वयस्कों में ICD 10 के अनुसार साइनसाइटिस कोड। आईसीडी के अनुसार क्रोनिक साइनसिसिस कोड। ड्रग थेरेपी - कौन सी दवाएँ ली जा सकती हैं

यदि सर्दी शुरू होने के 7 दिनों के बाद भी आपको उपचार का प्रभाव महसूस नहीं होता है और आपकी नाक में लगातार भरापन और सिर में भारीपन महसूस होता है, तो आपको तीव्र राइनोसिनुसाइटिस हो सकता है।

राइनोसिनुसाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है जो परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है। यह बीमारी अक्सर अनुपचारित वायरल (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) या जीवाणु संक्रमण (रूबेला, खसरा) की जटिलता होती है। राइनोसिनुसाइटिस एलर्जिक राइनाइटिस के पाठ्यक्रम को भी जटिल बना सकता है।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी है और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, दसवां संशोधन (ICD 10), राइनोसिनुसाइटिस को J01.9 कोडित किया गया है.

सूजन प्रक्रिया नाक के म्यूकोसा से लगभग किसी भी साइनस तक जा सकती है, क्योंकि ऐसे एनास्टोमोसेस होते हैं जो इन गुहाओं को एक ही प्रणाली में जोड़ते हैं। हालाँकि, सबसे अधिक बार, ललाट या मैक्सिलरी साइनस को नुकसान होता है - और क्रमशः साइनसाइटिस। पीछे के साइनस - स्फेनॉइड और एथमॉइडल भूलभुलैया - शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के विकास के कारण

राइनोसिनुसाइटिस के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक कार्य में कमी है प्रतिरक्षा तंत्र- यह अक्सर एआरवीआई महामारी के दौरान होता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, जैसे गैस प्रदूषण, नम और ठंडी हवा, और कई तनाव, प्रतिरक्षा में वृद्धि नहीं करते हैं।

नासिका गुहा में दोष.

राइनोसिनुसाइटिस के विकास के लिए एक समान रूप से महत्वपूर्ण कारक नाक गुहा और परानासल साइनस की संरचना में विसंगतियों की उपस्थिति और गंभीरता है - नाक सेप्टम की वक्रता, हड्डियों की सतह पर उपस्थिति जो नाक की दीवारें बनाती हैं या साइनस गुहाएं, अतिरिक्त वृद्धि जैसे लकीरें या रीढ़।

पॉलीपस और नाक में.

नाक गुहा और साइनस में अतिरिक्त संरचनाओं - सिस्ट या पॉलीप्स की उपस्थिति में राइनोसिनुसाइटिस विकसित होने का जोखिम भी काफी बढ़ जाता है। ये नरम ऊतक वृद्धि नाक गुहा की प्राकृतिक वायुगतिकी को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है और सामान्य साइनस वेंटिलेशन में हस्तक्षेप करती है, जो साइनसाइटिस के विकास को तेज करती है।

अक्सर, पॉलीप्स और सिस्ट दोनों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं क्रोनिक राइनाइटिसएलर्जी उत्पत्ति.

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के लक्षण

पर आरंभिक चरणनाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सबसे पहले प्रभावित होती है, थोड़ी मात्रा में हल्के और पारदर्शी स्राव के साथ जमाव दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, तीव्र प्रतिश्यायी राइनोसिनुसाइटिस के विकास के बारे में बात करना प्रथागत है।

नाक से विभिन्न रंगों का स्राव।

फिर, जैसे ही साइनस शामिल होते हैं, नाक से निकलने वाले बलगम का रंग और मात्रा बदल जाती है। इसकी बहुतायत होती है और इसका रंग दूधिया सफेद से लेकर हरा तक हो सकता है।

साइनस में भारीपन.

नाक बंद होने का अहसास होने के बाद प्रभावित साइनस के क्षेत्र में धीरे-धीरे भारीपन विकसित होने लगता है। यह साइनस में म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव के जमा होने के कारण होता है, जो एनास्टोमोसिस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और इसके लुमेन के संकीर्ण होने के कारण पूरी तरह से बाहर नहीं निकल पाता है।

दर्दनाक संवेदनाएँ.

भारीपन के बाद अक्सर दर्द होता है, साइनस क्षेत्र या उसके प्रक्षेपण में भी। दर्द का कारण - उच्च रक्तचापइसकी दीवारों पर साइनस में. तीव्र प्युलुलेंट राइनोसिनुसाइटिस दर्द के साथ होता है जो सिर झुकाने पर तेज हो जाता है। दर्द चेहरे और सिर के विभिन्न हिस्सों तक फैल सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इस समय कौन सा साइनस पीड़ित है।

तापमान।

तापमान में वृद्धि, यह लक्षण सभी वायरल-बैक्टीरियल संक्रमणों के साथ प्रकट होता है, इसलिए तापमान स्वयं साइनस में शुद्ध सूजन की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। लेकिन राइनोसिनुसाइटिस की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में, बुखार की उपस्थिति रोग प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनोसिनुसाइटिस का उपचार

अक्सर तीव्र राइनोसिनुसाइटिस बैक्टीरिया द्वारा नाक मार्ग को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स लेना है। दवा के आदर्श चयन के लिए सबसे पहले संवेदनशीलता परीक्षण करना सबसे अच्छा है।

लेकिन अक्सर, डॉक्टर अनुभवजन्य उपचार चुनते हैं, और वे उन दवाओं की सलाह देते हैं जिनमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और अधिकांश प्रकार के राइनोसिनुसाइटिस रोगजनकों के साथ मदद मिलती है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स.

मतभेदों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होती है पेनिसिलिन श्रृंखला. बहुधा प्रयोग किया जाता है आधुनिक औषधियाँ – amoxicillin(), या संयोजन तैयारी जिसमें क्लैवुलैनिक एसिड मिलाया जाता है, जो अन्य चीजों के अलावा, बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन करने वाली वनस्पतियों को प्रभावित करना संभव बनाता है। इसमे शामिल है ऑगमेंटिन या एमोक्सिक्लेव.

सेफलोस्पोरिन।

यदि अन्य दवाएं रोगियों द्वारा सहन नहीं की जाती हैं तो उनका उपयोग किया जाता है। राइनोसिनुसाइटिस के लिए, दूसरी या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है ( सुप्राक्स, एक्सिफ़).

मैक्रोलाइड्स।

मैक्रोलाइड्स इस बीमारी में मदद करते हैं। इनका उपयोग अन्य जीवाणुरोधी दवा विकल्पों के प्रति असहिष्णुता के मामलों में किया जाता है। आमतौर पर निर्धारित:

• सुमामेड;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;

स्थानीय उपचार

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रानैसल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलाने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। उदाहरण के लिए, आइसोफ्रास्प्रे के रूप में उच्च सांद्रता बनाता है सक्रिय पदार्थसूजन की जगह पर और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें और स्प्रे।

राइनोसिनुसाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु साइनस से सामान्य बहिर्वाह सुनिश्चित करना और नाक के माध्यम से सामान्य श्वास को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग किया जाता है।

उन्हें रिहा कर दिया गया है बूंदों या स्प्रे के रूप में, और इसके लिए अभिप्रेत हैं स्थानीय उपचार. धोने से पहले और सूजन वाली जगह पर सीधे सूजनरोधी और जीवाणुरोधी घटकों के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने के लिए उनके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

सक्रिय पदार्थ के आधार पर, दवाओं को निम्न आधार पर विभाजित किया जाता है:

• फिनाइलफ्राइन;
• नेफ़ाज़ोलिन;
• ऑक्सीमेटाज़ोलिन।

इसके बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए स्राव की चिपचिपाहट को कम करना म्यूकोलाईटिक एजेंटों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। ज्ञात प्रभावी दवाएं हैं:

• म्यूकोडिन;
• फ्लुडिटेक;

व्यापक लोकप्रियता हासिल की साइनुपेट. यह न केवल साइनस से स्राव को पतला करने में मदद करता है, बल्कि सूजन से राहत देता है और सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य को बहाल करता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

चूंकि, उदाहरण के लिए, पॉलीपस राइनोसिनिटिस आमतौर पर शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, विशेष रूप से बीमारी के पुराने और वायरल रूपों के लिए, प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए जटिल उपचार में गोलियों और बूंदों का उपयोग किया जाता है। जटिल मल्टीविटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट।

प्रक्रियाओं

उपचार आहार में विभिन्न प्रक्रियाओं को जोड़ने से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

आप नाक धोने का उपयोग करके नाक के म्यूकोसा की सूजन को खत्म कर सकते हैं, स्राव हटाने में सुधार कर सकते हैं और नाक बंद होने से रोक सकते हैं। इस प्रक्रिया को सिरिंज, सिरिंज या एक विशेष चायदानी का उपयोग करके घर पर आसानी से किया जा सकता है।

किसी अस्पताल या क्लिनिक में, पुरानी पद्धति, जिसे "कुक्कू" कहा जाता है, और नई विधि, यामिक-कैथेटर, दोनों का उपयोग करके पानी की धुलाई की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में मैक्सिलरी साइनस के पंचर से बचने की अनुमति देता है।

साँस लेना।

मुख्य चिकित्सा के अलावा, साँस लेना भी किया जा सकता है। सबसे आसान तरीका है:

• एक चौड़े बर्तन में पानी उबालें;
• फिर इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एडेमेटस और रोगाणुरोधी प्रभाव (कैमोमाइल, कैलेंडुला, लौंग) वाले सुगंधित तेल या हर्बल काढ़े मिलाएं;
• और अपने आप को तौलिए से ढकें और इन धुएं में सांस लें।

ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे सुविधाजनक उपकरण एक नेब्युलाइज़र है। उसका सकारात्म असरपहले उपयोग के बाद महसूस किया जा सकता है। बारीक बिखरे हुए औषधीय घोल से श्लेष्मा झिल्ली की सतह को समान रूप से सींचने की अनुमति है।

बनाना अंतःश्वसन एजेंटआप इसे स्वयं कर सकते हैं, या तैयार पदार्थ के साथ नेबुला - कैप्सूल खरीद सकते हैं।

उपरोक्त विधियों के अतिरिक्त, भौतिक प्रक्रियाओं का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• डायडायनामिक धाराएँ;
• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर;
• विशेष मालिश और जिम्नास्टिक।

लोक उपचार

के लिए एक अच्छा जोड़ सामान्य तकनीकेंराइनोसिनुसाइटिस का उपचार पारंपरिक चिकित्सा द्वारा पेश किए जाने वाले उपचार हैं।

निम्नलिखित प्राकृतिक तत्व नाक में टपकाने के लिए उपयुक्त हैं:

• पौधों से ताज़ा निचोड़ा हुआ रस जो लगभग हर घर में पाया जाता है। यह एलो या कलानचो है। एक पिपेट का उपयोग करके, प्रत्येक नथुने में 2-3 बूंदें डालें, दिन में 5 बार तक;
• आप तेलों को बूंदों के रूप में उपयोग कर सकते हैं। थूजा, समुद्री हिरन का सींग या देवदार सबसे उपयुक्त हैं;
• आप ताजे चुकंदर के रस का उपयोग कर सकते हैं। पतला रूप में, छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं में भी राइनोसिनुसाइटिस के इलाज के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

नाक में डालने के लिए मलहम बनाने की कई लोक विधियाँ हैं:

• इस मरहम को बनाने के लिए आपको प्याज का रस लेना होगा। कपड़े धोने का साबुन, कसा हुआ, वनस्पति तेल, शहद और शराब, सभी समान अनुपात में। पानी के स्नान में पिघलाकर मिश्रण को एक सजातीय अवस्था में लाया जाता है। ठंडा होने के बाद इसका उपयोग किया जा सकता है;
• इस मरहम की सामग्री मुसब्बर का रस और प्याज का रस है, जिसे समान मात्रा में (एक समय में एक भाग) लिया जाता है। उन्हें विस्नेव्स्की मरहम के तीन भागों के साथ मिलाया जाना चाहिए।

सूती पोंछाइनमें से किसी भी उत्पाद को भिगोकर प्रत्येक नथुने में रखा जाता है। कार्रवाई की अवधि - 15 मिनट, उपयोग की आवृत्ति - दिन में 2 बार। ऐसे उपचार का कोर्स लगभग 10 दिनों का है। फिर आपको एक ब्रेक लेने की जरूरत है।

हर्बल काढ़े.

साँस लेने और मौखिक प्रशासन के लिए, मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है:

संचालन

ऐसे मामलों में जहां साइनसाइटिस का जीवाणुरोधी उपचार असफल होता है, डॉक्टरों को सर्जरी का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यह निर्धारित करने के लिए कि उनमें से कौन सा साइनस मवाद से भरा है, नाक के साइनस की गहन जांच की जाती है।

यदि मैक्सिलरी गुहाएं प्रभावित होती हैं, तो नाक के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है। कुलिकोवस्की सुई से वे अपने नासिका मार्ग की पतली दीवार को सीधे साइनस में छेदते हैं। ललाट (ललाट) साइनस के साइनसाइटिस के लिए, इस मामले में छेद चेहरे की तरफ, भौंह के ठीक नीचे बनाया जाता है।

इसके बाद मवाद को पंप करके बाहर निकाल दिया जाता है एक विशेष घोल से साइनस को साफ करें. एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है। सिरदर्द, परिपूर्णता की भावना और अन्य अप्रिय लक्षण दूर हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान राइनोसिनुसाइटिस का उपचार

सबसे प्रभावी दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध के कारण गर्भवती महिलाओं में तीव्र राइनोसिनुसाइटिस का इलाज करना काफी मुश्किल है। यह बदले में पुनर्प्राप्ति की गुणवत्ता और गति को प्रभावित करता है।

सीधी राइनोसिनुसाइटिस के लिए.

कम से कम आक्रामक साधनों का उपयोग करके रोगसूचक उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। धोने का प्रयोग किया जा सकता है नमकीन घोलया समुद्र का पानी. पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

आपातकाल के मामलों में.

जब जीवाणु संबंधी सूजन खतरा बन जाती है, तो उच्च जोखिम वाली दवाओं के बिना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को टाला नहीं जा सकता है। लेकिन इस मामले में भी, आपको सावधानी से और संयम से काम लेने की ज़रूरत है।

उदाहरण के लिए, अधिक लक्षित तरीके से कार्य करने वाले जीवाणुरोधी स्प्रे अधिक आशाजनक होंगे। बुखार की स्थिति बहुत खतरनाक होती है, इसलिए शरीर के तापमान पर दोगुना ध्यान देना चाहिए।

इस अवधि के दौरान इस तरह के उपाय के लिए कोई मतभेद नहीं हैं साइनुपेट. इसका उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए, यह एक हर्बल तैयारी है जिसका जटिल प्रभाव होता है।

परिभाषा और सामान्य जानकारी[संपादित करें]

तीव्र साइनसाइटिस एक जीवाणु, वायरल, कवक या एलर्जी प्रकृति के परानासल साइनस (परानासल साइनस) की एक सूजन संबंधी बीमारी है। यह सबसे आम बीमारियों में से एक है जिससे सामान्य चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट निपटते हैं।

"साइनसाइटिस" शब्द का अर्थ साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, चाहे सूजन का कारण कुछ भी हो। साइनसाइटिस हमेशा आसन्न नाक म्यूकोसा में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ होता है, इसलिए "राइनोसिनुसाइटिस" शब्द अधिक सही है, और यदि एसएनपी की एक तीव्र सूजन प्रक्रिया पर विचार किया जाता है, तो "तीव्र राइनोसिनुसाइटिस" (एआरएस)।

घिसे-पिटे दांतों जैसी सामान्य घटना भी तीव्र साइनसाइटिस का कारण बन सकती है, जिसका अगर इलाज न किया जाए, तो यह क्रोनिक साइनसाइटिस में विकसित हो सकता है; उपचार के लिए अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

एसएनपी के निम्नलिखित प्रकार हैं: ललाट, मैक्सिलरी, एथमॉइडल भूलभुलैया के साइनस, स्फेनोइड साइनस। उनमें से किसी एक की पृथक सूजन या कई या यहां तक ​​कि सभी एसएनपी का संयुक्त घाव होना संभव है।

मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की गंभीर समस्याओं में से एक हैं। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल अस्पतालों में इलाज कराने वाले मरीजों में से 15 से 36% लोग राइनोसिनुसाइटिस से पीड़ित हैं। ऊपरी हिस्से के बाह्य रोगी रोगों में एक बड़ा प्रतिशत साइनसाइटिस का है श्वसन तंत्र. यूएस नेशनल सेंटर फ़ॉर डिज़ीज़ स्टैटिस्टिक्स के अनुसार, 1994 में साइनसाइटिस इस देश में सबसे आम पुरानी बीमारी बन गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग आठ में से एक व्यक्ति को साइनसाइटिस है या हो चुका है। 1998 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 34.9 मिलियन लोगों में राइनोसिनुसाइटिस की सूचना मिली थी। जर्मनी में, पिछले दशक में, तीव्र और/या क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस के 7 से 10 मिलियन निदान किए गए हैं। इसीलिए वर्तमान में राइनोसिनुसाइटिस का उपचार सबसे अधिक लोकप्रिय होता जा रहा है सबसे गंभीर समस्याएँ otorhinolaryngology. इस प्रकार, 1996 में संयुक्त राज्य अमेरिका में, साइनसाइटिस के निदान और उपचार से जुड़ी लागत $5.8 बिलियन थी।

गंभीरता को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग हल्के, मध्यम और गंभीर एआरएस के बीच प्रतिष्ठित हैं।

इसके अलावा, तीव्र समुदाय-अधिग्रहित बैक्टीरियल राइनोसिनुसाइटिस और अस्पताल-अधिग्रहित (नोसोकोमियल) राइनोसिनुसाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार ट्रांसनैसल इंटुबैषेण से उत्पन्न होता है। मुख्य रोगज़नक़ ग्राम-नकारात्मक छड़ें हैं।

साइनसाइटिस विशेष रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में आम है, जिनमें एड्स रोगी भी शामिल हैं।

व्यवहार में, राइनोसिनुसाइटिस को तीव्र (लक्षणों की अवधि 4 सप्ताह से कम), सबस्यूट (लक्षणों की अवधि 4 से 12 सप्ताह तक) और क्रोनिक (लक्षणों की अवधि 12 सप्ताह से अधिक) में विभाजित किया गया है। तीव्र राइनोसिनुसाइटिस की पुनरावृत्ति या सीआरएस का तेज होना हो सकता है।

एटियलजि और रोगजनन

ऊपरी श्वसन पथ में कवक की उपस्थिति - सामान्य घटना, लेकिन कभी-कभी वे राइनोसिनुसाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। आक्रामक और गैर-आक्रामक (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में) फंगल साइनसिसिस का सबसे आम कारण एस्परगिलस है। अन्य रोगजनक जो गैर-आक्रामक साइनसिसिस का कारण बनते हैं वे हैं स्यूडलेस्चेरिया बॉयडी, स्किज़ोफिलम कम्यून, अल्टरनेरिया।

समुदाय-अधिग्रहित जीवाणु एआरएस के मुख्य जीवाणु रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। मोराक्सेला कैटरलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, ग्राम-नेगेटिव रॉड्स और एनारोबेस कम आम हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

तीव्र साइनसाइटिस, अनिर्दिष्ट: निदान

शिकायतें और इतिहास

तीव्र साइनसाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, रोग के हल्के रूप, मध्यम साइनसाइटिस आदि होते हैं गंभीर रूपरोग।

- एआरएस के हल्के कोर्स के साथ, रोगी नाक की भीड़, नाक से श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन और (या) ऑरोफरीनक्स में, और शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि नोट करता है। इसमें सिरदर्द, कमजोरी और सूंघने की क्षमता कमजोर होने की शिकायत होती है।

- तीव्र साइनसाइटिस का मध्यम कोर्स नाक की भीड़, शुद्ध नाक स्राव के साथ होता है, शरीर का तापमान आमतौर पर 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है, और प्रभावित एसएनपी के प्रक्षेपण में दर्द और कोमलता होती है। सिरदर्द और हाइपोस्मिया अधिक स्पष्ट होते हैं; दर्द दांतों, कानों और अस्वस्थता तक फैल सकता है। एसएनपी का एक एक्स-रे 6 मिमी से अधिक की म्यूकोसल मोटाई, एक या दो साइनस में पूर्ण अंधेरा या द्रव स्तर दिखाता है।

- तीव्र साइनसाइटिस के गंभीर मामलों में, नाक की भीड़ और अक्सर प्रचुर मात्रा में शुद्ध नाक स्राव भी नोट किया जाता है (लेकिन हो सकता है) पूर्ण अनुपस्थिति, जो प्राकृतिक एनास्टोमोसिस के माध्यम से एसएनपी के खराब जल निकासी के संकेत के रूप में कार्य करता है), शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक, एसएनपी के प्रक्षेपण में तालु पर गंभीर दर्द, सिरदर्द, एनोस्मिया, गंभीर कमजोरी। एसएनपी के एक्स-रे पर - दो से अधिक साइनस में पूर्ण अंधेरा या द्रव स्तर; सामान्य रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि, सूत्र का बाईं ओर बदलाव, ईएसआर में वृद्धि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में, सबसे स्पष्ट लक्षणों की समग्रता के आधार पर गंभीरता का आकलन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पाठ्यक्रम की एक कक्षीय या इंट्राक्रैनील जटिलता का संदेह है, तो अन्य लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, एआरएस को हमेशा गंभीर माना जाता है।

एआरएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता सामान्य और द्वारा निर्धारित की जाती है स्थानीय संकेतसूजन और जलन। सामान्य प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों में, विशेष रूप से, सिरदर्द, बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी और रक्त में विशिष्ट परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण निरर्थक हैं, इसलिए, एआरएस के निदान में, रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ सर्वोपरि महत्व रखती हैं।

एआरएस के साथ सबसे आम शिकायतें हैं सिरदर्द, नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक और नासोफरीनक्स से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (स्राव ग्रसनी की पिछली दीवार से नीचे की ओर बहता है), और गंध की गड़बड़ी। सिरदर्द अक्सर फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है और अक्सर सिर झुकाने पर बिगड़ जाता है। जब स्फेनॉइड साइनस प्रभावित होता है, तो सिर के केंद्र और पश्चकपाल क्षेत्रों में लगातार रात का सिरदर्द होता है। सिरदर्द की शिकायतें कभी-कभी अनुपस्थित होती हैं, खासकर अगर प्राकृतिक एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक्सयूडेट का बहिर्वाह ख़राब नहीं होता है। साइनसाइटिस के दौरान नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक के मार्ग में पैथोलॉजिकल स्राव की उपस्थिति में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन या हाइपरप्लासिया के कारण नाक के मार्ग में रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होती है। जब एसएनपी एक तरफ प्रभावित होता है, तो नाक से सांस लेने में गड़बड़ी आमतौर पर प्रभावित पक्ष से मेल खाती है।

