yra:

• Raumenų silpnumas ir nuovargis net esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Gali atsirasti raumenų mėšlungis.
• Hipokoaguliacija ir sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
• Trombocitopatijos ir hemoraginio sindromo vystymasis.
• Tokoferoliu suaktyvinus lipidų peroksidaciją, susidaro laisvieji radikalai, kurie yra patogenetinė vėžio vystymosi grandis.

Hipervitaminozės K požymiai

Simptomai, atsirandantys sergant vitamino K hipervitaminoze, yra tiesiogiai susiję su aneminiu sindromu. Jo atsiradimas yra susijęs su hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu dėl padidėjusios methemoglobino koncentracijos. Sutrinka kraujo krešėjimas, atsiranda hiperkoaguliacija. Vystosi neišnešioti naujagimiai hemolizinė anemija(dėl raudonųjų kraujo kūnelių žūties), pažeidžiamos kepenų ląstelės, dėl to išsivysto bilirubinemija, pasireiškianti odos ir skleros pageltimu.

Vitamino C hipervitaminozės požymiai

Dažni apsinuodijimo vitaminu C simptomai (su dideliu ir ilgalaikiu vitamino kiekiu organizme) yra šie:

• Bendras silpnumas ir stiprus galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Nesuprantamos agresijos atsiradimas (ryškus simptomas vaikams!).
• Dispepsija - pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Vidurių užkietėjimas pasitaiko rečiau.

Dėl vietinių apraiškų:

• Alerginis odos bėrimas. Jai būdingi nedideli hipereminiai odos plotai, kurie niežti ir sukelia diskomfortą.
• Pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos, difuzinis skausmas.
• Lėtinis apsinuodijimas sukelia gastroezofaginio refliukso ligos vystymąsi, kuri pasireiškia deginimo pojūčiu krūtinkaulio srityje (vadinamuoju rėmuo).

Hipervitaminozės B1 simptomai

Be bendrų organizmo sutrikimų (silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas), žmogui gali pasireikšti ūmios alerginės reakcijos. Tai pati sunkiausia tiamino hipervitaminozės forma, kuri sukelia plaučių edemą, traukulius ir mirtiną anafilaksinį šoką.

Hipervitaminozės B2 požymiai

Trumpai tariant, simptomai, atsirandantys sergant vitamino B2 hipervitaminoze, neturi specifinių požymių ir jiems būdingi tie patys simptomai bendrosios apraiškos, kaip ir apsinuodijus kitais vitaminais. Reikėtų pažymėti, kad apsinuodijimas vitaminu B2 yra labai retas dėl greito jo pašalinimo, todėl visi simptomai 95% atvejų kalba apie individualias organizmo savybes, susijusias su šiuo vitaminu.

Simptomai, atsirandantys dėl vitamino B6 hipervitaminozės

Apsinuodijimo požymiai atsiranda vartojant gana dideles paros dozes – daugiau nei 500 mg per parą. Vitamino B6 perteklius pasireiškia intoksikacijos sindromu, taip pat būdingesnėmis vietinėmis apraiškomis:

• Niežulys ir odos bėrimai ant odos.
• Konvulsinio sindromo atsiradimas.
• Vartojant piridoksino daugiau kaip 2,5 g per parą, pažeidžiamas vibracijos jautrinimas. Taip pat pastebimas galimas motorinių neuronų pažeidimas dėl sensorinės neuropatijos išsivystymo.

Diagnostika

Bet kokios hipervitaminozės formos diagnozė visų pirma grindžiama ligos anamneze (istorija), klinikinės apraiškos(simptomai) ir laboratorinių bei instrumentinių duomenų rezultatai.

Riebaluose ir vandenyje tirpių vitaminų hipervitaminozės diagnozė nėra specifiška ir susideda iš:

• Tyrinėti ligos istoriją: kaip ir kada ji prasidėjo, kas buvo prieš pirmųjų klinikinių hipervitaminozės požymių atsiradimą, kokie maisto produktai buvo racione ir kaip dažnai jie buvo vartojami, ar anksčiau buvo panašių būklių ir apraiškų. Priėmimas bet vaistai, kuriame gali būti vitamino. Dažniausiai hipervitaminozė išsivysto dėl piktnaudžiavimo vitaminų kompleksais (ypač vaikystėje, kai mamos stengiasi vaikams duoti kuo daugiau vitaminų, negalvodamos apie pasekmes).
• Prieinamumas klinikiniai simptomai, kuris gali pasireikšti sergant tokio tipo hipervitaminoze. Paprastai bendri simptomai (silpnumas, galvos skausmas, negalavimas ir kt.) pastebimi 95% visų hipervitaminozės atvejų, tačiau vietinės apraiškos yra labiau patognomoniškos (būdingos) tam tikros rūšies ligai.
• Tam tikro vitamino kiekio kraujo plazmoje nustatymas. Sergant hipervitaminoze, koncentracija padidės 3-5, o kartais ir 100 kartų.

