Nootropiniai psichostimuliatoriai. Farmakologinė grupė - Nootropai. Geriausi nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų mitybą

Nootropai arba neurometaboliniai stimuliatoriai yra vaistinių medžiagų, prisidedant prie protinės ir protinės smegenų veiklos gerinimo. Nootropiniai vaistai tiesiogiai veikia aukštesnę būseną, taip pat apsaugo centrinę nervų sistemą nuo įvairių neigiamų veiksnių ir kasdienių reiškinių. Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime, kas yra nootropai, kaip jie veikia žmogaus organizmo procesus ir kaip tai gali paveikti.

Grupės aprašymas ir veikimo mechanizmas

Pirmieji įvykiai ir Moksliniai tyrimai nootropinės medžiagos, galinčios pagerinti psichoemocinį žmogaus gyvenimo komponentą, atsirado XX amžiaus 60-ųjų aušroje.

Nuo tada buvo sukurta daug neurometabolinių stimuliatorių, kurie gali pagerinti smegenų veiklą, skatindami kraujo mikrocirkuliaciją. Be to, tokie stimuliatoriai apsaugo smegenis nuo visų rūšių žalingas poveikis iš išorės, įskaitant .

Ar tu žinai?Corneliu Giurgea yra rumunų psichologė ir chemikė, laikoma nootropinių vaistų išradėju. 1964 metais iš kokteilio Piracetamo jis išskyrė neurotransmiterių medžiagas.

Šiandien yra dvi pagrindinės nootropikų grupės: tikri ir neuroprotektoriai. Medžiagos, sudarančios pirmąją grupę, prisideda prie smegenų mnestinės funkcijos aktyvinimo ir nebeveikia psichoemocinio komponento.
Nors neuroprotektoriai gali turėti sudėtingą poveikį psichinei sistemai. Neurometabolinių stimuliatorių poveikis gali būti tiek pirminis (medžiaga tiesiogiai jungiasi su neuronu ir sąveikauja su juo), tiek antrinis (turi antihipoksinį ir antitrombocitinį poveikį).

Gydytojai ir mokslininkai nootropines medžiagas vadina įvairiais terminais: neuroanabolinėmis, neuroreguliacinėmis, neurodinaminėmis ar eutotrofinėmis medžiagomis.

Tokių agentų veikimo mechanizmas yra sudėtingas, jis suskirstytas į keletą komponentų.:

• Neuroreguliacinių medžiagų komponentai padeda pagreitinti baltymų ir RNR sintezės procesą, kuris suaktyvina centrinės nervų sistemos veiklą, ypač jos plastikinį komponentą.
• Antioksidacinis ir antihipoksinis poveikis leidžia sustiprinti ATP sintezės procesus, o tai tiesiogiai veikia neuronų būklės energetinį komponentą.
• Neuroprotektoriai yra pagrindiniai gliukozės naudotojai.
• Veikiant nootropikams, centrinėje nervų sistemoje žymiai padidėja impulsų sinapsinė transformacija.
• CNS membranų funkcionalumo stabilizavimas.

Be to, nootropai gali sąveikauti su neurotransmiteriais, medžiagomis, kurios yra atsakingos už impulsų, perduodančių informaciją į centrinę nervų sistemą, dažnį ir greitį. Tiesioginis neurometabolinių stimuliatorių poveikis adenilato ciklazei skatina seratonino išsiskyrimą iš sensorinių neuronų.

Be to, šis poveikis padeda gaminti ATP smegenų ląstelėse nedalyvaujant deguoniui, o tai skatina normalus veikimas CNS hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygomis.

Klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Nootropiniai vaistai klasifikuojami pagal jų cheminę sudėtį::

• dimetilaminoetanolio dariniai;
• pirolidono dariniai;
• piridoksino dariniai;
• diafenilirolidono dariniai;
• neuropeptidų analogai ir pats neuropeptidas;
• gama-aminosviesto rūgšties analogai ir dariniai;
• 2-merkantobenzimidazolo dariniai;
• aminorūgštys ir analogai, kurie stimuliuoja centrinės nervų sistemos aminorūgščių sistemą;
• organiniai kompozitai ir polipeptidai;
• produktai, kurių pagrindą sudaro vitaminų kompleksai;
• kitos nootropinės medžiagos (psichostimuliatoriai, neuromoduliatoriai, adaptogenai, antihipoksantai ir kt.).

Naudojimo indikacijos

Iš pradžių bet kurios klasės neurometaboliniai stimuliatoriai buvo naudojami tik kovojant su psichikos sutrikimais senatvėje.

Kiek vėliau, kai visokios pasaulio laboratorijos pradėjo kalbėti apie neva įrodytą nootropikų veiksmingumą, jie pradėti naudoti narkologijoje, pediatrijoje, psichiatrijoje ir neurologijoje.
Šiandien gydytojas gali paskirti terapinis kursas gydymas tokiais cheminiais preparatais sergant šiomis ligomis:

• Alzheimerio liga ir (arba) senatvinė demencija;
• neuroinfekcija, intoksikacija;
• į neurozę panašus arba neurozinis sutrikimas;
• psichoorganinis sindromas;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• kaukolės ir sutrikusi kraujotaka smegenyse;
• lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas;
• lėtinė (abstinencija, encefalopatija);
• sindromai ir intelekto-mnestikos sutrikimai.

Populiarūs narkotikai

Šiandien yra daug nootropinių vaistų, ypač naujos kartos, kurie yra įvairių cheminių medžiagų dariniai, jie skirtingai veikia centrinę nervų sistemą.
Žemiau pateiksime sąrašą nootropinių vaistų, kuriuos geriausia vartoti esant įvairioms klinikinėms indikacijoms, tačiau kurie jums bus veiksmingiausi, turėtų nuspręsti gydytojas.

"Piracetamas" ("Nootropil")

Šis vaistas priklauso chemiškai aktyvioms medžiagoms, kurios veikia Žmogaus kūnas kuri nebuvo iki galo įrodyta.
„Nootropil“ yra ryškus neurostimuliuojančių medžiagų grupės atstovas, kuris, gamintojų teigimu, gali pagerinti smegenų veiklą, skatinti ribonukleino rūgščių sintezės procesus, pagerinti smegenų raudonųjų kraujo kūnelių mikrocirkuliaciją.

Mūsų šalyje šis vaistas dažnai vartojamas sergant Alzheimerio liga ir įvairios ligos CNS.
Daug medicinos darbuotojai Visame pasaulyje manoma, kad Piracetamas, išskyrus „Placebo efektą“, neturi jokio poveikio, tačiau naujausi klinikiniai tyrimai patvirtino faktą, kad šis vaistas padeda sumažinti trombocitų agregaciją, taip pagerindamas kraujo mikrocirkuliaciją smegenyse.

"Pramiracetamas"

Kaip ir ankstesnė medžiaga, tai yra neurometabolinis stimuliatorius (piracetamo darinys), tačiau turintis ryškesnį poveikį, todėl naudojamas mažesnėmis dozėmis.
Gamintojų teigimu, jis skatina ir. Todėl visas vaisto poveikis neįrodytas "Pramiracetamas" Tai laikoma homeopatiniu vaistu.

Cavinton (Vinpocetinas)

Tai vengriškas neurodinaminis vaistas, turintis gydomąjį poveikį paveiktoms smegenų vietoms. Jis pagerina kraujo mikrocirkuliaciją išeminėse srityse, atpalaiduodamas lygiuosius raumenis.
Nuo devintojo dešimtmečio vidurio jis buvo gaminamas sintetiniu būdu vinkamino pagrindu. Vartojamas smegenų (ūminiams) sutrikimams gydyti smegenų kraujotaka. Dešimtmečius dažnai buvo abejojama Cavinton veiksmingumu. XIX amžiaus pradžioje vaistas buvo įtrauktas į biologiškai aktyvių priedų (BAA) sąrašą.

Tai farmacinis vaistas, kurio pagrindinis komponentas yra hopanteno rūgštis, dalyvaujanti daugelyje procesų smegenų veikla. Ši priemonė veiksmingiausia gydant lėtinę intoksikaciją, taip pat menstruacijų metu padidėjusi rizika hipoksijos apraiškos.
"Pantogam" stimuliuoja įvairius funkcinius veiksmus neuronų sistemoje ir padeda pagreitinti neuronų ir neuronų signalo perdavimą.

Šis raminamasis vaistas yra įtrauktas į geriausių nootropikų sąrašą naujausios kartos, kurio poveikis iš esmės įrodytas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad Pantogam gali pagerinti paauglių, turinčių kalbos ir rašymo sutrikimų, protinę veiklą.

Vidinis tabletinis nootropinis vaistas, naudojamas medicinos praktikoje Rusijoje (jis nebuvo naudojamas kitose pasaulio šalyse).

Įtrauktas į svarbiausių sąrašą vaistai. Plačiai naudojamas kaip neuroprotekcinis, antihipoksinis ir psichostimuliatorius.
Darbininkai gydymo įstaigos Semax dažnai skiriamas sveikstant po apsinuodijimo etanoliu, šalia smegenų esančių sričių nervų uždegimo ir lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų.

Be to, šis vaistas dešimtmečius buvo naudojamas pediatrijoje, kur jo veiksmingumas ir saugumas buvo ne kartą įrodytas.

Semax nesukelia priklausomybės ar abstinencijos simptomų. Be to, jis lengvai įveikia kraujo ir smegenų barjerą ir stabilizuoja visus smegenų procesus.

Tai neurometabolinis stimuliatorius, turintis stimuliuojantį, prieštraukulinį ir antitoksinį poveikį. 2007 metais Phenotropil buvo pripažintas pasenusiu vaistu, jo vartojimo terapiniais tikslais dažnis smarkiai sumažėjo.
Be to, šis vaistas buvo pripažintas vienu iš tų nootropinių vaistų, kurių veiksmingumas neįrodytas. Tačiau "Phenotropil" buvo naudojamas pasaulyje, kur jis aktyviai naudojamas kaip dopingas, kai kurios pasaulinės kompanijos netgi gamina veiklioji medžiaga„Fenotropila“ kitu pavadinimu.