एआरएस के साथ, शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि संभव है (एक नियम के रूप में, सीआरएस के साथ यह लक्षण व्यक्त नहीं किया जाता है)।

इसकी विशेषता नाक की जड़ और आस-पास के क्षेत्रों में भारीपन की भावना है, जो धीरे-धीरे गंभीर सिरदर्द में बदल जाती है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है; ये घटनाएं आम तौर पर सुबह में होती हैं और शाम को तीव्र होकर अधिकतम तीव्रता तक पहुंच जाती हैं। रोगी को थकान, अस्वस्थता, थकान और सुस्ती, भूख और नींद में कमी महसूस होती है।

बच्चों में, तीव्र श्वसन सिंड्रोम के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील और शायद ही कभी विशिष्ट होती हैं, अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ आम होती हैं। मुख्य शिकायतें, एक नियम के रूप में, लंबी, लगातार खांसी, जागने पर बदतर होना, नाक की टोन, नाक से सांस लेने में कठिनाई, कमजोरी, लंबे समय तक रहना है। कम श्रेणी बुखार, भूख न लगना, थकान। सिरदर्द दुर्लभ है और मुख्य रूप से 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होता है।

एआरएस वाले रोगी में राइनोस्कोपी से प्रभावित हिस्से पर हाइपरमिया और नाक के म्यूकोसा की सूजन का पता चलता है। नाक मार्ग के लुमेन का संकुचन, नाक से सांस लेने में कठिनाई और गंध की भावना का उल्लंघन भी होता है। मध्य या ऊपरी, साथ ही सामान्य या निचले नासिका मार्ग में, आमतौर पर शुद्ध स्राव का पता लगाया जाता है। जब एसएनपी (स्फेनॉइड साइनस, एथमॉइड भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं) का पिछला समूह प्रभावित होता है, तो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट अक्सर ग्रसनी की पिछली दीवार से नीचे बहता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाक गुहा में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की अनुपस्थिति नाक गुहा की बीमारी को बाहर नहीं करती है। यदि प्रभावित साइनस का प्राकृतिक सम्मिलन अवरुद्ध हो, या यदि पैथोलॉजिकल स्राव अत्यधिक चिपचिपा हो तो कोई निर्वहन नहीं हो सकता है।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन

साइनस के मुहाने पर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री सहित सबसे सटीक संरचनात्मक भेदभाव, सीटी द्वारा प्रदान किया जाता है। पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के नुकसान सर्वविदित हैं, खासकर एथमॉइडाइटिस के निदान के संबंध में। तुलनात्मक रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक अध्ययनों ने केवल 50% मामलों में परिणामों के बीच सहमति दिखाई। इस पृथक्करण का मुख्य कारण उच्च आवृत्ति है गलत सकारात्मक परिणामरेडियोग्राफी. सीटी को हाल ही में बीमारियों के निदान में "स्वर्ण मानक" माना गया है। परानसल साइनस. उत्तरार्द्ध के नुकसान में पारंपरिक रूप से अध्ययन की उच्च लागत शामिल है, हालांकि, जैसा कि अधिकांश रेडियोलॉजी केंद्रों के आधुनिक अनुभव से पता चलता है, 4-5 सीटी स्लाइस की लागत पारंपरिक एक्स-रे अध्ययन से अधिक नहीं है। एक्स-रे परीक्षा के लिए संकेत साइनसाइटिस का स्पष्ट या स्क्रीनिंग निदान है। सीटी के लिए संकेत नीचे सूचीबद्ध हैं।

कथित शल्य चिकित्सा.

संक्रमण के संदिग्ध इंट्राक्रैनियल या इंट्राऑर्बिटल प्रसार के साथ ओआरएस।

एसएनपी या सिरदर्द के प्रक्षेपण में गंभीर दर्द (विशेषकर जब एंडोस्कोपिक परीक्षाकोई परिणाम नहीं दिया)।

मानक जीवाणुरोधी उपचार का प्रतिरोध। अधिकांश ओटोलरींगोलॉजिस्ट मानते हैं कि चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध साइनसाइटिस वाले रोगियों में, सीटी से पहले एंडोस्कोपिक परीक्षा मानक निदान पद्धति है। सीटी के नैदानिक ​​मूल्य के संबंध में, इसकी संवेदनशीलता 90% से अधिक है, लेकिन इसकी विशिष्टता अपेक्षाकृत कम हो सकती है। श्लेष्मा झिल्ली का पता चला मोटा होना एआरएस की वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति के बीच अंतर करने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, साइनस में द्रव स्तर की उपस्थिति आमतौर पर इंगित करती है जीवाणु संक्रमण. एआरएस के निदान में, एंडोस्कोपिक परीक्षा जानकारीपूर्ण है। एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स विस्तृत जांच की अनुमति देता है नाक का छेदऔर मध्य नासिका मार्ग. सीटी और एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम 90% और उससे अधिक मामलों में मेल खाते हैं। कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक जांच की संवेदनशीलता सीटी से भी अधिक हो सकती है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और आमतौर पर रोगी द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

कुछ नैदानिक ​​मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता (माइक्रोबायोलॉजिकल सहित) का आकलन करते समय, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण अनिवार्य है।

किसी अनुभवी चिकित्सक द्वारा किए जाने पर मूत्र पथ का पंचर अपेक्षाकृत दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। मैक्सिलरी साइनस को निचले नासिका मार्ग से छेदा जाता है, ललाट साइनस को कक्षा के किनारे से छेदा जाता है। यदि ईडी में कोई मुक्त तरल पदार्थ नहीं है, तो एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान प्रशासित किया जाना चाहिए। माइक्रोबियल संदूषण के मात्रात्मक मूल्यांकन के साथ एसएनपी से एस्पिरेट का संवर्धन करना सबसे अच्छा तरीका है। "महत्वपूर्ण जीवाणु संदूषण" के लिए सीमा मान 10 4 -10 5 /एमएल माना जाता है।

विशेष जांच विधियां - ध्वनिक राइनोमेट्री और पूर्वकाल सक्रिय राइनोमैनोमेट्री - हमें एसएनपी प्रभावित होने पर नाक के कार्यात्मक विकारों के बारे में विस्तार से बताने की अनुमति देती हैं।

विभेदक निदान

एआरएस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके समान हो सकती हैं सूजन संबंधी बीमारियाँदंत चिकित्सा प्रणाली. ऊपरी दांतों की जड़ों की साइनस से निकटता को ध्यान में रखना आवश्यक है। ईडी का एक्स-रे और दंत परामर्श दिखाया गया है।

कुछ तंत्रिका संबंधी लक्षण- सिरदर्द और चेहरे का दर्द (प्रोसोपाल्जिया) - एआरएस का अनुकरण भी कर सकता है। वाद्य परीक्षण के तरीके और एक्स-रे डेटा निदान को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं।

प्रारंभिक चरण में एसएनपी ट्यूमर की नैदानिक ​​तस्वीर एआरएस के समान होती है। इन मामलों में, रोगी की एक वाद्य परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है - ईडी का सीटी स्कैन, एंडोस्कोपिक साइनसस्कोपी सहित एंडोस्कोपिक परीक्षा।

तीव्र साइनसाइटिस, अनिर्दिष्ट: उपचार

ईडी से पैथोलॉजिकल स्राव का निष्कासन;

संक्रमण और सूजन के स्रोत का उन्मूलन;

एसएनपी के वातन और जल निकासी की बहाली।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

इलाज तीव्र शोधईडी आमतौर पर बाह्य रोगी है। कक्षीय और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के लिए, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। एआरएस के गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, विशेष रूप से गंभीर सहवर्ती विकृति या इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, आउट पेशेंट के आधार पर आवश्यक जोड़-तोड़ करने में असमर्थता, और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय सामाजिक संकेतों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एआरएस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: माइक्रोवेव, यूएचएफ और स्पंदित धाराएं, लेजर थेरेपी, चुंबकीय और चुंबकीय लेजर थेरेपी। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड या डायडायनामिक धाराएं निर्धारित की जाती हैं।

हालाँकि, यदि मैक्सिलरी साइनस में एक्सयूडेट है, तो फिजियोथेरेपी से पहले पंचर और रिंसिंग द्वारा उनकी सामग्री को साफ किया जाना चाहिए। एक्सयूडेटिव सूजन के दौरान एसएनपी से पैथोलॉजिकल स्राव को निकालना रोगजनक चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस प्रयोजन के लिए, बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी सेटिंग्स में पंचर रहित और पंचर विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए गैर-पंचर तरीकों में, प्रोएट्ज़ "मूवमेंट" विधि ("कोयल" विधि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सर्जिकल सक्शन का उपयोग करके नाक गुहा में वैक्यूम बनाने की अनुमति देता है। उसी समय, साइनस से पैथोलॉजिकल सामग्री हटा दी जाती है, और नासिका मार्ग में औषधीय समाधान डालने के बाद, बाद वाले खुले हुए साइनस में चले जाते हैं और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से मुक्त हो जाते हैं।

साइनस के चिकित्सीय पंचर के दौरान, ज्यादातर मामलों में मैक्सिलरी साइनस, इसे एंटीसेप्टिक से धोने के बाद, दवाओं को गुहा में डाला जाता है।

चिपचिपी, गाढ़ी प्यूरुलेंट सामग्री के लिए, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और लिडेज़ जैसे प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग साइनस में इंजेक्शन के लिए किया जाता है। स्थानीय स्तर पर उजागर होने पर, एंजाइम नेक्रोटिक ऊतक को पॉलीपेप्टाइड्स और अमीनो एसिड में तोड़ देते हैं, चिपचिपे स्राव, एक्सयूडेट, रक्त के थक्कों को पतला कर देते हैं और एक सूजन-रोधी प्रभाव भी डालते हैं।

एआरएस के लिए ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगज़नक़ का उन्मूलन और एसएनपी के बायोकेनोसिस की बहाली है। सबसे प्रभावी एटियोट्रोपिक थेरेपी है। हालाँकि, किसी चिकित्सा संस्थान की बैक्टीरियोलॉजिकल सेवा के आधुनिक उपकरणों के साथ भी, अनुसंधान के लिए सामग्री भेजने के 5-7 दिन बाद ही रोगज़नक़ की सटीक पहचान संभव है। साथ ही, संभावित संक्रामक एजेंट की प्रकृति का अंदाजा होने पर, विशेष शोध के बिना किसी विशिष्ट एंटीबायोटिक के लिए अर्जित प्रतिरोध की उपस्थिति या अनुपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है।

इन स्थितियों में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए जिनके प्रति प्रतिरोध की संभावना न्यूनतम हो। इसीलिए, जीवाणुरोधी उपचार के प्रारंभिक नुस्खे में आधार है अनुभवजन्य चिकित्साओआरएस, संभावित रोगज़नक़ की प्रकृति और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। दवा का चुनाव सबसे संभावित रोगज़नक़ की प्रकृति और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, रूस में, एआरएस से पृथक एस निमोनिया और एच इन्फ्लूएंजा पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील रहते हैं, विशेष रूप से एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड और सेफलोस्पोरिन II- तृतीय पीढ़ी. रूस में एक महत्वपूर्ण समस्या न्यूमोकोकी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा का सह-ट्रिमोक्साज़ोल के प्रति उच्च प्रतिरोध है: मध्यम और उच्च स्तरएस. निमोनिया के 40% और एच. इन्फ्लूएंजा के 22% में प्रतिरोध स्थापित किया गया था।

एआरएस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चुनते समय, रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता उनकी अधिकतम सुरक्षा, ओटोटॉक्सिक और अन्य अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति भी है।

रोग के हल्के मामलों के लिए, एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। पसंद की दवाएं: एम्पीसिलीन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफुरोक्साइम। इन दवाओं से उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

फुसाफुंगिन में सबसे आम रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है जो श्वसन संक्रमण का कारण बनता है, जिसमें न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्टेफिलोकोसी शामिल हैं। फुसाफुंगिन जीनस कैंडिडा, माइकोप्लाज्मा और कुछ अवायवीय रोगजनकों के कवक के संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होते हैं, यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन और एक्सयूडेटिव गतिविधि को कम करता है और अप्रत्यक्ष रूप से म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में सुधार करता है।

मध्यम रूप से गंभीर बीमारी के लिए, पसंद की दवाएं पेनिसिलिन समूह से मौखिक β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स और दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, सेफुरोक्सिम, सेफैक्लोर, लेवोफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन हैं। अपनी उच्च दक्षता और कम विषाक्तता के कारण, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन सभी एंटीबायोटिक दवाओं के बीच नैदानिक ​​​​उपयोग की आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं।

विशेष रूप से, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, कई अध्ययनों के अनुसार, वयस्कों और बच्चों दोनों में रोगज़नक़ उन्मूलन और अच्छी सहनशीलता का उच्च प्रतिशत प्रदर्शित करता है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, मौखिक प्रशासन के बाद दवा के दोनों घटक अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। दवा को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी मात्रा में वितरण की विशेषता है, जिसमें एसएनपी के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश भी शामिल है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों (या 40 किलो से अधिक वजन) के लिए, सामान्य खुराक 625 मिलीग्राम दिन में 3 बार या 1.0 ग्राम दिन में 2 बार है।

Cefuroxime को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए, अन्य सभी दवाओं - भोजन की परवाह किए बिना। एक नियम के रूप में, इन दवाओं को लेने की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है, उपचार के दौरान की अवधि 10-12 दिन होती है। के बीच विपरित प्रतिक्रियाएंपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ, विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं सबसे आम हैं, और कुछ मामलों में (1-3%) पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से क्रॉस-एलर्जी संभव है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह को लेने से अलग-अलग गंभीरता का इम्यूनोसप्रेशन होता है (जो कि फ्लोरोक्विनोलोन में नहीं होता है)। इस संबंध में, साइनसाइटिस के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

मैक्रोलाइड्स को वर्तमान में दूसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक माना जाता है और इसका उपयोग बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के लिए किया जाता है।

एआरएस के गंभीर मामलों और जटिलताओं के खतरे में, दवाओं को पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) निर्धारित किया जाता है। अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन, III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफोटैक्सिम या सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम या सेफपिरोम), फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन) या कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो फ्लोरोक्विनोलोन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के रोगजनकों - सिप्रोफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास को ध्यान में रखते हुए, फ्लोरोक्विनोलोन को बच्चों और जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य के मामलों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

यदि नैदानिक ​​लक्षण मौजूद हों अवायवीय संक्रमणसाइनस में, जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिसर में मेट्रोनिडाजोल, इमिडाज़ोल के समूह से एक सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट शामिल है, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जो एनारोबेस और प्रोटोजोआ के खिलाफ सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

कुछ मामलों में, चरणबद्ध चिकित्सा निर्धारित करना संभव है, जिसमें उपचार अंतःशिरा या से शुरू होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 3-4 दिनों के लिए एंटीबायोटिक, और फिर उसी या समान गतिविधि स्पेक्ट्रम वाली दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करें।

रोगाणुरोधी और म्यूकोलाईटिक एजेंटों के साथ एंटीहिस्टामाइन को एक साथ निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि इस अवधि में मुख्य कार्य श्लेष्म झिल्ली को सूखा और साफ करना है। उनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन की उपस्थिति में उचित है, और फिर एच 1 रिसेप्टर की नाकाबंदी नाक की रुकावट से राहत देती है।

इसके साथ ही प्रणालीगत चिकित्सा के साथ विभिन्न रूपओआरएस का नाक गुहा और साइनस की श्लेष्मा झिल्ली पर आवश्यक रूप से स्थानीय प्रभाव पड़ता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूंदों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने, जल निकासी में सुधार करने और प्राकृतिक एनास्टोमोसिस के माध्यम से एसएनपी के वातन को कम से कम आंशिक रूप से बहाल करने की अनुमति देता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन आदि के डेरिवेटिव द्वारा दर्शाया जाता है। हालांकि, नाक गुहा में बूंदों की शुरूआत सभी रोगियों द्वारा सही ढंग से नहीं की जाती है - प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वे प्रशासन की मात्रा और आवृत्ति बढ़ाते हैं, और यह है हमेशा भरा हुआ दुष्प्रभाव, अक्सर बहुत गंभीर. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के एरोसोल रूप सबसे पसंदीदा हैं, और इससे भी बेहतर, खुराक वाले। ज़ाइलोमेटाज़ोलिन का पंप रूप इन आवश्यकताओं को पूरा करता है। वर्तमान में, नाक एरोसोल राइनोफ्लुइमुसिल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो एक साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, म्यूकोलाईटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है और व्यावहारिक रूप से नाक के म्यूकोसा पर परेशान करने वाले प्रभाव से रहित होता है। संकेतों के अनुसार, एसएनपी को क्षति के शुद्ध रूपों के लिए अच्छा प्रभावसंयोजन दवाओं का उपयोग करके प्राप्त किया गया। एलर्जी प्रक्रिया की उपस्थिति में, फिनाइलफ्राइन (जीवाणुरोधी घटक + फिनाइलफ्राइन और ग्लुकोकोर्तिकोइद) के साथ पॉलीडेक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

निवारण

एआरएस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है:

नाक गुहा में विभिन्न शारीरिक दोषों का उन्मूलन जो सामान्य नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, जिससे प्राकृतिक सम्मिलन के माध्यम से एसएनपी के म्यूकोसिलरी परिवहन और जल निकासी में व्यवधान होता है।

नीचे से सटे दांतों की जड़ों के क्षेत्र में पेरियोडोंटाइटिस के विकास को रोकने के लिए मौखिक गुहा की समय पर स्वच्छता दाढ़ की हड्डी साइनस.

पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन (नाक सेप्टम और नाक और एसएनपी के श्लेष्म झिल्ली के विकास में विसंगतियाँ)। शरीर का नियमित रूप से सख्त होना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शरीर की प्राकृतिक स्थानीय और सामान्य प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए गतिविधियों का व्यवस्थित कार्यान्वयन।

अन्य[संपादित करें]

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

यदि चल रही जीवाणुरोधी चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान अनुकूल है; यदि समय पर पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, तो बीमारी बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाती है, और काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। जीर्ण रूपों में संक्रमण संभव है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस: उपचार, लक्षण और आईसीडी कोड 10

आईसीडी 10 और व्यावहारिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से साइनसाइटिस

मैक्सिलरी साइनस की सूजन वयस्कों और स्कूली उम्र के बच्चों में एक काफी आम बीमारी है, जिससे एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को निपटना पड़ता है। जनसंख्या के बीच व्यापकता, रुग्णता और मृत्यु दर सहित बीमारियों और रोग स्थितियों के बारे में सभी जानकारी को व्यवस्थित करने की सुविधा के लिए, एक अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय मानक विकसित किया गया है, जिसे हर 10 साल में अद्यतन किया जाता है। इस क्लासिफायरियर का दसवां संशोधन वर्तमान में प्रभावी है। अन्य सभी बीमारियों की तरह, साइनसाइटिस का भी ICD 10 में अपना कोड होता है - आइए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

परानासल साइनस में सूजन को आम तौर पर साइनसाइटिस कहा जाता है; इसका कोर्स तीव्र या पुराना हो सकता है, इसका कारण संक्रामक या एलर्जी है। स्थान के आधार पर, इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

नाक गुहा और दांतों से साइनस की निकटता के कारण साइनसाइटिस साइनसाइटिस का सबसे आम रूप है ऊपरी जबड़ा. यह लगभग हमेशा किसी भी वायरल संक्रमण के साथ होता है जिसमें तीव्र राइनाइटिस होता है, जो सामान्य बहती नाक के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, मैक्सिलरी साइनस में ऐसी सूजन राइनाइटिस के लक्षणों के गायब होने के साथ-साथ ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है।

कुछ लोगों में मैक्सिलरी साइनस (पॉलीप्स, सेप्टल दोष, आदि) में सामान्य वायु विनिमय में व्यवधान के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ विकसित हो सकती हैं शुद्ध सूजनशरीर में बाहर से या संक्रमण के आंतरिक केंद्र से रोगाणुओं के प्रवेश के कारण होता है।

इस मूल के तीव्र मैक्सिलरी साइनसिसिस का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। पुरानी प्रक्रिया में अक्सर साइनस में जमाव के कारण को खत्म करने के लिए किसी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (सेप्टम को सीधा करना, एडेनोइड्स या पॉलीप्स को हटाना, आदि)।

अंतर्राष्ट्रीय आँकड़े जो उपयोग करते हैं विशेष वर्गीकरणरोग और स्वास्थ्य समस्याएं, विभिन्न नोसोलॉजी पर डेटा को व्यवस्थित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ICD 10 के अनुसार साइनसाइटिस के अपने कोड होते हैं। यह मैक्सिलरी साइनस के तीव्र या क्रोनिक साइनसिसिस के रूप में अपने पाठ्यक्रम की प्रकृति में भिन्न होता है। पहला तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण के अनुभाग को संदर्भित करता है श्वसन प्रणाली(J00-J06) और इसका कोड J01.0 है। दूसरे को अन्य श्वसन तंत्र रोगों (J30-J39) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसका कोड J32.0 है। शेष नाक गुहाओं की सूजन अन्य कोडों द्वारा इंगित की जाती है।

पुरानी सूजन प्रक्रियाएं:

कभी-कभी साइनसाइटिस के प्रेरक एजेंट को इंगित करना आवश्यक हो जाता है यदि इसे किसी विशेष रोगी में बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (नाक संस्कृति) के परिणामस्वरूप अलग किया गया था। इस मामले में, एक सहायक कोड पदनाम जोड़ा जाता है:

वीडियो से आप सीखेंगे कि लोक उपचार का उपयोग करके साइनसाइटिस को आसानी से कैसे ठीक किया जाए:

मैक्सिलरी साइनस की सूजन कहीं से भी नहीं होती है; आमतौर पर रोगी में चेहरे के कंकाल की असामान्यताएं, नाक सेप्टम दोष, पॉलीप्स, एडेनोइड और नाक गुहा और परानासल साइनस के बीच सामान्य वायु विनिमय में अन्य बाधाएं होती हैं। रोग का विकास हाइपोथर्मिया, प्रतिकूल एलर्जी पृष्ठभूमि, खराब पारिस्थितिकी, बार-बार श्वसन संक्रमण, ऊपरी जबड़े के दांतों की विकृति और आनुवंशिकता से शुरू हो सकता है। तीव्र शोध मैक्सिलरी साइनसयह आमतौर पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

क्रोनिक साइनसिसिस इसके रखरखाव के लिए मौजूदा शारीरिक स्थितियों के साथ तीव्र सूजन के खराब इलाज से विकसित होता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन स्थिर हैं: लगातार नाक बहना, बार-बार सिरदर्द, थकान में वृद्धि, नाक की आवाज और गंध की कमी, श्वसन संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। क्रोनिक साइनसिसिस विभिन्न रूपों में हो सकता है: कैटरल, प्यूरुलेंट, हाइपरप्लास्टिक, पॉलीपस, सिस्टिक। इनमें से प्रत्येक रूप रोगी प्रबंधन रणनीति की पसंद में भिन्न होगा।

साइनसाइटिस का इलाज करना जरूरी है जितनी जल्दी इस बीमारी का पता चलेगा मरीज के लिए उतना ही अच्छा होगा।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन के जटिल रूप रोगी के लिए खतरनाक होते हैं, क्योंकि मस्तिष्क (झिल्ली और पदार्थ) और दृष्टि के अंग जैसे महत्वपूर्ण अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं; सौभाग्य से, वे कमजोर रोगियों में दुर्लभ होते हैं कम स्तररोग प्रतिरोधक क्षमता।

तीव्र साइनसाइटिस का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, इसमें पंचर का उपयोग किया जाता है दुर्लभ मामलों में. साइनस के सामान्य कार्य को सामान्य करने के लिए अक्सर पुरानी प्रक्रिया को सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से समाप्त करना पड़ता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

आप साइनसाइटिस के लिए स्व-उपचार नहीं कर सकते; यह रोग उनमें से एक है खतरनाक विकृतिबच्चों और वयस्कों में, इसलिए साइनस में सूजन का कोई भी संदेह तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

क्या आपकी नाक बह रही है और क्या आपने पहले से ही सभी प्रकार की फार्मास्युटिकल ड्रॉप्स खरीद ली हैं?