Visų hipervitaminozių atveju čia baigiasi diagnostinė ligos stadija ir prasideda gydymas. Hipervitaminozės D diagnozė turi papildomų diagnostiškai reikšmingų sąsajų.

Kaip nustatyti hipervitaminozę D?

Be ligos istorijos, klinikinio vaizdo ir vitamino D kiekio plazmoje nustatymo, nurodomas biocheminis kraujo tyrimas, bendras kraujo tyrimas, Sulkovich testas ir rentgenografija.

IN biocheminė analizė kraujas su hipervitaminoze D:

• 3 ir daugiau kartų padidėjęs kalcio kiekis (normalus 2,05-2,55 mmol/l);
• Fosforo jonų koncentracijos padidėjimas virš 2 mmol/l (normalus 0,84-1,47 mmol/l, vaikams - iki 2,20 mmol/l);
• Magnio koncentracijos padidėjimas virš 1,5 mmol/l (normalus 0,75-1,25 mmol/l).

Šlapimo tyrime hipervitaminozei D būdinga:

• Kalcio kiekio padidėjimas šlapime dėl sudėtingos hipervitaminozės eigos ir inkstų pažeidimo gali lydėti hematurija (kraujas šlapime);
• Padidėja baltymų kiekis šlapime (proteinurija).

Analizuojant hormonus dėl hipervitaminozės D, pastebima:

• Prieskydinės liaukos hormono sumažėjimas, kuris yra kompensacinio funkcijų sumažėjimo pasekmė prieskydinės liaukos(prieskydinės liaukos hormonas padidina kalcio kiekį kraujyje, išskirdamas jį iš kaulinio audinio);
• Padidėjęs kalcitonino kiekis (šis skydliaukės gaminamas hormonas padeda sumažinti Ca jonų koncentraciją kraujyje).

Kalcitonino kiekio didinimo ir prieskydinių liaukų hormono gamybos mažinimo principas yra dėl grįžtamojo ryšio mechanizmo, kuris yra kompensacinė grandis už hormonų perteklių. Pavyzdys: padidėjęs Ca2+ jonų kiekis kraujyje sukelia signalus, kurie, patekę į smegenis, eina į prieskydines liaukas; tai savo ruožtu sumažina parathormono gamybą.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą:

• Nedidelė leukocitozė, rečiau ryški;
• ESR padidėjimas iki 15 mm/val.
• Šiek tiek sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris prisideda prie lengvos anemijos išsivystymo.

rezultatus bendra analizė kraujas nėra būdingas hipervitaminozės D pasireiškimas. Toks pat rezultatas gali atsirasti sergant kitomis ligomis, įskaitant A, B, E ir K hipervitaminozę.

Sulkovičiaus testas: sumaišius Sulkovičiaus reagentą ir šlapimą, esant hipervitaminozei, atsiras ryškus drumstumas. Rezultatas gali būti apibūdinamas kaip ++, +++ ir ++++. Paskutinis rezultatas rodo sunkią hipervitaminozę D.

Hipervitaminozės D rentgeno požymiai:

Atsiskleidžia osteoporozės požymiai, kuriuos, deja, sunku aptikti pirmoje stadijoje. Įtarus hipervitaminozę, o rentgeno nuotraukos yra neigiamos, galima atlikti KT arba MRT, kurie gali nustatyti osteoporozę jau pirmoje stadijoje.

Norint nustatyti osteoporozę, kompiuterinė tomografija yra tinkamesnė nei MRT, nors ji yra apšvitinta.

Hipervitaminozei D EKG būdingi šie požymiai:

• PQ intervalas pailgėja;
• T bangos išsiplėtimas;
• QRS kompleksas plečiasi;
• Pažymėtina, kad dėl hiperkalcemijos gali sutrumpėti skilvelių sistolė ir atitinkamai sutrumpėti QT intervalas;
• Kai QT intervalas sutrumpinamas, gali būti vizualizuota konkreti U banga.

Kai kuriais atvejais širdies veikla sutrinka dėl atrioventrikulinės (AV) blokados ir prieširdžių virpėjimo, kuriuos taip pat sukelia hiperkalcemija.