Nootropinis agentas, gama-aminosviesto rūgšties darinys. Tai vietinis vaistas, kuris 70-ųjų viduryje buvo įtrauktas į svarbių vaistų sąrašą.
Kūrėjai kalbėjo apie tai, kas sumažintų streso lygį ir stabilizuotųsi padidintas lygis CNS veikla. Beveik visos tabletės gama-aminosviesto rūgšties pagrindu gali nuraminti ir pagerinti miegą, be to, sustiprina migdomųjų ir narkotinių medžiagų poveikį.

Svarbu!„Fenibutas“ skirtas ilgalaikis naudojimas gali sukelti priklausomybę.

Dėl mikčiojimo, lėtinio streso, Menjero ligos. „Fenibutas“ gali būti nurodytas kaip vaistas Pagrindinė „Fenibuto“ medžiaga tiesiogiai veikia neuronus ir mažina jų aktyvumą, o tai skatina ramybę ir.
Didelėmis dozėmis jis turi analgetinį poveikį. Fenibutas draudžiamas vaikams iki 10 metų ir žmonėms, kurie reguliariai vartoja narkotikus ir alkoholį.

Tai farmacinis vaistas reiškia nootropinius vaistus, kurių dariniai yra paprastos aminorūgštys. sukurtas aminoacto rūgšties pagrindu, pasižymi raminamuoju, raminamuoju, antistresiniu ir migdomuoju poveikiu.
Be to, kaip teigia gamintojai, „Glicinas“ padeda pagerinti atmintį ir apsaugoti centrinę nervų sistemą nuo įvairių nemalonių išorinių dirgiklių (apsinuodijimo pasekmių dėl priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholizmo).

O „glicinas“ yra vienas iš nedaugelio vaistų, galinčių sumažinti ir skatinti seratonino (kuris sukelia džiaugsmą žmonėms) gamybą.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Neurometabolinių stimuliatorių vartojimo šalutinis poveikis gali atsirasti dėl psichologinio komponento. Dažnai toks poveikis pasireiškia perdozavus ar ilgai vartojant vaistus.
Pacientams gali pasireikšti centrinės nervų sistemos procesų hiperaktyvumas, kuris pasireiškia padidėjusiu, sutrikimu. 5% atvejų jis sukelia šalutinį poveikį padidinus dozes.

Nutraukus vaisto vartojimą, išnyksta bet koks šalutinis poveikis. Be to, Piracetamo ir Acefeno negalima vartoti kaip raminamųjų ir švelnių migdomųjų, nes jie stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Ar tu žinai?Kas ketvirtas Harvardo studentas vartoja nootropinius vaistus, nors šios medžiagos jų šalyje nelaikomos narkotikais (gydytojų teigimu, jos praktiškai neveiksmingos).

Dėl neuralginio komponento gali atsirasti sausgyslių refleksai, tremoras ir galvos svaigimas. Taip pat yra nemažai nemalonių šalutinių poveikių iš somatinės sistemos.

Kartais gali atsirasti skonio praradimas ir burnos džiūvimas. Pagyvenę žmonės skundžiasi aukštu kraujospūdžiu ir galvos svaigimu, kai ilgalaikis naudojimas nootropai.
Be to, netinkamas ir nekontroliuojamas neurometabolinių stimuliatorių naudojimas gali sukelti įvairių tipų. Piriditolis gali apsunkinti reumatoidiniu artritu sergančių žmonių ligos eigą.

Be to, nootropinius vaistus draudžiama vartoti žmonėms, patyrusiems hemoraginį insultą ir sergantiems paveldima liga CNS – Getingtono chorėja.

Kas skiria nootropinius vaistus?

Nootropai turi Platus pasirinkimas pritaikymas medicinos praktikoje mūsų šalyje. Beveik visos kitos pasaulio šalys homeopatiniai vaistai jau seniai išnyko į antrą planą. Tačiau mūsų gydytojai skiria nootropinius vaistus nuo įvairių ligų, kaip jau aptarėme.
Pavyzdžiui, net kardiologas gali skirti vaistą Phenibut. Esmė ta, kad sergantieji vegetacine-kraujagysline distonija dažniausiai į kardiologą kreipiasi dėl kraujospūdžio šuolių ir nuolatinio ritmo „jautimo“.

O kadangi VSD nėra rimtas, galintis sukelti nemalonių pasekmių, kardiologas dažnai skiria įvairius homeopatinius vaistus, tarp jų ir nootropinius.

Svarbu!Kai kurios nootropinės medžiagos didelėmis dozėmis gali sukelti narkotinį apsinuodijimą.

Tačiau dažniau nootropinius vaistus skiria psichiatrai, neurologai ir pediatrai. Be to, toksikologai ir narkologai nootropinius vaistus gali skirti atsargiai.

Galime daryti išvadą, kad nootropinių vaistų vartojimo saugumas yra gana didelis, tačiau jų veiksmingumas nėra visiškai įrodytas. Todėl jūs turite nuspręsti, ar vartoti tokius vaistus, ar ne.

Įsivaizduokite situaciją: laukia svarbi užduotis, reikalaujanti maksimalios koncentracijos. protinius gebėjimus, o jūsų smegenys, kaip pasisektų, atsisako dirbti. Mintys yra debesyse, jūsų galva atrodo svyranti, o atmintis atrodo „pilna skylių“. Tačiau yra visa grupė vaistų, kurie pagerina pažinimo funkcijos!

Norma ir patologija

Visų pirma būtų gerai nustatyti pažeidimų priežastį. Atminties pablogėjimas, sumažėjęs protinis darbingumas, taip pat galvos skausmas ir triukšmas galvoje gali būti pirmieji rimtų ligų, susijusių su sutrikusia smegenų kraujotaka, požymiai.

Paprastai tai atsitinka, kai kraujagyslės susiaurėja fone arterinė hipertenzija arba aterosklerozė. Abi šios sąlygos progresuoja be tinkamo gydymo ir dažnai sukelia sunkios pasekmės pvz., insultas ar širdies priepuolis.

Be to, protinis nuosmukis gali būti susijęs su tokia liga kaip Alzheimerio liga. Todėl po pirmųjų nerimą keliančių požymių geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti, kas vyksta organizme. Jei tyrimas patvirtina patologiją, žmogui reikia ilgalaikio ir rimto gydymo.

Tačiau, laimei, atminties sutrikimas taip pat gali būti visiškai nekenksmingas. Juk dažnai dirbame dideliu tempu, negailėdami jėgų, o stresą, fizinį ir protinį pervargimą pajunta natūralus nuovargis. O apie kokią intelektualinę sėkmę galime kalbėti, jei išsekęs organizmas visas pastangas nukreipia tam, kad bent jau nepertraukiamai veiktų gyvybiškai svarbios sistemos? Čia galite atkreipti dėmesį į nootropinius vaistus.

"Protingos" tabletės

Pirmą kartą žodį „nootropinis“ pasiūlė rumunų fiziologas ir chemikas Cornelius Ghirge 1972 m. Jis sujungė jį iš dviejų graikiškų komponentų: noos – protas ir tropos – kryptis. Pagrindinis nootropikų tikslas – pagerinti pažinimo funkciją.

Pasaulio psichiatrijoje ir neurologijoje dešimtmečius nenutrūko diskusijos dėl narkotikų vartojimo šioje grupėje. sveikų žmonių. To priežastys yra galimas šalutinis vaistų poveikis ir neįrodytas veiksmingumas. Tačiau 2015 metais pasauliniai šios grupės gaminių pardavimai viršijo 1 milijardą dolerių, o jų paklausa nuolat auga.

Pagal naudojimo instrukcijas, nootropai gali pagreitinti impulsų perdavimą tarp smegenų pusrutulių, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir sustiprinti mikrocirkuliaciją. Taip pat teigiama, kad nootropiniai vaistai gerina protinę veiklą, mokymąsi ir atmintį, be to, didina smegenų atsparumą žalingiems veiksniams, tokiems kaip didelis stresas ar deguonies trūkumas.

Šiandien vidaus praktikoje naudojami įvairių klasių nootropai, įskaitant:

• racetamų, kurių žymus atstovas yra piracetamas;
• gama-aminosviesto rūgšties dariniai (fenibutas);
• vaistažolių preparatai, tokie kaip ginkmedžio ekstraktas;
• aminorūgštys (glicinas);
• kitų grupių medžiagos, turinčios nootropinį poveikį, įskaitant sutrikimų koregatorius smegenų kraujotaka(Vinpocetinas, Cinnarizine) ir bendrieji tonikai (ženšenio ekstraktas, melatoninas).

Pažvelkime į kiekvienos grupės ypatybes.

Trumpai apie savybes

Kiekvienam nootropikų atstovui galima skirti atskirą straipsnį, tačiau pabandysime juos trumpai ir tiksliai apibūdinti.

Piracetamas. Jam priklauso pirmumo laurai: piracetamas tapo pirmuoju „vaistu, gerinančiu pažinimo funkciją“. Jis gaminamas įvairiais prekių pavadinimais (Lucetam, Nootropil, Piracetam). įvairių formų atpalaidavimas (tirpalas skirtas į raumenis ir intraveninės injekcijos, tabletės, kapsulės) ir yra naudojamas įvairios valstybės ir ligos, kurias lydi intelekto sutrikimai.

Pažymėtina, kad piracetamas JAV nenaudojamas. FDA apibrėžia vaistus Jungtinėse Valstijose kaip vaistus, skirtus diagnozuoti, gydyti, gydyti ar užkirsti kelią ligai. Kompozicija maisto priedai turėtų būti vitaminų, mineralų, amino rūgščių, augalinių junginių. Piracetamas, deja, neatitinka nei pirmojo, nei antrojo reikalavimo, todėl pagal Amerikos įstatymus jis negali būti nei vaistas, nei maisto papildas. Tačiau Europos šalyse jis naudojamas, nors kai kurie ekspertai, įskaitant vietinius, labai skeptiškai vertina jo įrodymų bazę. Piracetamas netgi įtrauktas į gerai žinomą placebo sąrašą, kurį pristatė Rusijos medicinos mokslų akademijos Formulės komiteto pirmininkas profesorius Vorobjovas.