लोकप्रिय समाचार

लोकप्रिय लेख

© 2016-2017. सर्वाधिकार सुरक्षित।

यदि आप हमारी साइट पर एक सक्रिय अनुक्रमित लिंक स्थापित करते हैं तो पूर्व अनुमोदन के बिना साइट सामग्री की प्रतिलिपि बनाना संभव है।

साइट पर पोस्ट किए गए सभी लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप दवाओं के उपयोग और चिकित्सा परीक्षण के संबंध में एक योग्य डॉक्टर से परामर्श लें! स्व-चिकित्सा न करें!

वयस्कों में तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के लक्षण, कारण, उपचार

"तीव्र राइनोसिनुसाइटिस" का निदान बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए किया जा सकता है। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है. यदि समय पर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह जीर्ण रूप ले सकता है, जिसमें नाक में संवहनी स्वर का नियमन बाधित हो जाता है (वासोमोटर राइनोसिनुसाइटिस)। इसलिए, रोगी की नाक लगभग पूरे वर्ष बहती रहेगी।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस एक विकृति है जिसमें नाक की श्लेष्मा में सूजन हो जाती है. सूजन की प्रक्रिया परानासल साइनस तक फैल सकती है। ललाट साइनस सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन पीछे के साइनस की सूजन बहुत दुर्लभ होती है। राइनोसिनुसाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी है, जिसे ICD 10 के अनुसार J01.9 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आमतौर पर यह बीमारी अनुपचारित बहती नाक का परिणाम होती है और सर्दी के लगभग 7-10 दिन बाद होती है। कभी-कभी राइनोसिनुसाइटिस अन्य कारकों (जीवाणु या वायरल संक्रमण, एलर्जी, आदि) के प्रभाव में प्रकट होता है।

वयस्कों में तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के कई मुख्य रूप हो सकते हैं। निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

एकतरफा और द्विपक्षीय राइनोसिनुसाइटिस होता है। पहले मामले में, सूजन केवल एक तरफ देखी जाती है, और दूसरे में - दोनों पर।

सूजन प्रक्रिया कितनी बढ़ गई है, इसके आधार पर रोग पहले या दूसरे चरण में हो सकता है। पहले मामले में, राइनोसिनुसाइटिस तीव्र प्रतिश्यायी है। यदि किसी व्यक्ति की नाक बह रही है, तो सूजन लगभग 2-3 दिनों के बाद परानासल साइनस तक चली जाती है। यह राइनोसिनुसाइटिस नियमित बहती नाक से लगभग अलग नहीं है और इसके साथ नाक बंद हो जाती है, इससे हल्का स्राव होता है, कुछ मामलों में, मरीज़ नाक के पुल में दर्द की शिकायत करते हैं।

यदि चरण 1 राइनोसिनुसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग चरण 2 तक बढ़ सकता है। इस मामले में, तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस मनाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर सूजन के कारण परानासल साइनस में मवाद जमा हो जाता है. इससे रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, साथ ही उसकी सामान्य भलाई में भी गिरावट आती है।

रोग के मुख्य कारण और इसकी घटना का तंत्र

आमतौर पर, राइनोसिनुसाइटिस स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।. यदि किसी व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्या है, तो यह रोग सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया) और कवक (उदाहरण के लिए, कैंडिडा) के कारण भी हो सकता है।

राइनोसिनुसाइटिस की घटना में योगदान देने वाले कारक इस प्रकार हैं:

1. बार-बार नासिकाशोथ, सर्दी।
2. नाक गुहा की गलत संरचना, परानासल साइनस का असामान्य विकास। राइनोसिनुसाइटिस अक्सर तब प्रकट होता है जब किसी व्यक्ति के नाक के पट विकृत हो जाते हैं।
3. प्रतिरक्षा की कमी, विटामिन की कमी, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की कमी।

आमतौर पर, राइनोसिनुसाइटिस बिगड़ा हुआ एमसीसी (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) से पीड़ित लोगों में प्रकट होता है। इस मामले में, मानव शरीर में संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए इष्टतम स्थितियाँ देखी जाती हैं। एमसीसी विकार अक्सर सर्दी के साथ होते हैं, जैसे कि एआरवीआई। यानी, राइनोसिनुसाइटिस आमतौर पर किसी अन्य बीमारी से पहले होता है। एआरवीआई के दौरान, अधिकांश रोगियों में, श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप परानासल साइनस में स्राव (स्नॉट) रुक जाता है। हालाँकि, एआरवीआई के बाद राइनोसिनुसाइटिस सभी रोगियों में से केवल 1-2% में ही प्रकट होता है।

अलावा, यह रोग नाक संरचना की विभिन्न विसंगतियों वाले रोगियों में भी विकसित होता है. परिणामस्वरूप, छिद्रों का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे इसकी सफाई की प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न होता है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, साइनस की सामग्री को निकालना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि स्तंभ उपकला व्यावहारिक रूप से श्लेष्म झिल्ली से बैक्टीरिया और वायरस को हटाने की अपनी क्षमता खो देती है।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के कई विशिष्ट लक्षण हैं। इसमे शामिल है:

4. परानासल साइनस में गंभीर सिरदर्द। सबसे अधिक बार, अप्रिय संवेदनाएं ललाट क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं.
5. नाक से चिपचिपा स्राव. वे पीले, भूरे, हरे या सफेद हो सकते हैं।
6. नाक बंद हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नाक से आवाज आती है। यानी वह दबी हुई आवाज में बोलता है और उसकी बोली दूसरों के लिए समझ से बाहर होती है।
7. चेहरे पर भारीपन महसूस होना। एक नियम के रूप में, सिर झुकाने पर यह तीव्र हो जाता है।
8. तापमान में वृद्धि. हालाँकि, यह लक्षण सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है।
9. गले में बलगम का बहना। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को खांसी हो सकती है।
10. गंध की अनुभूति कम होना, नाक की संवेदनशीलता कम होना.

लेकिन इस बात का अवश्य ध्यान रखना चाहिए अलग अलग आकाररोग विभिन्न लक्षणों के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र साइनसाइटिस में गालों और माथे में तेज दर्द होता है। लेकिन तीव्र स्फेनोइडाइटिस में मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं लगातार दर्दसिर.

वयस्कों में तीव्र राइनोसिनुसाइटिस के लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित हैं। इसलिए, विभिन्न दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की सभी शिकायतों का अध्ययन करना चाहिए, साथ ही नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक श्रृंखला भी आयोजित करनी चाहिए। आख़िरकार, बीमारी के विभिन्न रूपों का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। इसके अलावा, नासॉफिरैन्क्स के अन्य रोग (खसरा, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर और अन्य) समान लक्षण प्रकट करते हैं।


किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, रोगी को अपनी भावनाओं का यथासंभव सटीक वर्णन करना चाहिए. उसे अवश्य बताना चाहिए कि नाक बंद होने की शुरुआत कितने समय पहले हुई, क्या भारी स्राव हो रहा है, और क्या यह शुद्ध प्रकृति का है। रोगी को ध्यान देना चाहिए कि क्या उसे सिरदर्द है और यह कितना तीव्र है। रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के संबंध में अतिरिक्त प्रश्न पूछ सकता है।

इसके बाद डॉक्टर एक सामान्य जांच करते हैं। ऐसा करने के लिए वह अपने माथे और गालों को छूता है और उन्हें पीटता है। यदि इस दौरान गंभीर दर्द दिखाई देता है, तो डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं - फ्रंटल साइनसाइटिस या साइनसाइटिस। अगर गालों और आंखों के क्षेत्र में है गंभीर सूजन, गंभीर साइनसाइटिस की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अंतिम निदान करने के लिए, डॉक्टर को अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण करने होंगे, जिनमें शामिल हैं:

11. राइनोस्कोपी, या नाक की सामान्य जांच। राइनोसिनुसाइटिस के साथ, नाक का म्यूकोसा लाल और सूजा हुआ होता है, और मार्ग में प्यूरुलेंट या श्लेष्मा स्राव देखा जाता है।
12. एंडोस्कोपिक जांच. यह एक ऐसी विधि है जो रेडियोग्राफी का एक विकल्प है। यदि मध्य नासिका मार्ग में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाया जाता है, तो डॉक्टर साइनसाइटिस या फ्रंटल साइनसाइटिस का निदान करता है। जब ऊपरी पथ में मवाद मौजूद होता है, तो एथमॉइडाइटिस या स्फेनोइडाइटिस की संभावना अधिक होती है।
13. रेडियोग्राफी. इस पद्धति का उपयोग करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि परानासल साइनस में कोई रोग प्रक्रिया है या नहीं। यदि वे बलगम या मवाद से भरे हुए हैं, तो एक्स-रे पर साइनस गहरे रंग के दिखाई देंगे। अंधेरा होने के रूप के आधार पर, डॉक्टर कैटरल साइनसिसिस को प्युलुलेंट साइनसिसिस से अलग करते हैं।
14. मैक्सिलरी साइनस का पंचर। यह प्रक्रिया काफी अप्रिय और दर्दनाक है, इसलिए इसे एनेस्थेटिक का उपयोग करके किया जाता है. मैक्सिलरी साइनस को एक पतली लंबी सुई से छेदा जाता है और इसकी सामग्री को एक सिरिंज से बाहर निकाला जाता है। फिर साइनस को धोया जाता है और उसमें दवा डाली जाती है।
15. अल्ट्रासाउंड. राइनोसिनुसाइटिस के निदान के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह हमेशा संभव नहीं होता है अल्ट्रासाउंड जांचसटीक निदान किया जा सकता है।
16. सीटी स्कैन। इसका प्रयोग भी कम ही किया जाता है क्योंकि यह विधि महँगी है।

पंचर के दौरान ली गई सामग्री का उपयोग बैक्टीरिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो रोग का प्रेरक एजेंट बन गया। विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है या नहीं। रोग के रूप के सटीक निदान और निर्धारण के बाद ही डॉक्टर राइनोसिनुसाइटिस का इलाज शुरू करते हैं।

राइनोसिनुसाइटिस के उपचार में दवाओं या गैर-औषधीय का उपयोग शामिल है दवाएं. दवा उपचार के लिए, नाक की बूंदें और स्प्रे निर्धारित हैं, और उनके उपयोग की अवधि 5-7 दिन है। वे श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और परानासल साइनस की सामग्री को तेजी से हटाने में भी योगदान करते हैं।

राइनोसिनुसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब रोग शुद्ध हो। डॉक्टर अमोक्सिसिलिन लिखते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो और अधिक निर्धारित हैं मजबूत औषधियाँ. इसके अलावा थेरेपी के दौरान, सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ म्यूकोलाईटिक्स (बलगम को पतला करना) का भी उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में राइनोसिनुसाइटिस के गैर-दवा उपचार में कई मुख्य विधियाँ शामिल हैं:

17. मैक्सिलरी साइनस का पंचर। इसका उपयोग रोग के निदान के लिए भी किया जाता है। मैक्सिलरी साइनस को सबसे पतली जगह पर एक पतली लंबी सुई से छेद दिया जाता है, सारा मवाद एक सिरिंज से हटा दिया जाता है, और फिर दवा अंदर इंजेक्ट की जाती है। हालाँकि, इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण खामी है - प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इसे कई बार दोहराया जाना चाहिए जब तक कि साइनस पूरी तरह से साफ न हो जाए। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के दौरान रोगी को मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव हो सकता है। इसके बाद जटिलताएं बहुत कम ही सामने आती हैं (उदाहरण के लिए, पंचर के बाद छेद को ठीक करना मुश्किल होता है)।

पहली प्रक्रिया के बाद डॉक्टर एक विशेष जल निकासी (पतली ट्यूब) स्थापित कर सकते हैं। इसके कारण, बार-बार पंचर करने की आवश्यकता नहीं होती है - रिंसिंग सीधे ट्यूब के माध्यम से की जाती है। हालाँकि, यदि जल निकासी को एक महीने से अधिक समय तक नहीं हटाया जाता है, तो यह श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

18. ललाट साइनस का पंचर। यह केवल उन मामलों में किया जाता है जहां बीमारी बहुत गंभीर हो। प्रक्रिया के बाद, रोगी को 4-5 दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए।
19. यामिक कैथेटर. इस मामले में, पंचर के उपयोग के बिना उपचार किया जाता है। रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर नाक में एक रबर कैथेटर डालता है। इससे अंदर एक सीलबंद जगह बन जाती है. फिर साइनस की सामग्री को एक विशेष सिरिंज से चूसा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सभी परानासल साइनस तक पहुंच तुरंत दिखाई देती है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, इसलिए रोगियों को लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, सभी सामग्रियों को एक बार में प्राप्त करना असंभव है, इसलिए प्रक्रियाओं को दोहराया जाता है।

उपचार का एक काफी प्रभावी तरीका खारा या एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके नाक को धोना है। यह प्रक्रिया घर पर या ईएनटी डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।

यदि रोगी को आंख या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का अनुभव होता है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। के बीच संभावित परिणामपृथक: रोग का जीर्ण रूप में बढ़ना, श्वसन पथ और आंखों में सूजन का फैलना (दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है), मस्तिष्क फोड़ा, मेनिनजाइटिस। अंतिम दो बीमारियाँ घातक हैं यदि उनका तुरंत इलाज न किया जाए।

लोक उपचार से राइनोसिनुसाइटिस का उपचार संभव है, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। निम्नलिखित घरेलू उपचार पैथोलॉजी के लक्षणों को शीघ्रता से समाप्त करने में मदद करेंगे:

20. जैकेट में लपेटे हुए आलूओं पर भाप साँस लेना। कई आलू उबालें, पानी निकाल दें और फिर भाप में सांस लें। प्रक्रिया की अवधि कम से कम 15 मिनट है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको गर्म बिस्तर पर लेटने की ज़रूरत है।
21. "स्टार" के साथ भाप लेना. उबलते पानी में थोड़ी मात्रा में बाम मिलाया जाता है, जिसके बाद रोगी अपने सिर को तौलिये से ढक लेता है और भाप में सांस लेता है। प्रक्रिया लगभग 5-7 मिनट तक चलनी चाहिए।
22. नाक पर अंडे का सेक करें। अंडों को सख्त उबालकर कपड़े में लपेटा जाता है और फिर नाक पर लगाया जाता है। अंडे पूरी तरह से ठंडा होने तक रखें। आपको सावधानी से कार्य करने की आवश्यकता है ताकि जले नहीं।

राइनोसिनुसाइटिस से बचाव के लिए हाइपोथर्मिया से बचना जरूरी है।. आपको भी रखना चाहिए स्वस्थ छविजीवन, सही खाओ और व्यायाम करो। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से आपकी जांच करानी चाहिए।

© 2017 palmono.ru · सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब स्रोत एक सक्रिय अनुक्रमित लिंक के रूप में इंगित किया गया हो।

वेबसाइट palmono.ru पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए निर्देश नहीं है।

पाने के लिए चिकित्सा देखभालहम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श लें।

इन्फ्राकॉम-nn.ru

संक्षिप्त वर्णन

क्रोनिक साइनसिसिस का वर्गीकरणएक्सयूडेटिव साइनसाइटिस पुरुलेंट रूप प्रतिश्यायी रूपसीरस रूप उत्पादक साइनसाइटिस पार्श्विका-हाइपरप्लास्टिक रूप पॉलीपस रूप सिस्टिक रूप कोलेस्टीटोमा साइनसाइटिस नेक्रोटिक साइनसाइटिस एट्रोफिक साइनसाइटिस मिश्रित रूप।

एटियलजिविभिन्न माइक्रोफ्लोरा द्वारा साइनस का संक्रमण तीव्र साइनसाइटिस एक मोनोकल्चर द्वारा विशेषता है: जीवाणु संक्रमण (न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी; केवल 13% रोगियों में), विषाणुजनित संक्रमण(इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस) क्रोनिक साइनसिसिस की विशेषता मिश्रित माइक्रोफ्लोरा है: सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोली, फंगल संक्रमण (एस्परगिलस, पेनिसिलियम, कैंडिडा जेनेरा के कवक) नाक से रक्तस्राव के साथ पिछला एआरवीआई नाक टैम्पोनैड।

नाक के साइनस में संक्रमण के प्रवेश के तरीकेराइनोजेनिक (साइनस के प्राकृतिक सम्मिलन के माध्यम से) हेमेटोजेनस ओडोन्टोजेनिक साइनस चोटों के लिए।

राइनोस्कोपी तीव्र साइनसाइटिस नाक के म्यूकोसा का हाइपरमिया, मध्य मांस में सबसे अधिक स्पष्ट। मध्य टरबाइन से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है। मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार का स्पर्श दर्दनाक होता है। तीव्र एथमॉइडाइटिस। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज आमतौर पर मध्य और ऊपरी नासिका मार्ग में पाया जाता है (क्योंकि एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं के सभी समूह प्रभावित होते हैं)। आंख के भीतरी कोने पर नाक के ढलान क्षेत्र का दर्दनाक स्पर्श। तीव्र ललाट साइनसाइटिस - मध्य टरबाइनेट के पूर्वकाल खंड के क्षेत्र में स्पष्ट परिवर्तनों की विशेषता। इस क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक और सूजी हुई होती है। मध्य नासिका मार्ग के पूर्वकाल भागों में मवाद के संचय का स्थानीयकरण। पूर्वकाल और विशेष रूप से साइनस की निचली दीवारों का दर्दनाक स्पर्श। तीव्र स्फेनोइडाइटिस - श्लेष्म झिल्ली के एनिमाइजेशन के बाद पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, ऊपरी नासिका मार्ग के सबसे पीछे के हिस्सों में मवाद की एक पट्टी दिखाई देती है। नाक गुहा के पीछे के भाग हाइपरेमिक और एडेमेटस हैं। पोस्टीरियर राइनोस्कोपी से नासॉफरीनक्स में मवाद जमा होने का पता चलता है।

तीव्र साइनससीधी साइनसाइटिस के लिए, उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी एंटीबायोटिक थेरेपी है (उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन 500 हजार यूनिट 4-6 बार / दिन) 7-10 दिनों के लिए सल्फोनामाइड दवाएं (उदाहरण के लिए, पहले दिन सल्फाडीमेथॉक्सिन 2 ग्राम, फिर 1 ग्राम / दिन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल 1 गोली भोजन के बाद दिन में 3 बार) गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स, उदाहरण के लिए 0.05-0.1% नेफाज़ोलिन या ज़ाइलोमेटाज़ोलिन समाधान; रोगी को उसकी करवट लिटाकर टपकाने का कार्य किया जाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए 5-7 दिनों के उपयोग के बाद कई दिनों के ब्रेक की सलाह दी जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस में दवाएं वर्जित हैं। फिजियोथेरेपी (साइनस से अच्छे बहिर्वाह के साथ), उदाहरण के लिए, माइक्रोवेव थेरेपी (एलयूसीएच -2 डिवाइस), यूएचएफ धाराएं, सोलक्स लैंप। तीव्र साइनसाइटिस के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर, यह साइनस का पंचर करने की सलाह दी जाती है और इसके बाद साइनस को धोया जाता है। - नाइट्रोफ्यूरल रम (1:5,000), आयोडिनॉल, 0.9% सोडियम क्लोराइड रम घोल और इसमें जीवाणुरोधी एजेंटों का परिचय, उदाहरण के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन (2 मिलियन यूनिट) , 1% हाइड्रोक्सीमिथाइलक्विनोक्सिलिन डाइऑक्साइड समाधान (केवल वयस्कों के लिए निर्धारित, उपयोग शुरू करने से पहले एक सहिष्णुता परीक्षण करें, गर्भावस्था के दौरान contraindicated), 20% सल्फासेटामाइड समाधान। गंभीर एडिमा के मामले में, 1-2 मिलीलीटर हाइड्रोकार्टिसोन सस्पेंशन, 1% डिपेनहाइड्रामाइन समाधान हैं एक ही समय में साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। तीव्र फ्रंटल साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस या स्फेनोइडाइटिस में और रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इन साइनस के पंचर या जांच के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। जटिल तीव्र साइनसाइटिस के लिए - सर्जिकल उपचार। रेडिकल साइनस सर्जरी। एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी.