Gydymas

Nuotrauka: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo konkretaus vitamino pertekliaus, kuris sukėlė hipervitaminozę, nes terapija pirmiausia siekiama pašalinti ligos priežastį, o vėliau atskirus simptomus. Labai svarbu laiku pradėti koreguoti vitaminų perteklių, nes individualios hipervitaminozės pasekmės gali būti labai pražūtingos.

Gydant bet kokią hipervitaminozę būtina:

• Pašalinti vitaminų šaltinį. Būtina sumažinti iš organizmo gaunamų vitaminų kiekį iki fiziologinių dozių, atsižvelgiant į dienos poreikį. Tai pasiekiama koreguojant mitybą ir keičiant mitybą, sumažinant tam tikrų maisto produktų kiekį joje. Jei vitaminų į organizmą patenka dėl vaistų (vitaminų kompleksų, hipovitaminozės gydymo) vartojimo, pasireiškus pirmiesiems hipervitaminozės simptomams, jų vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.
• Atskirų simptomų pašalinimas. Simptominis hipervitaminozės gydymas bet kuriuo iš jos variantų yra skirtas pašalinti atsiradusias reakcijas (alergines, skausmus ir kt.) tik sumažinus vitaminų suvartojimą organizme, nes klinikinis vaizdas progresuos tik tuo atveju, jei bus taikomas tik simptominis gydymas.
• Detoksikacinė terapija. Jis skirtas intoksikacijos sindromui gydyti, nes esant vitaminų pertekliui, toksiškumas veikia visą organizmą, panašus į apsinuodijimą.

Hipervitaminozės, kurią sukelia riebaluose tirpių vitaminų perteklius, gydymas

Hipervitaminozės A gydymas

Kaip ir bet kurios hipervitaminozės gydymas, jis prasideda nuo vitaminų kompleksų (arba vitamino A atskirai) panaikinimo ir jo suvartojimo su maistu sumažinimo.

At ūminis apsinuodijimas atliekamas vitamino A į veną infuziniai tirpalai: tokie kaip 0,9 % natrio chlorido tirpalas ir Lock-Ringer tirpalas su diuretikais, siekiant greitai pašalinti vitaminą iš organizmo. Be to, pagrįstai skiriama vitamino C, kuris yra retinolio inhibitorius (vit. A) ir mažina jo kiekį organizme. Paprastai, nutraukus vaistų vartojimą ir tinkamai maitinantis vitaminų trūkumu, simptomai išnyksta vidutiniškai po 2 savaičių.

Hipervitaminozės D gydymas

Hipervitaminozės D gydymas turi savo specifiką, skirtingai nuo kitų riebaluose tirpių vitaminų. Gydymą galima suskirstyti į 3 etapus:

• Pirmasis etapas – apriboti vitamino D suvartojimą organizme, panaikinant kalciferolio ir kalcio papildus. Vartojimo ribojimas – tai dietos, į kurią neįtraukiami maisto produktai, tokie kaip kiaušiniai (ypač tryniai), varškė ir kiti pieno produktai, paskyrimas. Be to, gerkite daug skysčių, o kai kuriais atvejais ir diuretikų.
• Antrasis etapas: į racioną įtraukti fitino turinčių produktų, tokių kaip javų sėlenos ir įvairūs grūdai. Faktas yra tas, kad fitinas aktyviai suriša kalcį ir neleidžia jam pasisavinti plonojoje žarnoje. Vaikų hipervitaminozės D dieta nesiskiria nuo suaugusiųjų ir susideda iš vitaminų turinčių maisto produktų vartojimo mažinimo ir kasdieninio grūdų košių vartojimo.
• Trečias etapas: apsinuodijimo atvejais gali būti skiriama 10-12 dienų gliukokortikosteroidų (dažniausiai prednizolono), diuretikų (diuretikų) ir retinolio (vitamino A). Retinolis sumažina vitamino D koncentraciją organizme ir skatina greitą atsigavimą.

Reikia pažymėti, kad hipervitaminozės D atsiradimas dažnai yra susijęs su nekontroliuojamu kalciferolio vaistų vartojimu įvairioms su ja susijusioms ligoms gydyti. Hipervitaminozės D prevencija šiuo atveju susideda iš kas savaitę (arba kartą per dvi savaites) šlapimo analizės pagal Sulkovichą ir kalcio kiekio šlapime nustatymo. Be to, užkertant kelią kalciferolio pertekliui vaikams, vaiko mityba vaidina svarbų vaidmenį, nes nors augančiam organizmui reikia daugiau vitamino D nei suaugusiems, perteklius taip pat gali sukelti hipervitaminozę.