Gama-aminosviesto rūgšties (GABA) dariniai.Šios serijos vaistai yra Aminalon, Picamilon, Phenibut ir tt Phenibut kartu su psichinės veiklos gerinimu pašalina įtampą, dirglumą ir pagerina miegą. Tiesa, vėlgi Vakaruose, skirtingai nei NVS šalyse, šios grupės lėšos nenaudojamos kaip nootropai. Be to, Picamilon ir Phenibut buvo įtraukti į aukščiau minėtą profesoriaus Vorobjovo sąrašą.

Ginkgo biloba ekstraktas. Remiantis naudojimo instrukcija, jis turi derinį nootropinį ir antihipoksinį poveikį, gerina smegenų kraujotaką, taip padeda pagerinti pažinimo funkcijas ir gerina atmintį. Jis parduodamas tiek vaistų pavidalu (Bilobil, Tanakan, Memoplant), tiek kaip maisto papildų dalis. Kaip maisto papildai vartojami Vakaruose. Tačiau klinikiniai tyrimai nepatvirtino teigiamo Ginkgo biloba poveikio sveikų žmonių intelektualinei veiklai ir atminčiai.

Glicinas.Ši aminorūgštis reguliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų sistemoje, normalizuoja sužadinimą ir slopinimą, tuo pačiu pasižymi labai aukštu saugumo profiliu. Todėl nereceptinis Glicinas dažnai vartojamas esant įvairiems psichoemocinės būsenos sutrikimams: dirglumui, nemigai, sumažėjusiam protiniam darbingumui, taip pat ir vaikams. JAV glicinas naudojamas kaip maisto papildas, o kai kuriose Europos šalyse, pavyzdžiui, Lenkijoje, Italijoje, jis yra sudėtinių analgetikų (Alka-Prim) dalis. Kaip nepriklausomas nootropas, jis daugiausia naudojamas posovietinėje erdvėje.

Smegenų kraujotakos normalizavimas.Šios grupės atstovai veikia gerindami smegenų aprūpinimą krauju. Pavyzdžiui, Vinpocetinas yra sintetinis alkaloido, išskirto iš Vinca minor, analogas. Vaistą sukūrė Vengrijos farmakologai ir jis daugiausia naudojamas Rytų Europos šalyse. Cochrane bendradarbiavimo tyrimai nepatvirtino teigiamą įtaką Vinpocetinas dėl psichinės veiklos.

Kitas populiarus šio pogrupio vaistas yra cinnarizinas, kuris Vakaruose dažniausiai vartojamas jūros liga, nes malšina pykinimą ir vėmimą esant vestibuliariniams sutrikimams, o posovietinėje erdvėje dažnai skiriamas kaip įperkama nootropinė priemonė.

Ženšenio ekstraktas. Neva ženšenio ekstraktas gerina psichikos ir fizinis našumas dėl centrinės stimuliacijos nervų sistema. Tačiau šis augalinis preparatas neišlaikė savo nootropinių savybių klinikiniai tyrimai. Pasak Cochrane Collaboration, nėra įtikinamų įrodymų, kad ženšenio ekstraktas padeda pagerinti protinę veiklą.

Į retorinį klausimą „gerti ar nevartoti vaistus atminčiai gerinti“ kiekvienas gali turėti savo atsakymą. Ir yra sava tiesa: viena, neišvaizdi, tarp mokslininkų, ir visiškai kitokia, optimistiška, tarp vartotojų. Nepaisant slegiančių tyrimų duomenų, daugelis pacientų lengvai vartoja nootropinius vaistus ir jaučia pagerėjimą gydant. Be to, dauguma šios grupės produktų yra gerai toleruojami, o kai kurie, pavyzdžiui, ginkmedžio ekstraktas ir glicinas, netgi parduodami be gydytojo recepto.

Tačiau pasikliaujant farmakologijos pasiekimais būtų gerai padėti organizmui, kuris į sunkias darbo sąlygas ir normalaus poilsio stoką reaguoja su protinių gebėjimų pablogėjimu. Suteikite sau laikiną pertrauką, pereikite prie kitos veiklos, eikite į baseiną ar sporto salę. Ir galbūt netrukus pamatysite, kokie gilūs jūsų intelektiniai pajėgumai net ir be jokios narkotikų paramos.

Marina Pozdeeva

Nuotrauka istockphoto.com

Naujos kartos nootropinių vaistų sąrašas yra didžiulis ir nuolat auga. Įjungta Šis momentas Yra medžiagų, kurios gali padaryti žmogų protingesnį, pagerinti jo atmintį, suteikti hiperaktyviems žmonėms ramybę, o slopinamieji, priešingai, suteikti aktyvumo. Iš pradžių nootropai buvo sukurti ligoms, kurias sukelia sutrikusi smegenų funkcija, gydyti.

Pirmąją priemonę 1963 metais gavo Belgijos farmakologai, kurie sukūrė vaistus, galinčius stimuliuoti smegenų veiklą ir pagerinti atmintį. Vaistas buvo vadinamas piracetamu. Vėliau buvo pradėti kurti panašių savybių produktai. Piracetamas paskatino farmakologijos vystymąsi šia kryptimi.

XX amžiaus 90-ieji pasižymėjo novatoriškų nootropinių vaistų kūrimu. Šiuolaikinės priemonės pasižymėjo daug didesniu produktyvumu ir mažesniu šalutiniu poveikiu. Priklausomai nuo naudojimo poveikio, nootropai gali turėti tokį poveikį:

1. Psichostimuliuojantis poveikis. Dėl to smarkiai padidėja sužadinimas smegenų žievėje, o tai padidina refleksų greitį, fizinę ir psichinę veiklą. Žmogus pradeda jaustis žvalesnis, mažiau pavargęs, dingsta mieguistumas.
2. Antiasteninis poveikis. Letargija, mažas našumas, nuolatinis mieguistumas- pirmieji astenijos požymiai. Šis naujas nootropinis vaistas pašalina šiuos simptomus.
3. Raminantis poveikis. Šios grupės vaistai turi raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Šis poveikis pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu kasdieniu aktyvumu ir sumažėjusiu reakcijos į išorinius dirgiklius sunkumu.
4. Antiepilepsinis poveikis pasireiškia prieštraukuliniu poveikiu. Jis vartojamas epilepsijos ligoms ir įvairiems priepuoliams malšinti.
5. Vasovegetacinis sindromas vaikams pasireiškia nuolatiniais galvos skausmais, galvos svaigimu, dažnu alpimu.
6. Nootropinis poveikis. Pats nootropinių medžiagų poveikis turi įtakos atminties padidėjimui ir pagreitina smegenų informacijos apdorojimo greitį. Padidina reakcijos į išorinius dirgiklius greitį.
7. Mnemotropinis poveikis teigiamai veikia žmogaus atmintį. Pagerėja tiek trumpalaikė, tiek ilgalaikė atmintis, didėja įsiminimo apimtis.
8. Antiparkinsoninis poveikis yra tam tikrų struktūrų neuronų žūties prevencija, kuri yra pagrindinė Parkinsono sindromo ligos priežastis.
9. Adaptogeninis poveikis – didinti smegenų atsparumą įvairių specifinių kenksmingų veiksnių įtakai (fizinės, biologinės ir cheminės prigimties įtaka).
10. Antidiskinetinis poveikis sumažina nevalingų raumenų judesių skaičių, ypač kenčiantiems nuo cerebrinio paralyžiaus.

Nootropikų klasifikacija pagal farmakologines grupes

Vaistų sąrašas pagal farmakogrupes yra platus. Taigi, jame yra medžiagų, skatinančių medžiagų apykaitos procesus:

1. Piracetamas yra vaistas, gaminamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Medžiaga stimuliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Dėl šio poveikio žymiai padidėja smegenų struktūrų gebėjimas atsispirti aplinkos poveikiui. Dėl to pagerėja darbingumas, gerėja atmintis, gerėja pažinimo gebėjimai.
2. Pramiracetamas yra vaistas, panašus į choliną. Vaistas didina pažintinius gebėjimus, stiprina atmintį ir gerina koncentraciją. Tuo pačiu metu vaistas neturi raminamojo poveikio, išlieka po vartojimo.
3. Phenibut tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Šios nootropinės medžiagos puikiai didina gebėjimą atsiminti, stiprina protinę ir fizinę veiklą, pagreitina naujos informacijos įsisavinimą.

Kitą grupę sudaro vaistai, kurie teigiamai veikia smegenų kraujagyslių sistemą:

1. Vinpocetinas tiekiamas tablečių ir tirpalų pavidalu. Ši priemonė gerindama mikrocirkuliaciją skatina smegenų audinio aprūpinimą krauju. Daugiausia naudojamas neurologinės ligos, pavyzdžiui, smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais.
2. Instenon yra tablečių ir injekcinių ampulių pavidalo produktas. Paprastai skiriamas su amžiumi susijusioms smegenų kraujotakos problemoms gydyti. Vaistas teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir stimuliuoja kraujotaką jos struktūrose.

Atskirai grupei priklauso atmintį ir pažintinius gebėjimus skatinančių nootropikų kartos. Tai apima Amiridiną – vaistą, kuris aktyvina nervų sistemą. raumenų audinys. Galima įsigyti tablečių ir injekcijų pavidalu.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant nootropinius vaistus, reikia imtis atsargumo priemonių. Ypatingai atsargiai reikia vartoti nootropinius vaistus pagyvenusiems žmonėms, žindančioms moterims ir nėščioms moterims. Paprastai šalutinis poveikis pastebimas iš centrinės nervų sistemos ir psichikos. Galimi miego sutrikimai, raumenų drebulys, nerimas. Kai kurie vaistai sukelia virškinimo trakto sutrikimus (pykinimą, vėmimą), todėl žmonės, sergantys skrandžio ligomis (opalige, gastritu), turėtų būti atsargūs.