पूर्वानुमान:तीव्र साइनसाइटिस में, यह समय पर उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के साथ अनुकूल है; क्रोनिक साइनसाइटिस में, यह अनुकूल हो सकता है यदि एलर्जी को समाप्त कर दिया जाए और अच्छी जल निकासी सुनिश्चित की जाए।

आयु विशेषताएँबच्चे और किशोर बचपन में तीव्र और क्रोनिक साइनसाइटिस की घटनाएं बढ़ जाती हैं। बच्चों में टॉन्सिलिटिस और एडेनोइड्स के साथ घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। क्रोनिक साइनसाइटिस की उपस्थिति बीमारी (नाक विकृति, संक्रमण, एडेनोइड्स) के कारण को निर्धारित करने की आवश्यकता को इंगित करती है। बुजुर्ग 75 वर्ष की आयु तक घटना में वृद्धि, फिर गिरावट इस आयु वर्ग में साइनसाइटिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

आईसीडी -10 J01 तीव्र साइनसाइटिस J32 क्रोनिक साइनसाइटिस

साइनसाइटिस एक या अधिक परानासल साइनस की तीव्र या पुरानी सूजन है। इसकी कई अभिव्यक्तियाँ हैं और यह कई कारणों से उत्पन्न होती है, इसलिए इस बीमारी के कई वर्षों के अध्ययन के दौरान इसे प्रस्तावित किया गया है बड़ी राशिइस सूजन प्रक्रिया के विभिन्न वर्गीकरण।

बहुत सारे रूपों, चरणों और अभिव्यक्तियों में भ्रमित न होने के लिए, हम पहले उन्हें साइनसाइटिस के मुख्य प्रकारों में विभाजित करेंगे, और फिर उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

यह एलर्जिक राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; इस रूप के साथ, साइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस अक्सर विकसित होते हैं। शेष साइनस अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रभावित होते हैं। एलर्जिक साइनसाइटिस बाहरी परेशानियों - एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की हाइपरट्रॉफाइड प्रतिक्रिया के कारण होता है।

यह अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है। संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंट एस्परगिलस, म्यूकर, एब्सिडिया और कैंडिडा जीनस के कवक हैं। फंगल साइनसाइटिस को गैर-आक्रामक - वाले लोगों में विभाजित किया गया है सामान्य स्थितिप्रतिरक्षा प्रणाली और आक्रामक - इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में।

आक्रामक रूप में, फंगल मायसेलियम बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास के साथ श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है, जिनमें से कई जीवन के लिए खतरा हैं।

यह दांतों और साइनस गुहा की शारीरिक निकटता के कारण विकसित होता है। इसके अलावा, मैक्सिलरी साइनस में ऊपरी जबड़े के दांतों के साथ एक सामान्य रक्त आपूर्ति होती है, इसलिए एल्वियोलस क्षतिग्रस्त होने पर दांत निकालने के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश कर सकता है, और भरने के दौरान, भरने वाली सामग्री को साइनस में ले जाया जा सकता है। गुहा.

पेरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस और डेंटोफेशियल तंत्र की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से संक्रमण संभव है।

साइनस म्यूकोसा की असामान्यता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कुछ विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ, उपकला कोशिकाओं के बीच गुहाएं बन जाती हैं, जो समय के साथ अंतरकोशिकीय द्रव से भर जाती हैं। एक निश्चित अवधि के बाद (यह हर किसी के लिए अलग होता है), द्रव आसपास की कोशिकाओं को खींचता है और एक सिस्ट बन जाता है। यह एडिमा की तरह सम्मिलन को अवरुद्ध कर सकता है।

परिणामस्वरूप विकसित होता है दीर्घकालिक परिवर्तननासिका मार्ग। एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की परत वाले सिलिअटेड एपिथेलियम की संरचना को बदल देती है। यह सघन हो जाता है और इस पर अतिरिक्त वृद्धि दिखाई देने लगती है।

इन वृद्धियों की कोशिकाएँ बहुगुणित होने लगती हैं - फैलने लगती हैं। उन क्षेत्रों में जहां कोशिका प्रसार विशेष रूप से तीव्र होता है, एक पॉलीप विकसित होता है। फिर उनमें से कई हो जाते हैं, और फिर वे नाक के मार्ग को पूरी तरह से भर देते हैं, जिससे न केवल तरल पदार्थ का निष्कासन अवरुद्ध हो जाता है, बल्कि सांस लेने में भी बाधा आती है।

जीर्ण रूपों को संदर्भित करता है. नाक से स्राव की अनुपस्थिति इसकी विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक जीवाणु संक्रमण के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप, नाक की संरचनाएं स्राव पैदा करने का अपना कार्य खो देती हैं और उन्हें जमा करना शुरू कर देती हैं।

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह परानासल साइनस की दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, अधिक बार मैक्सिलरी या फ्रंटल साइनस। दीवार को क्षति सीधे तौर पर ऊपरी जबड़े और जाइगोमैटिक हड्डी में फ्रैक्चर के साथ देखी जाती है।

सूजन प्रक्रिया के फोकस का वर्णन करते समय, इसके स्थानीयकरण का हमेशा उल्लेख किया जाता है, इसलिए साइनसाइटिस को उस साइनस के नाम से कहा जाता है जिसमें सूजन विकसित हुई थी। इसलिए वे भेद करते हैं:

फ्रंटिट- ललाट साइनस की सूजन. ललाट साइनस युग्मित होता है और नाक के पुल के ऊपर ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होता है।

पॉलीसिनुसाइटिस।जब सूजन प्रक्रिया में कई साइनस शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय साइनसिसिस के साथ, तो इस प्रक्रिया को पॉलीसिनुसाइटिस कहा जाता है।

हेमिसिनुसाइटिसऔर पैनसिनुसाइटिसयदि एक तरफ के सभी साइनस प्रभावित होते हैं, तो दाएं तरफा या बाएं तरफा हेमिसिनुसाइटिस विकसित होता है, और जब सभी साइनस में सूजन हो जाती है, तो पैनसिनुसाइटिस विकसित होता है।

सूजन संबंधी प्रक्रियाओं को भी उनके पाठ्यक्रम के अनुसार विभाजित किया जाता है, यानी बीमारी की शुरुआत से लेकर ठीक होने तक के समय के अनुसार। प्रमुखता से दिखाना:

तीव्र सूजन एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होती है। यह रोग साइनस में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जो मुड़ने और सिर झुकाने पर तेज हो जाता है।

तीव्र रूप में दर्द और पर्याप्त उपचार आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है। तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक हो जाता है, ठंड लगने लगती है। नाक बंद होने का अहसास मुझे परेशान करता है, मेरी आवाज बदल जाती है - नाक बंद हो जाती है। पर उचित उपचार, श्लेष्म झिल्ली की पूरी बहाली लगभग 1 महीने में होती है।

सबस्यूट कोर्स की विशेषता हल्की नैदानिक ​​तस्वीर होती है और यह 2 महीने तक चलता है। रोगी लंबे समय तक साइनसाइटिस के हल्के लक्षणों का अनुभव करता है, इसे सामान्य सर्दी समझ लेता है। तदनुसार, कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता है और अर्धतीव्र अवस्था पुरानी अवस्था में आगे बढ़ती है।

जीर्ण रूप दूसरों की तुलना में उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होता है, और रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है। परिणामस्वरूप साइनसाइटिस का यह रूप विकसित होता है अनुचित उपचारया इसकी पूर्ण अनुपस्थिति.

जीर्ण रूपों में शामिल हैं ओडोन्टोजेनिक, पॉलीपस और फंगलसाइनसाइटिस. इस रूप की विशेषता बहुत ही विरल लक्षण हैं - नाक से स्राव निरंतर होता है, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं, दर्द, यदि यह विकसित होता है, तो अव्यक्त और सुस्त होता है, यह रोगी को बहुत अधिक परेशान नहीं करता है, बुखार, एक नियम के रूप में, नहीं होता है।

लेकिन क्रोनिक साइनसाइटिस समय-समय पर खराब होता जाता है और तीव्र साइनसाइटिस के सभी लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

एक विशेष आकृति उभरकर सामने आती है जीर्ण रूप- हाइपरप्लास्टिक साइनसाइटिस. यह रूप तब विकसित होता है जब विभिन्न प्रकार संयुक्त होते हैं - प्युलुलेंट और एलर्जिक साइनसाइटिस। एक एलर्जी प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण, श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है, इसमें पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं, जो साइनस और नाक गुहा के बीच सम्मिलन को अवरुद्ध करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है विभिन्न रोगरोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, जहाँ प्रत्येक रूप को एक विशिष्ट कोड सौंपा गया है। उदाहरण के लिए, यहां साइनसाइटिस के लिए आईसीडी कोड है। रोगों को कोडिंग करने से सांख्यिकीय डेटा के साथ काम करना बहुत सरल हो जाता है।

बलगम उत्पादन द्वारा

एक्सयूडेटिव और कैटरल साइनसाइटिस हैं। इन दोनों रूपों के बीच अंतर परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्राव का स्राव है। प्रतिश्यायी सूजन के साथ, केवल हाइपरिमिया और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन देखी जाती है, बिना किसी स्राव के।

एक्सुडेटिव प्रक्रिया के दौरान, गठन में मुख्य स्थान नैदानिक ​​तस्वीरयह रोग श्लेष्म स्राव के उत्पादन पर कब्जा कर लेता है, जो एनास्टोमोसिस के अवरुद्ध होने पर साइनस गुहा में जमा हो जाता है।

ये प्रकार रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ की प्रकृति में भिन्न होते हैं। वायरल रूप में, ये क्रमशः इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और अन्य वायरस हैं। जीवाणु रूप में, प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं।

निदान हमेशा रोगी से यह पूछने से शुरू होता है कि बीमारी कितने समय पहले शुरू हुई, कैसे शुरू हुई और इससे पहले क्या हुआ था। यह जानकारीअतिरिक्त शोध विधियों के बिना भी, यह डॉक्टर को पहले से ही नेविगेट करने में मदद करेगा प्रारम्भिक चरणसही निदान करें और सही उपचार बताएं।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सूजन प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण करेगा और उसके स्थान का सटीक निर्धारण करेगा - चाहे वह दाएं तरफा या बाएं तरफा साइनसिसिस हो। नाक के म्यूकोसा की स्थिति और एनास्टोमोसिस की सहनशीलता का भी आकलन किया जाएगा।

यह आपको सूजन वाले साइनस को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा - यह कितना मोटा या एट्रोफिक है, क्या साइनस में पॉलीप्स हैं। साइनस में द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

एक्स-रे अनुसंधान विधियों का एक प्रकार है सीटी स्कैन(सीटी) - यह आपको साइनस के विभिन्न हिस्सों की अलग-अलग छवियां प्राप्त करके साइनस की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।

सामान्य तौर पर, साइनसाइटिस के निदान के सभी तरीकों का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। ताकि आपके लिए आवश्यक प्रक्रिया चुनने में गलती न हो।

सामान्य रक्त परीक्षण की जांच करते समय, यह निर्धारित किया जाएगा कि शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियां किस स्थिति में हैं, उसे कितनी मदद की ज़रूरत है - क्या यह सिर्फ उसकी मदद करने लायक है या क्या दवाओं और ऑपरेशनों को निर्धारित करना आवश्यक होगा जो प्रतिरक्षा के बजाय सब कुछ करेंगे।

एक काफी दुर्लभ प्रक्रिया, सामान्य तौर पर यह एक्स-रे के समान ही जानकारी प्रदान करती है, हालांकि, विकिरण जोखिम की कमी के कारण यह अधिक सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग किया जा सकता है।

साइनसाइटिस का निदान करने में, विकिरण जोखिम की कमी को छोड़कर, यह गणना टोमोग्राफी से बेहतर नहीं है। यदि शरीर में कोई धातु प्रत्यारोपण हो तो यह बिल्कुल वर्जित है।

सभी लोग किसी न किसी स्तर पर साइनसाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो देर-सबेर इस बीमारी का पता चलने की संभावना को बढ़ा देते हैं। इसमे शामिल है:

तीव्र राइनाइटिस की विशेषताएं:

लक्षण आम तौर पर सभी उम्र के लोगों के लिए समान होते हैं:

फोटो तीव्र राइनाइटिस के लक्षण दिखाता है

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

मूल रूप से, डॉक्टर के लिए एक दृश्य परीक्षण और रोगी की शिकायतों को सुनना ही काफी है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के मामले में, बलगम को बैक्टीरियल कल्चर के लिए लिया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस वाले साइनस

राइनाइटिस का इलाज स्वयं करना उचित नहीं है, खासकर यदि यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं से संबंधित है यह विकृति विज्ञानअक्सर यह न केवल जटिलताओं का कारण बनता है, बल्कि दीर्घकालिक भी बन जाता है।

डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बिना दवा का स्वतंत्र चयन भी असंभव है, क्योंकि बैक्टीरियल राइनाइटिस में एट्रोफिक प्युलुलेंट राइनाइटिस (ओज़ेना) के समान लक्षण होते हैं, और वायरल राइनाइटिस अक्सर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ भ्रमित होता है।

नाक धोना अनिवार्य है। वयस्क लोग लंबी नाक वाले एक विशेष चायदानी का उपयोग करके ऐसा करते हैं। बच्चों के मामले में, या तो एक विशेष एस्पिरेटर बल्ब, या 2 क्यूब से अधिक की छोटी सीरिंज, या एक पिपेट का उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रकार के आधार पर धुलाई विभिन्न रचनाओं से की जाती है, लेकिन खारा घोल या नमकीन घोल. विशेष रूप से बच्चों के लिए, समुद्र के पानी पर आधारित तैयारी होती है, जो संरचना की खुराक, साथ ही विशेष नलिका के रूप में प्रशासन की विधि को ध्यान में रखती है।

हमारे वीडियो में तीव्र राइनाइटिस के उपचार के सिद्धांत:

किसी भी राइनाइटिस का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का पता चला है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

रोकथाम है:

• एलर्जी के लिए - एंटीहिस्टामाइन का समय पर सेवन, जब भी संभव हो एलर्जी का उन्मूलन;
• वासोमोटर के साथ परेशान करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण के लिए, किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद या महामारी की अवधि से पहले निवारक उपचार किया जाता है;
• कमरे का दैनिक वेंटिलेशन;
• वायु आर्द्रीकरण;
• ईएनटी विकृति विज्ञान की समय पर जांच और उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• इनकार बुरी आदतें.

यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर और पूर्ण सीमा तक चिकित्सा की जाती है, तो लगभग सभी प्रकार के राइनाइटिस के लिए रोग का निदान आम तौर पर सकारात्मक होता है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उन्हें रोका जा सकता है और प्रगति को रोका जा सकता है।

• प्राथमिक चिकित्सा किट
• ऑनलाइन स्टोर
• कम्पनी के बारे में
• संपर्क
• प्रकाशक संपर्क:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]
• पता: रूस, 123007, मॉस्को, सेंट। 5वां मैजिस्ट्रलनया, संख्या 12।

RLS® ग्रुप ऑफ़ कंपनीज़ की आधिकारिक वेबसाइट। रूसी इंटरनेट के सामानों की दवाओं और फार्मास्युटिकल वर्गीकरण का होम विश्वकोश। दवाओं की निर्देशिका Rlsnet.ru उपयोगकर्ताओं को दवाओं, आहार अनुपूरकों के निर्देशों, कीमतों और विवरणों तक पहुंच प्रदान करती है। चिकित्सा उत्पाद, चिकित्सा उपकरण और अन्य उत्पाद। औषधीय संदर्भ पुस्तक में रचना और रिलीज़ के रूप की जानकारी शामिल है, औषधीय क्रिया, उपयोग के लिए संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव, औषधि अंतःक्रिया, औषधि प्रशासन की विधि, दवा कंपनियां. औषधीय संदर्भ पुस्तकइसमें मॉस्को और अन्य रूसी शहरों में दवाओं और फार्मास्युटिकल बाजार उत्पादों की कीमतें शामिल हैं।

आरएलएस-पेटेंट एलएलसी की अनुमति के बिना जानकारी का स्थानांतरण, प्रतिलिपि, वितरण निषिद्ध है।
वेबसाइट www.rlsnet.ru के पन्नों पर प्रकाशित सूचना सामग्री को उद्धृत करते समय, सूचना के स्रोत के लिए एक लिंक की आवश्यकता होती है।

© 2000-2018. रूस की दवाओं का रजिस्टर ® आरएलएस ®

सर्वाधिकार सुरक्षित

सामग्रियों के व्यावसायिक उपयोग की अनुमति नहीं है

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए अभिप्रेत जानकारी

पुरानी साइनसाइटिस

क्रोनिक साइनसिसिस - मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन, क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस (साइनसाइटिस मैक्सिलम क्रोनिका, हाईमोराइटिस क्रोनिका)।

लोगों के एक बड़े समूह की बड़े पैमाने पर गैर-आक्रामक जांच के लिए एक विधि मैक्सिलरी साइनस की डायफानोस्कोपी या परानासल साइनस की फ्लोरोग्राफी हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

रोग की महामारी विज्ञान दुनिया के किसी विशेष क्षेत्र में निवास से संबंधित नहीं है। यूक्रेन के विभिन्न क्षेत्रों और कई अन्य देशों में, क्रोनिक परानासल साइनसिसिस में माइक्रोबियल वनस्पतियां अक्सर संरचना में समान होती हैं। इन्फ्लूएंजा और श्वसन वायरल संक्रमण की नियमित रूप से आवर्ती महामारी नाक गुहा और परानासल साइनस के सभी सुरक्षात्मक कारकों में कमी का कारण बनती है। हाल के वर्षों में, साइनसाइटिस की घटना और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है: धूल, धुआं, गैस, वातावरण में विषाक्त उत्सर्जन।

क्रोनिक साइनसाइटिस के कारण

रोग के प्रेरक एजेंट अक्सर कोकल माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोक्की में। हाल के वर्षों में, तीन अवसरवादी रोगजनकों को रोगज़नक़ों के रूप में अलग करने की रिपोर्टें आई हैं: हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और मोराक्सेला कैथेरलिस। कवक, अवायवीय और विषाणु अक्सर बोए जाते थे। विभिन्न प्रकार के आक्रामक संघों का गठन भी नोट किया गया है जो रोगजनकों की विषाक्तता को बढ़ाते हैं।

साइनस की निचली दीवार वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा बनती है: बड़ी संख्या में लोगों में, 4 या 5 दांतों की जड़ें साइनस के लुमेन में फैल जाती हैं, जो उनमें से कुछ में श्लेष्म झिल्ली से ढकी भी नहीं होती हैं। इस संबंध में, मौखिक गुहा से सूजन प्रक्रिया अक्सर मैक्सिलरी साइनस के लुमेन में फैलती है। जब एक दंत ग्रैनुलोमा विकसित होता है, तो यह लंबे समय तकछिपा हुआ हो सकता है और आकस्मिक रूप से पता लगाया जा सकता है।

साइनस की ऊपरी दीवार, जो कक्षा की निचली दीवार है, बहुत पतली होती है, इसमें बड़ी संख्या में विच्छेदन होते हैं, जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली की वाहिकाएं और तंत्रिकाएं कक्षा की समान संरचनाओं के साथ संचार करती हैं। जब साइनस लुमेन में दबाव बढ़ता है, तो पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज कक्षा में फैल सकता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि यह रोग अक्सर मेसोमोर्फिक प्रकार के चेहरे के कंकाल संरचना वाले लोगों में विकसित होता है। मुख्य भूमिका मैक्सिलरी साइनस के प्राकृतिक आउटलेट में रुकावट की अलग-अलग डिग्री की होती है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के जल निकासी और वातन में व्यवधान का कारण बनती है। . नाक सेप्टम, सिंटेकिया, एडेनोइड्स आदि की विकृतियों से जुड़ी बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने का कोई छोटा महत्व नहीं है। रोग का विकास रोगजनक सूक्ष्मजीवों की आक्रामकता में वृद्धि, उनके संघों के गठन (जीवाणु-जीवाणु, जीवाणु) से होता है। -वायरल, वायरल-वायरल), और लुमेन साइनस और नाक गुहा में म्यूकोसिलरी परिवहन की गति में कमी। इसके अलावा, एक पूर्वगामी कारक को तीव्र राइनाइटिस से अपूर्ण वसूली माना जाता है, जब नाक के म्यूकोसा की सूजन संबंधी घटनाएं ओस्टियोमेटल कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं में फैलती हैं, खासकर इसके घटक संरचनाओं की संरचना में विकृति की उपस्थिति में। यह हवा और फ्लाईव्हील परिवहन की गति को बाधित करता है, जिससे साइनसाइटिस के गठन को बढ़ावा मिलता है। साइनसाइटिस अक्सर सूजन प्रक्रिया में आस-पास के परानासल साइनस (एथमॉइड और फ्रंटल) की भागीदारी के साथ होता है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि एलर्जी कारक, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति, श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोकिरकुलेशन विकार, वासोमोटर और स्रावी घटक, और संवहनी और ऊतक पारगम्यता की महत्वपूर्ण हानि, मैक्सिलरी साइनसिसिस सहित साइनसाइटिस के विकास में भूमिका निभाते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. क्रोनिक साइनसिसिस के संबंध में एम. लाज़ेनु द्वारा उपर्युक्त वर्गीकरण निश्चित नैदानिक ​​रुचि का है, जो कि बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की के वर्गीकरण से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है, लेकिन हमें अवधारणाओं और व्याख्याओं के दृष्टिकोण से समस्या को देखने की अनुमति देता है। विदेश में स्वीकार किया गया। लेखक निम्नलिखित पैथोमोर्फोलॉजिकल रूपों की पहचान करता है:

• क्रोनिक कैटरल मैक्सिलरी साइनसाइटिस वेकुओ (बंद रूप), जिसमें साइनस का जल निकासी कार्य अनुपस्थित है या उस स्तर तक कम हो जाता है जो सामान्य वेंटिलेशन प्रदान नहीं करता है; इस रूप में, साइनस की श्लेष्मा झिल्ली व्यापक रूप से हाइपरमिक, मोटी होती है, और साइनस में एक सीरस ट्रांसुडेट होता है; बार-बार तेज होने की विशेषता;
• क्रोनिक प्युलुलेंट मैक्सिलरी साइनसिसिस; साइनस में "पुराने" गाढ़े मवाद की उपस्थिति के कारण, जो अत्यधिक दुर्गंधयुक्त होता है; श्लेष्म झिल्ली उत्पादक रूप से मोटी होती है, दिखने में जिलेटिनस, भूरे रंग की, कभी-कभी मांसल-लाल, अल्सरेशन के क्षेत्रों के साथ, नेक्रोबियोसिस के व्यापक क्षेत्र, जिसके स्तर पर ओस्टिटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के तत्वों के साथ उजागर हड्डी के क्षेत्र पाए जाते हैं;
• क्रोनिक पोलिनोसल मैक्सिलरी साइनसिसिस, जिसमें श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न प्रकार के नेटोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं; उनमें से सबसे विशिष्ट उपकला का प्रसार है, जो अक्सर सिलिअटेड एपिथेलियम की बहुपरत बेलनाकार संरचना और श्लेष्म ग्रंथियों को स्रावित करने की क्षमता को बरकरार रखता है; स्तरीकृत स्तंभ उपकला के इस प्रकार के प्रसार को "आरा दांत" कहा जाता है और, गॉब्लेट कोशिकाओं और श्लेष्म ग्रंथियों के प्रचुर स्राव को ध्यान में रखते हुए, यह वह है जो पॉलीपस द्रव्यमान के गठन का आधार बनता है;
• क्रोनिक सिस्टिक मैक्सिलरी साइनसिसिस, जिसकी घटना श्लेष्म ग्रंथियों के स्राव के प्रतिधारण के कारण होती है; परिणामी माइक्रोसिस्ट पतली-दीवार वाली, श्लेष्मा झिल्ली की सतही परत में और मोटी-दीवार वाली, साइनस म्यूकोसा की गहरी परतों में स्थित हो सकती हैं;
• क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक मैक्सिलरी साइनसिसिस की विशेषता कोरॉइड प्लेक्सस के मोटे होने और हाइलिनाइजेशन से होती है, जो श्लेष्म झिल्ली के फाइब्रोसिस के साथ संयुक्त होता है;
• क्रोनिक केसियस मैक्सिलरी साइनसाइटिस की विशेषता संपूर्ण मैक्सिलरी साइनस को दुर्गंधयुक्त केसियस द्रव्यमान से भरना है, जो आसपास के ऊतकों पर दबाव डालकर उन्हें नष्ट कर देता है और नाक गुहा में फैल जाता है, जिससे न केवल मैक्सिलरी साइनस के साथ बाद का व्यापक संचार होता है। लेकिन एथमॉइडल भूलभुलैया और ललाट साइनस के साथ भी;
• क्रोनिक कोलेस्टीटोमा मैक्सिलरी साइनसाइटिस तब होता है जब एपिडर्मिस साइनस गुहा में प्रवेश करता है, जो एक मोती टिंट (मैट्रिक्स) के साथ एक अजीब सफेद खोल बनाता है, जिसमें छोटे उपकला तराजू होते हैं, जिसके अंदर एक चिपचिपा वसा जैसा द्रव्यमान होता है जो बेहद अप्रिय होता है गंध.