Hipervitaminozės E, F ir K gydymas

Apsinuodijimų, susijusių su šiais vitaminais, gydymas neturi jokių ypatingų savybių. Lygiai taip pat terapija siekiama pašalinti vienos ar kitos vitamininės hipervitaminozės priežastį (sumažinti jo suvartojimą su maistu ar nutraukti vaistų vartojimą). Hipervitaminozės K gydymas gali būti ir chirurginis, kai atliekama splenektomija – blužnies pašalinimo operacija. Esant hipertenziniams vitamino E pertekliaus pasireiškimams, gali būti nurodytas kaptoprilio ir beta blokatorių vartojimas (negalima vartoti kartu su bronchine astma!).

Hipervitaminozės, kurią sukelia vandenyje tirpių vitaminų perteklius, gydymas

Hipervitaminozės C, P ir N gydymas

Specifinio aukščiau nurodytos hipervitaminozės gydymo nėra. Skiriamas detoksikacinis gydymas (izotoninis druskos tirpalas NaCl, Loko tirpalas), daug skysčių ir diuretikų (hipochlorotiazido, furosemido) paskyrimo. Žinoma, prieš pradedant tokį gydymą, būtina išimtis:

• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra šių vitaminų;
• Vaistų ir vitaminų kompleksų atšaukimas.

Hipervitaminozės B1 gydymas

Bendras gydymas yra privalomas (dietos koregavimas, vaistų nutraukimas). Svarbu atsiminti, kad vitaminas B1 didelėmis dozėmis yra toksiškas ir sukelia ūmių alerginių procesų aktyvavimą. Atsiradus pirmiesiems anafilaksinio šoko ar kitų alerginių reakcijų požymiams, į veną skiriamos didelės gliukokortikosteroidų (prednizolono, metilprednizolono) dozės, masinė detoksikacinė terapija (izotoninių tirpalų infuzija kartu su prednizolonu) ir 0,5 ml 0,1 % epinefrino (adrenalino). ). Toliau taip pat gali būti skiriami antihistamininiai vaistai: pavyzdžiui, difenhidraminas (2 ml 1%), suprastinas. Esant bronchų spazmui, kuris išsivystė dėl toksinio tiamino poveikio, skiriama 15 ml eufilino tirpalo.

Taip pat simptominiam hipervitaminozės B1 gydymui svarbu padėti pašalinti plaučių edemą, kurią gali sukelti tiamino perteklius organizme: skiriami diuretikai (furosemidas arba Lasix), į veną leidžiamas pentaminas, indikuotinas prednizolonas.

Hipervitaminozės PP, B6 ir B9 (folio rūgštis) gydymas

Vykdė Bendrosios taisyklės(privaloma sąlyga!) papildomai paskyrus vaistus nuo niežulio (nes nikotino rūgšties pertekliaus pasekmės yra niežulys ir odos hiperemija). Nurodytas antihistamininių vaistų vartojimas - difenhidraminas, desloratadinas, cetirizinas. Esant hipotenzijai, skiriamas mezatonas.

Visais kitais hipervitaminozės atvejais atliekama bendroji terapija, kuria siekiama pašalinti vitaminų perteklių iš organizmo ir vitaminų kompleksus. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, atsakymas į klausimą „Kaip gydyti hipervitaminozę? paprasta – pašalinti iš organizmo perteklių, atlikti detoksikacinę terapiją ir skirti simptomus koreguojančius vaistus.

Vaistai

Gydymas vaistais yra svarbus komponentas diagnozavus hipervitaminozę. Vaistai bus naudojami tiek bendro spektro, tiek santykinai specifiniai skirtingos formos ligų.

Įprasti vaistai nuo hipervitaminozės

Kristaloidiniai infuziniai tirpalai: apsinuodijus vitaminais, tiek ūminiu, tiek lėtiniu, dažniausiai naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas arba Locke tirpalas. Šių vaistų įvedimo tikslas yra padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir „atskiesti“ kraują, kartu mažinant bendrą vitamino koncentraciją. Vaikams 1 kg svorio yra ne daugiau kaip 180 ml tirpalo, o apie 130 ml reikia suleisti parenteraliai (į veną, labai retai - po oda). Likę 40-50 ml geriami (per burną).

Diuretikai arba diuretikai paprastai skiriami iškart po kristaloidinių infuzinių tirpalų. Tikslas yra pašalinti skysčių perteklių iš organizmo kartu su vitaminų pertekliumi.