Kai kurie cheminių medžiagų esantys nootropikuose gali sukelti alerginės reakcijos. Pastebėjus pirmuosius alergijos požymius (akių uždegimas, sloga, čiaudulys, dilgėlinė ir kt.), nootropiko vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Vartojant nootropinius vaistus, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais, ypač migdomaisiais ir raminamaisiais. Apskritai, rekomendacijos dėl nootropikų vartojimo nesiskiria nuo kitų vaistų. Prieš vartojant vaistą, svarbu pasitarti su gydytoju.

Šalutinis nootropikų poveikis

S. Yu Shtrygol, dr. med. mokslai, profesorius, T. V. Kortunova, dr. pharm. Mokslai, docentas, D. V. Shtrygol, Ph.D. medus. Mokslai, Nacionalinis farmacijos universitetas, Charkovas

Pastarieji 30 metų pasižymėjo vis plačiau paplitusiu nootropinių vaistų vartojimu. Sąvoką „nootropinis vaistas“ (iš graikų noos mąstymas, protas; tropos aspiracija) 1972 metais pasiūlė S. Giurgea, kad būtų įvardijami vaistai, kurie turi specifinį aktyvinantį poveikį integracinėms smegenų funkcijoms, skatina mokymąsi, atmintį ir protinę veiklą. kurie padidina smegenų atsparumą žalingiems veiksniams ir pagerina kortiko-subkortikinius ryšius. Nootropai dar vadinami neurometaboliniais cerebroprotektoriais, o anglų literatūroje dažnai vartojamas terminas kognityvinis stipriklis.

Šios grupės prototipas yra piracetamas, kurį 1963 metais susintetino Strubbe (farmacijos įmonė UCB, Belgija) ir iš pradžių tyrinėjo kaip antikinetinį vaistą. Tik po kelerių metų paaiškėjo, kad piracetamas palengvina mokymosi procesus ir gerina atmintį, tačiau, skirtingai nei klasikiniai psichostimuliatoriai, nesukelia šalutinių poveikių, tokių kaip kalbos ir motorikos stimuliacija, organizmo funkcinių galimybių išsekimas ilgai vartojant, priklausomybės ir priklausomybės. . Remdamasis šiais tyrimais, S. Giurgea psichotropinių vaistų klasifikacijoje išskyrė naują vaistų klasę – nootropinius vaistus.

Nootropinė koncepcija tapo didžiausiu indėliu į psichofarmakologijos plėtrą tiek taikomąja, tiek pagrindine prasme. Per trumpą laiką buvo sukurta daug vaistų, kurie pirmiausia naudojami sutrikusioms mnestinėms funkcijoms koreguoti, taip pat sumažinti gyvybinės veiklos lygį, atsirandantį sergant daugeliu ligų ir ekstremaliu poveikiu. Nootropai taip pat skirti esant adaptacijos ir protinės veiklos sutrikimams senėjimo metu, įskaitant priešsenilinę ir senatvinę demenciją. Kaip pabrėžia M. Windish, demencija indikacijų sąraše užima ypatingą vietą, nes pramoninėse šalyse vis aktualesnė problema yra spartus vyresnio amžiaus gyventojų dalies daugėjimas ir sergamumo su amžiumi siejamomis ligomis augimas.

Be to, nootropai vartojami esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimams, intoksikacijai (įskaitant alkoholį), abstinencijos sindromui, miego stygiui, nuovargiui, astenijai ir depresinės būsenos po trauminių galvos smegenų traumų ir neuroinfekcijų, taip pat koreguoti šalutinį psichofarmakoterapijos poveikį (gydant antipsichoziniais vaistais, antidepresantais, psichostimuliatoriais). Pediatrinėje praktikoje nootropiniais vaistais gydoma cerebrastija, encefalopatija, intelekto sutrikimas, sutrikimai, atsirandantys neišnešiotiems naujagimiams dėl intrauterinės hipoksijos ir kitų žalingų poveikių.

Ypatinga nootropikų savybė yra ta, kad juos gali naudoti ne tik sergantys žmonės, bet ir sveiki žmonės ekstremaliose situacijose, siekiant palengvinti protinį nuovargį ir pagerinti protines veiklas.

Apskritai nootropiniams vaistams būdingas santykinai mažas toksiškumas ir santykinai retai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis. Pasak O. A. Gromovos, pastarieji stebimi kiek daugiau nei 5% pacientų, tačiau plačiai vartojant šiuos vaistus reikia susisteminti žinias apie jų šalutinį poveikį. Tačiau pirmiausia reikia pasilikti ties nootropinių vaistų klasifikavimo klausimais.

Nootropai apima daugybę vaistų, turinčių skirtingą cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmus. Vien dėl šios aplinkybės sunku juos klasifikuoti. Be to, daugeliui vaistų atminties gerinimas yra pagrindinis farmakologinis poveikis (jie kartais vadinami „tikrieji“ nootropai, pvz., piracetamas ir jo analogai). Daugumos vaistų nootropinis poveikis yra tik vienas iš farmakodinamikos komponentų. Taigi daugelis GABAerginių vaistų kartu su nootropiniais vaistais turi anksiolitinį, raminamąjį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį, antihipoksinį poveikį (netgi tokie terminai kaip „į nootropą panašus vaistas“, „trankvilonotropinis“ ir tt). Nootropinis poveikis gali būti susijęs su pagerėjusia smegenų kraujotaka (vinpocetinas, nicergolinas ir kiti cerebrovaskuliniai vaistai). Tokie polivalentiniai vaistai kartais vadinami "neuroprotektoriai".

Dauguma pilna klasifikacija vaistus, pasižyminčius nootropiniu aktyvumu (apie 100 vaistų), cituoja T. A. Voronina ir S. B. Seredenin (1998). Pagrindinės jų grupės pateiktos lentelėje.

Lentelė. Pagrindiniai vaistai, turintys nootropinį poveikį

Pirolidono dariniai

Pradėkime svarstymą apie šalutinį nootropinių vaistų poveikį nuo istoriškai pirmosios grupės – pirolidono darinių arba racetamų. Šiandien yra gauta daugiau nei 1500 panašios struktūros medžiagų, tačiau medicinos praktikoje naudojama tik apie 12 vaistų. Daugiakomponentis jų veikimo mechanizmas apima ne tik energijos apykaitos aktyvavimą, padidintą RNR, baltymų, fosfolipidų sintezę, cholinerginio perdavimo palengvinimą, bet ir smegenų kraujotakos gerinimą.

Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas šios grupės atstovas yra piracetamas. Jo šalutinis poveikis pastebimas retai ir daugiausia psichikos ligoniams. Toks poveikis yra galvos svaigimas, drebulys, nervingumas ir padidėjęs dirglumas. Galimi miego sutrikimai: daugiausia nemiga, rečiau mieguistumas. Dėl miego sutrikimų pavojaus piracetamo negalima vartoti naktį. Pavieniais atvejais vartojant piracetamą pastebimas seksualinis susijaudinimas. Kartais pasireiškia dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Senyviems pacientams kartais galimas vainikinių arterijų nepakankamumo paūmėjimas. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Piracetamas yra kontraindikuotinas ūminiu atveju inkstų nepakankamumas, nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą), žindymas (gydymo metu nustoti), kūdikystė (iki 1 metų). Remiantis A. P. Kiryushchenkov ir M. L. Tarakhovsky, G. V. Kovaliovo apibendrintais duomenimis, piracetamo ir daugelio kitų nootropinių vaistų poveikis vaisiui nebuvo pakankamai ištirtas, nors eksperimentiniai duomenys rodo, kad nėra embriotoksiškumo ir teratogeniškumo. Akivaizdu, kad reikia atlikti išsamius tyrimus, įskaitant galimo ilgalaikio ilgalaikio piracetamo poveikio vaisiui išaiškinimą. Tuo pačiu metu yra požymių teigiamas poveikis didelėmis dozėmis piracetamo (iki 3-10 g) naujagimių distreso sindromui gydyti (vaistas gimdančioms moterims buvo skiriamas į veną).

Santykinės kontraindikacijos, susijusios su piracetamo šalutiniu poveikiu, yra psichomotorinio susijaudinimo būsenos (manijos, hebefrenijos, katatoninės, haliucinacinės-paranoidinės, psichopatinės). Ypatingo atsargumo reikia sprendžiant, ar skirti piracetamą pacientams, kuriems yra padidėjęs pasirengimas traukuliams, taip pat kai rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistema su sunkia arterine hipotenzija. Yra požymių, kad šio vaisto nedera skirti vaikams, kenčiantiems nuo cukrinis diabetas, jeigu yra buvę alerginių reakcijų vartojant vaisių sultis, esencijas ir kt. Gydant piracetamo granulėmis, saldumynus rekomenduojama išbraukti iš dietos.

Vaistai, stiprinantys cholinerginius procesus

Šiuo metu ši nootropikų grupė vystosi sparčiausiai, nes būtent su ja siejama Alzheimerio ligos gydymo pažanga. Klasikinių pirolidono serijos vaistų vartojimas šiai ligai gydyti paprastai duoda tik laikiną poveikį, po kurio gali greitai pablogėti atmintis ir intelektas. Kadangi Alzheimerio ligos mnestinių sutrikimų mechanizmai daugiausia yra susiję su cholinerginio perdavimo smegenyse trūkumu, didžiausią teigiamą poveikį duoda jį stiprinančių vaistų vartojimas. Pirmaujančią vietą šiandien užima anticholinesterazės vaistai, būtent amiridinas ir takrinas. Jie skatina acetilcholino kaupimąsi dėl jį naikinančio fermento cholinesterazės slopinimo.

Amiridinas turi ne tik centrinį, bet ir periferinį teigiamą cholino poveikį. Todėl gana retas jo šalutinis poveikis yra padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas, padidėjusi peristaltika, viduriavimas ir bradikardija. Be to, vaistas gali sukelti galvos svaigimą.