यह क्रोनिक प्युलुलेंट मैक्सिलरी साइनसिसिस की पैथोलॉजिकल तस्वीर है। उनके विभिन्न रूप विभिन्न संयोजनों में हो सकते हैं, लेकिन हमेशा ऊपर बताए गए क्रम में प्रगति करते हैं।

क्रोनिक साइनसाइटिस के लक्षण

अक्सर, तीव्रता से बाहर के रोगियों की एकमात्र शिकायत नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त की जाती है, इसकी अनुपस्थिति तक। तीव्र साइनसाइटिस में नाक से स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, इसकी प्रकृति श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट, अक्सर प्यूरुलेंट होती है, विशेष रूप से तीव्रता की अवधि के दौरान। सुबह के समय स्राव की सबसे बड़ी मात्रा को पैथोग्नोमोनिक संकेत माना जाता है,

साइनसाइटिस के साथ, अक्सर सूजन के किनारे पर कैनाइन फोसा और नाक की जड़ के क्षेत्र में "दबाव" या "भारीपन" की भावना की शिकायत होती है, और दर्द सुपरसिलिअरी या टेम्पोरल क्षेत्र तक फैल सकता है। . एक पुरानी प्रक्रिया में, विशेष रूप से उत्तेजना की अवधि के दौरान, दर्द की प्रकृति फैलती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के समान होती है।

अक्सर, मैक्सिलरी साइनस में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया हाइपोस्मिया, कभी-कभी एनोस्मिया के रूप में गंध की भावना के उल्लंघन के साथ होती है। बहुत कम ही, नासोलैक्रिमल वाहिनी के बंद होने के कारण लैक्रिमेशन होता है।

साइनसाइटिस अक्सर द्विपक्षीय होता है। रोग के इन सभी लक्षणों के बने रहने के साथ बुखार की संख्या, अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी के साथ अतिताप की विशेषता तीव्र होती है।

क्रोनिक साइनसिसिस के नैदानिक ​​रूपों को कुछ लेखकों द्वारा निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• एटियलजि और रोगजनन के अनुसार - राइनोपैथिस और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस;
• पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार - कैटरल, प्यूरुलेंट, पॉलीपोसिस, हाइपरप्लास्टिक, ऑस्टियोमाइलिटिक, संक्रामक-एलर्जी, आदि;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी आधार पर - सामान्य माइक्रोबायोटा, इन्फ्लूएंजा, विशिष्ट, माइकोटिक, वायरल, आदि;
• प्रमुख लक्षण के आधार पर - स्रावी, अवरोधक, सेफलजिक, एनोस्मिक, आदि;
• नैदानिक ​​गंभीरता के आधार पर - अव्यक्त, अक्सर तीव्र और स्थायी रूप;
• व्यापकता के आधार पर - मोनोसिनुसाइटिस, हेमिसिनुसाइटिस, पॉलीहेमिसिनुसाइटिस, पैनसिनुसाइटिस;
• जटिलता के आधार पर - सरल, सरल और जटिल रूप;
• उम्र के अनुसार - बचपन और बुढ़ापे में साइनसाइटिस।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वर्गीकरण विशुद्ध रूप से उपदेशात्मक प्रकृति का है, जो केवल एक ही रोगज़नक़ प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं को दर्शाता है, जिसके विकास में सभी या अधिकांश संकेतित लक्षण मौजूद होते हैं, और कुछ संकेतों की उपस्थिति अनुक्रमिक हो सकती है , या एक साथ प्रकट हो सकता है।

क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षणों को स्थानीय व्यक्तिपरक, स्थानीय उद्देश्य और सामान्य में विभाजित किया गया है।

क्रोनिक साइनसिसिस के व्यक्तिपरक स्थानीय लक्षण एकतरफा प्यूरुलेंट नाक स्राव (मोनोसिनुसाइटिस के साथ), लगातार सिरदर्द की रोगी की शिकायतों में परिलक्षित होते हैं, जो समय-समय पर मैक्सिलरी साइनस में दर्दनाक फोकस के स्थानीयकरण के साथ तेज होते हैं। दर्द का संकट पुरानी प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के साथ मेल खाता है, दर्द अस्थायी और कक्षीय क्षेत्र तक फैलता है। ओडोन्टोजेनिक क्रोनिक साइनसिसिस के साथ, रोगग्रस्त दांत के स्तर पर दर्द को ओडोन्टैल्जिया के साथ जोड़ा जाता है। मरीजों को प्रभावित साइनस और आसपास के ऊतकों के क्षेत्र में परिपूर्णता और फैलाव की भावना की शिकायत होती है, नाक से एक अप्रिय, कभी-कभी दुर्गंधयुक्त गंध (व्यक्तिपरक कैकोस्मिया), जो रोगी में मतली और भूख की हानि का कारण बनती है। मुख्य व्यक्तिपरक लक्षणों में से एक नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना और गंध की भावना में गिरावट की शिकायत है, जो प्रकृति में अवरोधक है।

क्रोनिक साइनसिसिस के वस्तुनिष्ठ स्थानीय लक्षण। रोगी की जांच करते समय, आंखों की बाहरी झिल्लियों और लैक्रिमल नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली की फैली हुई हाइपरिमिया और सूजन, नाक के वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में क्रोनिक डर्मेटाइटिस की घटना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। होंठ के ऊपर का हिस्सा, नाक के संबंधित आधे हिस्से (इम्पेटिगो, एक्जिमा, उत्तेजना, दरारें इत्यादि) से लगातार शुद्ध निर्वहन के कारण होता है, जो कभी-कभी नाक के वेस्टिबुल के साइकोसिस और फोड़े की घटना को भड़काता है। क्रोनिक साइनसिसिस के तेज होने के दौरान, संबंधित बिंदुओं को छूने पर दर्द का पता चलता है: फ़ेरोऑर्बिटल तंत्रिका के निकास के क्षेत्र में, कैनाइन फोसा के क्षेत्र में और आंख के अंदरूनी कोने में। वी.आई. वॉयचेक का फुलाना परीक्षण या राइनोमैनोमेट्री नाक से सांस लेने में एकतरफा अपूर्ण या पूर्ण कठिनाई का संकेत देता है। इस्तेमाल किए गए रूमाल की जांच करने पर, घने आवरण वाले समावेशन और खून की धारियों वाले पीले धब्बे पाए जाते हैं। गीले होने पर, ये धब्बे बेहद अप्रिय सड़ी हुई गंध छोड़ते हैं, जो हालांकि, ओज़ेना की दुर्गंध और राइनोस्क्लेरोमा की मीठी-मीठी गंध से भिन्न होती है। इसी समय, उद्देश्य कैकोस्मिया भी निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, साधारण क्रोनिक साइनसिसिस के साथ, गंध की भावना संरक्षित रहती है, जैसा कि व्यक्तिपरक कैकोस्मिया से प्रमाणित होता है, हालांकि, जब एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं और घ्राण अंतराल को बाधित करने वाले पॉलीप्स का गठन होता है, तो एकतरफा, कम अक्सर द्विपक्षीय, हाइपो- या एनोस्मिया मनाया जाता है। लैक्रिमल पंक्टम के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम के पंपिंग फ़ंक्शन में गड़बड़ी के कारण लैक्रिमल फ़ंक्शन की शिथिलता के वस्तुनिष्ठ संकेत भी हैं।

पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान, संबंधित पक्ष के नासिका मार्ग में गाढ़ा म्यूकोप्यूरुलेंट या मलाईदार स्राव पाया जाता है, जो अक्सर केसियस द्रव्यमान के साथ मिश्रित होता है, गंदे पीले रंग का होता है, सूखकर पपड़ी बन जाता है जिसे श्लेष्म झिल्ली से अलग करना मुश्किल होता है। अलग-अलग आकार के पॉलीप्स अक्सर मध्य और सामान्य नासिका मार्ग में पाए जाते हैं; मध्य और निचले टर्बाइनेट्स बढ़े हुए, हाइपरट्रॉफाइड और हाइपरमिक होते हैं। झूठी डबल मिडिल टर्बाइनेट की एक तस्वीर अक्सर देखी जाती है, जो म्यूकस मेम्ब्रेन इन्फंडिबुलम की सूजन के कारण होती है, जो मध्य मांस के ऊपरी हिस्से से आम नाक के मांस (कॉफमैन पैड) में फैलती है। मध्य टरबाइनेट में अक्सर एक बुलबुल उपस्थिति होती है, हाइपरमिक और गाढ़ा होता है।

जब मध्य नासिका मार्ग के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली रक्तहीन हो जाती है, तो मैक्सिलरी साइनस से प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव का संकेत प्रकट होता है, जो, जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, तो लगातार निचले नासिका शंख से नीचे बहता है और जमा होता है। नाक गुहा के नीचे. उनके निष्कासन से मवाद का एक नया संचय होता है, जो मैक्सिलरी साइनस में स्राव के एक विशाल भंडार की उपस्थिति को इंगित करता है। पोस्टीरियर राइनोस्कोपी के दौरान, चोआने में प्यूरुलेंट द्रव्यमान की उपस्थिति देखी जाती है, जो मध्य नासिका मार्ग से नासॉफिरिन्क्स की दिशा में मध्य टरबाइनेट के पीछे के अंत तक जारी होते हैं। अक्सर, क्रोनिक साइनसिसिस में इस खोल का पिछला सिरा एक पॉलीप का रूप धारण कर लेता है और बढ़कर चोअनल पॉलीप के आकार का हो जाता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया के संबंधित आधे हिस्से के दांतों की जांच से उनकी बीमारियों (गहरी क्षय, पेरियोडोंटाइटिस, एपिकल ग्रैनुलोमा, मसूड़े के क्षेत्र में फिस्टुला, आदि) का पता चल सकता है।

क्रोनिक साइनसाइटिस के सामान्य लक्षण. सिरदर्द जो तीव्रता के दौरान और सिर झुकाने, खांसने, छींकने, नाक साफ करने, सिर हिलाने पर बढ़ जाता है। क्रैनियो-सर्विको-फेशियल न्यूरलजिक संकट जो तीव्रता की अवधि के दौरान होते हैं, ज्यादातर ठंड के मौसम में; सामान्य शारीरिक और बौद्धिक थकान; संक्रमण के दीर्घकालिक फोकस के लक्षण।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में छूट और तीव्रता की अवधि की विशेषता होती है। गर्म मौसम में, स्पष्ट रूप से ठीक होने की अवधि हो सकती है, लेकिन ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ, बीमारी नए जोश के साथ फिर से शुरू हो जाती है: सामान्य और तेज सिरदर्द होता है, म्यूकोप्यूरुलेंट, फिर प्यूरुलेंट और पुटीय सक्रिय नाक स्राव दिखाई देता है, नाक से सांस लेना खराब हो जाता है, सामान्य कमजोरी बढ़ता है, और शरीर का तापमान बढ़ता है, रक्त में एक सामान्य संक्रामक रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

इसमें प्रतिश्यायी, प्यूरुलेंट, पार्श्विका हाइपरप्लास्टिक, पॉलीपस, रेशेदार, सिस्टिक (मिश्रित रूप), जटिल और एलर्जी साइनसाइटिस हैं।

इतिहास संबंधी डेटा का आकलन करने के चरण में, अन्य परानासल साइनसाइटिस, एआरवीआई सहित श्वसन पथ की पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है। रोगी से दर्द की उपस्थिति और ऊपरी जबड़े के क्षेत्र, दंत परीक्षण, दांतों पर संभावित हेरफेर और हस्तक्षेप और वायुकोशीय प्रक्रिया की संरचनाओं के बारे में विस्तार से पूछा जाना चाहिए। रोग की पिछली तीव्रता, उनकी आवृत्ति, नाक और परानासल साइनस की संरचनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के उपचार की विशेषताओं, पश्चात की अवधि के बारे में पूछताछ करना आवश्यक है।

शारीरिक जाँच

क्रोनिक साइनसिसिस वाले रोगी में मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार के प्रक्षेपण के क्षेत्र में टटोलने का कार्य स्थानीय दर्द में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, जो कभी-कभी अनुपस्थित होता है। साइनस की पूर्वकाल की दीवार का टकराव पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि नरम ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा इसके ऊपर स्थित होती है

रोग की जटिलताओं के अभाव में, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं।

वाद्य अध्ययन

पूर्वकाल राइनोस्कोपी से नाक के म्यूकोसा के हाइपरमिया और सूजन का पता चलता है, जबकि मध्य नासिका मार्ग का लुमेन अक्सर बंद रहता है। इन मामलों में, श्लेष्म झिल्ली का एनीमियाकरण किया जाता है। साइनसाइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक राइनोस्कोपिक लक्षण मध्य मांस में "मवाद की धारी" है, जो कि मध्य टरबाइनेट के मध्य के नीचे से होती है।

नाक गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति एक या अधिक साइनस के प्राकृतिक आउटलेट उद्घाटन के जल निकासी कार्य के उल्लंघन का कारण इंगित करती है। पॉलीपस प्रक्रिया शायद ही कभी पृथक होती है और लगभग हमेशा द्विपक्षीय होती है।

ऑरोफैरिंजोस्कोपी के दौरान, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की विशेषताओं, सूजन वाले मैक्सिलरी साइनस से दांतों की स्थिति, हिंसक दांतों और भराव पर ध्यान दिया जाता है। यदि दांत भरा हुआ है तो उसकी सतह पर आघात किया जाता है, उसमें रोगात्मक परिवर्तन होने पर दर्द होगा। इस मामले में, दंत चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता है।

एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति हेरिंग लाइट बल्ब के साथ डायफानोस्कोपी है। एक अंधेरे कमरे में, इसे रोगी के मुंह में डाला जाता है, जो फिर उसके आधार को अपने होठों से कसकर पकड़ लेता है। सूजन वाले मैक्सिलरी साइनस की पारदर्शिता हमेशा कम हो जाती है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए यह विधि आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि मैक्सिलरी साइनस की चमक की तीव्रता में कमी हमेशा इसमें एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत नहीं देती है।

मुख्य विधि वाद्य निदानरेडियोग्राफी है. यदि आवश्यक हो, तो इसके निदान पंचर के दौरान साइनस का एक एक्स-रे और कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, इसके लुमेन में 1-1.5 मील कंट्रास्ट एजेंट डाला जाता है। इसे सीधे एक्स-रे कक्ष में प्रशासित करना सबसे अच्छा है। फर्श के अक्षीय प्रक्षेपण में शूटिंग के लिए रोगी को उसकी पीठ के बल लेटाकर प्रक्रिया को अंजाम देने की सिफारिश की जाती है, और फिर पार्श्व में, सूजन वाले साइनस के किनारे पर। कभी-कभी एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफ़ पर आप वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में एक गोल छाया देख सकते हैं, जो एक पुटी की उपस्थिति का संकेत देता है, या एक "सेरेशन" लक्षण, साइनस के लुमेन में पॉलीप्स की उपस्थिति का संकेत देता है।

सीटी का उपयोग करके, मैक्सिलरी साइनस की दीवारों में विनाश की प्रकृति, सूजन प्रक्रिया में अन्य परानासल साइनस और चेहरे के कंकाल की आस-पास की संरचनाओं की भागीदारी पर अधिक सटीक डेटा प्राप्त करना संभव है। यदि साइनस के लुमेन में नरम ऊतक संरचनाएं हैं तो एमआरआई अधिक जानकारी प्रदान करता है।

मैक्सिलरी साइनस में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के स्पष्ट सबूत के अभाव में, लेकिन अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति में, कुलिकोव्स्की सुई का उपयोग करके एक नैदानिक ​​​​पंचर किया जा सकता है। सुई को निचले नासिका मार्ग के वॉल्ट में डाला जाता है, फिर घुमावदार हिस्से को मध्य में घुमाया जाता है और साइनस की दीवार में छेद किया जाता है।

आक्रामक निदान की एक अन्य विधि एंडोस्कोपी है, जो प्रत्यक्ष दृश्य परीक्षा के माध्यम से सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और विशेषताओं को स्पष्ट करना संभव बनाती है। एक निश्चित कोण के साथ एक ऑप्टिकल एंडोस्कोप पेश करके ट्रोकार या कटर का उपयोग करके माइक्रोसाइनसरोटॉमी के बाद अध्ययन किया जाता है।

क्या जांच की जरूरत है?

क्रमानुसार रोग का निदान

सबसे पहले, रोग को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से अलग करना आवश्यक है, जिसमें दर्द प्रकृति में "जलने वाला" होता है, अचानक प्रकट होता है, और इसकी उपस्थिति तनावपूर्ण स्थिति या गर्म कमरे से सड़क पर संक्रमण से उत्पन्न हो सकती है, जहां तापमान कम है. दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, खोपड़ी के स्पर्श पर व्यक्त होता है, और अक्सर आधे चेहरे के पेरेस्टेसिया और सिन्थेसिया के साथ होता है। साइनसाइटिस के रोगियों के विपरीत, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास बिंदुओं पर दबाव तेज दर्द का कारण बनता है।

जब नैदानिक ​​लक्षण स्थानीय सिरदर्द पर हावी होते हैं और नाक से कोई स्राव नहीं होता है, तो निर्णायक तत्व होता है क्रमानुसार रोग का निदानमध्य नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली का रक्तहीन हो जाना रक्तहीन हो जाता है, जिसके बाद नाक गुहा में एक्सयूडेट या "मवाद की पट्टी" दिखाई देती है, जो मैक्सिलरी साइनस के प्राकृतिक आउटलेट में रुकावट का संकेत देती है।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

दंत या मौखिक विकृति की उपस्थिति के लिए दंत चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि स्वच्छता उपाय आवश्यक हैं: क्षतिग्रस्त दांतों का उपचार, उन्हें या उनकी जड़ों को निकालना, आदि। कभी-कभी मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के नैदानिक ​​लक्षण हैं, तो संपूर्ण विभेदक निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है।

किससे संपर्क करें?

क्रोनिक साइनसिसिस के उपचार के लक्ष्य हैं: प्रभावित साइनस के जल निकासी और वातन की बहाली, इसके लुमेन से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को हटाना, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

क्रोनिक साइनसिसिस के तेज होने के लक्षणों की उपस्थिति: गंभीर स्थानीय दर्द, हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाक से स्राव, रोग के रेडियोलॉजिकल संकेतों की पुष्टि, साथ ही 2-3 दिनों के लिए रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की कमी, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति जटिलताओं का.