Galima vartoti tiazidinius diuretikus (hipochlorotiazidą), kilpinius diuretikus (furosemidą, bumetonidą) arba kalį organizme sulaikančius diuretikus (spironolaktoną, triamtereną).

Galingiausias yra furosemidas (Lasix), kuris veikia daug greičiau nei kiti diuretikai. Tačiau visų diuretikų vartojimas turi būti pagrįstas, nes kiekvienas diuretikų tipas turi savo veikimo mechanizmą. Furosemidas vartojamas po 10-15 mg/kg kūno svorio 3 kartus per dieną (gal ir dažniau, priklausomai nuo suleidžiamų infuzinių tirpalų tūrio).

Gliukokortikosteroidai. Sunkiais ir gyvybei pavojingais hipervitaminozės atvejais rekomenduojama skirti gliukokortikoidų. Tarp hipervitaminozės kortikosteroidų yra sintetinių, kurie dažniausiai naudojami, nes jie veikia daug efektyviau ir mažesnėmis dozėmis - prednizolonas, metilprednizolonas, prednizonas. Dozavimas 20 mg/kg kūno svorio per dieną. Deksametazonas taip pat gali būti vartojamas į raumenis, kai dozė yra 0,004 mg.

Aktyvuota anglis. Jis naudojamas perteklinėms vitaminų koncentracijoms surišti ir pašalinti iš organizmo. Dozės skiriamos pagal vieną tabletę 10 kg svorio (vidutiniškai 6-8 tabletės).

Esant acidozei (dažnas reiškinys apsinuodijus vitaminais), vartojamas Na-bikarbonatas 4 proc. Viename kilograme kūno svorio yra 5-6 ml bikarbonato.

Specialūs vaistai hipervitaminozei gydyti

Specifinis gydymas vaistais taikomas tik esant hipervitaminozei D. Sergant šia hipervitaminoze, be bendrųjų medikamentų vartojimo, skiriama šių medžiagų:

• Vitaminas A. Faktas yra tas, kad vitaminas A yra vitamino D antagonistas ir taip sumažina jo kiekį organizme. Tokie vaistai kaip Retinolis, VitamA ir kiti vartojami 6000-8000 TV per dieną. Reikėtų prisiminti, kad paros dozė vaikams ji neturi viršyti 15 000 TV/d., o nėščioms ir žindančioms moterims – daugiau kaip 6500 TV/d.
• Vitaminas C (askorbo rūgštis). Kaip ir vitaminas A, jis turi antitoksinį poveikį kalciferoliui. Askorbo rūgšties paros dozė hipervitaminozei gydyti yra 500 mg.
• Cholestiraminas. Šis vaistas suriša vitaminą D organizme ir neleidžia jam pasisavinti žarnyne, todėl pašalinami hipervitaminozės simptomai. Vaistai vartojami 500 mg/kg žmogaus kūno svorio 2 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Hipervitaminozė atsiranda dėl per didelio vitaminų vartojimo. Per didelis jų kiekis sukelia rimtų pasekmių ir pokyčių įvairios ligos. Apsinuodijimas vitaminais įvyksta bet kuriame amžiuje. Jei nustatomas perdozavimas, nedelsdami nutraukite vitaminų vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Specialistas diagnozuoja ir paskiria gydymą. Ligoninėje ar namuose gydymą kontroliuoja tik gydytojas. Savarankiškas gydymas draudžiamas.

Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos gydant daugumą ligų. Uogose ir žolelėse yra optimalus žmogaus organizmui būtinų natūralių medžiagų ir vitaminų kiekis. Svarbiausia juos vartoti reikiamais kiekiais, kad nesukeltumėte hipervitaminozės. Svarbu išlaikyti subalansuotą mitybą ir vartoti vitaminų papildus griežtai gydytojo nurodytais kiekiais. Norint sumažinti apsinuodijimo vitaminais riziką, reikia gerti daugiau skysčių ir laikytis dietos. Vitaminų perteklius yra daug pavojingesnis nei trūkumas.

Vaikams hipervitaminozė pasireiškia daugiau ūminė forma. At ilgalaikis naudojimas daugiau vitaminų paros norma, gali būti paveikta Vidaus organai, yra rizika susirgti rachitu ir kaulų lūžiais. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, vaikui nedelsiant išplaunamas skrandis. Taip pat sergančiam kūdikiui rekomenduojama duoti daug skysčių. Iš dietos pašalinami vaistai ir produktai, kuriuose yra vitaminų, kurie sukėlė apsinuodijimą. Dėl greitai besivystančių simptomų atsiranda dehidratacija. Tokiu atveju būtina duoti vaikui silpnos arbatos ar kompoto. Dėl to pacientas gali jausti dirglumą ir nemigą. Čia padės valerijono ekstraktas arba ramunėlių nuoviras.