Amiridino draudžiama vartoti esant padidėjusiam paciento jautrumui, taip pat esant ligoms, kai padidėjęs cholinerginis perdavimas yra susijęs su pablogėjimo rizika: epilepsija, ekstrapiramidiniai ir vestibuliniai sutrikimai, krūtinės angina, bradikardija, pepsinė opa. Be to, amiridino negalima skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tacrine turi daugiau žinomų šalutinių poveikių. Dažnyje vyrauja ataksija (judesių koordinavimo sutrikimai, nestabilumas), anoreksija (apetito praradimas), mėšlungis pilve, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, taip pat hepatotoksinis poveikis. Retesnis šalutinis poveikis iš širdies ir kraujagyslių sistemos (bradikardija ar tachikardija, sutrikimai širdies ritmas, arterinė hiper- ar hipotenzija), padidėjęs seilėtekis, rinitas, prakaitavimas, odos bėrimas, pėdų ir kulkšnių patinimas, alpimas. Pavieniais atvejais pastebima bronchų obstrukcija (pasunkėjęs kvėpavimas, susiaurėjimo jausmas krūtinė, kosulys), nuotaikos ir psichikos pokyčiai (agresija, dirglumas), ekstrapiramidiniai sutrikimai (galūnių standumas ir drebulys), obstrukcija šlapimo takų(pasunkėjęs šlapinimasis).

Takrino vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra gana ilgas. Kartu su padidėjusiu jautrumu šiam vaistui ar kitiems akridino dariniams, tai apima bronchinę astmą, arterinę hipotenziją, bradikardiją, sinuso sindromą, epilepsiją, galvos traumas su sąmonės netekimu, padidėjusį intrakranijinį spaudimą (šiuo atveju palengvinamas konvulsinio sindromo išsivystymas). , virškinimo trakto ar šlapimo takų obstrukcija, kepenų funkcijos sutrikimas (net anamnezėje), Parkinsono liga ir simptominis parkinsonizmas, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Anticholinesterazės vaistų antagonistai yra m-anticholinerginiai blokatoriai. Tačiau pastarųjų naudojimas šalutiniam poveikiui koreguoti negali būti laikomas pateisinamu, nes cholinerginių receptorių blokada smegenyse apsunkina Alzheimerio ligos mnestinius sutrikimus. Patartina parinkti tokias anticholinesterazės vaistų dozes, kurias pacientai gerai toleruoja.

Kitas būdas sustiprinti cholinerginį perdavimą yra susijęs su neurotransmiterio acetilcholino sintezės didinimu. Šis veikimo mechanizmas turi gliatilinas (cholino alfosceratas). Organizme jis suskaidomas į choliną ir glicerofosfatą. Cholinas naudojamas acetilcholino sintezei, o glicerofosfatas – fosfatidilcholino sintezei neuronų membranose. Skirtingai nuo anticholinesterazės vaistų, gliatilinas beveik neturi šalutinio poveikio. Gali sukelti pykinimą, matyt, susijusį su dopaminerginio perdavimo aktyvavimu ir, jei reikia, pašalinus vėmimą mažinančiais vaistais (metoklopramidu ir kt.). Alerginės reakcijos į gliatiliną yra labai retos. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui, nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

GABAerginiai vaistai

GABAerginių medžiagų sukeliamo nootropinio poveikio mechanizmai yra susiję tiek su energetinių procesų smegenyse padidėjimu (Krebso ciklo fermentų aktyvacija, smegenų ląstelių gliukozės panaudojimo padidėjimu), tiek su smegenų kraujotakos ir jos autoreguliacijos pagerėjimu. GABAerginis komponentas taip pat būdingas piracetamo, kuris gali būti laikomas cikliniu GABA analogu, veikimo mechanizmui.

Gama-aminosviesto rūgštis (aminalonas, gammalonas) paprastai gerai toleruojamas. Tik kartais galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip karščio pojūtis, nemiga, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, kraujospūdžio svyravimai (pirmomis gydymo dienomis, susiję su vazoaktyviomis GABA savybėmis), kūno temperatūros padidėjimas. Sumažinus dozę, šis poveikis paprastai greitai išnyksta. Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui.

Naudojant pantogamas (hopanteno rūgštis) galimos alerginės reakcijos (rinitas, konjunktyvitas, odos bėrimas), kurios išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Pantogam draudžiama vartoti sunkiais atvejais ūminės ligos inkstus, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą.

Išrašant pikamiloną, kuris daugiausia sustiprina GABA metabolinį šuntą, galimas dirglumas, susijaudinimas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir lengvas pykinimas. Tokiais atvejais reikia sumažinti dozę. Retkarčiais randama alerginis bėrimas ir odos niežulys, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą. Kontraindikacijos kartu su individualia netolerancija yra ūmios ir lėtinės ligos inkstas

Fenibutas dėl slopinančių GABAerginių procesų stiprinimo gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas pirmųjų dozių metu. Kartais pastebimos alerginės reakcijos. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, kepenų nepakankamumui.

natrio hidroksibutiratas, derinant nootropinį, antihipoksinį, hipoterminį, raminamąjį, migdomąjį, anestezinį poveikį, sukelia šalutinį poveikį dažniausiai į veną. Vaistas gali sukelti motorinį susijaudinimą, konvulsinius galūnių ir liežuvio trūkčiojimus ir netgi kvėpavimo sustojimo atvejus. Todėl būtina lėtai leisti natrio hidroksibutiratą į veną. Atsigavimo po anestezijos metu galimas motorinis ir kalbos sužadinimas. Vartojant dideles dozes, kartais sukelia pykinimą ir vėmimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas dienos metu. Ilgai vartojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti hipokalemija (kalio chloridas, asparkamas, pananginas yra šio šalutinio poveikio korektoriai).

Kontraindikacijos vartoti natrio hidroksibutiratą yra hipokalemija, myasthenia gravis (dėl raumenų atpalaiduojančių savybių), epilepsija, sunki arterinė hipertenzija, eklampsija ir delirium tremens. Jis neturėtų būti skiriamas glaukomai. Dėl hipnozės poveikio natrio hidroksibutirato dienos metu neturėtų vartoti asmenys, kurių darbas reikalauja greitos fizinės ar psichinės reakcijos.

Glutamaterginiai vaistai

Glutamaterginė sistema vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant sinaptinį plastiškumą ir aukštesnes smegenų integracines funkcijas, įskaitant mokymosi ir atminties procesus. Todėl jis intensyviai tiriamas kaip farmakologinės intervencijos tikslas. Glutamatas yra sužadinantis neurotransmiteris, glutamato receptoriai (ypač NMDA receptoriai), kaip rodo kaupiami įrodymai, dalyvauja atminties sutrikimo mechanizmuose sergant įvairiomis centrinės nervų sistemos ligomis.

Glicinas, kuri yra nepakeičiama aminorūgštis, veikianti NMDA receptoriaus glicino vietą, yra gerai toleruojama ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Šis vaistas gali būti laikomas kontraindikuotinu tik esant individualiam netoleravimui.

Memantino nekonkurencinis NMDA receptorių antagonistas kartu su nootropiniu poveikiu, turi neuroprotekcinį poveikį, gali koreguoti motorinius sutrikimus esant įvairiems smegenų pažeidimams ir nugaros smegenys. Vaistas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių iš centrinės nervų sistemos. Tai apima galvos svaigimą, nerimą, įskaitant motorinį nerimą, nuovargio jausmą ir sunkumą galvoje. Be to, kartais galimas pykinimas. Kontraindikacijos memantino vartojimui yra sumišimas ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nes dėl to sulėtėja vaisto išsiskyrimas.

Neuropeptidai ir jų analogai

Taip pat daug žadanti peptiderginė atminties korekcijos kryptis. Kuriama nemažai šios grupės vaistų, kurių daugelis, matyt, netrukus pasirodys farmacijos rinkoje. Sutelkime dėmesį į du vaistus: Semax ir Cerebrolysin.

Semax yra sintetinis adrenokortikotropinio hormono analogas, tačiau jam trūksta hormoninio aktyvumo. Šis vaistas, vartojamas į nosį, pasižymi nootropiniu ir adaptogeniniu poveikiu. Vaistas gerai toleruojamas, informacijos apie jo šalutinį poveikį nėra. Semax draudžiama vartoti nėštumo metu, žindymas, ūminės psichozės būsenos.

Cerebrolizinas yra neuropeptidų (15%), kurio molekulinė masė ne didesnė kaip 10 000 daltonų, laisvųjų aminorūgščių (85%) ir mikroelementų (O. A. Gromova, 2000), kompleksas, gaunamas iš jaunų kiaulių smegenų. Daugiau nei 20 metų jis buvo naudojamas kaip neuroprotektorius ir nootropinis. Neseniai buvo įrodyta, kad cerebrolizino neuroprotekcinis aktyvumas daugiausia susijęs su peptidų frakcija. Vaistas pasižymi multimodaliniu poveikiu: padidina energijos apykaitos intensyvumą, baltymų sintezę smegenyse, pasižymi antiradikaliniu, membranos apsauginiu ir neurotrofiniu aktyvumu, slopina sužadinamųjų aminorūgščių (glutamato) išsiskyrimą, gerina smegenų kraujotaką.

Cerebrolizinas yra gerai toleruojamas. Jo šalutinis poveikis yra nedažnas ir apima kūno temperatūros padidėjimą (pirogeninė reakcija), kuris dažniausiai stebimas greitai vartojant į veną. Todėl vaistą reikia leisti į veną lašeliniu būdu.

Cerebrolizinas yra kontraindikuotinas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, pirmąjį nėštumo trimestrą, traukulių sąlygomis, įskaitant epilepsiją, ir alerginę diatezę. Pažymėtina, kad šis vaistas yra vienas iš nedaugelio labai veiksmingų neuroprotektorių, kuris gali būti naudojamas neuropediatrinėje praktikoje ir netgi skiriamas naujagimiams.