क्रोनिक साइनसिसिस का गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार: साइनस की पूर्वकाल की दीवार पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन के साथ संयोजन में हाइड्रोकार्टिसोन का फोनोफोरेसिस, साइनस क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रा-उच्च आवृत्तियों के संपर्क में, चिकित्सीय हीलियम-नियॉन लेजर से विकिरण, इंट्रासिनस फोनोफोरेसिस या विकिरण हीलियम-नियॉन लेजर के साथ।

क्रोनिक साइनसिसिस के "ताजा" रूपों में, जो रोग प्रक्रिया में साइनस के श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम के सीमित क्षेत्रों की भागीदारी की विशेषता है, गैर-ऑपरेटिव तरीकों से इलाज प्राप्त किया जा सकता है (जैसे कि तीव्र साइनसिसिस में), जिसमें शामिल हैं पंचर, जल निकासी, साइनस में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का इंजेक्शन, इसके बाद साइनस को धोना, लीज्ड मवाद को निकालना और हाइड्रोकार्टिसोन के साथ मिश्रित एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन। गैर-ऑपरेटिव उपचार ओडोन्टोजेनिक या लिम्फैडेनोइड स्थानीयकरण के संक्रमण के प्रेरक फॉसी की एक साथ स्वच्छता के साथ-साथ एंडोनासल संरचनाओं पर औषधीय प्रभावों के उपयोग के साथ-साथ जल निकासी में सुधार के लिए नाक गुहा से पॉलीपस संरचनाओं को हटाने के साथ त्वरित प्रभाव देता है। शेष परानासल साइनस का कार्य। गैर-ऑपरेटिव उपचार में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने वाले एंटीएलर्जिक उपायों का बहुत महत्व है।

एस.जेड. पिस्कुनोव एट अल. (1989) ने क्रोनिक साइनसाइटिस के इलाज की एक मूल विधि का प्रस्ताव रखा औषधीय पदार्थपॉलिमर आधारित. लेखक औषधीय पदार्थों के रूप में एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंजाइमों और सेलूलोज़ डेरिवेटिव्स (मिथाइलसेलुलोज़) की ओर इशारा करते हैं। सोडियम लवणसीएमसी, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज और पॉलीविनाइल अल्कोहल)।

ठंड के मौसम के दौरान बार-बार किए जाने वाले निवारक पाठ्यक्रम, जब क्रोनिक साइनसिसिस की तीव्रता विशेष रूप से अक्सर होती है, एक नियम के रूप में, हमेशा पूर्ण वसूली नहीं होती है, भले ही कई उपायों का पालन किया जाए निवारक उपायऔर इस बीमारी के लिए जोखिम कारकों का आमूल-चूल उन्मूलन (संक्रमण के केंद्रों की स्वच्छता, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, बुरी आदतों को खत्म करना, आदि)।

इस प्रकार, परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में निरंतर सुधार के बावजूद, हाल ही में उनकी संख्या में कमी नहीं आई है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, यहां तक ​​कि वृद्धि भी हुई है। यह, कई लेखकों के अनुसार, समग्र रूप से माइक्रोबायोटा के पैथोमोर्फोसिस को बदलने की प्रवृत्ति के कारण है, और बेहतरी के लिए नहीं होने वाले परिवर्तनों के कारण है। प्रतिरक्षा रक्षाशरीर। जैसा कि वी.एस. अगापोव एट अल ने उल्लेख किया है। (2000), लगभग 50% स्वस्थ दाताओं में विभिन्न संकेतकों के अनुसार इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था देखी जाती है, और शरीर में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ इसकी डिग्री बढ़ जाती है। यह आंशिक रूप से जैविक जीवाणुरोधी दवाओं के व्यापक और कभी-कभी अतार्किक उपयोग के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रूपों में वृद्धि के कारण होता है, साथ ही कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उपयोग करते समय प्रणालीगत और स्थानीय होमोस्टैसिस के कमजोर होने की दिशा में शरीर में होने वाले सामान्य परिवर्तनों के कारण होता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय जीवन और औद्योगिक परिस्थितियों के प्रभाव, और अन्य जोखिम कारक। यह सब प्रतिरक्षाविज्ञानी और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता की गतिविधि में कमी की ओर जाता है, मैक्रोसिस्टम के स्तर पर और सेलुलर झिल्ली के क्षेत्र में न्यूरोट्रॉफिक कार्यों में व्यवधान होता है। इसलिए में जटिल उपचारसामान्य तौर पर परानासल साइनस और ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों के लिए, आम तौर पर स्वीकृत रोगसूचक और जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी को शामिल करना आवश्यक है।

वर्तमान में, पूरे शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और स्थानीय पुनर्योजी और पुनर्योजी घाव प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के लिए दवाओं के एक पूर्ण शस्त्रागार के बावजूद, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध व्यापक प्रणाली के अस्तित्व के बारे में विश्वास के साथ बोलना असंभव है जो प्रभावी रूप से "काम" करता है। संकेतित दिशा. अधिकांश भाग के लिए, उपयुक्त दवाओं का नुस्खा प्रकृति में अनुभवजन्य है और मुख्य रूप से "परीक्षण और त्रुटि" के सिद्धांत पर आधारित है। इस मामले में, कीमो- और जैविक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, और प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध की प्रणालीगत वृद्धि का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब पारंपरिक उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है। कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, जैसा कि वी. सागापोव एट अल ने ठीक ही नोट किया है। (2000), वे हमेशा मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में शामिल होते हैं, जो अक्सर एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाओं की घटना की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रक्षा के प्राकृतिक तंत्र के महत्वपूर्ण उल्लंघन का विकास होता है। .

ये प्रावधान वैज्ञानिकों को ईएनटी अंगों और मैक्सिलोफेशियल सिस्टम सहित विभिन्न अंगों और प्रणालियों में बैक्टीरिया मूल की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के नए, कभी-कभी अपरंपरागत साधनों की खोज करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। अंतिम दो अंग प्रणालियों की मोर्फोजेनेटिक, इन्नेर्वेशन, एडाप्टेशन-ट्रॉफिक, सर्कुलेटरी आदि एकता हमें सामान्यता और चिकित्सा के समान सिद्धांतों और क्रोनिक प्युलुलेंट की स्थिति में उपचार के समान साधनों को लागू करने की संभावना के बारे में बोलने की अनुमति देती है। सूजन संबंधी बीमारियाँ.

दंत चिकित्सा और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी दोनों में, पौधों की उत्पत्ति के अर्क, काढ़े और अर्क का उपयोग करके हर्बल चिकित्सा पद्धतियां विकसित की जा रही हैं। हालाँकि, हर्बल चिकित्सा के अलावा, इस खंड में चर्चा की गई समस्या के इलाज के लिए तथाकथित गैर-पारंपरिक उपचारों का उपयोग करने की अन्य संभावनाएँ भी हैं। रोग संबंधी स्थिति. इस प्रकार, प्रोफेसर के नेतृत्व में दंत चिकित्सा में पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के उपचार में एक नई आशाजनक दिशा विकसित की जा रही है। वी.एस. अगापोव, जो संभवतः ईएनटी विशेषज्ञों के लिए कुछ रुचिकर होना चाहिए। हम मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की पुरानी, ​​सुस्त प्युलुलेंट संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार में ओजोन के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। ओजोन का चिकित्सीय प्रभाव इसके उच्च रेडॉक्स गुणों से निर्धारित होता है, जो शीर्ष पर लागू होने पर बैक्टीरिया (विशेष रूप से एनारोबेस पर प्रभावी), वायरस और कवक पर हानिकारक प्रभाव डालता है। अध्ययनों से पता चला है कि ओजोन के प्रणालीगत प्रभाव का उद्देश्य कोशिका झिल्ली के प्रोटीन-लिपिड परिसरों के संबंध में चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करना, उनके प्लाज्मा में ऑक्सीजन एकाग्रता को बढ़ाना, जैविक संश्लेषण करना है। सक्रिय पदार्थ, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल की गतिविधि को बढ़ाना, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों और ऑक्सीजन परिवहन कार्य में सुधार करना, साथ ही सभी ऑक्सीजन-निर्भर प्रक्रियाओं पर एक उत्तेजक प्रभाव डालना।

मेडिकल ओजोन अल्ट्रा-शुद्ध मेडिकल ऑक्सीजन से प्राप्त एक ओजोन-ऑक्सीजन मिश्रण है। चिकित्सा ओजोन के उपयोग के तरीके और क्षेत्र, साथ ही इसकी खुराक, मुख्य रूप से उपचार के एक विशिष्ट चरण में स्थापित इसके गुणों, एकाग्रता और जोखिम पर निर्भर करती है। उच्च सांद्रता और लंबे समय तक क्रिया पर, मेडिकल ओजोन एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव देता है, कम सांद्रता पर यह क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, उनके कार्य और संरचना को बहाल करने में मदद करता है। इस आधार पर, चिकित्सा ओजोन को अक्सर सुस्त सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों के जटिल उपचार में शामिल किया जाता है, जिसमें प्युलुलेंट रोग और जीवाणुरोधी उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता शामिल है।

सुस्त प्युलुलेंट सूजन से हमारा तात्पर्य हाइपोर्जिक पाठ्यक्रम में स्थिर प्रगति के साथ एक रोग प्रक्रिया से है, जिस पर पारंपरिक गैर-ऑपरेटिव उपचार का जवाब देना मुश्किल है। मैक्सिलोफेशियल में मेडिकल ओजोन और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में प्लास्टिक सर्जरी के उपयोग के अनुभव का उपयोग करके, कई ईएनटी रोगों के जटिल उपचार में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त करना संभव है, जिसमें उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक मेडिकल ओजोन के गुणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है। ऐसी बीमारियों में ओज़ेना, क्रोनिक प्युलुलेंट साइनसिसिस और प्री- और ओटिटिस शामिल हो सकते हैं पश्चात की अवधि, फोड़े, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, घाव ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंईएनटी अंगों आदि में

मेडिकल ओजोन के स्थानीय अनुप्रयोग में सूजन घुसपैठ की परिधि के साथ ओजोनाइज्ड आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान पेश करना, धोना शामिल है शुद्ध घावऔर गुहाएं (उदाहरण के लिए, परानासल साइनस, खुले पेरिटोनसिलर फोड़े की गुहा या सर्जरी के बाद ओटोजेनिक या राइनोजेनिक मस्तिष्क फोड़े की गुहा, आदि) ओजोनेटेड आसुत जल के साथ। सामान्य ओजोन थेरेपी में हर दूसरे दिन बारी-बारी से ओजोनाइज्ड आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और मामूली ऑटोहेमोथेरेपी के अंतःशिरा संक्रमण शामिल हैं।

क्रोनिक साइनसाइटिस का औषध उपचार

जब तक नतीजे नहीं आ जाते सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानडिस्चार्ज, आप ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - एमोक्सिसिलिन का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें क्लैवुलैनीक एसिड, सेफोटैक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन आदि शामिल हैं। संस्कृति के परिणामों के आधार पर, लक्षित एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। यदि साइनस से कोई स्राव नहीं हो रहा है या प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो उसी दवा से उपचार जारी रखें। फ़ेंसपाइराइड को सूजनरोधी दवाओं में से एक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। एंटीहिस्टामाइन उपचार मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, ज़बास्टीन आदि के साथ किया जाता है। उपचार की शुरुआत में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (डीकॉन्गेस्टेंट) निर्धारित किए जाते हैं - एक हल्का प्रभाव (एफ़ेड्रिन समाधान, फिनाइलफ्राइन के साथ डाइमेथिंडीन, और रात में बूंदों या स्प्रे के प्रशासन के बजाय, एक जेल का उपयोग किया जा सकता है), यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो इमिडाज़ोल दवाओं (नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटोज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, आदि) के साथ उपचार 6-7 दिनों के लिए किया जाता है।

मध्य नासिका मार्ग के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली का एनिमाइजेशन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं (एपिनेफ्रिन, ऑक्सीमेटाओलिन, नेफाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, आदि के समाधान) का उपयोग करके किया जाता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और हाइड्रोकार्टिसोन के निलंबन सहित दवाओं के मिश्रण को साइनस में पेश करने के लिए श्लेष्म झिल्ली के एनिमाइजेशन के बाद दवाओं का संचलन किया जाता है। दबाव का अंतर जिसके कारण मिश्रण साइनस के लुमेन में चला जाता है, नरम तालु द्वारा नाक गुहा और नासोफरीनक्स के अलगाव के परिणामस्वरूप बनता है जब रोगी एक स्वर ध्वनि (उदाहरण के लिए, "यू") का उच्चारण करता है और इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर द्वारा नाक गुहा में बनाया गया नकारात्मक दबाव।

YAMIK कैथेटर का उपयोग करके, नाक गुहा में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, जो नाक के आधे हिस्से के परानासल साइनस से पैथोलॉजिकल सामग्री को बाहर निकालने की अनुमति देता है, और उनके लुमेन को एक दवा या कंट्रास्ट एजेंट से भर देता है।

क्रोनिक साइनसाइटिस का सर्जिकल उपचार

हमारे देश में साइनसाइटिस का पंचर उपचार "स्वर्ण मानक" है और इसका उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है - इसके लुमेन से रोग संबंधी सामग्री को निकालने के लिए। यदि आपको धोने वाले तरल पदार्थ का उपयोग करके साइनस पंचर के दौरान सफेद, गहरे भूरे या काले द्रव्यमान प्राप्त होते हैं, तो फंगल संक्रमण का संदेह हो सकता है, जिसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं को रोकना और बाहर ले जाना आवश्यक है ऐंटिफंगल उपचार. यदि अवायवीय जीवों को प्रेरक एजेंट (निर्वहन की अप्रिय गंध, सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का नकारात्मक परिणाम) के रूप में संदेह किया जाता है, तो 15-20 मिनट के लिए आर्द्र ऑक्सीजन के साथ इसकी गुहा को धोने के बाद साइनस लुमेन का ऑक्सीकरण किया जाना चाहिए।

यदि साइनस को लंबे समय तक खाली करना और उसके लुमेन में दिन में 2-3 बार दवाएं डालना आवश्यक है, तो निचले नासिका मार्ग के माध्यम से थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान से बना एक विशेष सिंथेटिक जल निकासी इसमें स्थापित की जाती है। जिसे ऊतक ट्राफिज्म को परेशान किए बिना 12 दिनों तक छोड़ा जा सकता है।

चौथे दांत की जड़ों के ऊपर साइनस की पूर्वकाल की दीवार के केंद्र में विशेष ट्रोकार्स (कोज़लोवा - कार्ल ज़ीस, जर्मनी; क्रास्नोज़ेन्ज़ - एमएफएस, रूस) का उपयोग करके माइक्रोसाइनसरोटॉमी की जाती है। साइनस के लुमेन में फ़नल डालने के बाद, 0° और 30° ऑप्टिक्स के साथ कठोर एंडोस्कोप के साथ इसकी जांच की जाती है और बाद में निर्धारित कार्यों को निष्पादित करते हुए चिकित्सीय जोड़-तोड़ किए जाते हैं। हस्तक्षेप का एक अनिवार्य तत्व उन संरचनाओं को हटाना है जो प्राकृतिक आउटलेट के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, और साइनस के पूर्ण जल निकासी और वातन की बहाली करते हैं। नरम ऊतक घाव पर टांके नहीं लगाए जाते हैं। पश्चात की अवधि में, पारंपरिक जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

कैल्डवेल-ल्यूक के अनुसार एक्सट्रानेसल उद्घाटन साइनस की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से दूसरे से पांचवें दांत तक संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में एक नरम ऊतक चीरा बनाकर किया जाता है। इसके लुमेन में निरीक्षण और हेरफेर के लिए पर्याप्त छेद बन जाता है। साइनस से पैथोलॉजिकल संरचनाएं हटा दी जाती हैं और डिस्चार्ज को आंतरिक दीवार के क्षेत्र में और निचले नासिका मार्ग में नाक गुहा के साथ सम्मिलन के साथ रखा जाता है। परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण मात्रा को हटाते समय, इसके अपरिवर्तित क्षेत्र से एक यू-आकार का फ्लैप साइनस के नीचे रखा जाता है। मुलायम ऊतकों को कसकर सिल दिया जाता है।

आगे की व्यवस्था

हल्की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग 4-5 दिनों के लिए किया जाता है। पश्चात की अवधि में, घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल आवश्यक है - 7-8 दिनों तक टूथब्रश का उपयोग न करें, भोजन के बाद, कसैले पदार्थों के साथ मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को कुल्ला करें,

साइनस पंचर के साथ रूढ़िवादी उपचार के मामले में जटिलताओं के लक्षण के बिना क्रोनिक साइनसिसिस के बढ़ने के लिए विकलांगता की अनुमानित अवधि 8-10 दिन है। एक्सट्रानैसल हस्तक्षेप का उपयोग समय को 2-4 दिनों तक बढ़ा देता है।

आईसीडी के अनुसार एक्सपी साइनसाइटिस कोड। फ्रंटल साइनसाइटिस (तीव्र फ्रंटल साइनसाइटिस)

क्रोनिक साइनसिसिस (मैक्सिलरी साइनसिसिस) एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया है जो मैक्सिलरी मैक्सिलरी साइनस में होती है।

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है, केवल मौसमी अवधि के दौरान बिगड़ती है, और शरीर में लगातार नशा का कारण बनती है।

दुनिया भर के डॉक्टरों ने रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD - 10) विकसित किया है, जो बीमारी के बारे में समूह जानकारी में मदद करता है।

तीव्र और जीर्ण साइनसाइटिस को "श्वसन संबंधी रोग" (J00-J99) के रूप में वर्गीकृत किया गया था, लेकिन उन्हें अलग-अलग कोड और ब्लॉक के अंतर्गत रखा गया था। क्रोनिक साइनसिसिस ICD 10 कोड "क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस" (J32.0) के साथ "श्वसन पथ के अन्य रोग" (J30-J39) ब्लॉक से संबंधित है।

कारण एवं लक्षण

अनुपचारित छोड़ दिया जाना रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के विकास में योगदान देता है। प्रारंभ में, सूजन बैक्टीरिया और वायरस के कारण होती है, जो तेजी से बढ़ने लगती है। कुछ परिस्थितियों में माइक्रोबियल गतिविधि के लिए उपयुक्त वातावरण बनाया जाता है।

साइनसाइटिस विकास की एटियलजि:

• लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई, वर्ष में कई बार;
• एडेनोइड्स, पॉलीप्स, सिस्ट की उपस्थिति;
• राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• ऊपरी दांतों की विकृति;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• प्रतिरक्षा में कमी;

वयस्कों में, साइनसाइटिस का जीर्ण रूप अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है; बच्चों में, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण होता है। इसलिए, किसी बीमारी का निदान करते समय, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा सही उपचार चुनना मुश्किल होगा।

क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण केवल तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं, जो हाइपोथर्मिया के कारण होता है। रोग के लक्षण क्लिनिक के समान होते हैं तीव्र पाठ्यक्रमसाइनसाइटिस. ?

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• मस्तिष्क में संक्रमण;
• सेप्सिस, फोड़ा;
• कक्षा का कफ;
• ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस;

उचित समय पर उपचार के साथ, जटिलताओं का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। ➡ ➡ ➡ ?

निदान और उपचार के तरीके

यदि बीमारी दोबारा होती है, तो आपको किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर रोगी के इतिहास और जांच से रोग का निदान शुरू करता है। अतिरिक्त तरीकों में कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शामिल हैं।

निदान इस पर आधारित है:

• साइनस की रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• नाक से स्राव की संस्कृति;
• यूएसी, ओएएम;
• एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके साइनस की दृश्य जांच;

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस को बाहर करने के लिए दंत चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है। ईएनटी निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उस उपचार का निर्धारण करता है जो सर्जरी के बिना या सर्जरी के साथ किया जाएगा।



क्रोनिक साइनसाइटिस का उपचार

• एंटीबायोटिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, एंटीहिस्टामाइन और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के उपयोग के साथ ड्रग थेरेपी।
• "कोयल" विधि, यामिक - कैथेटर का उपयोग करके गुहा को धोना। साइनस से मवाद और बलगम को निकालकर औषधीय घोल से भर दिया जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए मैक्सिलरी साइनस का पंचर किया जाता है। यदि बीमारी का कारण नाक सेप्टम का विचलन या नाक पर चोट है, तो मदद से प्लास्टिक सर्जरीश्वसन क्रिया को बहाल करें।
• आवेदन लोक उपचारआपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। पारंपरिक औषधिपूरक उपचार के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। घर पर, आप कीटाणुओं को कम करने के लिए अपनी नाक को नमक के पानी से धो सकते हैं और अपनी नाक गुहा को चांदी के पानी से सींच सकते हैं। मुसब्बर का रस श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी है।

क्या क्रोनिक साइनसाइटिस ठीक हो सकता है? यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो उपचार का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है।

रेडिकल मैक्सिलरी साइनसोटॉमी (सर्जरी)

कभी-कभी क्रोनिक साइनसिसिस के उपचार के लिए अधिक गंभीर उपायों की आवश्यकता होती है। यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, तो एक रेडिकल मैक्सिलरी साइनसोटॉमी की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार सामग्री को हटाने के लिए विशेष उपकरणों के साथ साइनस में प्रवेश करना है। ऑपरेशन के दौरान, साइनस और नाक मार्ग के बीच संचार किया जाता है। गुहा को आसानी से धोने के लिए छेद में एक ट्यूब डाली जाती है और 2-3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है।

क्रोनिक साइनसिसिस के विकास से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

• सामान्य बहती नाक और साइनसाइटिस के गंभीर रूपों का समय पर उपचार करें।
• मौखिक स्वच्छता बनाए रखें.
• यदि रोग किसी एलर्जिक प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि में होता है तो एलर्जेन को समाप्त कर देना चाहिए।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, हाइपोथर्मिया से बचें।
• सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा करें, शरीर को सख्त करने का प्रयास करें।
• एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
• यदि बीमारी का कारण टेढ़ापन या पिछली चोट से संबंधित है, तो समस्या को प्लास्टिक सर्जरी से हल करने की आवश्यकता है।

सर्दी-जुकाम से ग्रस्त लोगों को सालाना इन्फ्लूएंजा का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

घर पर क्रोनिक साइनसिसिस का इलाज कैसे करें - वीडियो

साइनसाइटिस एक या अधिक परानासल साइनस की तीव्र या पुरानी सूजन है। इसकी कई अभिव्यक्तियाँ हैं और यह कई कारणों से उत्पन्न होती है, इसलिए, इस बीमारी के अध्ययन के कई वर्षों में, इस सूजन प्रक्रिया के विभिन्न वर्गीकरणों की एक बड़ी संख्या प्रस्तावित की गई है।

बहुत सारे रूपों, चरणों और अभिव्यक्तियों में भ्रमित न होने के लिए, हम पहले उन्हें साइनसाइटिस के मुख्य प्रकारों में विभाजित करेंगे, और फिर उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

साइनसाइटिस के रूप

यह एलर्जिक राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; इस रूप के साथ, साइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस अक्सर विकसित होते हैं। शेष साइनस अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रभावित होते हैं। एलर्जिक साइनसाइटिस बाहरी परेशानियों - एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की हाइपरट्रॉफाइड प्रतिक्रिया के कारण होता है।

यह अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है। संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंट एस्परगिलस, म्यूकर, एब्सिडिया और कैंडिडा जीनस के कवक हैं। फंगल साइनसाइटिस को गैर-आक्रामक में विभाजित किया गया है - सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में और आक्रामक - प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में।

आक्रामक रूप में, फंगल मायसेलियम बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास के साथ श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है, जिनमें से कई जीवन के लिए खतरा हैं।

यह दांतों और साइनस गुहा की शारीरिक निकटता के कारण विकसित होता है। इसके अलावा, मैक्सिलरी साइनस में ऊपरी जबड़े के दांतों के साथ एक सामान्य रक्त आपूर्ति होती है, इसलिए एल्वियोलस क्षतिग्रस्त होने पर दांत निकालने के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश कर सकता है, और भरने के दौरान, भरने वाली सामग्री को साइनस में ले जाया जा सकता है। गुहा.

पेरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस और डेंटोफेशियल तंत्र की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से संक्रमण संभव है।

साइनस म्यूकोसा की असामान्यता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कुछ विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ, उपकला कोशिकाओं के बीच गुहाएं बन जाती हैं, जो समय के साथ अंतरकोशिकीय द्रव से भर जाती हैं। एक निश्चित अवधि के बाद (यह हर किसी के लिए अलग होता है), द्रव आसपास की कोशिकाओं को खींचता है और एक सिस्ट बन जाता है। यह एडिमा की तरह सम्मिलन को अवरुद्ध कर सकता है।



नासिका मार्ग में दीर्घकालिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की परत वाले सिलिअटेड एपिथेलियम की संरचना को बदल देती है। यह सघन हो जाता है और इस पर अतिरिक्त वृद्धि दिखाई देने लगती है।

इन वृद्धियों की कोशिकाएँ बहुगुणित होने लगती हैं - फैलने लगती हैं। उन क्षेत्रों में जहां कोशिका प्रसार विशेष रूप से तीव्र होता है, एक पॉलीप विकसित होता है। फिर उनमें से कई हो जाते हैं, और फिर वे नाक के मार्ग को पूरी तरह से भर देते हैं, जिससे न केवल तरल पदार्थ का निष्कासन अवरुद्ध हो जाता है, बल्कि सांस लेने में भी बाधा आती है।

जीर्ण रूपों को संदर्भित करता है. नाक से स्राव की अनुपस्थिति इसकी विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक जीवाणु संक्रमण के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप, नाक की संरचनाएं स्राव पैदा करने का अपना कार्य खो देती हैं और उन्हें जमा करना शुरू कर देती हैं।

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह परानासल साइनस की दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, अधिक बार मैक्सिलरी या फ्रंटल साइनस। दीवार को क्षति सीधे तौर पर ऊपरी जबड़े और जाइगोमैटिक हड्डी में फ्रैक्चर के साथ देखी जाती है।

साइनसाइटिस के प्रकार

सूजन प्रक्रिया के फोकस का वर्णन करते समय, इसके स्थानीयकरण का हमेशा उल्लेख किया जाता है, इसलिए साइनसाइटिस को उस साइनस के नाम से कहा जाता है जिसमें सूजन विकसित हुई थी। इसलिए वे भेद करते हैं:



साइनसाइटिस- यह मैक्सिलरी साइनस की सूजन है। साइनस आंख की सॉकेट के नीचे मैक्सिलरी हड्डी में स्थित होता है, और यदि आप चेहरे को देखें, तो यह नाक के किनारे पर होता है।

फ्रंटिट- ललाट साइनस की सूजन. ललाट साइनस युग्मित होता है और नाक के पुल के ऊपर ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होता है।

- एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं की सूजन। एथमॉइड साइनस पश्च परानासल साइनस से संबंधित है और बाहर से दिखाई देने वाली नाक के पीछे खोपड़ी में गहराई में स्थित है।

- स्फेनोइड साइनस की सूजन। यह पश्च परानासल साइनस से भी संबंधित है और अन्य की तुलना में खोपड़ी में अधिक गहराई में स्थित है। यह एक जालीदार भूलभुलैया के पीछे स्थित है।

पॉलीसिनुसाइटिस।जब सूजन प्रक्रिया में कई साइनस शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय साइनसिसिस के साथ, तो इस प्रक्रिया को पॉलीसिनुसाइटिस कहा जाता है।

हेमिसिनुसाइटिसऔर पैनसिनुसाइटिसयदि एक तरफ के सभी साइनस प्रभावित होते हैं, तो दाएं तरफा या बाएं तरफा हेमिसिनुसाइटिस विकसित होता है, और जब सभी साइनस में सूजन हो जाती है, तो पैनसिनुसाइटिस विकसित होता है।

सूजन संबंधी प्रक्रियाओं को भी उनके पाठ्यक्रम के अनुसार विभाजित किया जाता है, यानी बीमारी की शुरुआत से लेकर ठीक होने तक के समय के अनुसार। प्रमुखता से दिखाना:

तीव्र सूजन एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होती है। यह रोग साइनस में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जो मुड़ने और सिर झुकाने पर तेज हो जाता है।

तीव्र रूप में दर्द और पर्याप्त उपचार आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है। तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक हो जाता है, ठंड लगने लगती है। नाक बंद होने का अहसास मुझे परेशान करता है, मेरी आवाज बदल जाती है - नाक बंद हो जाती है। उचित उपचार के साथ, श्लेष्म झिल्ली की पूरी बहाली लगभग 1 महीने में होती है।

सबस्यूट कोर्स की विशेषता हल्की नैदानिक ​​तस्वीर होती है और यह 2 महीने तक चलता है। रोगी लंबे समय तक साइनसाइटिस के हल्के लक्षणों का अनुभव करता है, इसे सामान्य सर्दी समझ लेता है। तदनुसार, कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता है और अर्धतीव्र अवस्था पुरानी अवस्था में आगे बढ़ती है।

जीर्ण रूप दूसरों की तुलना में उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होता है, और रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है। साइनसाइटिस का यह रूप अनुचित उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

जीर्ण रूपों में शामिल हैं ओडोन्टोजेनिक, पॉलीपस और फंगलसाइनसाइटिस. इस रूप की विशेषता बहुत ही विरल लक्षण हैं - नाक से स्राव निरंतर होता है, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं, दर्द, यदि यह विकसित होता है, तो अव्यक्त और सुस्त होता है, यह रोगी को बहुत अधिक परेशान नहीं करता है, बुखार, एक नियम के रूप में, नहीं होता है।

लेकिन क्रोनिक साइनसाइटिस समय-समय पर खराब होता जाता है और तीव्र साइनसाइटिस के सभी लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

क्रोनिक रूप का एक विशेष रूप है - हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिस। यह रूप तब विकसित होता है जब विभिन्न प्रकार संयुक्त होते हैं - प्युलुलेंट और एलर्जिक साइनसाइटिस। एक एलर्जी प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण, श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है, इसमें पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं, जो साइनस और नाक गुहा के बीच सम्मिलन को अवरुद्ध करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन विभिन्न बीमारियों को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के अनुसार वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है, जहां प्रत्येक रूप को एक विशिष्ट कोड सौंपा गया है। उदाहरण के लिए यहाँ. रोगों को कोडिंग करने से सांख्यिकीय डेटा के साथ काम करना बहुत सरल हो जाता है।

आईसीडी साइनसाइटिस



बलगम उत्पादन द्वारा

एक्सयूडेटिव और कैटरल साइनसाइटिस हैं। इन दोनों रूपों के बीच अंतर परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्राव का स्राव है। प्रतिश्यायी सूजन के साथ, केवल हाइपरिमिया और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन देखी जाती है, बिना किसी स्राव के।

एक्सयूडेटिव प्रक्रिया के दौरान, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के निर्माण में मुख्य स्थान श्लेष्म स्राव के उत्पादन द्वारा लिया जाता है, जो एनास्टोमोसिस के अवरुद्ध होने पर साइनस गुहा में जमा हो जाता है।

वायरल और बैक्टीरियल

ये प्रकार रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ की प्रकृति में भिन्न होते हैं। वायरल रूप में, ये क्रमशः इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और अन्य वायरस हैं। जीवाणु रूप में, प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं।

साइनसाइटिस का निदान

निदान हमेशा रोगी से यह पूछने से शुरू होता है कि बीमारी कितने समय पहले शुरू हुई, कैसे शुरू हुई और इससे पहले क्या हुआ था। यह जानकारी, अतिरिक्त शोध विधियों के बिना भी, डॉक्टर को प्रारंभिक चरण में सही निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

दृश्य निरीक्षण।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सूजन प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण करेगा और उसके स्थान का सटीक निर्धारण करेगा - चाहे वह दाएं तरफा या बाएं तरफा साइनसिसिस हो। नाक के म्यूकोसा की स्थिति और एनास्टोमोसिस की सहनशीलता का भी आकलन किया जाएगा।

यह आपको सूजन वाले साइनस को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा - यह कितना मोटा या एट्रोफिक है, क्या साइनस में पॉलीप्स हैं। साइनस में द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

एक प्रकार की एक्स-रे अनुसंधान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है - यह आपको साइनस के विभिन्न हिस्सों की अलग-अलग छवियां प्राप्त करके साइनस की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है।

सामान्य तौर पर, सभी विधियों का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की सलाह दी जाती है ताकि आपके लिए आवश्यक प्रक्रिया चुनने में गलती न हो।



सामान्य रक्त परीक्षण की जांच करते समय, यह निर्धारित किया जाएगा कि शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियां किस स्थिति में हैं, उसे कितनी मदद की ज़रूरत है - क्या यह सिर्फ उसकी मदद करने लायक है या क्या दवाओं और ऑपरेशनों को निर्धारित करना आवश्यक होगा जो प्रतिरक्षा के बजाय सब कुछ करेंगे।

एक काफी दुर्लभ प्रक्रिया, सामान्य तौर पर यह एक्स-रे के समान ही जानकारी प्रदान करती है, हालांकि, विकिरण जोखिम की कमी के कारण यह अधिक सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग किया जा सकता है।

साइनसाइटिस का निदान करने में, विकिरण जोखिम की कमी को छोड़कर, यह गणना टोमोग्राफी से बेहतर नहीं है। यदि शरीर में कोई धातु प्रत्यारोपण हो तो यह बिल्कुल वर्जित है।

जोखिम

सभी लोग किसी न किसी स्तर पर साइनसाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो देर-सबेर इस बीमारी का पता चलने की संभावना को बढ़ा देते हैं। इसमे शामिल है:

साइनसाइटिस को शीघ्रता से ठीक करने के लिए, आपको इसके विकसित होने के कारण की पहचान करके इस प्रक्रिया को शुरू करने की आवश्यकता है। अन्यथा, आप बिना हिले-डुले बहुत सारा पैसा, समय और प्रयास खर्च कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, क्रोनिक साइनसिसिस जैसी बीमारी हाल ही में काफी आम हो गई है। इस बीमारी का जीर्ण रूप तीव्र रूप से भिन्न होता है, सबसे पहले, इसमें सूजन प्रक्रिया लंबी होती है और दो महीने से अधिक समय तक चलती है। साइनसाइटिस ऊपरी जबड़े के पंख की मोटाई में स्थित साइनस की सूजन है।

रोग के कारण

एक नियम के रूप में, क्रोनिक साइनसिसिस तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, खासकर अगर मैक्सिलरी साइनस से पैथोलॉजिकल स्राव के बहिर्वाह के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। कभी-कभी किसी एक साइनस में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया दूसरे साइनस में फैल जाती है, ऐसी स्थिति में रोगी को द्विपक्षीय क्रोनिक साइनसिसिस का अनुभव होता है।

कभी-कभी सिर पर गंभीर चोट लगने के कारण क्रोनिक साइनसिसिस विकसित हो जाता है। इसके अलावा, इस बीमारी का कारण लंबे समय तक साइनस में विभिन्न विदेशी पदार्थों की उपस्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, यह दांतों को भरने के लिए इच्छित सामग्री हो सकती है। यदि कोई विदेशी शरीर साइनस के पास स्थित है, तो यह जीर्ण रूप में साइनसाइटिस के विकास को भड़का सकता है।

इसके अलावा, क्रोनिक साइनसिसिस की घटना एक विचलित नाक सेप्टम, बहुत संकीर्ण नाक मार्ग, साथ ही मध्य टरबाइनेट के साथ नाक की पार्श्व दीवार के निकट संपर्क के कारण हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति के ऊपरी जबड़े में स्थित दांत की जड़ में ग्रैनुलोमा विकसित हो जाता है, तो उसे भविष्य में क्रोनिक साइनसिसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

यह भी ज्ञात है कि क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, एक नियम के रूप में, तुरंत क्रोनिक लेकिन सुस्त रूप में विकसित होता है। इस वजह से, इस प्रकार के साइनसाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को लंबे समय तक कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन यदि सूजन प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, तो रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

बच्चों में, एडेनोइड वृद्धि के कारण क्रोनिक साइनसिसिस हो सकता है।

क्रोनिक साइनसाइटिस के प्रकार

क्रोनिक साइनसिसिस के कई प्रकार हैं:

• नेक्रोटिक (बहुत कम ही होता है और नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ होता है);
• प्युलुलेंट (साइनसाइटिस के इस रूप के साथ, नाक से स्राव गाढ़ा होता है, इसका रंग पीला-भूरा होता है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है);
• प्रतिश्यायी (तरल और विपुल निर्वहन, ललाट शोफ मनाया जाता है);
• क्रोनिक पॉलीपस साइनसिसिस (श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में परिवर्तन, साथ ही पॉलीप्स की वृद्धि);
• एलर्जी (निर्वहन पारभासी या सीरस है);
• केसियस (साइनसाइटिस के इस रूप के साथ, पनीर जैसी प्रकृति का काफी प्रचुर मात्रा में स्राव देखा जाता है);
• मिश्रित (पॉलीपोसिस-सिस्टिक);
• ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस (इसके विकास का कारण जबड़े या दांतों में सूजन है);
• राइनोजेनिक (रोग नाक मार्ग में शुरू होता है);
• क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक साइनसाइटिस (आमतौर पर गंभीर और इलाज में मुश्किल)।

क्रोनिक साइनसाइटिस का निदान

क्रोनिक साइनसिसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी की सभी शिकायतों का पता लगाते हुए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना चाहिए। प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, नाक साइनस की रेडियोग्राफी की जाती है, और कुछ मामलों में, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। आईसीडी 10 के अनुसार, क्रोनिक साइनसिसिस में कोड जे 32.0 होता है, जिसे डॉक्टर काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर लिखता है।

कभी-कभी, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, साइनस का एक पंचर किया जाता है, गुहा को धोने और विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं का प्रशासन करके पूरक किया जाता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट माइक्रोफ़्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए नाक से स्राव को प्रयोगशाला में भेजता है। सभी आवश्यक शोध के बाद ही डॉक्टर अपने मरीज को क्रोनिक साइनसिसिस से छुटकारा पाने के तरीके के बारे में बता पाएंगे।

रोग के लक्षण

वयस्कों में क्रोनिक साइनसिसिस के सभी लक्षण बिना तीव्रता के काफी हल्के ढंग से व्यक्त किए जा सकते हैं। आमतौर पर, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति लगातार नाक बंद होने, गंध की कमी, आवाज के समय में बदलाव के साथ-साथ नाक में दर्द की शिकायत करता है। लगातार थकान का एहसास भी होता है. यह ध्यान देने योग्य है कि दर्द के बढ़ने के बिना दर्द नहीं हो सकता है।

क्रोनिक साइनसाइटिस का बढ़ना आमतौर पर स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार, सिरदर्द, पलकों की सूजन और गालों की सूजन के साथ होता है। सिर झुकाने पर नाक के साइनस से मवाद का प्रवाह बढ़ जाता है। साइनस से स्राव श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है, जिससे वह सूज जाती है और लाल हो जाती है। पॉलीप्स हो सकते हैं.

बच्चों में, क्रोनिक साइनसिसिस मैक्सिलरी साइनस की झिल्लियों की गंभीर सूजन के साथ होता है। कभी-कभी सूजन के अलावा नाक से सांस लेने में भी परेशानी होती है। यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत किसी योग्य बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक साइनसिसिस जैसी बीमारी के साथ, यदि उत्तेजना अक्सर होती है तो सेना को contraindicated किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सा सहायता मांगने के तथ्य की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेज आयोग को प्रस्तुत करना आवश्यक है।

जटिलताओं



यदि किसी मरीज को क्रोनिक साइनसाइटिस जैसी बीमारी हो जाती है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, विभिन्न इंट्राक्रैनील जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे कि प्युलुलेंट या सीरस मेनिनजाइटिस, मेनिन्जेस की सूजन, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, राइनोजेनिक मस्तिष्क फोड़ा, पचीमेनिनजाइटिस और ड्यूरल साइनस के फ़्लेबिटिस। एक नियम के रूप में, वे अक्सर मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान होते हैं। कभी-कभी ऊपरी जबड़े का पेरीओस्टाइटिस, रेट्रोबुलबार फोड़ा, कक्षा की नसों का घनास्त्रता, कक्षा का ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस, साथ ही पलकें और कक्षा के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन देखी जाती है। ये सभी परिणाम किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसीलिए, यदि क्रोनिक साइनसिसिस का प्रकोप बढ़ जाता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

एक नियम के रूप में, विभिन्न दवाओं के उपयोग के माध्यम से, साइनसाइटिस का इलाज बिना पंचर के किया जाता है। यदि गंभीर दर्द देखा जाता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट साइनस को धो सकता है, लेकिन बिना पंचर के। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जिनके प्रति रोगजनक संवेदनशील होते हैं। शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए, रोगी को विटामिन लेने की सलाह दी जा सकती है, साथ ही एक्यूपंक्चर का कोर्स भी किया जा सकता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर दो से छह सप्ताह तक रहता है।

यदि शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, तो ज्वरनाशक दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर बूंदों या स्प्रे के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं (उदाहरण के लिए, नेफ्थिज़िन) भी लिख सकते हैं। यदि रोग एलर्जी मूल का है, तो एलर्जी को पहचानना और खत्म करना आवश्यक है। इस मामले में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट संभवतः गैर-विशिष्ट (एंटीहिस्टामाइन) और विशिष्ट (ऑटोवैक्सीन, एलर्जी की छोटी खुराक) दोनों चिकित्सा लिखेंगे।

यदि किसी मरीज को क्रोनिक साइनसिसिस विकसित हो जाता है, तो केवल गंभीर मामलों में ही सर्जरी की जाती है। इस मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। रोग के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम को ठीक करने या नाक टर्बाइनेट्स के उच्छेदन को ठीक करने के लिए।

रोकथाम

क्रोनिक साइनसिसिस की रोकथाम में, सबसे पहले, रोग के तीव्र रूप का समय पर उपचार शामिल है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, परानासल साइनस की सूजन के लक्षण दिखाई देने से पहले, यदि नाक सेप्टम में वक्रता है तो उसे ठीक करने के लिए सर्जरी करना। बहती नाक का इलाज करना, इसके लंबे समय तक चलने से बचना और तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। केवल अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से साइनसाइटिस के क्रोनिक रूप के विकास से खुद को बचाने में मदद मिलेगी।

तीव्र साइनसाइटिस (अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार ICD-10) ऊपरी श्वसन पथ का एक तीव्र श्वसन संक्रमण है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इसे केवल ऊपरी श्वसन पथ का रोग माना जाता है।

ICD-10 कोड में विभिन्न बीमारियों के 21 वर्ग शामिल हैं। विशेष सम्मेलनों में हर 10 साल में एक बार बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण बदला जाता है। इसका उपयोग अक्षरों और संख्याओं का उपयोग करके रोगों को इंगित करने के लिए किया जाता है। ICD-10 कोड हमारे समय में सबसे अधिक प्रासंगिक है। यह नियामक दस्तावेज़ विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा संकलित किया गया था। ICD-10 कोड को 1983 में जिनेवा में अपनाया गया था। विशेषज्ञों ने डिजिटल कोडिंग को अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग से बदल दिया। ICD-10 कोड विभिन्न उद्देश्यों के लिए आवश्यक सूचना आवश्यकताओं को पूरा करता है। इसके साथ संयोजन में अन्य वर्गीकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

क्या आप साइनसाइटिस या साइनसाइटिस से पीड़ित हैं?

साइनसाइटिस के कारणों में शामिल हैं:

तीव्र साइनसाइटिस के लक्षण

जिन लोगों का निदान किया जाता है वे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

विशेषज्ञ जटिल उपचार निर्धारित करता है। रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। वे नेज़ल स्प्रे के रूप में आते हैं। बुडेसोनाइड एक उत्कृष्ट सूजन रोधी एजेंट है। डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद गोलियाँ भी लिखते हैं जो सक्रिय रूप से साइनसाइटिस से लड़ती हैं। ऐसी सबसे प्रसिद्ध दवा प्रेडनिसोलोन है।

दर्द से राहत पाने के लिए आपको दर्दनिवारक दवाएं लेनी चाहिए। यह इबुप्रोफेन या एस्पिरिन है।

यदि कोई डॉक्टर साइनसाइटिस के रोगी में जीवाणु संक्रमण की पहचान करता है, तो वह एंटीबायोटिक्स लिखेगा।

यदि आप इससे पीड़ित हैं साइनसाइटिस या साइनसाइटिस? उचित उपाय न करने पर यह समस्या पुरानी हो जाती है और जीवन में बाधा डालती है। पूर्व सामान्य चिकित्सक नादेज़्दा रोतोनोवा की साइनसाइटिस पर जीत की व्यक्तिगत कहानी पढ़ें और उन्होंने इस बीमारी से कैसे निपटा!