Krapų vanduo nuo hipervitaminozės padeda nuo nerimo, taip pat gerina virškinimo procesą. Naudokite šviežius krapus arba farmacines sėklas. Arbata su melisa – skanus ir sveikas gėrimas, padėsiantis atsipalaiduoti ir prireikus nusiraminti.

Apsinuodijimas gali pasireikšti įvairiais šalutiniai poveikiai. Savarankiškas hipervitaminozės gydymas liaudies gynimo priemonės Geriausia tai atlikti prižiūrint profesionaliam specialistui.

Informacija skirta tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.

Šiandien gera pusė žmonijos vartoja vitaminus, ir tai ne visada vyksta prižiūrint gydytojui. Labiausiai paplitęs vaistas „visoms progoms“ yra vitaminas C arba askorbo rūgštis. Jo duodama vaikams, o suaugusieji taip pat noriai ryja skanias geltonas tabletes. Visuotinai pripažįstama, kad vitaminų perdozavimas neturi pasekmių, o daugelis žmonių juos vartoja tiesiog profilaktikai, ypač nesilaikydami instrukcijose nurodytos dozės.

Tuo tarpu vitaminų preparatai yra tokie patys vaistai, kaip ir kiti farmacijos pramonės produktai. Jie gali rimtai sutrikdyti organizmo veiklą. Kokiais atvejais galimas apsinuodijimas askorbo rūgštimi? Kaip pasireiškia rekomenduojamos dozės viršijimas, kam reikia būti atsargiems vartojant vaistus ir koks yra vitamino C perdozavimo pavojus? Pirmiausia pažiūrėkime, kaip askorbo rūgštis veikia medžiagų apykaitą žmogaus organizme.

Vitamino C poveikis organizmui

Jau nuo mokyklos laikų visi žino klasikinį vitaminų trūkumo pavyzdį – skorbutą, kurį sukelia ilgalaikis vitamino C trūkumas. Žinoma, askorbo rūgštis vaidina labai svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procese, o jos trūkumas sukelia katastrofiškas pasekmes. Skirtingai nuo daugelio gyvūnų, Žmogaus kūnas nesugeba susintetinti askorbo rūgšties ir visos jos atsargos gaunamos iš išorės su augaliniu maistu.

Vitaminas C atlieka šias funkcijas:

Suaktyvindamas fermentų sistemas ir išsaugodamas steroidinius hormonus, vitaminas C padeda organizmui sėkmingai susidoroti su stresu. Būdamas natūralus antioksidantas, atkuria organizmo išteklius ir skatina greitas gijimasžaizdų, neleidžia vystytis uždegiminės ligos, lėtina senėjimą.

Tačiau jei vaistas vartojamas neteisingai, vitamino C perteklius gali padaryti didelę žalą organizmui, įskaitant apsinuodijimą.

Kam kenkia askorbo rūgštis?

diabetikams

At teisingas naudojimas šalutiniai poveikiai askorbo rūgšties neturi. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurioms žmonių grupėms vaistą reikėtų skirti atsargiai, prireikus koreguoti dozę prižiūrint gydytojui. Jautrus vitamino C perdozavimui ir jo pasekmėms:

• pacientams, sergantiems inkstų ligomis;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• tiems, kuriems rekomenduojama druskos dieta;
• nėščia moteris;
• hipertenzija sergantiems pacientams;
• dėl kataraktos;
• su polinkiu į trombozę.

Žmonėms, vartojantiems alkoholį ir nikotiną, askorbo rūgšties poreikis, atvirkščiai, didėja. Organizmo askorbo rūgšties, kurios sveikiems žmonėms yra 1,5–2 gramai, visiškai nėra.

Vitamino C dozė

Įprasta vitamino C paros dozė suaugusiems yra 30–50 mg, vaikams – 20–30 mg.

Didžiausia dozė suaugusiesiems neturi viršyti 90 mg askorbo rūgšties per parą.

Vartojant vitaminus, reikia atsižvelgti į tai, kad į racioną įtraukiant maisto produktus, kuriuose yra daug askorbo rūgšties, reikia sumažinti vaisto dozę, kitaip galimas vitamino C perdozavimas.

• špinatai;
• Brokoliai;
• Paprika;
• petražolės;
• pomidorai;
• Juodieji serbentai.