Svarstant apie cerebroliziną, taip pat reikėtų sutelkti dėmesį į smegenų hidrolizatą, kuriame yra neuropeptidų, pvz., Cerebrolizatą. Pastarasis negali būti laikomas Cerebrolysin analogu nei sudėtimi, nei farmakoterapiniu veiksmingumu ir saugumu. Cerebrolizate, gautame iš suaugusių karvių smegenų, yra didelės molekulinės masės neuropeptidų frakcijų. Jis kelia potencialų pavojų, nes gali būti perduodamas galvijų spongiforminės transmisinės encefalopatijos virusas (karvių pasiutligė), sukeliantis nepagydomą žmonių neurodegeneracinę ligą – Jakob-Creutzfeldt ligą. Cerebrolizato negalima švirkšti į veną, o jei injekcija į raumenis dažnai sukelia stiprų dirginimą. Cerebrolizato skyrimas vaikams yra nepriimtinas.

Antioksidantai ir membranų apsaugai

Laisvųjų radikalų procesai, pažeidžiantys neuronų membraną, dalyvauja pagrindiniuose sinapsinio plastiškumo, atminties ir mokymosi procesų sutrikimų mechanizmuose. Daugelis nootropinių vaistų turi daugiakomponentį veikimo mechanizmą, įskaitant antiradikalines savybes. Tačiau ypač ryškų antioksidacinį poveikį turi tokie vaistai kaip Mexidol, meclofenoxatas ir pirtinolis.

Nuo 1993 metų klinikoje naudojamas Mexidol, turintis gintaro rūgšties likučių ir pasižymintis ryškiu nootropiniu ir neuroprotekciniu aktyvumu. Kartu su antioksidaciniu ir membranų apsauginiu poveikiu (laisvųjų radikalų oksidacijos procesų slopinimas, superoksido dismutazės aktyvinimas, lipidų kiekį reguliuojančios savybės) didina smegenų kraujotakos intensyvumą, slopina trombocitų agregaciją, moduliuoja GABA, benzodiazepinų ir cholinerginį perdavimą. Vaistui būdingas geras toleravimas ir retas šalutinis poveikis, kuris apima pykinimą, burnos džiūvimą, mieguistumą (pastarasis daugiausia vartojant dideles dozes). Mexidol draudžiama vartoti esant ūminiams kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams. Eksperimentas neatskleidė embriotoksinio, teratogeninio ar mutageninio vaisto poveikio.

Meklofenoksatas (cerutilas) taip pat gerai toleruojamas, tik retkarčiais sukelia miego sutrikimus (todėl nerekomenduojama vaisto vartoti vėliau kaip 16 val.), nerimą, nedidelį skrandžio skausmą, rėmenį, padidėjusį apetitą. Pavieniais atvejais galimos alerginės odos reakcijos. Meklofenoksato ypatybė yra jo gebėjimas sustiprinti psichozės simptomus (kliedesius, haliucinacijas, kuriems vaistas yra kontraindikuotinas), taip pat prisidėti prie baimės ir nerimo atsiradimo. Nerekomenduojama vaisto skirti esant dideliam nerimui ir susijaudinimui. Kalbant apie nėštumą, jei yra griežtų indikacijų, galima vartoti meklofenoksatą.

piritinolis (piriditolis, encefabolis), būdama piridoksino molekulė (vitaminas B6, turintis antihipoksinį poveikį), padvigubintas su disulfidiniu tilteliu, jai trūksta vitamininio aktyvumo. Jis pasižymi ryškiomis nootropinėmis savybėmis kartu su antidepresantais ir raminamuoju poveikiu, nes yra mažai toksiškas vaistas. Santykinai nedažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, o vaikams – psichomotorinis sujaudinimas, miego sutrikimas. IN panašių atvejų vaisto dozė sumažinama, vakare jis neskiriamas. Be to, kai kuriais atvejais gali sumažėti apetitas, pakisti skonio pojūtis, atsirasti cholestazė, padidėti transaminazių kiekis, svaigti galva, atsirasti nuovargis, leukopenija, sąnarių skausmas, plokščioji kerpligė, alerginės odos reakcijos, plaukų slinkimas.

Piriditolio draudžiama vartoti esant sunkiam psichomotoriniam susijaudinimui, traukuliams, įskaitant epilepsiją, sunkiems kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams. Kontraindikacijos taip pat yra kraujo sudėties pokyčiai (leukopenija), autoimuninės ligos, fruktozės netoleravimas (geriamajai suspensijai).

Ginkgo biloba preparatai

Standartizuoti reliktinio gimnasėklių Ginkgo biloba ekstraktai ( bilobilas, memoplantas, tanakanas ir kiti) sudėtyje yra flavonoidų, ypač amentoflavono ir ginkgetino, flavono glikozidų, diterpeno laktonų ir alkaloidų. Kartu su šiais komponentais O. A. Gromovos ir kt. Ginkmedžio ekstrakte (bilobil) rasta neuroaktyvių elementų, tokių kaip magnis, varis, manganas, selenas, nustatytas didelis superoksido dismutazės aktyvumas.

Šie vaistai turi vertingų medžiagų kompleksą farmakologinės savybės, suteikiantis antioksidacinį poveikį, stiprinantis energijos apykaitą smegenyse, didinantis m-cholinerginių receptorių jautrumą acetilcholinui, silpninantis NMDA receptorių aktyvavimą, mažinantis smegenų edemą, gerinantis reologines kraujo savybes ir mikrocirkuliaciją. Paprastai ginkmedžio ekstraktai, patvirtinti išleisti be recepto, yra gerai toleruojami, kaip pranešė O. A. Gromova, apie 1,7%. Šie pavieniai atvejai pasireiškia savaime praeinančia dispepsija, o dar rečiau – galvos skausmu ir alerginiu odos bėrimu.

Tačiau toks šalutinis ginkmedžio preparatų poveikis, kaip kraujavimas, mažai žinomas ir nėra įtrauktas į žinynus. A. V. Astachovos apžvalgoje, apibendrinančioje klinikinių stebėjimų duomenis, pateikiami atvejai intrakranijiniai kraujavimai ir pooperacinis kraujavimas po laparoskopinės cholecistektomijos. Matyt, šios komplikacijos yra susijusios su ginkgolidų poveikiu, kurie slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir mažina trombocitų agregaciją. Kraujavimo rizika padidėja chirurginiams pacientams, kuriems ginkmedžio preparatų vartojimą patariama nutraukti likus bent 36 valandoms iki operacijos. Akivaizdu, kad reikėtų vengti šių vaistų derinio su įvairiais antitromboziniais preparatais (antitrombocitiniais preparatais, antikoaguliantais, fibrinolitikais), nes jie gali padidinti kraujavimo riziką. Pacientams, sergantiems trombocitopenija ir trombocitopatija, taip pat nedera vartoti ginkmedžio preparatų, įskaitant kaip įvairių maisto papildų dalį.

Ginkmedžio preparatai yra kontraindikuotini esant individualiam padidėjusiam jautrumui. Nerekomenduojama jų vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikystėje.

Kalcio kanalų blokatoriai

Intraląstelinio kalcio koncentracijos padidėjimas vaidina svarbų vaidmenį atminties sutrikimo, išeminio pažeidimo ir neuronų apoptozės mechanizmuose. Šiuo atžvilgiu kalcio kanalų blokatoriai, kurie pirmiausia gerina smegenų kraujotaką ir yra naudojami smegenų išemijai gydyti, taip pat turi nootropinį poveikį, kurio mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Tarp daugelio „antikalcio“ vaistų didžiausią afinitetą smegenų kraujagyslėms ir nootropinį farmakodinamikos komponentą demonstruoja nimodipinas ir cinarizinas. Santykinai geras kalcio kanalų blokatorių toleravimas paaiškinamas plačiu jų terapinio poveikio spektru.

Nimodipino veiksmingumas pacientams, sergantiems demencija, buvo patvirtintas mažiausiai 15 kontroliuojamų klinikinių tyrimų. Skirtingai nuo ūminės smegenų išemijos ir subarachnoidinių kraujavimų, kai nimodipinas vartojamas injekcijomis, sergant demencija, vaistas vartojamas tabletėmis. Jo šalutinio poveikio spektras yra gana platus. Dažniausi simptomai yra sumažėjęs kraujospūdis (dėl sisteminės vazodilatacijos) ir galvos svaigimas. Be to, vaistas gali sukelti dispepsiją, galvos skausmas, dėmesio ir miego sutrikimai, psichomotorinis sujaudinimas, karščio pojūtis ir veido paraudimas, prakaitavimas, rečiau tachikardija, trombocitopenija, angioedema ir odos bėrimas.

Nimodipinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir smegenų edemai. Priimant sprendimą dėl vaisto vartojimo pacientams, kurių kraujospūdis žemas arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas, reikia būti labai atsargiems. Nimodipino darbo metu neturėtų vartoti asmenys, kurių profesija reikalauja didelės dėmesio koncentracijos (vairuotojai ir kt.).

Reikia atsižvelgti į tai, kad įvairūs antihipertenziniai vaistai sustiprina hipotenzinį nimodipino poveikį, o beta adrenoblokatoriai, be to, stiprina neigiamą inotropinį poveikį, o kartu su nimodipinu gali dekompensuoti širdies veiklą.

Cinarizinas (stugeronas) yra populiarus vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, pasižymintis nootropinėmis ir vestibuloprotekcinėmis savybėmis, taip pat antihistamininiu aktyvumu. Jei jis gerai toleruojamas, kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, mieguistumas, galvos skausmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, svorio padidėjimas, dispepsija, cholestazinė gelta, alerginės reakcijos (nepaisant antihistamininio poveikio). Kai kurioms moterims, kai ilgalaikis gydymas Vartojant cinariziną pasireiškia polimenorėja, todėl tokiais atvejais patartina jo vartojimą nutraukti menstruacijų dienomis.