यदि साइनसाइटिस एलर्जी के कारण विकसित होता है, तो इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो मानव शरीर पर एलर्जी के प्रभाव को कम कर सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर तीव्र साइनसाइटिस के उपचार के दौरान अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, पराबैंगनी विकिरण या माइक्रोवेव थेरेपी।

अगर दीर्घकालिक उपचारनहीं लाया सकारात्मक परिणाम, तो आपको एक सर्जन से मदद लेनी चाहिए जो परानासल साइनस को साफ करने के लिए पंचर और जल निकासी करेगा।

यह बहुत गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। मेनिनजाइटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस उन्नत साइनसाइटिस के कारण हो सकता है।

साइनसाइटिस के लिए, आप विभिन्न प्रकार का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक तरीकेइलाज। अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक मैक्सिलरी साइनस को मॉइस्चराइज़ करना है। आपको कंटेनर में गर्म पानी डालना है, उस पर अपना सिर झुकाना है और कुछ मिनटों के लिए भाप में सांस लेना है। अधिक प्रभावशीलता के लिए, आप अपने सिर को तौलिये या कंबल से ढक सकते हैं। आप गर्म स्नान कर सकते हैं या पानी में समुद्री नमक मिलाकर स्नान कर सकते हैं।

परानासल साइनस पर गर्म सेक लगाना उपयोगी होता है। वे इसे ख़त्म कर देंगे. ऐसा करने के लिए, आप कठोर उबले अंडे का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें प्रक्रिया से पहले एक कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, अन्यथा आप जल सकते हैं। एक सामान्य उपाय सूरजमुखी के तेल के साथ काली मूली के रस से बना कंप्रेस है।

Zvezdochka बाम का उपयोग करके भाप लेने से ललाट साइनसाइटिस में अच्छी तरह से मदद मिलती है। ऐसा करने के लिए, आपको उबलते पानी का एक पैन लेना होगा, इसमें कुछ ग्राम बाम मिलाएं, फिर कंटेनर के ऊपर एक तौलिया के साथ अपना सिर झुकाएं और गहरी सांस लें। प्रक्रिया 7 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए, फिर रोगी को बिस्तर पर लेटना चाहिए और अपना चेहरा ढंकना चाहिए।

तेज़ बुखार या असामान्य नाक सेप्टम संरचना वाले लोगों के लिए साँस लेना सख्त वर्जित है। आपको सामग्री के चुनाव और एलर्जी के बारे में सावधान रहना चाहिए।

अक्सर, यदि आपको साइनसाइटिस है, तो आप घर पर ही विभिन्न समाधानों से अपनी नाक धोते हैं। इन्हें समुद्री नमक, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, कैमोमाइल और प्रोपोलिस जलसेक से तैयार किया जा सकता है। उपरोक्त के अतिरिक्त, आप आयोडीन और पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको 250 मिलीलीटर पानी लेना होगा, इसमें आयोडीन और पोटेशियम परमैंगनेट की 3 बूंदें मिलाएं, फिर इस मिश्रण से अपनी नाक धोएं।

साइनसाइटिस के लिए, आप भाप लेने के लिए देवदार के तेल का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया के लिए, आपको 400 मिलीलीटर पानी लेना होगा, इसमें तेल की कुछ बूंदें मिलानी होंगी और इन वाष्पों को 10-15 मिनट के लिए अंदर लेना होगा।

मुमियो का उपयोग प्रभावी है। आपको 2% ममी घोल खरीदना चाहिए और इसे नाक की बूंदों के रूप में उपयोग करना चाहिए। प्रत्येक नथुने में 3-4 से अधिक बूंदें नहीं डालने की सलाह दी जाती है। इसे दिन में 3 बार तक किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।

इसके लिए आपको तेज पत्ते का इस्तेमाल करना चाहिए. आपको 10 चादरें लेने की जरूरत है, उनमें 3 लीटर गर्म पानी भरें, फिर धीमी आंच पर रखें और 5 मिनट तक उबालें। फिर इस काढ़े के ऊपर से सांस लें। उपचार का कोर्स 1 सप्ताह तक चलता है।

ललाट साइनस के लिए पुदीने का उपयोग करना अच्छा होता है। सूखे पुदीने को गर्म पानी के एक बर्तन में भिगो दें। फिर आपको अपने आप को एक तौलिये से ढंकना होगा और लगभग 15 मिनट तक भाप में सांस लेनी होगी। अधिक समय तक अनुशंसित नहीं है.

कलौंचो या मुसब्बर का रस अक्सर नाक में टपकाने के लिए उपयोग किया जाता है। रस की केवल कुछ बूँदें लेना और इसे प्रत्येक नथुने में डालना पर्याप्त है। आप सूचीबद्ध पौधों को शहद के साथ मिला सकते हैं, क्योंकि यह एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी एजेंट है। चुकंदर अच्छी तरह से मदद करता है। ऐसा करने के लिए आपको सबसे पहले इसे उबालना होगा, फिर इसका रस निचोड़कर अपनी नाक में डालना होगा। आप लहसुन की बूंदे बना सकते हैं. ऐसा करने के लिए 25 ग्राम जैतून का तेल लें, इसमें लहसुन के रस की कुछ बूंदें मिलाएं, सभी चीजों को अच्छी तरह से मिलाएं और इसे अपनी नाक पर लगाएं।

साइनसाइटिस के लिए चेहरे के कुछ हिस्सों की मालिश करना और रगड़ना उपयोगी होता है। आप परानासल साइनस के क्षेत्र को टैप कर सकते हैं, उन बिंदुओं को उत्तेजित कर सकते हैं जो नाक के पंखों के आधार पर और भौंहों के बाहरी किनारे के पास स्थित हैं। रगड़ते समय सरसों के तेल का प्रयोग करने की प्रथा है। यह प्रक्रिया नाक के पुल पर, नाक के पंखों के पास और आंखों के ऊपर दिन में 3-5 बार की जाती है।

साइनसाइटिस के इलाज के लिए आप घर पर बने मलहम का उपयोग कर सकते हैं फार्मेसी मरहमविस्नेव्स्की। आपको कलौंचो का रस, 1 चम्मच लेना है। शहद, 1 चम्मच। प्याज का रस और मुसब्बर, सभी घटकों को अच्छी तरह से चिकना होने तक मिलाएं, फिर परिणामस्वरूप मिश्रण लेने के लिए कपास झाड़ू या धुंध झाड़ू का उपयोग करें और 15-30 मिनट के लिए अपनी नाक में झाड़ू डालें। यह प्रक्रिया दिन में 2 बार दोहराई जाती है।

अगर बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति की नाक से मवाद निकलता है तो आप दूध के साथ कपड़े धोने का साबुन भी इस्तेमाल कर सकते हैं। आप थोड़ी सी मात्रा में साबुन पीसकर उसमें प्याज का रस, शहद और दूध बराबर मात्रा में मिला लें। परिणामी मिश्रण को गर्म करें। फिर ठंडा करें, इसमें टैम्पोन को गीला करें और 5 मिनट के लिए नाक में डालें। इस प्रक्रिया से बलगम का अच्छा बहिर्वाह होता है।

निवारक कार्रवाई

यदि नासॉफिरिन्क्स में कोई संक्रमण विकसित हो जाए तो उसका तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य बिंदु क्षय से प्रभावित दांतों को हटाना और गले की खराश का इलाज करना है।

इम्यून सिस्टम को मजबूत करना चाहिए. अपने आहार में अधिक सब्जियां, फल और खट्टे फल शामिल करें, प्याज और लहसुन खाने से न डरें, पियें विटामिन कॉम्प्लेक्स. अधिक बार बाहर निकलें। ठंड के मौसम में हाइपोथर्मिया से बचें।

घर और काम पर माइक्रॉक्लाइमेट व्यक्ति के लिए आरामदायक होना चाहिए। हवा का तापमान 20 से 25 डिग्री के बीच होना चाहिए और आर्द्रता 60% से अधिक नहीं होनी चाहिए। कमरे को हर दिन हवादार किया जाना चाहिए, लेकिन ड्राफ्ट से बचना चाहिए।

ग्रंथ सूची:

1. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। राष्ट्रीय मार्गदर्शक/चौ. संपादक सदस्य कोर. RAMS पलचुन वी.टी. प्रकाशन गृह "जियोटार-मीडिया"। 2008.

2. ब्लॉट्स्की ए.ए., कारपिशचेंको एस.ए. आपातकालीन स्थितियाँओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में, सेंट पीटर्सबर्ग, "डायलॉग", 2009, - 180 पीपी।

साइनसाइटिस ICD-10 डिजिटल और अक्षर पदनाम द्वारा भिन्न होता है।

आईसीडी अंतरराष्ट्रीय स्तर पर बीमारियों का एक व्यवस्थितकरण है; यह दुनिया भर में मान्यता प्राप्त एक दस्तावेज है, जिसका उपयोग न केवल बीमारियों को वर्गों में विभाजित करने के लिए किया जाता है, बल्कि कुछ बीमारियों पर सांख्यिकीय डेटा रिकॉर्ड करने और महामारी विज्ञान की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है।

ICD-10 के अनुसार प्रत्येक बीमारी का अपना नंबर यानी एक कोड होता है। चूंकि साइनसाइटिस साइनसाइटिस का एक रूप है, इसलिए इसे परानासल साइनस की सूजन के बीच सिस्टम में देखना उचित है।

तीव्र साइनसाइटिस ICD कोड J01 से मेल खाता है, और फिर रोग को सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• ललाट साइनसाइटिस - ललाट, यानी ललाट, साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन - J01.1;
• एथमॉइडल साइनसाइटिस - एथमॉइडल भूलभुलैया में सूजन - J01.2;
• स्फेनोइडल साइनसाइटिस (स्फेनोइडाइटिस) - स्फेनोइड साइनस में सूजन प्रक्रिया - ICD-10 कोड J01.3;
• पैनसिनुसाइटिस - सभी परानासल साइनस में सूजन - J01.4।

यदि नाक और परानासल साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन है, तो राइनोसिनुसाइटिस विकसित हो गया है; इसका दूसरा नाम है, जब साइनसाइटिस के सूजन या जीर्ण रूप स्पष्ट होते हैं - साइनसाइटिस।

क्रोनिक साइनसिसिस का भी एक अलग कोड होता है - J32, और सूचीबद्ध प्रकारों (ललाट, एथमॉइडल, स्फेनोइडल, आदि) में से पहला मैक्सिलरी है, जिसे अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार J32.0 नामित किया गया है।

इस प्रकार, यदि सूजन मैक्सिलरी क्षेत्र में फैलती है और मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करती है, तो क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस का निदान किया जाता है।

यह बीमारी कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है और आंकड़ों के मुताबिक, उम्र की परवाह किए बिना 10 में से 1 व्यक्ति इससे पीड़ित है।

LmY-2jt9Z5c

साइनसाइटिस के लिए प्रारंभिक चरण में उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोग अधिक गंभीर रूपों में विकसित हो जाता है, जो विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है।

सबसे अधिक बार, मैक्सिलरी साइनस की सूजन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जुकामऔर नाक बह रही है. इसके अलावा, साइनसाइटिस ख़राब दांतों के कारण हो सकता है, विशेष रूप से ऊपरी जबड़े में, और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में व्यवधान - एलर्जीऔर आदि।

रोग के कारणों में संक्रामक रोगज़नक़ शामिल हैं। अक्सर, जब साइनसाइटिस का निदान किया जाता है, तो नाक से स्राव के स्मीयर में एक स्टेफिलोकोकल जीवाणु का पता लगाया जाता है, जो प्रतिरक्षा कम होने पर सक्रिय होता है।

क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसाइटिस निम्नलिखित मामलों में प्रकट हो सकता है:

• जब रोगजनक बैक्टीरिया नाक की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं;
• यदि शरीर गंभीर हाइपोथर्मिया से पीड़ित है;
• नासॉफरीनक्स की संरचना में असामान्यताओं के साथ;
• यदि स्राव ग्रंथियों की जन्मजात विकृति है;
• नाक सेप्टम को प्रभावित करने वाली चोटों के बाद;
• यदि रोगी में पॉलीप्स और एडेनोइड्स आदि विकसित हो जाएं।

अगर हम ऐसी बीमारियों के विकास में योगदान देने वाले कारकों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें से मुख्य है नाक से दी जाने वाली दवाओं का अत्यधिक उपयोग। उनका उपयोग परानासल साइनस में श्लेष्म संरचनाओं के संचय में योगदान देता है।

पहला लक्षण नाक से बहुत अधिक स्राव होना है। सबसे पहले वे रंगहीन होते हैं और उनमें पतली, पानी जैसी स्थिरता होती है। इसके बाद, तीव्र मैक्सिलरी साइनसाइटिस विकसित होता है (ICD-10 कोड - J32.0), नाक से स्राव गाढ़ा और हरा-पीला हो जाता है। यदि रोग पुराना हो जाए तो नाक के बलगम में रक्त का मिश्रण हो सकता है।

इसके अलावा, अगर मरीज की हालत बिगड़ती है, तो हैं निम्नलिखित संकेतरोग:

• स्मृति हानि;
• अनिद्रा;
• सामान्य कमजोरी, थकान;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कुछ मामलों में गंभीर स्तर तक;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• रोगी खाने से इंकार कर देता है;
• लौकिक, पश्चकपाल, ललाट क्षेत्रों में दर्द।

कभी-कभी रोग का बाहरी लक्षण भी होता है - नाक में सूजन।

रोग बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है, इसलिए पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

अगर आप नजरअंदाज करते हैं प्राथमिक लक्षण, तो साइनसाइटिस बहुत गंभीर और अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम देता है:

• बाद में ऊतक मृत्यु के साथ कक्षीय ऊतक (कफ) की तीव्र प्युलुलेंट सूजन का विकास;
• निचली पलक की शुद्ध सूजन;
• कान में सूजन प्रक्रियाएं (ओटिटिस);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के अंगों को नुकसान;
• गुर्दे की बीमारी, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण गंभीर परिणाममेनिनजाइटिस, मस्तिष्क के ऊतकों की शुद्ध सूजन और रक्त विषाक्तता को नोट किया जा सकता है।

प्रारंभिक नियुक्ति में, रोगी की जांच और साक्षात्कार करते समय, ईएनटी विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि रोगी को क्रोनिक साइनसिसिस है। यदि श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो, लाल हो, सूजन के साथ हो, इसके अलावा, रोगी को नाक से चिपचिपा और शुद्ध स्राव सताता हो, तो ये रोग के निश्चित लक्षण हैं।

निम्नलिखित निदान विधियाँ आपको निश्चित रूप से यह पता लगाने में मदद करेंगी कि डॉक्टर सही है या नहीं:

• नाक गुहा से बलगम में पाए जाने वाले बैक्टीरिया का अध्ययन;
• राइनोएंडोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नाक और साइनस के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच;
• नाक के साइनस का एक्स-रे।

कुछ मामलों में, प्रभावित साइनस का पंचर निर्धारित किया जाता है, साथ ही रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए एलर्जी परीक्षण भी किया जाता है।

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई उपाय नहीं है जो क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस को स्थायी रूप से ठीक कर सके। तीव्रता की अवधि के दौरान, अनिवार्य व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है, जो न केवल लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, बल्कि साइनसाइटिस के रोगजनक प्रेरक एजेंट को भी खत्म करता है।

सबसे पहले, उपचार में उन साइनस को साफ़ करना (सैनिटाइज़ करना) शामिल होता है जिनमें संक्रमण जमा होता है।

बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकने के लिए, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टीब्यूटेन, सेफिक्स) या फ्लोरोक्विनोल (मोक्सीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, स्पारफ्लोक्सासिन) समूह से संबंधित जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए बायोपरॉक्स स्प्रे।

प्रचुर श्लेष्म स्राव से छुटकारा पाने और सूजन से राहत पाने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाले स्प्रे और ड्रॉप्स निर्धारित हैं - नाज़िविन, गैलाज़ोलिन, आदि। लेकिन आपको निर्देशों का पालन करना चाहिए और निर्धारित से अधिक समय तक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। अन्यथा, शरीर उत्पादों के घटकों का आदी हो सकता है।

में आधुनिक दवाईक्रोनिक साइनसिसिस के उपचार के लिए, रिनोफ्लुमुसिल दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो साइनस में जमा बलगम को पतला करता है और सूजन से राहत देता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साइनस को साफ करने के लिए, डाइऑक्साइडिन और फुरासिलिन का उपयोग करके कीटाणुनाशक रिन्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, साइनसाइटिस के रोगियों को प्रतिरक्षा सुरक्षा में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है, इसलिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श अनिवार्य है। प्रतिरक्षा की स्थिति को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: राइबोमुनिल, इमुडॉन, आईआरएस-19।

यदि रोग प्रकृति में एलर्जी है, तो एंटीहिस्टामाइन - ईडन, टेलफ़ास्ट - या हार्मोन युक्त दवाएं, उदाहरण के लिए नैसोनेक्स, निर्धारित की जा सकती हैं।

ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग पूरक के रूप में भी किया जाता है:

• नमक गुफाओं का उपयोग करके उपचार - स्पेलोथेरेपी;
• संक्रमित साइनस के क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड;
• लिडेज़ के अतिरिक्त वैद्युतकणसंचलन;
• प्रभावित क्षेत्र पर उच्च आवृत्ति विकिरण (यूएचएफ) का अनुप्रयोग;
• ग्रसनी पर चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग;
• लेजर थेरेपी.

यदि साइनस में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो गया है और इससे रोगी के जीवन को खतरा है, तो मैक्सिलरी साइनस की आपातकालीन जल निकासी और बाद में उनकी सामग्री को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, अधिक मजबूत प्रभाव के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों को प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

Zf1MzNwFEzo

ऐसी प्रक्रियाओं से डरो मत, क्योंकि यह सबसे अधिक है तेज तरीकाआपातकालीन स्थितियों में सहायता, जो बीमारी की पुनरावृत्ति को प्रभावित नहीं करती है।

सबसे अधिक कठिन मामलेमरीज खतरे में है शल्य चिकित्सा– मैक्सिलरी साइनसोटॉमी, यानी साइनस को खोलना और उसके बाद उनकी सफाई करना।

इस प्रकाशन में हम बताएंगे कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन का रोग - साइनसाइटिस (आईसीडी कोड 10) के लिए क्या अर्थ है। चर्चा स्वाभाविक रूप से पुरानी और में बदल जाएगी तीक्ष्ण दृष्टिबीमारी।

साइनसाइटिस एक ऐसी समस्या है जो मैक्सिलरी नहरों में सूजन प्रक्रिया के सक्रिय होने से होती है। इन्हें मैक्सिलरी भी कहा जाता है।

यह रोग इन साइनस में स्थित श्लेष्मा झिल्ली और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। समस्या का मुख्य कारण एडेनोवायरस और राइनोवायरस संक्रमण हैं, जो इन्फ्लूएंजा के बाद सक्रिय होते हैं।

रोग की सभी विशेषताओं को नियामक दस्तावेज़ में दर्शाया गया है, सभी रोग कोड इसमें दर्ज किए गए हैं।

साइनसाइटिस - आईसीडी 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, साइनसाइटिस दसवीं कक्षा, कोड J32.0 से संबंधित है।

इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

1. उत्तेजित. ICD 10 के अनुसार, इस स्थिति को "तीव्र" कहा जाता है श्वसन संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी";
2. दीर्घकालिक। प्रपत्र "अन्य ऊपरी श्वसन पथ के रोग" शीर्षक से संबंधित है।

कौन सा रोगज़नक़ इसे भड़काता है, इसके आधार पर पैथोलॉजी को अलग से वर्गीकृत किया जाता है।

इन श्रेणियों को कोड B95-B97 से चिह्नित किया गया है। पहला कोड B95 स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी जैसे रोगजनकों को संदर्भित करता है। कोड बी96 अन्य जीवाणुओं से होने वाली बीमारी के लिए एक पदनाम है। B97 का मतलब है कि यह बीमारी वायरल संक्रमण के कारण शुरू हुई।

जीर्ण और तीव्र रूपों में अनिर्दिष्ट आईसीडी 10 कोड हो सकता है।

वयस्क और बच्चे दोनों ही संक्रमण के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, मैक्सिलरी साइनस की सूजन सभी ईएनटी विकृति विज्ञान में सबसे आम बीमारी है।

तीव्र साइनसाइटिस - आईसीडी 10 के अनुसार कोड

यह सूजन प्रक्रिया तीव्र साइनसाइटिस को संदर्भित करती है। इस स्थिति के लक्षण स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, नाक के करीब गाल क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, सिर को आगे की ओर झुकाने पर आंखों के नीचे परेशानी होती है।

तीव्र साइनसाइटिस मनुष्यों में भी हो सकता है गंभीर दर्दजिसे सहन करना कठिन है. कभी-कभी आंसू नलिका प्रभावित होती है, और परिणामस्वरूप, लैक्रिमेशन बढ़ जाता है।

आप क्या सोचते हैं, क्या यह अभी भी पेपिलोमा और मस्सों के लिए एक सार्थक उपाय है? हमारे पास विश्वसनीय जानकारी है. समान और प्रभावी औषधिपैपिलाइट माना जाता है, पैपिलाइट की कई वास्तविक समीक्षाएँ हैं।

यदि आप नहीं जानते कि कौन सा उपयोग करना बेहतर है, तो आप हमें देख सकते हैं।

रोग संबंधी स्थिति का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। रोग के इस रूप की पूरी जटिलता यह है कि मैक्सिलरी साइनस की दीवारें पतली होती हैं और मस्तिष्क में संक्रमण होने की संभावना होती है, लेकिन यह स्थिति बहुत कम ही होती है। और आंख की कक्षा और झिल्ली को संक्रामक क्षति बीमारी के तीव्र चरण के दौरान अधिक बार होती है।

एक अनुपचारित बीमारी लगातार आवर्ती ब्रोंकाइटिस के रूप में एक जटिलता पैदा कर सकती है।

क्रोनिक साइनसिसिस - आईसीडी 10 के अनुसार कोड

पैथोलॉजी की क्रोनिक संगति समूह J32 से संबंधित है। यह स्थिति मासिक धर्म आगे बढ़ जाने के कारण उत्पन्न होती है। इस मामले में, स्राव लंबे समय तक मैक्सिलरी साइनस में जमा हो जाएगा।

अक्सर ऐसा होता है कि शुरुआत में सूजन एक तरफा होती है, लेकिन लंबे समय तक रहने पर यह दूसरी तरफ भी फैल जाती है। तब रोग द्विपक्षीय हो जाता है।

क्रोनिक साइनसाइटिस (आईसीडी कोड 10) कम गंभीर है। लक्षणों में लंबे समय तक नाक बंद होने के साथ दर्द होना शामिल है। साइनस क्षेत्र में दर्द आमतौर पर मध्यम या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

नाक बंद होने से व्यक्ति को बहुत परेशानी होती है, क्योंकि इस लक्षण के कारण अक्सर सुस्ती, थकान, सिरदर्द आदि होता है।

रोग के जीर्ण रूप की तीव्रता के दौरान लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• सिरदर्द;
• गालों और पलकों की सूजन.

सूजन के कारण चेहरे पर सूजन

आईसीडी के अनुसार, क्रोनिक साइनसिसिस एलर्जी, पीप, प्रतिश्यायी, जटिल, ओडोन्टोजेनिक, सिस्टिक और रेशेदार हो सकता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक निदान और उपचार निर्धारित कर सकता है। और मानक दस्तावेज़ सही निदान करने में मदद करता है।