Taigi, suvalgius vieną apelsiną, žmogus visiškai patenkina kasdienį askorbo rūgšties poreikį.

Kokiais atvejais galimas perdozavimas?

Vitamino C perteklius organizme susidaro vartojant daugiau nei 1 gramą vaisto per dieną. Perdozavimas taip pat galimas, kai vienkartinė dozė yra 20–30 kartų didesnė už įprastą paros poreikį. Nedidelį askorbo rūgšties perteklių iš organizmo pašalina per inkstus, praktiškai nepakenkiant.

Vaisto perdozavimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• atsitiktinai išgėrus didelę dozę (pavyzdžiui, vaikui);
• tuo pačiu metu vartojant didelį kiekį askorbo rūgšties ir maisto produktų, kuriuose yra didelis jos kiekis;
• nuolatinis piktnaudžiavimas vitaminu C pavasarį ir rudenį.

Dažniausiai yra lėtinis askorbo rūgšties perdozavimas su neaiškiais simptomais.

Vitamino C perdozavimo simptomai

alerginė reakcija

Pagrindiniai hipervitaminozės su vitamino C pertekliumi simptomai pasireiškia bendrieji pažeidimai kūno veikla:

• silpnumo jausmas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• rėmuo;
• alerginės reakcijos ant odos;
• Stiprus galvos skausmas;
• pykinimas;
• vemti.

Perdozavus askorbo rūgšties vaikui, gali padidėti nervinis susijaudinimas, nemotyvuota agresija, niežulys ir odos bėrimai.

Vitamino C perdozavimo pasekmės

Ilgai perdozavus vaistą, galimos rimtos pasekmės:

• kasos sutrikimas;
• inkstų ligos;
• gastritas ir skrandžio opos;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• nuolatinės alergijos askorbo rūgščiai išsivystymas;
• morfologinės kraujo sudėties pokyčiai (leukocitų skaičiaus sumažėjimas);
• moterims - menstruacinio ciklo sutrikimai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• kraujo krešėjimo sutrikimas.

Vitamino C perdozavimas nėštumo metu

Perdozavus vitamino C nėštumo metu, vaisiui gali atsirasti sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie galiausiai paveikia naujagimį. Fermentų aktyvinimas dėl per didelio vitamino C kiekio nėštumo metu gali sukelti kūdikių skorbuto atšokimą. Kai kuriais atvejais askorbo rūgšties perdozavimo pasekmės gali sukelti persileidimą.

Vitamino C perdozavimo požymiai nėščioms moterims:

• mėšlungis skrandyje;
• sveikatos pablogėjimas;
• vemti.

Taip pat sumažėja B grupės vitaminų, ypač B12, seleno ir vario, pasisavinimas.

Ką daryti perdozavus askorbo rūgšties

Ką daryti pavartojus per didelę vitamino C dozę? Askorbo rūgštis lengvai tirpsta vandenyje, todėl lengvai išsiskiria per inkstus. Todėl, jei įtariate perdozavimą, nutraukite vaisto vartojimą ir skirkite daug skysčių. Jei į organizmą pateko didelis kiekis vienkartinė dozė askorbo rūgšties – daugiau nei 20 gramų, tuomet reikia nedelsiant sukelti vėmimą ir praskalauti skrandį dideliu kiekiu vandens. Tada paimkite vieną iš adsorbentų – aktyvuotos anglies, Smecta ar bet kurio kito ir išgerkite didelį kiekį skysčio, kad paskatintumėte šlapinimąsi.

Apibendrinkime – vitaminas C labai naudingas sergant infekcinėmis ir peršalimo ligomis, profilaktiniais tikslais demisezono laikotarpiu, vartojantiems nikotiną ir alkoholį, apsinuodijus anglies monoksidu ir esant kitoms indikacijoms. Tačiau nekontroliuojamas vaisto vartojimas ir jo dozės viršijimas gali padaryti didelę žalą organizmui. Jūs negalite vartoti daugiau kaip 60 mg askorbo rūgšties per dieną. Apsinuodijimas vitaminu C galimas ir į organizmą patekus vieną didelę dozę (20–30 gramų). Perdozavus askorbo rūgšties, atsiranda pykinimas ir vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas ir galvos svaigimas. Ilgai vartojant vaistą, kenčia inkstai ir kasa. Nėštumo metu askorbo rūgštį reikia vartoti labai atsargiai. cukrinis diabetas, katarakta ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Pykinimas, vėmimas, mieguistumas, veido paraudimas, sausa oda, niežtinti oda. Galimas sąnarių ir kaulų skausmas.