Kontraindikacijos, išskyrus individualų netoleravimą, nenustatytos. Dėl mieguistumo, burnos džiūvimo ir virškinimo trakto sutrikimų nereikia nutraukti cinnarizino vartojimo, paprastai pakanka sumažinti vaisto dozę. Kadangi cinnarizinas daugiausia plečia smegenų kraujagysles ir mažai veikia kitas kraujagyslių sistemas, gydomosiomis dozėmis jis praktiškai nesumažina kraujospūdžio, tačiau pacientams, sergantiems sunkia hipotenzija, rekomenduojama vartoti mažesnę dozę. Matyt, reikia būti atsargiems skiriant cinnariziną pacientams, sergantiems parkinsonizmu, nes yra padidėjusi ekstrapiramidinių sutrikimų rizika. Vartojant vaistą, patartina vengti vairuoti automobilį, nes sumažėjus dėmesiui galimas mieguistumas.

Smegenų vazodilatatoriai

Šios grupės vaistai turi skirtingus mechanizmus ir įvairiapusį neuro- ir psichofarmakologinį poveikį. Jų nootropinis poveikis, kaip jau minėta, daugiausia yra pagerėjusios smegenų kraujotakos pasekmė, nors galimi ir kiti jo įgyvendinimo būdai. Taigi vinpocetinas (Cavinton) gali blokuoti NMDA receptorius, slopinti kalcio ir natrio kanalus, slopinti cAMP fosfodiesterazę ir padidinti neurofiziologinio parametro ilgalaikį potenciją, o tai rodo neuronų perdavimo plastiškumo padidėjimą.

Vinpocetinas (Cavinton), gautas iš mažojo perkūno, naudojamas apie 30 metų. Tai beveik nesukelia šalutinio poveikio. Skirtingai nei vinka alkaloidas devinkanas, vinpocetinas neturi raminamojo poveikio. Paprastai jo naudojimas palaiko budrumo lygį ir sisteminius hemodinamikos parametrus. Kartais dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir barorefleksinės tachikardijos laikinai sumažėja kraujospūdis. Todėl sunkiais atvejais parenteralinis vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas. koronarinė ligaširdies ir širdies aritmijos. Be to, Cavinton draudžiama vartoti nėštumo metu. Jo derinys su heparinu yra nepageidautinas, nes padidėja kraujavimo rizika.

Vartojant α blokatorių nicergoliną, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, tačiau jų dažnis yra mažas. Reikėtų pažymėti, kad ilgėjant gydymo trukmei, jie atsiranda rečiau. Dažniausi simptomai yra eritema, karščio pojūtis su veido odos paraudimu, nuovargis, miego sutrikimai, sumažėjęs apetitas, pykinimas, padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ir pilvo skausmas (malšinamas antacidiniais vaistais), viduriavimas. Rečiau pasitaiko ortostatinė hipotenzija (dėl jos rizikos, suleidus nicergoliną, pacientas kurį laiką turi gulėti). Potencialiai sustiprinti efektai antihipertenziniai vaistai, antikoaguliantai, antitrombocitai ir alkoholis.

Nicergolino vartojimo kontraindikacijos yra kraujavimas, neseniai patyręs miokardo infarktas, arterinė hipotenzija, sunki bradikardija, nėštumas ir žindymas. Šio vaisto negalima derinti su kitais α-blokatoriais, taip pat su β-blokatoriais, kad būtų išvengta padidėjusio neigiamo poveikio kraujotakos sistemai.

Instenon, kuris yra trijų komponentų: heksobendino, etamivano ir etofilino derinys, pastaruoju metu patraukė dėmesį ne tik kaip smegenų kraujotaką koreguojantis, bet ir kaip nootropinių savybių turintis vaistas. Palyginti su ankstesniais vaistais nuo smegenų kraujagyslių, yra šiek tiek didesnė tikimybė, kad jis pasireikš šalutinis poveikis, ypač švirkščiant į veną. Jų atsiradimo dažnis – apie 4 proc. Galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos skausmai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, diskomfortas širdyje, veido paraudimas. Todėl į veną leidžiama lašinti tik lašeliniu būdu ir labai lėtai (daugiau nei 3 valandas), o atsiradus šiems simptomams infuziją reikia nutraukti. Švirkščiant į raumenis, o ypač vartojant tabletes, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau. Būtina atsižvelgti į instenono gebėjimą sustiprinti acetilsalicilo rūgšties, kuri yra kupina hemoraginių komplikacijų, antitrombocitinį poveikį.

Vaistas yra kontraindikuotinas sergant epilepsija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų kraujavimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jį leidžiama vartoti tik laikantis griežtų nurodymų.

Baigiant dažniausiai vartojamų nootropinių vaistų šalutinio poveikio apžvalgą, būtina pabrėžti, kad jų profilaktika ir korekcija, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir nepalankias vaistų sąveika gydytojai ir vaistininkai yra svarbus rezervas didinant farmakoterapijos saugumą.

Literatūra

1. Astakhova A.V. Šalutinis maisto papildų komponentų poveikis. Įspėjimai dėl jų naudojimo prieš ir pooperaciniai laikotarpiai// Vaistų sauga. Ekspres informacija 2002. Nr.1. P. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropiniai vaistai, pasiekimai ir naujos problemos // Ekspertas. ir pleištas. farmakologija 1998. T. 61, Nr. 4. P. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Daugiakomponentis naujų medžiagų, turinčių nootropinį ir neuroprotekcinį poveikį, veikimo mechanizmas // 3-asis intern. konf. „Biologinis individualaus jautrumo psichotropiniams vaistams pagrindas“ Suzdal, 2001. P. 41.
4. Gromova O. A. Neurometabolinė farmakoterapija / Red. atitinkamas narys RAMN E. M. Burtseva M., 2000. 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjovas O. I. Nootropikų struktūrinė analizė natūralios kilmės// „Žmogus ir medicina“: 7-ojo Rusijos kongreso medžiaga M., 1998. P. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologija padėti gydytojams, vaistininkams ir studentams Charkovas, 2002. 480 p.
7. Elinov N.P., Gromova E.G. Šiuolaikiniai vaistai: žinynas su receptais Sankt Peterburgas: leidykla "Petras", 2000. 928 p.
8. Informacija apie vaistus sveikatos priežiūros specialistams. t. 1. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Vaistų poveikis vaisiui: Medicina, 1990. 272 ​​psl.
10. Kovaliovas G.V. Nootropiniai vaistai: Nižas-Volžskas. knyga leidykla, 1990. 368 p.
11. Sąvadas 2001/2002 vaistai / Red. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova K.: Morion, 2001. 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobilio poveikis smegenų kraujagyslėms, inkstams ir jo įtaka metalo ligandų homeostazei (klinikinis ir eksperimentinis tyrimas) // Exp. ir pleištas. farmakologija 2002. T. 65, Nr. 6. P. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Vaistai Charkovas: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Rusijos vaistų registras. Vaistų enciklopedija M., 2002. 1520 p.
15. Vidal katalogas: Vaistai Rusijoje M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 p.
16. Farmakologija: Pidruchnik / I. S. Čekmanas, N. O. Gorčakova, V. A. Tumanovas ir in. K.: Viščios mokykla, 2001. 598 p.
17. Windisch M. Pažinimą gerinantys (nootropiniai) vaistai. Smegenų mechanizmai ir psichotropiniai vaistai, Niujorkas, Tokijas, 1996. P. 239-257.

Gydytojų tarpe nootropai žinomi kaip neurometaboliniai stimuliatoriai (Vakaruose – išmanieji vaistai).

Jie naudojami daugelyje medicinos sričių – neurologijoje, psichologijoje, chirurgijoje ir kt.

Nootropiniai vaistai, gerinantys mitybą ir kraujotaką smegenyse, priklauso vaistų, gerinančių aukštųjų aktyvumą, kategorijai psichines funkcijas smegenys:

• atmintis;
• suvokimas;
• kalba;
• mąstymas.

Farmakologinė grupė

Nootropai yra priskirti atskirai farmakologinei grupei (ATC kodas: N06ВХ).

Pirmasis nootropinis preparatas, kuris buvo atrastas 1963 m., davė pradžią „racetome“ šakai. Jis tapo pagrindiniu psichostimuliatorių konkurentu, tačiau neturėjo šalutinio poveikio (priklausomybės, išsekimo, psichomotorinio sujaudinimo, intoksikacijos), į kuriuos pastarieji buvo linkę. Naujasis susintetintas narkotikas pagerino atmintį, dėmesį, padėjo geriau susikaupti. Pirmosiomis dienomis naujasis vaistas buvo naudojamas vyresnio amžiaus žmonių smegenų disfunkcijai gydyti.

1972 m. buvo pasiūlytas naujas pavadinimas - „nootropinis“. Piracetamas dabar žinomas savo prekės pavadinimu. Tačiau jo veikimo mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas.

Kas lemia šios grupės vaistų gydomąjį poveikį?

Užtikrina šių mechanizmų veikimą, kurių dėka pasiekiamas teigiamas nootropikų vartojimo poveikis:

• palaiko neurono energetinę struktūrą;
• gerina pagrindines ir laidžiąsias centrinės nervų sistemos funkcijas;
• aktyvina centrinės nervų sistemos plastinę funkciją;
• gerina medžiagų apykaitos procesus (gliukozės panaudojimą);
• stabilizuoja ląstelių membranas;
• sumažina neurono deguonies poreikį;
• turi neuroprotekcinį poveikį.

Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Nootropinių vaistų veikliosios medžiagos gerai prasiskverbia per mielino barjerą nervinių skaidulų. Neuronuose suaktyvėja medžiagų apykaita, bioenergetiniai ir bioelektriniai procesai, pagreitėja neuromediatorių mainai.

Nervinėje ląstelėje padidėja adenilato ciklazės ir norepinefrino koncentracija; Aktyviau gaminasi ATP (net deguonies stokos sąlygomis), GABA ir dopaminas. Mediatoriaus serotonino darbas ir išsiskyrimas vyksta greičiau, o gliukozė panaudojama efektyviau.