Kūdikiams, sergantiems hipervitaminoze A dėl padidėjusio intrakranijinis spaudimas fontanelis išsikiša, pakyla temperatūra, prasideda vėmimas, dingsta apetitas. Kai kuriems iš jų išsivysto hidrocefalija.

Sergant lėtine hipervitaminoze A žmogus tampa lengvai susijaudinęs, netenka apetito, skundžiasi pykinimu ir vėmimu, nemiga, kaulų ir sąnarių skausmais einant. Jo oda išsausėja ir skilinėja. Lūpos išsausėja, burnos kampučiuose atsiranda kišenių. Nagai tampa ploni ir trapūs. Iškrenta plaukai ir antakiai.

Esant vitamino A pertekliui, padidėja karotino kiekis kraujyje – išsivysto karotenemija. Būdingas šios būklės požymis yra geltona oda. Tačiau, skirtingai nei gelta, sklera lieka balta, tačiau delnai pagelsta. Tačiau karotenemija gali būti siejama ne tik su pertekliniu kiekiu, bet ir su jų pavertimo vitaminu A pažeidimu. Taip gali nutikti sergant cukriniu diabetu, miksedema ir nervine anoreksija.

Be to, sergant A hipervitaminoze, padidėja kepenys ir blužnis, sutrinka virškinimo procesas, pablogėja kraujo krešėjimas.

apibūdinimas

Retinolis (vitaminas A) yra riebaluose tirpus vitaminas, atrastas 1920 m. Pirmą kartą jis buvo išskirtas iš morkų, todėl jis ir jo dariniai vadinami karotenoidais (nuo Angliškas žodis morka - morka).

Retinolis į žmogaus organizmą patenka esterio pavidalu. Plonojoje žarnoje jis suskaidomas į retinolį, absorbuojamas ir transportuojamas į kepenis. Ten jis paverčiamas retinolio palmitatu ir nusėda. Iš ten prireikus jis pernešamas per kraują.

Kitus karotenoidus, tokius kaip β-karotinas, organizmas pasisavina mažiau nei retinolį.

Suaugęs žmogus kasdien turi gauti ne mažiau kaip 1 mg (3300 TV) vitamino A Be to, gydytojai rekomenduoja gauti 75% normos retinolio, o likusius 25% - kitų karotinoidų.

Ūminė hipervitaminozė A suaugusiesiems pasireiškia vienu, bet stipriu pertekliumi kasdieninė dozė vitaminas A. Tai gali atsitikti valgant maistą, kuriame yra daug šio vitamino, pavyzdžiui, vėplio, banginio ar baltojo lokio kepenys. Tokiu atveju simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio. Kūdikiams ūminė hipervitaminozė A gali išsivystyti klaidingai suleidus per didelę vitamino A dozę. Tačiau tokiu atveju po kurio laiko hipervitaminozė praeina savaime ir be liekamųjų reiškinių.

Lėtinė hipervitaminozė A išsivysto ilgai (3-6 mėnesius) kasdien vartojant šį vitaminą didelėmis dozėmis (100 000 - 500 000 TV suaugusiems ir 50 000 - 100 000 TV vaikams).

Mirčių nuo vitamino A perdozavimo neužregistruota. Tačiau vaikai, kurių motinos nėštumo metu vartojo per daug šio vitamino, gali turėti įgimtų širdies, veido ir nervų sistemos defektų.

Diagnostika

Gydymas

Hipervitaminozės A gydymas susideda iš šio vitamino turinčių vaistų vartojimo nutraukimo ir mitybos koregavimo. Kurį laiką iš raciono būtina pašalinti daug vitamino A turinčius maisto produktus – gyvūnų ir paukščių kepenis, geltonus ir oranžinius vaisius ir uogas (šermukšnius, šaltalankius, erškėtuoges, persikus, melionus, apelsinus), lapines daržoves (špinatus, salierai, salotos), morkos, saldžiosios paprikos, pomidorai, žalieji žirneliai, raudonieji kopūstai, kaliaropės.

Lėtinės hipervitaminozės A simptomai su tinkamas gydymas paprastai išnyksta po 1-4 savaičių.

Ūminės hipervitaminozės A atveju organizmas detoksikuojamas.

Prevencija

Norint išvengti A hipervitaminozės, vitaminus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Atminkite, kad vitaminai į organizmą patenka ne tik iš tablečių, bet ir su maistu. Todėl reikia atidžiai stebėti vitaminų sudėtis tavo maistas.

Daktaras Petras