Dėl šių procesų organizmas gauna stimuliuojantį poveikį pažinimo funkcijoms, dėl kurių nootropai gavo papildomą pavadinimą „pažinimo stimuliatoriai“. Be teigiamų pokyčių nervinėje ląstelėje, neurostimuliatoriai gerina mikrocirkuliaciją ir kraujotaką smegenyse.

Veiksmo rezultatas ir laukiamas poveikis

Nootropinis poveikis sukelia tokį poveikį:

• suaktyvinama mąstymo funkcija;
• pagerėja atmintis;
• sąmonė nuskaidrėja;
• didėja fizinė jėga;
• pasireiškia antidepresinis poveikis;
• atsiranda raminamasis poveikis;
• atsiranda riebalų deginimas;
• imunitetas stiprinamas;
• įjungta operatyvinė parengtis.

Šiuolaikinių nootropinių vaistų klasifikacija

Žinomas puiki suma sukūrė nootropinius vaistus visame pasaulyje (pilname sąraše yra iki 132 prekių). Farmakologijoje buvo susintetintos šios vaistų grupės, kurios skirstomos pagal jų cheminę sudėtį:

1. Pirolidino grupė(„racetamas“): etiracetamas; oksiracetamas; Pramiracetamas.
2. Grupė, gauta iš dimetilaminoetanolio: fenotropilas; Deanolio aceglumatas; Meklofenoksatas.
3. GABAergic: ; Picamilon; Fenibutas.
4. Grupė, gauta iš piridoksino: piritinolis; Biotredinas.
5. Neuropeptidai: Noopept; Semax; Selankas.
6. Polipeptidai: ; Cerebrolizinas; Cerebraminas.
7. Amino rūgštys: ; Biotredinas.
8. Grupė, gauta iš 2-merkantobenzimidazolo: etiltiobenzimidazolo hidrobromidas (Bemitilas).
9. Vitaminas: Idebenonas.

Senos ir naujos kartos vaistai

Nootropiniai vaistai taip pat skirstomi į senos ir naujos kartos grupes. Senosios kartos nootropai apima vaistus atrastas neurostimuliatorių sintezės aušroje. Tai yra vadinamasis pirmojo atrasto nootropinio ("racetamo") dariniai. Jie apima:

• oksiracetamas;
• Aniracetamas;
• etiracetamas;
• Pramiracetamas;
• dupracetamas;
• Rolisiracetamas;
• cebracetamas;
• nefiracetamas;
• Izacetamas;
• Detiracetamas.

Prasidėjus XX amžiaus 90-iesiems. Atidaromas naujas puslapis nootropikų vystymosi istorijoje. Šiuolaikiniai vaistai turi lankstesnį selektyvų poveikį ir mažiau šalutinių poveikių. Čia yra populiariausių naujos kartos nootropinių vaistų sąrašas:

• Fezam(gerina smegenų kraujotaką, baltymų ir energijos apykaitą, turi kraujagysles plečiantį poveikį);
• Fenilpiracetamas(atstatymas po, pagerėja dėmesys, koncentracija, atmintis, pagerėja informacijos perdavimas tarp pusrutulių, prieštraukulinis poveikis);
• Noopept(atminties ir kitų prarastų pažinimo funkcijų atkūrimas, nerimo malšinimas, galvos skausmo gydymas);
• Selankas(malšina nerimą ir stresą, gerina protines galimybes, pakelia nuotaiką).

Kas gerai rusui, vokiečiui mirtis

IN posovietinė erdvė nootropai yra susiję su vaistais, kurie pagerina "smegenų metabolizmą". Tačiau, be nootropinio, šie vaistai turi ir nemažai kitų gydomųjų poveikių. Todėl smegenų stimuliatoriai taip pat naudojami kaip vaistai nuo smegenų ligų.

Šios grupės vaistai gali būti skiriami esant šiems sutrikimams:

Iš esmės toks gydymas yra eksperimentinio pobūdžio ir dažnai sukelia šalutinį poveikį bei padidina tam tikrų ligų simptomus.

Panagrinėkime populiariausių šios grupės vaistų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Piracetamas

Turi struktūrinių panašumų su GABA. Jis turi neuroprotekcinį ir kraujagyslių poveikį. Piracetamo vartojimo indikacijos:

• smegenų kraujagyslių ligos;
• smegenų aterosklerozė;
• koma;
• atminties, dėmesio sutrikimai;
• širdies išemija;
• virusinis;
• lėtinis alkoholizmas ir priklausomybė nuo narkotikų.

Nepaisant to, kad Vakarų medicinoje šis vaistas nėra vaistas, Rusijoje piracetamas buvo pradėtas naudoti terapiniais tikslais daugeliui ligų:

• atsigavimas po ;
• Dauno sindromas.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• nėštumas;
• vaikai iki 1 metų amžiaus;

Naujos kartos nootropinis preparatas, priklausantis vadinamųjų grupei. "racetams". Stimuliuoja motorines reakcijas (panašiai kaip dopingas). Jis turi prieštraukulinį ir antiasteninį poveikį. Naudojimo indikacijos:

Kontraindikacijos vartoti: individualus netoleravimas.

Semax

Buitinis vystymasis, priklausantis neuropeptidinių nootropinių vaistų grupei. Taikoma šiais atvejais:

• padidina prisitaikymo galimybes esant stresui;
• psichoemocinės perkrovos prevencija;
• koncentracijos pablogėjimas;
• atminties sutrikimas;
• atsigavimas po kraniocerebrinės operacijos;

Yra šios kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas nootropiniams komponentams;
• ūminė psichinė liga;
• nerimas;
• traukuliai.

Šalutiniai poveikiai

Nootropai yra dviašmenis kardas, kai kalbama apie smegenų veiklą. Jų vartojimas laikantis visų nurodymų turės teigiamą poveikį. Tačiau jei nukrypsite nors vienu žingsniu nuo gydytojų nurodymų, tai gali sustiprinti ligos, kuriai gydyti skiriamas vaistas, simptomus arba neigiamai paveikti pažinimo funkcijas.

Pažvelkime į ryškų šalutinį poveikį, naudodami populiariausių vaistų pavyzdžius:

1. Piracetamas. Šio vaisto sukeliamas šalutinis poveikis: pablogėjimas intelektualiniai gebėjimai; blogėjanti demencija; padidėjęs nerimas ir dirglumas; miego sutrikimas arba mieguistumas; sumažėjusi koncentracija; virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
2. . Šio vaisto sukeliamas šalutinis poveikis yra toks: nemiga; psichomotorinis sujaudinimas; odos hiperemija; padidėjęs kraujospūdis; šilumos jausmas.
3. Semax. Šalutiniai poveikiai neaptikta, išskyrus nosies gleivinės dirginimą metu dažnas naudojimas butelis.

Taikymo ypatybės

Neapgalvotas narkotikų vartojimas šioje grupėje gali sukelti baisių pasekmių. Todėl į nootropikų vartojimą reikia žiūrėti atsakingai.

Reikia atsiminti, kad smegenų veiklą stimuliuojantis vaistas turi būti vartojamas tik įvykdžius tam tikras sąlygas.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pasikonsultuoti su neurologu. Gavę teigiamą gydytojo sprendimą, turėtumėte paruošti savo kūną vartoti nootropinį vaistą.

Šis pasiruošimas susideda iš tam tikro pagrindo klojimo, ant kurio bus pastatytas veiksmingo smegenų stimuliatoriaus poveikio pastatas. Šis pagrindas yra kūno sutvirtinimas, kuriame reikalingos medžiagos vartojant nootropiką greitai ir efektyviai pasieks smegenis molekuliniu lygmeniu, o tai leis stimuliatoriui geriau įsisavinti. Fortifikacija apima šias medžiagas ir natūralius kompleksus:

• geležies;
• chlorofilas;
• lecitinas;
• grepinas;
• omega-3;
• Piknogenolis

Dozės ir režimai, skirti vartoti nootropinius vaistus iš TOP-3

Populiarių nootropinių vaistų vartojimo ir dozavimo niuansai.

Jis buvo pirmasis

Teigiamas Piracetamo poveikis pasireiškia tik po ilgalaikio vartojimo. Išsiskyrimas iš organizmo per inkstus. Kursas 6-8 savaites po 1200-1400 mg per parą.

Vartojimo būdai:

• viduje;
• į raumenis;
• į veną.

Išleidimo forma:

• kapsulės;
• tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną;
• peroralinis tirpalas;
• sirupas;
• tabletes.

Po vartojimo Phenotropil greitai absorbuojamas organizme ir prasiskverbia į visus audinius. Išskyrimas iš organizmo vyksta per inkstus ir kepenis.

Vartojimo būdai:

• viduje;
• žodžiu.

Išleidimo forma:

• tabletės 50 mg;
• tabletės 100 mg.

Vidaus plėtra

Semax vartojimo būdai:

• viduje;
• intranazaliai.

Išleidimo forma: buteliukas su lašintuvu.

Auksinis dešimtukas

Remdamiesi apžvalgomis, mes sudarėme geriausių nootropinių vaistų sąrašą pagal žmones:

Efektyvumas neįrodytas?

Medicinos šviesuolių požiūris į nootropikus yra apgaubtas abejonių ir netikrumo. Vis dar atliekama daugybė klinikinių nootropikų tyrimų, tačiau šiai farmakologinei grupei nepavyko įsitvirtinti kaip įrodyto veiksmingumo vaistai.

Specialistų stebėjimai leido padaryti daug daugiau ar mažiau stabilių išvadų dėl šių vaistų:

Kas ten vaikams?

Vaikams yra specialios granulės sirupui gaminti. Pediatrinėje praktikoje yra žinomi nootropikų vartojimo atvejai esant šiems sutrikimams:

• cerebrasteninis;
• encefalopatinė;
• atminties sutrikimas;
• intelektualinis slopinimas.

Nootropikų vartojimo vaikystėje indikacijos:

• uždelstas intelektinis vystymasis;
• stresas;
• depresija.

• (stimuliuojantis);
• Picamilon (stimuliatorius);
• Fenibutas (raminantis);
• (raminamieji).